Kết Quả Điều Trị Nhồi Máu Não Cấp Bằng Thuốc Tiêu Sợi Huyết Tại Bệnh Viện Trung Ương Thái Nguyên

Kết quả điều trị bệnh nhân nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết tại bệnh viện trung ương Thái Nguyên, mang lại hy vọng cho người bệnh.

• Tác giả: Đỗ Thanh Thúy
• Người hướng dẫn: PGS. Phùng Thị Hằng
• Trường học: Đại học Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Quản lý giáo dục
• Đề tài: Quản Lý Giáo Dục Ngôn Ngữ Cho Trẻ Mẫu Giáo 5-6 Tuổi Qua Tác Phẩm Văn Học Tại Hạ Long
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hạ Long

Tóm tắt

I. Tổng Quan Điều Trị Nhồi Máu Não Cấp Bằng Tiêu Sợi Huyết

Nhồi máu não cấp là một tình trạng y tế khẩn cấp đòi hỏi can thiệp nhanh chóng để giảm thiểu tổn thương não. Thuốc tiêu sợi huyết, đặc biệt là alteplase và tenecteplase, đóng vai trò quan trọng trong việc tái thông mạch máu bị tắc nghẽn, phục hồi lưu lượng máu đến vùng não bị ảnh hưởng. Điều trị nhồi máu não bằng thuốc tiêu sợi huyết đòi hỏi quy trình nghiêm ngặt và đánh giá cẩn thận để đảm bảo hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân. Bệnh viện trung ương thái nguyên đã triển khai phương pháp này, ghi nhận những kết quả ban đầu đầy hứa hẹn. Bài viết này trình bày tổng quan về điều trị nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết, nhấn mạnh vai trò của việc can thiệp sớm trong “thời gian vàng” để cải thiện kết quả điều trị.

1.1. Nhồi Máu Não Cấp Định Nghĩa Nguyên Nhân và Hậu Quả

Nhồi máu não cấp, hay còn gọi là đột quỵ do thiếu máu cục bộ, xảy ra khi lưu lượng máu đến não bị gián đoạn, thường do cục máu đông gây tắc nghẽn mạch máu. Nguyên nhân chính bao gồm xơ vữa động mạch, bệnh tim mạch và rối loạn đông máu. Hậu quả của nhồi máu não cấp có thể rất nghiêm trọng, bao gồm di chứng nhồi máu não, tàn tật vĩnh viễn, thậm chí tử vong nếu không được can thiệp kịp thời. Việc chẩn đoán nhồi máu não nhanh chóng và chính xác là yếu tố then chốt để triển khai điều trị hiệu quả.

1.2. Vai Trò Của Thuốc Tiêu Sợi Huyết Trong Điều Trị Đột Quỵ

Thuốc tiêu sợi huyết là một loại thuốc có tác dụng làm tan các cục máu đông, giúp khôi phục lưu lượng máu đến vùng não bị thiếu máu. Alteplase (t-PA) là thuốc tiêu sợi huyết được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị nhồi máu não cấp. Tenecteplase là một lựa chọn khác, có ưu điểm về thời gian tiêm ngắn hơn và có thể mang lại lợi ích tương đương. Việc sử dụng thuốc tiêu sợi huyết phải tuân theo phác đồ điều trị nhồi máu não nghiêm ngặt và cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và nguy cơ tiêu sợi huyết.

1.3. Tại Sao Thời Gian Vàng Lại Quan Trọng Trong Điều Trị NMN

“Thời gian vàng” trong điều trị nhồi máu não cấp là khoảng thời gian ngắn sau khi khởi phát triệu chứng, thường là trong vòng 4.5 giờ, khi việc sử dụng thuốc tiêu sợi huyết mang lại hiệu quả cao nhất. Can thiệp sớm trong thời gian vàng giúp tăng khả năng tái thông mạch và giảm thiểu tổn thương não, từ đó cải thiện mức độ phục hồi và giảm di chứng nhồi máu não. Việc tổ chức hệ thống cấp cứu đột quỵ hiệu quả là yếu tố then chốt để đảm bảo bệnh nhân được điều trị kịp thời.

II. Vấn Đề Thách Thức Khi Điều Trị NMN Cấp Bằng Tiêu Sợi Huyết

Mặc dù thuốc tiêu sợi huyết là một công cụ quan trọng trong điều trị nhồi máu não cấp, việc sử dụng chúng đi kèm với nhiều thách thức. Việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp, đảm bảo tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị nhồi máu não và xử trí kịp thời các biến chứng tiêu sợi huyết là những yếu tố then chốt để tối ưu hóa hiệu quả tiêu sợi huyết và giảm thiểu nguy cơ tiêu sợi huyết. Tại bệnh viện trung ương thái nguyên, việc giải quyết những thách thức này đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng điều trị.

