Khóa luận tốt nghiệp: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc ở bệnh nhân đồng mắc bệnh đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp tại Bệnh viện E năm 2020 - 2021

• Tác giả: Vũ Thị Thu Hằng
• Người hướng dẫn: PGS. Vũ Thị Thơm
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược học
• Đề tài: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc ở các bệnh nhân đồng mắc bệnh đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp tại khoa nội tổng hợp bệnh viện e năm 2020 - 2021
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Bệnh đái tháo đường
• 1.2. Bệnh tăng huyết áp
• 1.3. Điều trị THA
• 1.4. Mối liên quan giữa ĐTĐ và THA
• 1.5. Cơ chế của sự THA khi mắc ĐTĐ
• 1.6. Các biến chứng của THA và ĐTĐ
• 1.7. Điều trị THA cho bệnh nhân mắc cả THA và ĐTĐ
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2. Đối tượng nghiên cứu
• 2.3. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.4. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.5. Phương pháp nghiên cứu
• 2.6. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
• 2.7. Các biến số, chỉ số nghiên cứu
• 2.8. Các tiêu chuẩn đánh giá. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.9. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu
• 3.1.1. Đặc điểm về tuổi và giới
• 3.1.2. Thể trạng bệnh nhân
• 3.1.3. Phân độ giai đoạn THA
• 3.2. Các chỉ số xét nghiệm máu
• 3.3. Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc trong mẫu nghiên cứu
• 3.3.1. Các thuốc và phác đồ điều trị ĐTĐ
• 3.3.2. Các thuốc và phác đồ điều trị THA
• 3.3.3. Tình hình sử dụng thuốc ĐTĐ kết hợp thuốc THA
• 3.4. Mô tả sự thay đổi chỉ số nồng độ glucose máu và huyết áp
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu
• 4.2. Đặc điểm về giới tính
• 4.3. Đặc điểm về tuổi
• 4.4. Đặc điểm về thể trạng bệnh nhân
• 4.5. Đặc điểm về HA động mạch
• 4.6. Đặc điểm về các chỉ số cận lâm sàng
• 4.7. Đặc điểm lựa chọn thuốc và phác đồ sử dụng thuốc cho bệnh nhân
• 4.7.1. Thuốc và phác đồ sử dụng thuốc ĐTĐ
• 4.7.2. Lựa chọn thuốc và phác đồ sử dụng thuốc THA
• 4.8. Tình hình sử dụng thuốc ĐTĐ kết hợp thuốc THA
• 4.9. Sự thay đổi glucose máu và huyết áp trong thời gian điều trị
• KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT
• BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU
• PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

I. Tổng quan về tình hình sử dụng thuốc ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 và THA

Bệnh đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp là hai bệnh lý mạn tính phổ biến, thường xảy ra đồng thời ở nhiều bệnh nhân. Việc khảo sát tình hình sử dụng thuốc trong nhóm bệnh nhân này là rất cần thiết để cải thiện chất lượng điều trị. Nghiên cứu tại Bệnh viện E trong năm 2020-2021 đã chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc điều trị cho bệnh nhân đồng mắc ĐTĐ và THA có nhiều điểm đáng lưu ý. Các thuốc điều trị không chỉ giúp kiểm soát đường huyết mà còn ảnh hưởng đến huyết áp, từ đó tác động đến sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

1.1. Đặc điểm bệnh nhân đồng mắc ĐTĐ và THA

Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân đồng mắc ĐTĐ type 2 và THA thường có độ tuổi cao, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở những người thừa cân và béo phì. Các yếu tố nguy cơ như chế độ ăn uống không lành mạnh và lối sống ít vận động cũng góp phần làm gia tăng tỷ lệ mắc bệnh. Việc hiểu rõ đặc điểm này giúp các bác sĩ có phương pháp điều trị phù hợp.

1.2. Tình hình sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ và THA

Khảo sát cho thấy nhiều bệnh nhân sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ và THA không đúng cách, dẫn đến hiệu quả điều trị không cao. Việc phối hợp thuốc giữa hai nhóm bệnh lý này cần được thực hiện một cách cẩn thận để tránh tương tác thuốc không mong muốn. Các bác sĩ cần theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe của bệnh nhân để điều chỉnh phác đồ điều trị kịp thời.

