Khảo sát thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp tại phòng khám đa khoa Bình Hòa, Thủ Dầu ...

Tài liệu nghiên cứu Khảo sát thực trạng tuân thủ điều trị của bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại phòng khám, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên

Người đăng

Ẩn danh

Thể loại

Luận văn

2022

71
0
0

Phí lưu trữ

30 Point

Mục lục chi tiết

1. ĐẶT VẤN ĐỀ

1.1. DỊCH TẾ HỌC TĂNG HUYẾT ÁP

1.1.1. Dịch tễ học bệnh tăng huyết áp

1.2. ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP

1.2.1. Mục tiêu điều trị

1.2.2. Phương pháp điều trị

1.3. TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN

1.3.1. Các phương pháp đo lường sự tuân thủ điều trị

1.3.2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ sử dụng thuốc

1.3.3. Một số nghiên cứu tuân thủ điều trị trên bệnh nhân tăng huyết áp

1.4. VÀI NÉT VỀ PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC BÌNH HÒA

1.5. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI

1.6. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

1.6.1. ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN, ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU

1.6.1.1. Đối tượng nghiên cứu
1.6.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn
1.6.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ
1.6.1.4. Địa điểm và thời gian

1.6.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

1.6.2.1. Biến số nghiên cứu
1.6.2.2. Thiết kế nghiên cứu
1.6.2.3. Phương pháp thu thập số liệu
1.6.2.4. Mẫu nghiên cứu
1.6.2.5. Xử lý và phân tích số liệu

2. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

2.1. MÔ TẢ THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC BÌNH HÒA, TP THUẬN AN, TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2021

2.1.1. Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu

2.1.2. Tuân thủ dùng thuốc của ĐTNC

2.1.3. Tỷ lệ tuân thủ điều trị của đối tượng nghiên cứu

2.1.4. Tỷ lệ tuân thủ về chế độ ăn của đối tượng nghiên cứu

2.2. PHÂN TÍCH MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC BÌNH HÒA, TP THUẬN AN, TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2021

2.2.1. Ảnh hưởng giới tính đến tuân thủ điều trị bệnh THA

2.2.2. Ảnh hưởng nhóm tuổi đến tuân thủ điều trị bệnh THA

2.2.3. Ảnh hưởng trình độ học vấn đến tuân thủ điều trị bệnh THA

2.2.4. Ảnh hưởng nghề nghiệp đến tuân thủ điều trị bệnh THA

2.2.5. Ảnh hưởng bệnh nhân có bệnh mắc kèm đến tuân thủ điều trị bệnh THA

3. HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI

4. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

4.1. PHÂN TÍCH MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC BÌNH HÒA, TP THUẬN AN, TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2021