2.1. Tiêu Chuẩn Lựa Chọn Bệnh Nhân Khi Nào Tiêu Sợi Huyết Hiệu Quả

Việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp là yếu tố then chốt để đảm bảo hiệu quả và an toàn của thuốc tiêu sợi huyết. Các tiêu chuẩn lựa chọn bao gồm thời gian khởi phát triệu chứng, mức độ nghiêm trọng của đột quỵ, và các yếu tố nguy cơ khác. Các chống chỉ định tiêu sợi huyết tuyệt đối và tương đối cần được xem xét cẩn thận để tránh các biến chứng tiêu sợi huyết nghiêm trọng, đặc biệt là chảy máu não.

2.2. Nguy Cơ Chảy Máu Não Biến Chứng Nguy Hiểm Cần Lường Trước

Chảy máu não là một trong những biến chứng tiêu sợi huyết nghiêm trọng nhất, có thể dẫn đến tàn tật vĩnh viễn hoặc tử vong. Việc kiểm soát huyết áp chặt chẽ, theo dõi sát sao các dấu hiệu thần kinh và tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị nhồi máu não là rất quan trọng để giảm thiểu nguy cơ chảy máu não. Khi phát hiện chảy máu não, cần có biện pháp can thiệp kịp thời để cứu sống bệnh nhân.

2.3. Tiếp Cận Cửa Sổ Thời Gian Làm Sao Để Can Thiệp Kịp Thời

Việc đảm bảo bệnh nhân được điều trị trong “thời gian vàng” đòi hỏi hệ thống cấp cứu đột quỵ hoạt động hiệu quả, từ khâu nhận biết triệu chứng ban đầu, vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện, chẩn đoán nhồi máu não nhanh chóng và quyết định điều trị kịp thời. Nâng cao nhận thức cộng đồng về các dấu hiệu đột quỵ và tầm quan trọng của việc gọi cấp cứu ngay lập tức là rất quan trọng.

III. Phương Pháp Quy Trình Điều Trị Tiêu Sợi Huyết Tại Bệnh Viện

Tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, quy trình điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết cho bệnh nhân nhồi máu não cấp được thực hiện theo một phác đồ điều trị nhồi máu não chuẩn hóa. Quy trình này bao gồm các bước: tiếp nhận và đánh giá bệnh nhân, chẩn đoán hình ảnh, lựa chọn thuốc tiêu sợi huyết, theo dõi sát sao trong quá trình điều trị và chăm sóc sau nhồi máu não để phòng ngừa các biến chứng.

3.1. Tiếp Nhận và Đánh Giá Ban Đầu Xác Định Bệnh Nhân Tiềm Năng

Bệnh nhân nghi ngờ nhồi máu não cấp được tiếp nhận và đánh giá ban đầu nhanh chóng bởi đội ngũ y tế chuyên nghiệp. Việc đánh giá bao gồm khai thác tiền sử bệnh, khám lâm sàng thần kinh và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để xác định xem bệnh nhân có đủ điều kiện để điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết hay không.

3.2. Chẩn Đoán Hình Ảnh Phân Biệt Nhồi Máu và Xuất Huyết Não

Chẩn đoán hình ảnh, thường là chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc cộng hưởng từ (MRI) sọ não, đóng vai trò quan trọng trong việc phân biệt nhồi máu não với chảy máu não và đánh giá mức độ tổn thương não. Kết quả chẩn đoán hình ảnh là cơ sở để quyết định lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

3.3. Sử Dụng Thuốc Tiêu Sợi Huyết Lựa Chọn Alteplase hay Tenecteplase

Việc lựa chọn giữa alteplase và tenecteplase dựa trên các yếu tố như thời gian từ khi khởi phát triệu chứng, tình trạng bệnh nhân và kinh nghiệm của bác sĩ. Cả hai loại thuốc đều có hiệu quả trong việc tái thông mạch, nhưng có những ưu và nhược điểm riêng cần cân nhắc.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Đánh Giá Hiệu Quả Điều Trị Tại Bệnh Viện

Nghiên cứu về kết quả điều trị bệnh nhân nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên cho thấy những tín hiệu tích cực. Tỷ lệ thành công tiêu sợi huyết, mức độ phục hồi của bệnh nhân và tỷ lệ biến chứng được ghi nhận và phân tích để đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị nhồi máu não. Kinh nghiệm điều trị nhồi máu não được đội ngũ y bác sĩ bệnh viện trung ương thái nguyên rút ra sau quá trình điều trị giúp nâng cao tay nghề chuyên môn.

