Phần mở đầu, kết luận, mục lục, phụ lục, danh mục tài liệu tham khảo, nội dung chính của Luận văn được chia thành 4 chương như sau: Chƣơng 1: Tổng quan các công trình nghiên cứu về chế độ đãi ngộ đối với đội ngũ y bác sĩ và phương pháp nghiên cứu. Chƣơng 2: Cơ sở lý luận chung về chế độ đãi ngộ đối với đội ngũ y bác sĩ trong ngành y tế. 6 Chƣơng 3: Thực trạng chế độ đãi ngộ đối với đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa. Chƣơng 4: Một số giải pháp nâng cao hiệu quả chế độ đãi ngộ đối với đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa Chƣơng 1: TỔNG QUAN CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU VỀ CHẾ ĐỘ ĐÃI NGỘ ĐỐI VỚI ĐỘI NGŨ Y BÁC SĨ VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1.
Tổng quan về các công trình nghiên cứu Có thể nói, chế độ đãi ngộ đối với cán bộ hành chính sự nghiệp nhà nước nói chung và đối với cán bộ ngành y tế nói riêng luôn nhận được sự quan tâm từ các nhà nghiên cứu, thể hiện qua một số công trình nghiên cứu sau: Bộ Y tế (2014) trong bài trả lời chất vấn đại biểu quốc hội về chính sách đối với cán bộ y tế được đăng trên website đã nêu rõ các chế độ chính sách mà các cán bộ trong ngành y tế bao gồm: chính sách đối với nhân viên y tế tại các phường, thị trấn, chế độ phụ cấp đặc thù, chính sách đối với cán bộ, viên chức (CBVC) y tế công tác ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, chính sách “bảo vệ nhân viên y tế”…và trình Chính phủ một số kiến nghị như cải cách về chế độ tiền lương, đề nghị được hưởng phụ cấp thâm niên.Trên cơ sở các quy định về chế độ đãi ngộ đối với CBVC trong ngành y tế, luận văn đi sâu nghiên cứu, phân tích việc áp dụng các chế độ chính sách đó đối với đội ngũ y bác sĩ tại đơn vị nhằm đánh giá mức độ hiệu quả cũng như đề xuất các giải pháp, kiến nghị nhằm nâng cao việc ứng dụng các chế độ đãi ngộ đó. [1] Viện chiến lược và chính sách y tế đã có bài nghiên cứu khoa học về đề 7 tài “Phân tích thực trạng và đề xuất sửa đổi bổ sung một số chế độ phụ cấp đối với CBVC ngành y tế” ngày 04/05/2012. Bài nghiên cứu đã rà soát và phân tích các chính sách về chế độ phụ cấp đối với CBVC ngành y tế; Đánh giá việc triển khai, thực hiện các chính sách trên: cơ chế, nguồn lực, cách thức, thuận lợi, khó khăn trong triển khai thực hiện và tác động của các chính sách này đối với duy trì và phát triển nhân lực y tế tại các tuyến và đề xuất sửa đổi, bổ sung chính sách về chế độ phụ cấp cho CBVC ngành y tế. Do đó, tác giả sẽ tiếp thu các đánh giá về các chế độ phụ cấp đối với CBVC ngành y tế nói chung và đi sâu nghiên cứu việc áp dụng các chế độ phụ cấp đối với riêng đội ngũ y bác sĩ và tham khảo các đề xuất sửa đổi, bổ sung chính sách vào phần kiến nghị của luận văn.[20] Tác giả Nguyễn Hoàng Thanh (2005) trong bài viết của mình đã chỉ ra thực trạng nguồn nhân lực ngành y tế Quảng Nam và tìm ra các giải pháp khả thi để phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Nam, trong đó có đề cập đến vấn đề chưa phù hợp của chế độ đãi ngộ đối với nhân viên y tế, cụ thể là việc tạo điều kiện làm việc và phát triển nghề nghiệp cho đội ngũ y bác sĩ chưa được quan tâm, chế độ phụ cấp hiện hành còn lạc hậu, chưa được kịp thời điều chỉnh… là một trong những nguyên nhân gây nên tình trạng chậm phát triển nguồn nhân lực ngành y tế của tỉnh Quảng Nam.