II. Vấn đề và thách thức trong điều trị bệnh nhân đồng mắc ĐTĐ và THA

Việc điều trị cho bệnh nhân đồng mắc ĐTĐ và THA gặp nhiều thách thức do sự tương tác giữa các loại thuốc và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Nhiều bệnh nhân không tuân thủ phác đồ điều trị, dẫn đến tình trạng bệnh không được kiểm soát tốt. Thêm vào đó, sự thiếu hiểu biết về bệnh và thuốc cũng là một rào cản lớn trong việc điều trị hiệu quả.

2.1. Tác động của việc không tuân thủ điều trị

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc không tuân thủ điều trị có thể làm tăng nguy cơ biến chứng cho bệnh nhân. Bệnh nhân không sử dụng thuốc đúng cách có thể dẫn đến tình trạng đường huyết và huyết áp không ổn định, từ đó làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch và thận.

2.2. Khó khăn trong việc phối hợp thuốc

Phối hợp thuốc điều trị cho bệnh nhân đồng mắc ĐTĐ và THA là một thách thức lớn. Các bác sĩ cần cân nhắc kỹ lưỡng về tác dụng phụ và tương tác giữa các loại thuốc. Việc lựa chọn thuốc phù hợp không chỉ dựa trên hiệu quả điều trị mà còn phải xem xét đến tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

III. Phương pháp khảo sát tình hình sử dụng thuốc cho bệnh nhân

Nghiên cứu được thực hiện tại khoa Nội tổng hợp Bệnh viện E với phương pháp khảo sát mô tả cắt ngang. Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án và phỏng vấn trực tiếp bệnh nhân. Phương pháp này giúp thu thập thông tin chính xác về tình hình sử dụng thuốc và các yếu tố liên quan đến sức khỏe của bệnh nhân.

3.1. Thiết kế nghiên cứu và đối tượng tham gia

Nghiên cứu được thực hiện trên nhóm bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên, được chẩn đoán mắc ĐTĐ type 2 và THA. Các tiêu chí lựa chọn và loại trừ bệnh nhân được xác định rõ ràng để đảm bảo tính chính xác của kết quả nghiên cứu.

3.2. Phương pháp thu thập và phân tích dữ liệu

Dữ liệu được thu thập thông qua bảng hỏi và hồ sơ bệnh án. Phân tích dữ liệu được thực hiện bằng phần mềm thống kê để xác định mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc và các chỉ số sức khỏe của bệnh nhân.

IV. Kết quả khảo sát tình hình sử dụng thuốc ở bệnh nhân

Kết quả khảo sát cho thấy tỷ lệ bệnh nhân sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ và THA đạt mức cao, nhưng vẫn còn nhiều bệnh nhân không tuân thủ phác đồ điều trị. Việc sử dụng thuốc phối hợp giữa hai nhóm bệnh lý này cần được cải thiện để nâng cao hiệu quả điều trị. Các chỉ số glucose máu và huyết áp của bệnh nhân cũng cho thấy sự biến đổi tích cực sau khi điều trị.

4.1. Tình hình sử dụng thuốc ĐTĐ

Nghiên cứu cho thấy Metformin là thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị ĐTĐ type 2. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân vẫn chưa được điều trị đầy đủ với các thuốc hỗ trợ khác, dẫn đến tình trạng kiểm soát đường huyết không hiệu quả.

4.2. Tình hình sử dụng thuốc THA

Các thuốc ức chế men chuyển và chẹn thụ thể Angiotensin II được sử dụng phổ biến trong điều trị THA. Tuy nhiên, việc phối hợp thuốc giữa các nhóm này cần được thực hiện cẩn thận để tránh tác dụng phụ không mong muốn.

V. Kết luận và đề xuất cho tương lai

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc khảo sát tình hình sử dụng thuốc ở bệnh nhân đồng mắc ĐTĐ type 2 và THA là rất cần thiết. Cần có các biện pháp nâng cao nhận thức cho bệnh nhân về tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị. Đồng thời, các bác sĩ cần được đào tạo thêm về cách phối hợp thuốc hiệu quả để cải thiện chất lượng điều trị cho bệnh nhân.

5.1. Đề xuất cải thiện chất lượng điều trị

Cần xây dựng các chương trình giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân để nâng cao nhận thức về bệnh và thuốc. Việc này sẽ giúp bệnh nhân hiểu rõ hơn về tầm quan trọng của việc tuân thủ phác đồ điều trị.

5.2. Tương lai của nghiên cứu về ĐTĐ và THA

Nghiên cứu trong tương lai cần tập trung vào việc phát triển các phác đồ điều trị mới, hiệu quả hơn cho bệnh nhân đồng mắc ĐTĐ và THA. Cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác định rõ hơn mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc và các chỉ số sức khỏe của bệnh nhân.