4.1. Tỷ Lệ Tái Thông Mạch Máu Đánh Giá Mức Độ Thành Công Của Điều Trị

Tỷ lệ tái thông mạch là một chỉ số quan trọng đánh giá hiệu quả tiêu sợi huyết. Tỷ lệ này cho biết có bao nhiêu bệnh nhân đạt được sự tái lưu thông máu thành công sau khi điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết. Tỷ lệ tái thông mạch cao thường liên quan đến mức độ phục hồi tốt hơn và ít di chứng nhồi máu não hơn.

4.2. Mức Độ Phục Hồi Chức Năng Đánh Giá Bằng Thang Điểm NIHSS mRS

Mức độ phục hồi chức năng của bệnh nhân được đánh giá bằng các thang điểm chuyên biệt, chẳng hạn như Thang điểm NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) và thang điểm mRS (modified Rankin Scale). Các thang điểm này giúp đánh giá khách quan mức độ phục hồi vận động, ngôn ngữ và các chức năng thần kinh khác sau điều trị nhồi máu não.

4.3. Tỷ Lệ Biến Chứng và Tử Vong Đánh Giá Tính An Toàn Của Phương Pháp

Tỷ lệ biến chứng và tử vong là những chỉ số quan trọng đánh giá tính an toàn của phương pháp điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết. Việc theo dõi và xử trí kịp thời các biến chứng tiêu sợi huyết, đặc biệt là chảy máu não, là rất quan trọng để giảm thiểu nguy cơ tiêu sợi huyết và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân.

V. Kinh Nghiệm Bài Học Rút Ra Từ Thực Tiễn Điều Trị NMN Cấp

Quá trình điều trị nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên đã mang lại những kinh nghiệm điều trị nhồi máu não quý báu. Những bài học này liên quan đến việc tối ưu hóa quy trình điều trị, cải thiện phối hợp giữa các chuyên khoa và nâng cao năng lực chuyên môn của đội ngũ y tế. Kinh nghiệm được đúc kết nhằm phục vụ công tác điều trị ngày càng tốt hơn.

5.1. Tối Ưu Hóa Quy Trình Điều Trị Rút Ngắn Thời Gian Đến Điều Trị

Việc tối ưu hóa quy trình điều trị, đặc biệt là rút ngắn thời gian từ khi bệnh nhân đến bệnh viện đến khi bắt đầu điều trị, là yếu tố then chốt để cải thiện kết quả điều trị. Điều này đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận, từ cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh đến điều trị nội khoa và can thiệp mạch não.

5.2. Phối Hợp Đa Chuyên Khoa Tăng Cường Hiệu Quả Điều Trị

Điều trị nhồi máu não cấp đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa nhiều chuyên khoa, bao gồm thần kinh, tim mạch, chẩn đoán hình ảnh, hồi sức cấp cứu và phục hồi chức năng. Sự phối hợp hiệu quả giữa các chuyên khoa giúp đảm bảo bệnh nhân được chăm sóc toàn diện và đạt được mức độ phục hồi tốt nhất.

5.3. Nâng Cao Năng Lực Chuyên Môn Đào Tạo và Cập Nhật Kiến Thức

Việc nâng cao năng lực chuyên môn của đội ngũ y tế thông qua đào tạo liên tục và cập nhật kiến thức về phác đồ điều trị nhồi máu não, thuốc tiêu sợi huyết và các phương pháp điều trị nhồi máu não tiên tiến là rất quan trọng để đảm bảo chất lượng điều trị.

VI. Kết Luận Tiêu Sợi Huyết Hướng Đi Mới Trong Điều Trị NMN

Điều trị nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết là một phương pháp hiệu quả, có thể cải thiện đáng kể kết quả điều trị nếu được thực hiện kịp thời và đúng cách. Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên đã đạt được những thành công bước đầu trong việc triển khai phương pháp này, góp phần nâng cao chất lượng điều trị nhồi máu não cho người bệnh trong khu vực. Cần tiếp tục nghiên cứu nhồi máu não để hoàn thiện phác đồ điều trị.