4.2. KIẾN NGHỊ

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

1. DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

2. DANH MỤC BẢNG

3. DANH MỤC HÌNH

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LÊ NGUYỄN QUANG HUY KHẢO SÁT THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC BÌNH HÒA, TP THUẬN AN, TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2021 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LÊ NGUYỄN QUANG HUY KHẢO SÁT THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC BÌNH HÒA, TP THUẬN AN, TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2021 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức Quản lý dược MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: TS. Kiều Thị Tuyết Mai Thời gian thực hiện: Từ 07/2021 đến 12/2021 Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội HÀ NỘI 2022 LỜI CẢM ƠN Để có thế hoàn thành Luận văn này tôi đã phải trải qua một quá trình rèn luyện bản thân từ nâng cao trình độ chuyên môn đến thay đổi trong tư duy. Trên chặng đường rèn luyện này tôi không thể thành công nếu không có sự góp sức của quý thầy cô trường Đại học Dược Hà Nội từ những ngày đầu tiên là thành viên lớp Dược sĩ Đại học cho đến khi vinh dự được là thành viên lớp chuyên khoa cấp I. Tôi xin gửi đến quý trường và toàn thể quý thầy cô sự tôn kính và lòng biết ơn sâu sắc. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc nhất, tôi xin được gửi lời cảm ơn chân thành tới TS. Kiều Thị Tuyết Mai là người đã trực tiếp hướng dẫn, chỉ bảo tận tình cho tôi trong suốt quá trình thực hiện luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học, các phòng ban và các thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội đã tạo điều kiện, dạy dỗ và giúp đỡ tôi trong thời gian học tập tại trường. Xin gởi lời cảm ơn đến phòng khám đa khoa khu vực Bình Hòa đã tạo điều kiện cho tôi tham gia khóa học, cung cấp số liệu và đóng góp ý kiến quý báu cho tôi trong suốt quá trình thực hiện và hoàn thành luận văn. Cuối cùng tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc nhất đến gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp và tập thể lớp chuyên khoa cấp I khóa 23, đã giúp đỡ tôi hoàn thành luận văn này. Trân trọng ! Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Lê Nguyễn Quang Huy MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ . DỊCH TẾ HỌC TĂNG HUYẾT ÁP . Dịch tễ học bệnh tăng huyết áp . ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP . Mục tiêu điều trị. Phương pháp điều trị . TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN . Các phương pháp đo lường sự tuân thủ điều trị . Một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ sử dụng thuốc. Một số nghiên cứu tuân thủ điều trị trên bệnh nhân tăng huyết áp . VÀI NÉT VỀ PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC BÌNH HÒA . TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI . ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN, ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU . Đối tượng nghiên cứu: . Tiêu chuẩn lựa chọn: . Tiêu chuẩn loại trừ:. Địa điểm và thời gian . PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Biến số nghiên cứu . Thiết kế nghiên cứu . Phương pháp thu thập số liệu . Mẫu nghiên cứu . Xử lý và phân tích số liệu . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . MÔ TẢ THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC BÌNH HÒA, TP THUẬN AN, TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2021. Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu . Tuân thủ dùng thuốc của ĐTNC . Tỷ lệ tuân thủ điều trị của đối tượng nghiên cứu . Tỷ lệ tuân thủ về chế độ ăn của đối tượng nghiên cứu . PHÂN TÍCH MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC BÌNH HÒA, TP THUẬN AN, TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2021 34 3. Ảnh hưởng giới tính đến tuân thủ điều trị bệnh THA . Ảnh hưởng nhóm tuổi đến tuân thủ điều trị bệnh THA . Ảnh hưởng trình độ học vấn đến tuân thủ điều trị bệnh THA . Ảnh hưởng nghề nghiệp đến tuân thủ điều trị bệnh THA . Ảnh hưởng bệnh nhân có bệnh mắc kèm đến tuân thủ điều trị bệnh THA . MÔ TẢ THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC BÌNH HÒA, TP THUẬN AN, TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2021. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu. Tuân thủ dùng thuốc của ĐTNC . PHÂN TÍCH MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC BÌNH HÒA, TP THUẬN AN, TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2021 45 4. HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI . 49 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ . Error! Bookmark not defined. PHÂN TÍCH MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC BÌNH HÒA, TP THUẬN AN, TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2021 51 KIẾN NGHỊ . 