Khóa Luận Tốt Nghiệp: Ứng Dụng Chuỗi Xung Cộng Hưởng Từ Trong Chẩn Đoán Nhồi Máu Não

• Tác giả: Phạm Mỹ Linh
• Người hướng dẫn: TS.BS Hoàng Đình Âu
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Y Đa Khoa
• Đề tài: Ứng Dụng Chuỗi Xung Cộng Hưởng Từ Trong Chẩn Đoán Nhồi Máu Não
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Giới thiệu về CHT khuếch tán
• 1.2. Lịch sử chuỗi xung khuếch tán
• 1.3. Đặc điểm chuỗi xung CHT khuếch tán trong một số bệnh lý thần kinh sọ não
• 1.4. Đặc điểm nhồi máu não cấp
• 1.4.1. Đặc điểm giải phẫu động mạch máu não và tưới máu não
• 1.4.2. Định nghĩa, phân chia giai đoạn, nguyên nhân nhồi máu não
• 1.4.3. Sinh lý bệnh nhồi máu não
• 1.4.4. Lâm sàng nhồi máu não (Thang điểm NIHSS và mRS trong đột quỵ)
• 1.5. Các chuỗi xung của CHT trong chẩn đoán nhồi máu não cấp
• 1.6. Vai trò chuỗi xung khuếch tán trong chẩn đoán nhồi máu não
• 1.7. Ưu điểm và hạn chế của chuỗi xung khuếch tán trong nhồi máu não
• 1.8. Tình hình nghiên cứu ứng dụng chuỗi xung khuếch tán trong chẩn đoán nhồi máu não cấp
• 1.8.1. Tình hình nghiên cứu trên thế giới
• 1.8.2. Tình hình nghiên cứu trong nước
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.4. Phương pháp nghiên cứu
• 2.5. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.6. Thiết kế nghiên cứu
• 2.7. Cỡ mẫu nghiên cứu
• 2.8. Phương tiện nghiên cứu
• 2.9. Các biến số trong nghiên cứu
• 2.10. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 2.11. Đặc điểm nhồi máu não cấp trên cộng hưởng từ
• 2.12. Thu thập, xử lý và phân tích số liệu
• 2.13. Đạo đức nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ
• 3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu
• 3.2. Đặc điểm hình ảnh CHT nhồi máu não cấp tính
• 3.3. Thời gian từ khi khởi phát triệu chứng đến khi chụp CHT
• 3.4. Số tổn thương nhồi máu quan sát được trên DWI/ADC
• 3.5. Vị trí nhồi máu não cấp trên CHT
• 3.6. Thể tích nhồi máu não
• 3.7. Liên quan giữa thể tích nhồi máu cấp và thời gian từ khi khởi phát đến khi chụp CHT
• 3.8. Liên quan giữa thể tích nhồi máu não và bất thường mạch máu trên TOF 3D
• 3.9. Giá trị của các chuỗi xung CHT trong chẩn đoán nhồi máu não cấp
• 3.10. Tỷ lệ phát hiện nhồi máu não cấp của các chuỗi xung trên CHT
• 3.11. Tỷ lệ phát hiện nhồi máu não của các chuỗi xung theo thời gian
• 3.12. Liên quan giữa thể tích tổn thương và khả năng phát hiện trên DWI
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Một số đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 4.2. Yếu tố nguy cơ
• 4.3. Đặc điểm hình ảnh nhồi máu não cấp trên cộng hưởng từ
• 4.4. Thời gian khởi phát bệnh đến khi chụp CHT
• 4.5. Vị trí tổn thương, số ổ tổn thương với khả năng phát hiện trên DWI
• 4.6. Thể tích ổ nhồi máu trên CHT
• 4.7. Hình ảnh của các chuỗi xung CHT
• 4.8. Vai trò của chuỗi xung khuếch tán trong chẩn đoán nhồi máu não
• 4.9. Độ nhạy của chuỗi xung khuếch tán trong chẩn đoán nhồi máu não
• 5. CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN
• 5.1. Đặc điểm hình ảnh CHT khuếch tán trong nhồi máu não cấp tính
• 5.2. Vai trò chuỗi xung khuếch tán trong chẩn đoán nhồi máu não

I. Tổng quan về ứng dụng chuỗi xung cộng hưởng từ khuếch tán

Khóa luận này tập trung vào việc ứng dụng chuỗi xung cộng hưởng từ khuếch tán trong chẩn đoán nhồi máu não. Nhồi máu não là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật trên toàn cầu. Việc phát hiện sớm và chính xác tình trạng này là rất quan trọng để cải thiện kết quả điều trị. Chuỗi xung cộng hưởng từ khuếch tán (DWI) đã chứng minh được độ nhạy cao trong việc phát hiện tổn thương não trong giai đoạn cấp tính.