6.1. Tiềm Năng Phát Triển Mở Rộng Ứng Dụng Tiêu Sợi Huyết Tại VN

Việc mở rộng ứng dụng thuốc tiêu sợi huyết trong điều trị nhồi máu não cấp tại Việt Nam có tiềm năng rất lớn, giúp giảm thiểu gánh nặng bệnh tật và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Điều này đòi hỏi sự đầu tư vào cơ sở hạ tầng, trang thiết bị và đào tạo nhân lực.

6.2. Nghiên Cứu Tiếp Theo Tìm Kiếm Phương Pháp Tiên Tiến Hơn

Cần tiếp tục nghiên cứu nhồi máu não để tìm kiếm các phương pháp điều trị tiên tiến hơn, hiệu quả hơn và an toàn hơn. Các nghiên cứu về can thiệp mạch não, điều trị tế bào gốc và các liệu pháp phục hồi chức năng hứa hẹn mang lại những đột phá trong điều trị nhồi máu não.

6.3. Phòng Ngừa Đột Quỵ Giải Pháp Lâu Dài Cho Sức Khỏe Cộng Đồng

Phòng ngừa đột quỵ là giải pháp lâu dài và hiệu quả nhất để giảm thiểu tai biến mạch máu não. Việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ như cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipid máu và lối sống không lành mạnh đóng vai trò then chốt trong việc phòng ngừa đột quỵ.

Trích đoạn nội dung tài liệu

phần Mở đầu; Kết luận, khuyến nghị; Tài liệu tham khảo và Phụ lục, luận văn đƣợc trình bày trong 3 chƣơng: Chƣơng 1: Cơ sở lý luận về quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5- 6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trƣờng mầm non. Chƣơng 2: Thực trạng quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở các trƣờng mầm non thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh. Chƣơng 3: Biện pháp quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở các trƣờng mầm non thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh. 6 Chƣơng 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ GIÁO DỤC NGÔN NGỮ CHO TRẺ MẪU GIÁO 5-6 TUỔI THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG LÀM QUEN VỚI TÁC PHẨM VĂN HỌC Ở TRƢỜNG MẦM NON 1.

Tổng quan về lịch sử nghiên cứu vấn đề 1. Những nghiên cứu ở nước ngoài Vấn đề giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo nói chung đã đƣợc nhiều nhà nghiên cứu trên thế giới quan tâm. Chẳng hạn: Các nhà khoa học L.Kolb đều thống nhất cho rằng giáo dục phải dựa trên kinh nghiệm của trẻ. Theo đó, trẻ phải đƣợc tiếp xúc, tƣơng tác trực tiếp với môi trƣờng.

Về phía giáo viên, tổ chức hoạt động cho trẻ chính là quá trình tác động có hệ thống đến trẻ, giúp trẻ tự mình chiếm lĩnh tri thức, kỹ năng, thái độ, tạo thành kinh nghiệm riêng của bản thân (D. Nghiên cứu thực nghiệm của tác giả Ni Chang (Michael A.Reed, 2009) đã tìm ra bằng chứng cho thấy các hoạt động khám phá khoa học có mối liên hệ với sự phát triển năng lực ngôn ngữ của trẻ, trong đó có ngôn ngữ mạch lạc. Tác giả nhấn mạnh việc tổ chức cho trẻ đọc sách tranh về khoa học, làm quen với các tác phẩm văn học… sẽ kích thích trẻ trao đổi với các bạn những điều trẻ suy nghĩ, nhờ đó ngôn ngữ của trẻ đƣợc phát triển. Các nghiên cứu của D.

Konza (2016) và Malinovska N.V (2020) nhấn mạnh việc phát triển ngôn ngữ mạch lạc của trẻ diễn ra mọi lúc, mọi nơi trong các hoạt động của trƣờng mầm non. Giáo viên cần tận dụng lợi thế của từng hoạt động ở nhà trƣờng để phát triển ngôn ngữ cho trẻ, đƣa trẻ vào các tình huống có vấn đề, đặt ra những câu hỏi mở kích thích trẻ tƣ duy, giao tiếp thông qua đọc sách truyện hàng ngày, làm quen với tác phẩm văn học hoặc thông qua các hoạt động đa dạng khác (dẫn theo [28]). Liên quan đến vấn đề quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo có thể kể đến một số công trình nghiên cứu, chẳng hạn: 7 Heidi M. Feldman (2008), trong công trình nghiên cứu “Evaluation and Management of Language and Speech Disorders in Preschool Childre” đã khẳng định: Ngôn ngữ là sự thể hiện giao tiếp của con ngƣời thông qua đó các ý tƣởng, thông tin, cảm xúc và niềm tin có thể đƣợc chia sẻ.

