Khảo Sát Sử Dụng Thuốc Điều Trị Tăng Huyết Áp Tại Đà Nẵng

LỜI CẢM ƠN

LỜI CAM ĐOAN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Tình hình tăng huyết áp trên thế giới và việt nam

1.2. Định nghĩa tăng huyết áp

1.3. Dịch tể học tăng huyết áp

1.4. Nguyên nhân tăng huyết áp

1.5. Phân độ tăng huyết áp

1.6. Chẩn đoán tăng huyết áp

1.7. Xác định yếu tố nguy cơ tim mạch, biến chứng và tổn thương cơ quan đích

1.8. Phân tầng nguy cơ THA

1.9. Nguyên tắc và mục tiêu điều trị

1.10. Chiến lược điều trị tăng huyết áp

1.11. Điều trị tăng huyết áp không dùng thuốc

1.12. Điều trị tăng huyết áp dùng thuốc

1.13. Các nhóm thuốc chính điều trị tăng huyết áp

1.14. Thuốc ức chế men chuyển (ƯCMC)

1.15. Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (CTTA)

1.16. Thuốc chẹn beta (CB)

1.17. Thuốc chẹn kênh Calci (CKCa)

1.18. Thuốc lợi tiểu (LT) bao gồm: thiazid/Thuốc lợi tiểu giống thiazid như chorthalidon và indapamid

1.19. Phối hợp các thuốc điều trị tăng huyết áp

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn

2.3. Tiêu chuẩn loại trừ

2.4. Phương pháp nghiên cứu

2.5. Thiết kế nghiên cứu

2.6. Mẫu nghiên cứu

2.7. Phương pháp thu thập số liệu

2.8. Nội dung nghiên cứu

2.9. Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp tại Trung tâm Chẩn đoán Y khoa Kỹ thuật cao Thiện Nhân Đà Nẵng năm 2019

2.10. Đánh giá kết quả kiểm soát huyết áp và thay đổi phác đồ theo hiệu quả điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp

2.11. Cơ sở đánh giá và quy ước trong nghiên cứu

2.12. Cơ sở khảo sát đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân THA

2.13. Cơ sở phân tích lựa chọn thuốc điều trị tăng huyết áp

2.14. Cơ sở đánh giá hiệu quả điều trị tăng huyết áp

2.15. Quy ước trong đánh giá thay đổi phác đồ

2.16. Khái niệm riêng trong nghiên cứu

2.17. Các bước tiến hành nghiên cứu

2.18. Xây dựng “Phiếu thu thập thông tin”

2.19. Tiến hành thu thập số liệu

2.20. Xử lý và phân tích số liệu nghiên cứu

2.21. Kỹ thuật hạn chế sai số

2.22. Hạn chế của nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp năm 2019

3.2. Đặc điểm chung bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu

3.3. Đặc điểm cận lâm sàng của bệnh nhân tại thời điểm T1

3.4. Các yếu tố nguy cơ tim mạch của bệnh nhân tại thời điểm T1

3.5. Danh mục các thuốc điều trị THA sử dụng trong mẫu nghiên cứu

3.6. Tỷ lệ sử dụng các nhóm thuốc điều trị THA trong mẫu nghiên cứu

3.7. Tỷ lệ sử dụng các nhóm thuốc điều trị THA tại từng thời điểm

3.8. Tỷ lệ sử dụng các phác đồ điều trị THA tại từng thời điểm

3.9. Tỷ lệ thay đổi phác đồ điều trị THA của bệnh nhân

3.10. Tỷ lệ bệnh nhân được lựa chọn thuốc điều trị THA phù hợp khi có chỉ định bắt buộc đi kèm

3.11. Đánh giá kết quả kiểm soát huyết áp và thay đổi phác đồ theo hiệu quả điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp

3.12. Đánh giá hiệu quả kiểm soát huyết áp tại các thời điểm nghiên cứu

3.13. Tỷ lệ bệnh nhân đạt huyết áp mục tiêu theo từng nhóm tuổi

3.14. Tỷ lệ bệnh nhân đạt huyết áp mục tiêu theo giới tính

3.15. Kết quả thay đổi phác đồ điều trị trên bệnh nhân đạt huyết áp mục tiêu

3.16. Kết quả thay đổi phác đồ điều trị trên bệnh nhân không đạt huyết áp mục tiêu

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp năm 2019

4.2. Đặc điểm bệnh nhân sử dụng thuốc điều trị trong mẫu nghiên cứu

4.3. Đặc điểm cận lâm sàng của bệnh nhân tại thời điểm T1

4.4. Các yếu tố nguy cơ tim mạch của bệnh nhân tại thời điểm T1

4.5. Danh mục thuốc điều trị THA trong mẫu nghiên cứu

4.6. Tỷ lệ sử dụng các nhóm thuốc điều trị THA

4.7. Tỷ lệ sử dụng các phác đồ điều trị THA tại từng thời điểm

4.8. Tỷ lệ thay đổi phác đồ trên từng bệnh nhân

4.9. Tỷ lệ bệnh nhân được lựa chọn thuốc điều trị THA phù hợp khi có chỉ định bắt buộc đi kèm

4.10. Đánh giá kết quả kiểm soát huyết áp và thay đổi phác đồ theo hiệu quả điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp

4.11. Đánh giá hiệu quả kiểm soát huyết áp tại các thời điểm nghiên cứu

4.12. Tỷ lệ bệnh nhân đạt huyết áp mục tiêu theo từng nhóm tuổi

4.13. Tỷ lệ bệnh nhân đạt huyết áp mục tiêu theo giới tính

4.14. Phân tích việc thay đổi phác đồ thuốc huyết áp trên các bệnh nhân đạt huyết áp mục tiêu

4.15. Phân tích việc thay đổi phác đồ trên bệnh nhân không đạt huyết áp mục tiêu

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

I. Tổng quan về tình hình tăng huyết áp tại Đà Nẵng

Tăng huyết áp (THA) là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng tại Đà Nẵng, với tỷ lệ gia tăng đáng kể trong những năm gần đây. Theo các nghiên cứu, tỷ lệ THA tại Việt Nam đã tăng từ 16,9% năm 2002 lên 25,1% năm 2008. Dự báo, con số này sẽ tiếp tục tăng trong tương lai. Việc nhận thức và điều trị THA là rất quan trọng để giảm thiểu các biến chứng nghiêm trọng như đột quỵ và bệnh tim mạch.