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng việt CBYT Cán bộ y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương Số BN Số bệnh nhân ESH/ESC Hội tăng huyết áp Châu âu/ Hội tim học Châu âu THA Tăng huyết áp VSH/VNHA Phân hội tăng huyết áp/ Hội tăng huyết áp Việt Nam DANH MỤC BẢNG Bảng 1. Phân loại tăng huyết áp theo Hội tim mạch học quốc gia Việt Nam và (VNHA/VSH) và ESC/ESH . Phân loại mức độ THA cho người lớn theo ACC/AHA 2017 . Ranh giới đích kiểm soát THA theo VNHA/VSH . Ưu nhược điểm các phương pháp đánh giá. Các yếu tố ảnh hưởng tới tuân thủ sử dụng thuốc trên bênh nhân tăng huyết áp . Biến số nghiên cứu . Đặc điểm về tuổi, giới tính của ĐTNC . Đặc điểm về trình độ học vấn và nghề nghiệp của ĐTNC . Đặc điểm về nơi ở của ĐTNC . Đặc điểm về thời gian mắc bệnh của ĐTNC. Đặc điểm về tiền sử mắc bênh . Đặc điểm bệnh mắc kèm trên bệnh nhân điều trị tăng huyết áp . Đặc điểm sử dụng thuốc của bệnh nhân điều trị tăng huyết áp . Các nhóm thuốc sử dụng trên bệnh nhân . Tuân thủ dùng thuốc của đối tượng nghiên cứu . Tỷ lệ tuân thủ dùng thuốc của đối tượng nghiên cứu (n=100). Tuân thủ về chế độ ăn của ĐTNC (n =100) . Ảnh hưởng giới tính đến tuân thủ điều trị bệnh THA . Ảnh hưởng nhóm tuổi đến tuân thủ điều trị bệnh THA . Ảnh hưởng trình độ học vấn đến tuân thủ điều trị bệnh THA . Ảnh hưởng nghề nghiệp đến tuân thủ điều trị bệnh THA. Ảnh hưởng bệnh mắc kèm đến tuân thủ điều trị bệnh THA . 36 DANH MỤC HÌNH Hình 1. Sơ đồ khuyến cáo điều trị tăng huyết áp VNHA/VSH 2018 . Sơ đồ phối hợp thuốc hạ huyết áp . 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) là một bệnh phổ biến trên thế giới. Trong nhiều năm gần đây, tăng huyết áp (THA) đã trở thành một trong những yếu tố nguy cơ gây tàn tật và tử vong hàng đầu trên toàn thế giới. Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khoảng 1,5 tỷ người trên thế giới mắc bệnh tăng huyết áp và có tới 9,4 triệu người mỗi năm trên toàn thế giới tử vong do nguyên nhân trực tiếp là tăng huyết áp. Khoảng 7,6 triệu ca tử vong sớm do THA, chiếm 13,5% dân số toàn cầu. Dự báo đến năm 2025 có khoảng 1,56 tỷ người bị tăng huyết áp [1]. Mặc dù đã có nhiều thuốc điều trị THA ra đời, dữ liệu toàn cầu cho thấy rằng, không quá 1/2 người THA nhận biết được vấn đề sức khỏe của mình. Tại Việt Nam, từ năm 1960 đến năm 2008, tỷ lệ tăng huyết áp ở người trưởng thành đã tăng 25 lần từ 1% lên 25,1%. Đây là một con số đáng báo động vì tăng huyết áp có thể gây ra những biến chứng nặng nề, thậm chí là tử vong. Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ thuốc rất hạn chế, thậm chí nghiên cứu năm 2013 tại thành phố Hồ Chí Minh, Lý Huy Khanh đã cho biết có tới 70% bệnh nhân bỏ trị sau 6 tháng rời bệnh viện. Nghiên cứu gần đây của tác giả Nguyễn Hữu Huy năm 2016 tại bệnh viện Tim Hà Nội tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ sử dụng thuốc là 64,5%. Nguyên nhân không tuân thủ điều trị do nhiều yếu tố ảnh hưởng như người dân chưa quan tâm điều trị, thiếu hiểu biết, trình độ học vấn thấp, cung cấp thông tin về điều trị của CBYT chưa được thường xuyên. Để kiểm soát hiệu quả bệnh THA ngoài việc thay đổi lối sống, thói quen sinh hoạt,… thì việc tuân thủ điều trị bằng thuốc đóng vai trò rất quan trọng. Phòng khám đa khoa khu vực phường Bình Hòa, là một phòng khám nằm trên địa bàn có nhiều khu công nghiệp, có nhiều công nhân cư trú nên trình độ nhận thức, hiểu biết của người dân chưa cao và mức sống của người dân còn thấp và không đồng đều. Phần đông người dân chưa hiểu hết được 1 những tác hại, nguy hiểm và các tai biến gặp phải khi bị bệnh THA nên việc đi khám định kỳ và sử dụng thuốc thường xuyên gặp rất nhiều khó khăn. Nhằm phân tích về thực trạng sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp và việc tuân thủ điều trị của bệnh nhân tại Phòng khám đa khoa khu vực Bình Hòa hợp lý và an toàn. Xuất phát từ thực tế kể trên, chúng tôi tiến hành đề tài: "Khảo sát thực trạng tuân thủ điều trị của bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại Phòng khám đa khoa khu vực Bình Hòa, TP Thuận An, tỉnh Bình Dương năm 2021”. Với 2 mục tiêu nghiên cứu sau: 1. Mô tả thực trạng tuân thủ điều trị của bệnh nhân tăng huyết áp tại Phòng khám đa khoa khu vực Bình Hòa, TP Thuận An, tỉnh Bình Dương năm 2021; 2. Phân tích một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị của bệnh nhân tăng huyết áp tại Phòng khám đa khoa khu vực Bình Hòa, TP Thuận An, tỉnh Bình Dương năm 2021. DỊCH TẾ HỌC TĂNG HUYẾT ÁP 1. Định nghĩa Tăng huyết áp là khi huyết áp tâm thu ≥ 140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90mmHg [1]. Phân loại Hiện nay có nhiều tài liệu hướng dẫn phân độ THA theo chỉ số huyết áp khác nhau.

Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