Khóa luận tốt nghiệp: Khảo sát thực trạng sử dụng vancomycin tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E

• Tác giả: Ngô Thị Ngọc Khánh
• Người hướng dẫn: ThS. Lê Hồng Nhung
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược học
• Đề tài: Khảo Sát Thực Trạng Sử Dụng Vancomycin Tại Bệnh Viện E
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ KHÁNG SINH VANCOMYCIN
• 1.1. Cấu trúc hóa học và tính chất lý hóa
• 1.2. Dược động học
• 1.3. Dược lực học
• 1.4. Cơ chế và dịch tễ đề kháng vancomycin của vi khuẩn
• 1.5. Ứng dụng trên lâm sàng của vancomycin
• 1.6. Một số chỉ định của vancomycin
• 1.7. Tác dụng không mong muốn và chống chỉ định
• 1.8. Theo dõi nồng độ thuốc và cá thể hóa điều trị với vancomycin trong thực hành lâm sàng
• 1.9. Một số nghiên cứu về sử dụng vancomycin tại Việt Nam và trên thế giới
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.3. Phương pháp nghiên cứu
• 2.4. Thiết kế nghiên cứu
• 2.5. Thu thập dữ liệu
• 2.6. Chỉ tiêu nghiên cứu
• 2.7. Quy trình thực hiện nghiên cứu
• 2.8. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.9. Các quy ước trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KHẢO SÁT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, VI SINH TRÊN CÁC BỆNH NHÂN SỬ DỤNG VANCOMYCIN TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH, BỆNH VIỆN E
• 3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân
• 3.2. Đặc điểm chức năng thận
• 3.3. Đặc điểm vi sinh
• 3.4. Đặc điểm sử dụng vancomycin tại Trung tâm Tim mạch, bệnh viện E
• 3.5. Mục đích chỉ định và vai trò của vancomycin trong phác đồ kháng sinh
• 3.6. Đặc điểm vị trí và liều dùng của vancomycin trong phác đồ kháng sinh
• 3.7. Tính phù hợp vi sinh
• 3.8. Tác dụng không mong muốn
• 3.9. Đặc điểm AUC
• 4. CHƯƠNG 4: ĐẶC ĐIỂM CỦA CÁC ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 4.1. Đặc điểm sử dụng vancomycin
• 4.2. Một số hạn chế trong quá trình nghiên cứu
• KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Tổng quan về khảo sát sử dụng vancomycin tại Bệnh viện E

Khảo sát sử dụng vancomycin tại Bệnh viện E là một nghiên cứu quan trọng nhằm đánh giá thực trạng và hiệu quả của loại kháng sinh này trong điều trị nhiễm khuẩn. Vancomycin là một trong những kháng sinh phổ biến nhất được sử dụng trong điều trị nhiễm khuẩn nặng, đặc biệt là các nhiễm khuẩn do vi khuẩn gram dương. Nghiên cứu này không chỉ giúp hiểu rõ hơn về cách thức sử dụng vancomycin mà còn cung cấp thông tin quý giá cho việc cải thiện quy trình điều trị tại bệnh viện.

1.1. Mục tiêu và ý nghĩa của khảo sát sử dụng vancomycin

Mục tiêu chính của khảo sát là đánh giá thực trạng sử dụng vancomycin tại Bệnh viện E. Nghiên cứu này giúp xác định các chỉ định, liều lượng và hiệu quả điều trị của vancomycin, từ đó đưa ra các khuyến nghị nhằm tối ưu hóa việc sử dụng kháng sinh này.

1.2. Phương pháp nghiên cứu trong khảo sát

Nghiên cứu được thực hiện thông qua việc thu thập dữ liệu từ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân sử dụng vancomycin. Các thông tin về liều lượng, chỉ định và kết quả điều trị sẽ được phân tích để đưa ra cái nhìn tổng quan về thực trạng sử dụng vancomycin.

