Khảo sát sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường type 2 ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ

LỜI CẢM ƠN

LỜI CAM ĐOAN

TÓM TẮT

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

1.1. Đại cương về bệnh đái tháo đường

1.2. Đặc điểm dịch tễ của bệnh đái tháo đường

1.3. Cơ chế bệnh sinh

1.4. Tiêu chuẩn chẩn đoán

1.5. Các biến chứng thường gặp

1.6. Điều trị đái tháo đường type 2

1.7. Mục đích điều trị đái tháo đường type 2

1.8. Mục tiêu điều trị

1.9. Nguyên tắc điều trị

1.10. Phương pháp điều trị

1.11. Các thuốc điều trị đái tháo đường type 2

1.12. Các thuốc điều trị đái tháo đường dạng uống

1.13. Nateglinid và Meglitinid

1.14. Nhóm thuốc ảnh hưởng đến sự hấp thu glucose

1.15. Thuốc ức chế chất đồng vận chuyển glucose - natri

1.16. Lựa chọn và phối hợp thuốc trong điều trị đái tháo đường type 2

1.17. Phối hợp insulin và các thuốc điều trị đái tháo đường type 2 dạng uống

1.18. Phối hợp các thuốc điều trị đái tháo đường type 2 dạng uống

2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu

2.3. Tiêu chuẩn lựa chọn

2.4. Tiêu chuẩn loại trừ

2.5. Phương pháp nghiên cứu

2.6. Thiết kế nghiên cứu

2.7. Mẫu nghiên cứu

2.8. Các nội dung nghiên cứu

2.9. Đặc điểm bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu

2.10. Phân tích thực trạng sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường type 2 trên bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú

2.11. Đánh giá hiệu quả kiểm soát đái tháo đường type 2 trên bệnh nhân cao tuổi sử dụng thuốc điều trị trước và sau khi xuất viện

2.12. Các tiêu chuẩn đánh giá

2.13. Phương pháp xử lý số liệu

3. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

3.1. Kết quả nghiên cứu

3.2. Đặc điểm của mẫu nghiên cứu

3.3. Đặc điểm về tuổi và giới của bệnh nhân

3.4. Chỉ số khối cơ thể (BMI)

3.5. Thời gian mắc bệnh

3.6. Các chỉ số liên quan đến bệnh lúc nhập viện

3.7. Phân tích thực trạng sử dụng thuốc trong điều trị đái tháo đường type 2 trên bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú

3.8. Danh mục các thuốc điều trị ĐTĐ type 2 gặp trong nghiên cứu

3.9. Tỷ lệ sử dụng các phác đồ điều trị trong mẫu nghiên cứu

3.10. Lý do đổi phác đồ điều trị

3.11. Lựa chọn thuốc và chức năng gan thận của bệnh nhân

3.12. Tính phù hợp của việc lựa chọn phác đồ điều trị tại thời điểm ban đầu

3.13. Các biến cố bất lợi (AE) gặp trong quá trình nghiên cứu

3.14. Tương tác thuốc gặp trong mẫu nghiên cứu

3.15. Các bệnh mắc kèm với ĐTĐ gặp trong mẫu nghiên cứu

3.16. Danh mục các thuốc điều trị bệnh mắc kèm

3.17. Đánh giá sử dụng thuốc

3.18. Thời gian điều trị

3.19. Đánh giá mức độ kiểm soát glucose máu

3.20. Đánh giá mức độ kiểm soát huyết áp

3.21. Bàn luận về đặc điểm của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu

3.22. Phân tích thực trạng sử dụng thuốc trong điều trị đái tháo đường type 2 trên bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú

3.23. Hiệu quả sử dụng thuốc

4. KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC 1: Phiếu khảo sát bệnh nhân

PHỤ LỤC 2: Danh sách tên bệnh nhân và số bệnh án nghiên cứu

I. Giới thiệu và mục tiêu nghiên cứu

Khóa luận tốt nghiệp này tập trung vào việc khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường type 2 ở bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ năm 2016. Mục tiêu chính của nghiên cứu là phân tích thực trạng sử dụng thuốc và đề xuất các giải pháp nâng cao chất lượng điều trị. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả kiểm soát đường huyết và xác định các tương tác thuốc có thể xảy ra.

1.1. Mục tiêu cụ thể

Nghiên cứu xác định thực trạng sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường type 2 ở bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên. Phân tích chỉ định thuốc theo hướng dẫn của Bộ Y tế và đánh giá hiệu quả kiểm soát đường huyết trước và sau khi xuất viện. Nghiên cứu cũng xác định các tương tác thuốc để đảm bảo an toàn trong điều trị.

II. Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 300 bệnh nhân đái tháo đường type 2 từ 60 tuổi trở lên điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ. Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án và phân tích để đánh giá tình hình sử dụng thuốc, hiệu quả điều trị và các biến chứng liên quan.

2.1. Đối tượng và tiêu chuẩn lựa chọn

Đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên được chẩn đoán đái tháo đường type 2 và điều trị nội trú. Tiêu chuẩn loại trừ bao gồm bệnh nhân có bệnh lý nặng khác hoặc không đủ thông tin trong hồ sơ bệnh án.

III. Kết quả nghiên cứu

Kết quả cho thấy tỷ lệ bệnh nhân nữ mắc đái tháo đường type 2 chiếm 73.6%, trong khi nam giới chiếm 26.4%. Tuổi trung bình của mẫu nghiên cứu là 70.83 ± 8.36. Insulin là thuốc được sử dụng nhiều nhất (62%), tiếp theo là Metformin (20%) và các thuốc nhóm Sulfonylure (18%).

3.1. Phân tích thực trạng sử dụng thuốc

Nghiên cứu chỉ ra rằng có 7 kiểu phác đồ điều trị được áp dụng, bao gồm 3 kiểu đơn trị và 4 kiểu đa trị liệu. 30 bệnh nhân được thay đổi phác đồ điều trị, trong đó 63% đạt mức kiểm soát đường huyết chấp nhận được.

IV. Kết luận và đề xuất

Nghiên cứu kết luận rằng Insulin là thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị đái tháo đường type 2 ở bệnh nhân cao tuổi. Cần nâng cao nhận thức về việc sử dụng thuốc hợp lý và an toàn để cải thiện hiệu quả điều trị. Các đề xuất bao gồm tăng cường đào tạo cho nhân viên y tế và theo dõi chặt chẽ hơn các tương tác thuốc.

4.1. Giải pháp nâng cao chất lượng điều trị

Đề xuất các giải pháp như tăng cường đào tạo cho nhân viên y tế về sử dụng thuốc an toàn, theo dõi chặt chẽ các tương tác thuốc và cải thiện hệ thống quản lý hồ sơ bệnh án để đảm bảo hiệu quả điều trị tối ưu.

Khóa luận tốt nghiệp: Tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường type 2 ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ năm 2016