1.1. Tình hình tăng huyết áp trên thế giới và Việt Nam

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tỷ lệ THA toàn cầu dao động từ 10-30% ở người trưởng thành. Tại Việt Nam, tỷ lệ này là 25,1%, với sự khác biệt giữa nam và nữ. Việc phát hiện và điều trị sớm là rất cần thiết để giảm thiểu nguy cơ tử vong.

1.2. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây tăng huyết áp

Nguyên nhân chính của THA là vô căn, nhưng cũng có nhiều yếu tố nguy cơ như béo phì, lối sống ít vận động, và di truyền. Việc nhận diện các yếu tố này giúp trong việc phòng ngừa và điều trị hiệu quả.

II. Vấn đề và thách thức trong điều trị tăng huyết áp tại Đà Nẵng

Mặc dù có nhiều phương pháp điều trị, nhưng việc kiểm soát huyết áp vẫn gặp nhiều khó khăn. Nhiều bệnh nhân không tuân thủ phác đồ điều trị, dẫn đến tình trạng huyết áp không ổn định. Thêm vào đó, sự thiếu hiểu biết về bệnh lý cũng là một thách thức lớn.

2.1. Thực trạng tuân thủ điều trị của bệnh nhân

Nghiên cứu cho thấy chỉ có 29,6% bệnh nhân được điều trị THA. Việc tuân thủ phác đồ điều trị là rất thấp, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và kiểm soát huyết áp.

2.2. Thiếu nhận thức về tác hại của tăng huyết áp

Nhiều người dân chưa nhận thức được mức độ nghiêm trọng của THA. Điều này dẫn đến việc không đi khám định kỳ và không sử dụng thuốc điều trị thường xuyên.

III. Phương pháp khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp

Khảo sát được thực hiện tại Trung tâm Chẩn đoán Y khoa Kỹ thuật cao Thiện Nhân Đà Nẵng nhằm đánh giá tình hình sử dụng thuốc điều trị THA. Phương pháp nghiên cứu bao gồm thu thập dữ liệu từ bệnh nhân ngoại trú và phân tích hiệu quả điều trị.

3.1. Thiết kế nghiên cứu và đối tượng khảo sát

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả cắt ngang, với đối tượng là bệnh nhân ngoại trú tại trung tâm. Dữ liệu được thu thập từ phiếu khảo sát và hồ sơ bệnh án.

3.2. Phương pháp thu thập và phân tích dữ liệu

Dữ liệu được thu thập qua phỏng vấn và kiểm tra hồ sơ y tế. Phân tích dữ liệu được thực hiện bằng phần mềm thống kê để đánh giá hiệu quả điều trị và tình hình sử dụng thuốc.

IV. Kết quả khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp

Kết quả khảo sát cho thấy tỷ lệ sử dụng thuốc điều trị THA tại Đà Nẵng còn thấp. Nhiều bệnh nhân không được điều trị đúng cách, dẫn đến tình trạng huyết áp không ổn định. Việc thay đổi phác đồ điều trị cũng chưa được thực hiện thường xuyên.

4.1. Tỷ lệ sử dụng các nhóm thuốc điều trị

Trong mẫu nghiên cứu, tỷ lệ sử dụng thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn beta là cao nhất. Tuy nhiên, việc phối hợp thuốc chưa được thực hiện hiệu quả.

4.2. Đánh giá hiệu quả kiểm soát huyết áp

Kết quả cho thấy chỉ có 10,7% bệnh nhân đạt được huyết áp mục tiêu. Điều này cho thấy cần có sự can thiệp mạnh mẽ hơn trong việc điều trị và quản lý THA.

V. Kết luận và hướng phát triển trong điều trị tăng huyết áp

Việc điều trị tăng huyết áp tại Đà Nẵng cần được cải thiện thông qua việc nâng cao nhận thức của người dân và cải thiện tuân thủ điều trị. Các biện pháp can thiệp cần được thực hiện để giảm tỷ lệ mắc và biến chứng của THA.

5.1. Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả điều trị

Cần có các chương trình giáo dục sức khỏe để nâng cao nhận thức về THA. Đồng thời, cần cải thiện hệ thống chăm sóc sức khỏe để hỗ trợ bệnh nhân trong việc tuân thủ điều trị.

5.2. Tương lai của nghiên cứu và điều trị tăng huyết áp

Nghiên cứu cần tiếp tục được thực hiện để theo dõi tình hình THA tại Đà Nẵng. Các phương pháp điều trị mới cũng cần được áp dụng để nâng cao hiệu quả kiểm soát huyết áp.

Luận Văn Thạc Sĩ: Khảo Sát Tình Hình Sử Dụng Thuốc Điều Trị Tăng Huyết Áp Tại Trung Tâm Chẩn Đoán Y Khoa Kỹ Thuật Cao Thiện Nhân Đà Nẵng