II. Vấn đề và thách thức trong sử dụng vancomycin tại Bệnh viện E

Mặc dù vancomycin là một kháng sinh hiệu quả, nhưng việc sử dụng không đúng cách có thể dẫn đến nhiều vấn đề nghiêm trọng. Một trong những thách thức lớn nhất là sự xuất hiện của vi khuẩn kháng thuốc, đặc biệt là Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA). Việc lạm dụng vancomycin có thể làm gia tăng tình trạng kháng thuốc, gây khó khăn trong điều trị các nhiễm khuẩn nặng.

2.1. Tình trạng kháng thuốc và ảnh hưởng đến điều trị

Sự xuất hiện của vi khuẩn kháng vancomycin đã trở thành một vấn đề nghiêm trọng trong điều trị nhiễm khuẩn. Các chủng như VISA và VRSA đang gia tăng, làm giảm hiệu quả của vancomycin trong điều trị.

2.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả sử dụng vancomycin

Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của vancomycin, bao gồm liều lượng, thời gian điều trị và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Việc theo dõi nồng độ thuốc trong máu là cần thiết để đảm bảo hiệu quả điều trị.

III. Phương pháp khảo sát sử dụng vancomycin tại Bệnh viện E

Khảo sát sử dụng vancomycin tại Bệnh viện E được thực hiện thông qua một thiết kế nghiên cứu mô tả. Dữ liệu được thu thập từ các bệnh nhân đã sử dụng vancomycin trong một khoảng thời gian nhất định. Phương pháp này giúp cung cấp cái nhìn rõ ràng về cách thức và hiệu quả của việc sử dụng kháng sinh này.

3.1. Thiết kế nghiên cứu và đối tượng khảo sát

Nghiên cứu được thực hiện trên các bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện E. Đối tượng khảo sát bao gồm những bệnh nhân được chỉ định sử dụng vancomycin trong điều trị nhiễm khuẩn.

3.2. Quy trình thu thập và phân tích dữ liệu

Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án và phỏng vấn bệnh nhân. Các thông tin về liều lượng, chỉ định và kết quả điều trị sẽ được phân tích để đưa ra kết luận về thực trạng sử dụng vancomycin.

IV. Kết quả khảo sát sử dụng vancomycin tại Bệnh viện E

Kết quả khảo sát cho thấy vancomycin được sử dụng phổ biến trong điều trị nhiễm khuẩn tại Bệnh viện E. Tuy nhiên, một số vấn đề như liều lượng không đồng nhất và thiếu theo dõi nồng độ thuốc đã được ghi nhận. Những kết quả này cho thấy cần có sự cải thiện trong quy trình sử dụng vancomycin.

4.1. Đặc điểm sử dụng vancomycin trong điều trị

Nghiên cứu chỉ ra rằng vancomycin chủ yếu được chỉ định cho các bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng. Liều lượng sử dụng thường không đồng nhất, điều này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

4.2. Kết quả điều trị và tác dụng phụ của vancomycin

Kết quả điều trị cho thấy phần lớn bệnh nhân có đáp ứng tốt với vancomycin. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ như phản ứng dị ứng và tổn thương thận đã được ghi nhận, cần được theo dõi chặt chẽ.

V. Kết luận và khuyến nghị về sử dụng vancomycin tại Bệnh viện E

Khảo sát sử dụng vancomycin tại Bệnh viện E đã chỉ ra nhiều vấn đề cần được giải quyết. Cần có các hướng dẫn rõ ràng về liều lượng và theo dõi nồng độ thuốc để tối ưu hóa hiệu quả điều trị. Việc nâng cao nhận thức về kháng thuốc cũng là một yếu tố quan trọng trong việc quản lý sử dụng vancomycin.

5.1. Đề xuất cải thiện quy trình sử dụng vancomycin

Cần xây dựng các hướng dẫn cụ thể về liều lượng và theo dõi nồng độ vancomycin trong điều trị. Điều này sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ kháng thuốc và tăng cường hiệu quả điều trị.

5.2. Tương lai của nghiên cứu và ứng dụng vancomycin

Nghiên cứu trong tương lai cần tập trung vào việc phát triển các phương pháp mới để theo dõi và quản lý sử dụng vancomycin. Điều này sẽ góp phần nâng cao chất lượng điều trị và giảm thiểu tình trạng kháng thuốc.