Từ đó, luận văn sẽ tiếp thu và phát triển các vấn đề chưa phù hợp của chế độ đãi ngộ đối với nhân viên y tế trong phân tích thực trạng chế độ đãi ngộ đối với đội ngũ y bác sĩ tại BVĐKTTH.[18] Tác giả Nguyễn Thanh Huyền (2011) trong bài viết của mình đã sử dụng phương pháp nghiên cứu duy vật biện chứng và duy vật lịch sử để phân tích đánh giá kết quả đạt được cũng như những tồn tại của công tác đãi ngộ nhân sự đối với cán bộ công chức tại Kho bạc nhà nước Hoàn kiếm trong những năm gần đây để rút ra các bài học kinh nghiệm. Do cùng là đơn vị hành chính sự nghiệp có thu nên tác giả đã tham khảo chế độ đãi ngộ tài chính đối với cán bộ công chức và cách đánh giá hiệu quả chế độ đãi ngộ của Kho 8 bạc nhà nước Hoàn kiếm để làm tiền đề cho việc phân tích thực trạng và đánh giá hiệu quả chế độ đãi ngộ tại đơn vị. [13] Nguyễn Thị Bích Ngọc khi nghiên cứu chế độ đãi ngộ nhân sự tại Bộ lao động thương binh và xã hội trong bài “Hoàn thiện công tác đãi ngộ đối với Công chức Hành chính tại Bộ Lao động - Thương Binh và Xã hội (MOLISA)” (2012) đã phân tích kinh nghiệm của một số nước trên thế giới trong xây dựng và thực thi công tác đãi ngộ lao động , phân tích sự cần thiết sự cần thiết phải hoàn thiện công tác đãi ngộ đối với công chức hành chính tại Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội; đề xuất một số giải pháp chủ yếu về việc nâng cao hiệu quả chế độ đãi ngộ tài chính và chế độ đãi ngộ phi tài chính như trả lương cho công chức hành chính thông qua kết quả thực hiện công việc, kiến nghị đối với Nhà nước về việc cải cách tiền lương… nhằm hoàn thiện công tác đãi ngộ đối với công chức hành chính, nhưng chưa đi sâu hoàn thiện các giải pháp một cách chi tiết như xây dựng tiêu chí đánh giá kết quả thực hiện công việc, bảng tiêu chuẩn công việc.nên việc thực hiện các giải pháp đó còn gặp nhiều khó khăn do chưa cụ thể, chi tiết. Do đó, luận văn sẽ tham khảo một vài giải pháp của tác giả về công tác đãi ngộ đối với công chức hành chính để lựa chọn giải pháp phù hợp cho đơn vị mình và nghiên cứu kỹ hơn về việc xây dựng chi tiết các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả chế độ đãi ngộ đối với đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện.