1.1. Định nghĩa và vai trò của chuỗi xung khuếch tán

Chuỗi xung khuếch tán (DWI) là một kỹ thuật hình ảnh y học cho phép phát hiện sự chuyển động của nước trong mô não. Kỹ thuật này giúp xác định các tổn thương não do nhồi máu một cách nhanh chóng và hiệu quả.

1.2. Lịch sử phát triển chuỗi xung khuếch tán

Kỹ thuật DWI được phát triển từ những năm 1960 và đã trở thành một phần quan trọng trong chẩn đoán hình ảnh não. Sự phát triển của công nghệ đã giúp cải thiện độ nhạy và độ chính xác của phương pháp này.

II. Vấn đề và thách thức trong chẩn đoán nhồi máu não

Chẩn đoán nhồi máu não gặp nhiều thách thức do triệu chứng không rõ ràng và thời gian vàng để điều trị rất ngắn. Việc sử dụng chuỗi xung khuếch tán giúp giảm thiểu những khó khăn này. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều vấn đề cần giải quyết để tối ưu hóa quy trình chẩn đoán.

2.1. Các triệu chứng khó nhận biết của nhồi máu não

Nhồi máu não có thể khởi phát với các triệu chứng như đau đầu, liệt nửa người, hoặc nói khó. Những triệu chứng này có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác, gây khó khăn trong việc chẩn đoán sớm.

2.2. Thời gian vàng trong điều trị nhồi máu não

Thời gian vàng để điều trị nhồi máu não là trong vòng 3-6 giờ đầu tiên. Việc phát hiện sớm thông qua chuỗi xung khuếch tán có thể giúp cải thiện đáng kể kết quả điều trị.

III. Phương pháp chẩn đoán nhồi máu não bằng chuỗi xung khuếch tán

Phương pháp chẩn đoán nhồi máu não bằng chuỗi xung khuếch tán đã được áp dụng rộng rãi trong lâm sàng. Kỹ thuật này cho phép phát hiện tổn thương não trong thời gian ngắn, từ đó giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị kịp thời.

3.1. Quy trình thực hiện chuỗi xung khuếch tán

Quy trình thực hiện chuỗi xung khuếch tán bao gồm việc chuẩn bị bệnh nhân, thiết lập máy móc và thực hiện chụp hình. Kết quả hình ảnh sẽ được phân tích để xác định tình trạng nhồi máu não.

3.2. Đánh giá độ nhạy và độ đặc hiệu của DWI

Nghiên cứu cho thấy độ nhạy của chuỗi xung khuếch tán trong chẩn đoán nhồi máu não có thể đạt tới 100%, trong khi độ đặc hiệu cũng rất cao, giúp bác sĩ có thể tin tưởng vào kết quả chẩn đoán.

IV. Ứng dụng thực tiễn của chuỗi xung khuếch tán trong chẩn đoán

Chuỗi xung khuếch tán đã được áp dụng thành công trong nhiều trường hợp nhồi máu não cấp tính. Kết quả nghiên cứu cho thấy phương pháp này không chỉ giúp phát hiện sớm mà còn cải thiện tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân.

4.1. Kết quả nghiên cứu ứng dụng DWI

Nghiên cứu cho thấy chuỗi xung khuếch tán có thể phát hiện tổn thương não chỉ sau 11 phút, giúp cải thiện độ chính xác chẩn đoán lên đến 95%.

4.2. Tác động của DWI đến điều trị nhồi máu não

Việc phát hiện sớm nhồi máu não thông qua DWI cho phép bác sĩ can thiệp kịp thời, từ đó nâng cao tỷ lệ điều trị thành công và giảm thiểu di chứng cho bệnh nhân.

V. Kết luận và tương lai của chuỗi xung khuếch tán trong y học

Chuỗi xung khuếch tán đã chứng minh được vai trò quan trọng trong chẩn đoán nhồi máu não. Tương lai của phương pháp này hứa hẹn sẽ còn phát triển hơn nữa với sự tiến bộ của công nghệ y học.

5.1. Tiềm năng phát triển của DWI trong y học

Với sự phát triển không ngừng của công nghệ, chuỗi xung khuếch tán có thể được cải thiện về độ nhạy và độ chính xác, mở ra nhiều cơ hội mới trong chẩn đoán và điều trị.

5.2. Hướng nghiên cứu tiếp theo trong ứng dụng DWI

Các nghiên cứu tiếp theo có thể tập trung vào việc tối ưu hóa quy trình chẩn đoán và mở rộng ứng dụng của DWI trong các bệnh lý khác ngoài nhồi máu não.