[15] Theo bài viết “Bất cập đãi ngộ nảy sinh tiêu cực” (2014), tác giả Trịnh Cẩm Quyên đã có bài phỏng vấn Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến. Trong bài viết, Bộ trưởng Bộ Y tế đã chỉ ra những bất cập trong chế độ đãi ngộ đối với cán bộ y tế gồm chính sách tiền lương và các chế độ phụ cấp đặc thù còn thấp và chưa tương xứn. Theo đó, Bộ trưởng cho rằng “những bất cập trong đãi ngộ sẽ làm nảy sinh tình trạng “chảy máu” chất xám, không động viên khuyến khích mọi người tích cực làm việc, nghiên cứu, học tập và nảy sinh một số tiêu cực” và xây dựng một số kế hoạch của Bộ Y tế trong việc đề nghị tăng chế độ đãi ngộ đối với CBVC ngành Y tế, tuy nhiên mới chỉ 9 dừng ở bề mặt về chính sách đãi ngộ tài chính đối với đội ngũ y bác sĩ mà chưa có các biện pháp, định hướng lâu dài để nâng cao chất lượng cuộc sống cho đội ngũ cán bộ y tế. [17] Như vậy, cho tới thời điểm này, các bài nhiên cứu, bài báo trên mới chỉ đề cập đến chế độ đãi ngộ của CBVC nói chung, vấn đề phát triển nguồn nhân lực, đặc thù ngành y tế và vấn đề y đức, ý kiến phát biểu về ảnh hưởng của chế độ đãi ngộ đối với đến năng lực, tinh thần cống hiến của đội ngũ y bác sĩ… tuy nhiên, nhìn ở một góc độ khác thì theo ý kiến cá nhân tôi chưa có công trình nghiên cứu khoa học nào chuyên sâu về hiệu quả của chế độ đãi ngộ đối với đội ngũ y bác sĩ nói chung và cụ thể tại BVĐKTTH một cách có hệ thống dưới góc độ quản trị nhân lực.
Luận văn là sự kết hợp giữa kế thừa những thành tựu nghiên cứu trước đó về chế độ đãi ngộ đối với cán bộ viên chức nhà nước và phân tích thực trạng về hiệu quả chế độ đãi ngộ đối với đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hóa cũng như tìm ra các giải pháp khả thi ngắn hạn và dài hạn nhằm nâng cao hiệu quả đó trong định hướng phát triển của Bệnh viện trong thời gian tới. Phƣơng pháp nghiên cứu Luận văn vận dụng nhóm phương pháp thống kê, phân tích, tổng hợp để khai thác các tài liệu liên quan cũng như các công trình nghiên cứu trước đó về chế độ đãi ngộ đối với đội ngũ y bác sĩ. Phương pháp khảo sát thông qua thiết kế bảng hỏi sẽ được tiến hành nhằm điều tra thực tế. Thông qua sự đánh giá của đội ngũ y bác sĩ trong Bệnh viện nhằm tìm ra những điểm chưa hợp lý trong chế độ đãi ngộ đối với đội ngũ y bác sĩ tại BVĐKTTH.
Từ đó, đi sâu tìm hiểu nguyên nhân của những mặt còn hạn chế đó, từ những mong muốn, những kỳ vọng của đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện để nhằm cải thiện các chế độ đãi ngộ chưa hợp lý và xây dựng một chế độ đãi ngộ hiệu quả hơn đáp ứng một phần nào đó kỳ vọng của người lao động. 10 Nguồn dữ liệu được sử dụng trong luận văn: * Nguồn dữ liệu thứ cấp: - Cơ sở lý luận về chế độ đãi ngộ như: các khái niệm liên quan đến chế độ đãi ngộ; vai trò của chế độ đãi ngộ ; các nhân tố ảnh hưởng tới chế độ đãi ngộ trong đơn vị hành chính sự nghiệp, các yếu tố đánh giá hiệu quả của chế độ đãi ngộ… được thu thập từ các giáo trình, sách, tạp chí, tài liệu học tập liên quan khác. - Các văn bản quy phạm pháp luật của Nhà nước liên quan đến chế độ, chính sách đãi ngộ đối với cán bộ viên chức nói chung như Bộ luật Lao động, Luật Viên chức, Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Bảo hiểm y tế…; Các văn bản quy phạm pháp luật quy định, hướng dẫn về chế độ, chính sách đối với ngành Y tế. - Tài liệu nội bộ: Báo cáo tổng kết các năm của Bệnh viện từ năm 2011 – 2013; Báo cáo nhân sự của tỉnh tới 2013.
Định hướng phát triển Bệnh viện tới năm 2020.