Thông thƣờng, những đứa trẻ đang phát triển nắm vững các nguyên tắc cơ bản về ngôn ngữ và lời nói trong thời kỳ mẫu giáo. Sự chậm phát triển của các kỹ năng ngôn ngữ và lời nói có thể ảnh hƣởng đến một số lĩnh vực chức năng ở trẻ…Những điều này góp phần đánh giá quá trình phát triển bình thƣờng về ngôn ngữ ở trẻ từ tuổi mẫu giáo cho tới tuổi đi học ở trƣờng tiểu học, đồng thời cung cấp thông tin cập nhật về việc quản lý một số nguyên nhân cơ bản của hiện tƣợng chậm nói, chậm phát triển ngôn ngữ ở trẻ em [28]. Hoff E (2006), trong công trình nghiên cứu “How social contexts support and shape language development” đã đƣa ra bằng chứng cho thấy tất cả các môi trƣờng của con ngƣời đều hỗ trợ việc tiếp thu ngôn ngữ của trẻ bằng cách cung cấp cho trẻ cơ hội trải nghiệm về giao tiếp, điều này thúc đẩy quá trình tiếp thu ngôn ngữ và hình thành mô hình ngôn ngữ ở trẻ. Các môi trƣờng khác nhau sẽ tạo ra sự khác biệt của nhóm và cá nhân về tốc độ cũng nhƣ quá trình phát triển ngôn ngữ.

Điều này gợi ý cho các nhà quản lý giáo dục về cách thức tạo ra môi trƣờng tốt nhất để trẻ có cơ hội phát triển ngôn ngữ từ tuổi mẫu giáo ở trƣờng mầm non [29]. Với công trình nghiên cứu “Impact of professional development on preschool teachers’ conversational responsivity and children’s linguistic productivity and complexity”, các tác giả Piasta S, Justice L, Cabell S, Wiggins A, Turnbull K, Curenton S. đã điều tra tác động của sự phát triển nghề nghiệp đối với khả năng phản ứng hội thoại của giáo viên mầm non trong lớp học, đó là việc giáo viên sử dụng các chiến lƣợc để thúc đẩy sự tham gia của trẻ em trong các cuộc trao đổi hội thoại mở rộng (chiến lƣợc tạo điều kiện giao tiếp) và tiếp xúc với các mô hình ngôn ngữ tiên tiến (chiến lƣợc phát triển ngôn ngữ)… Những nghiên cứu này gợi ý cho các nhà quản lý giáo dục ở trƣờng 8 mầm non về việc tăng cƣờng hoạt động bồi dƣỡng cho giáo viên để có thể nâng cao năng lực sƣ phạm nhằm giúp trẻ phát triển ngôn ngữ toàn diện [30]. Những nghiên cứu ở Việt Nam Ở Việt Nam việc nghiên cứu về giáo dục ngôn ngữ và quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trƣờng mầm non cũng đƣợc nhiều tác giả quan tâm và tiếp cận ở từng góc độ khác nhau trong quá trình phát triển ngôn ngữ của trẻ.

Có thể kể đến những tác giả và các công trình nghiên cứu sau: Tác giả Nguyễn Thị Ngọc Châu (2016) với bài báo: “Thực trạng phát triển vốn từ cho trẻ 5-6 tuổi qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở một số trường mầm non thành phố Thanh Hóa”, đã trình bày kết quả đánh giá thực trạng phát triển vốn từ cho trẻ 5-6 tuổi qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở một số trƣờng mầm non trên địa bàn Thành phố Thanh Hóa. Tác giả khẳng định, thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học, vốn từ của trẻ, đặc biệt là trẻ 5-6 tuổi vốn từ đƣợc tăng lên rõ rệt, giúp trẻ có cơ hội thực hành trải nghiệm trong môi trƣờng giáo dục ở trƣờng mầm non, tạo tiền đề cho trẻ phát triển toàn diện, hình thành cho trẻ một số phẩm chất, năng lực: mạnh dạn, tự tin, dễ hòa nhập vào cuộc sống… chuẩn bị cho trẻ bƣớc vào lớp 1 và các bậc học tiếp theo [5]. Tác giả Nguyễn Thị Minh Huệ (2018) với đề tài: “Phương pháp kể diễn cảm của giáo viên trong hướng dẫn trẻ 5-6 tuổi làm quen với tác phẩm văn học”, đã hệ thống hóa cơ sở lý luận về phƣơng pháp kể diễn cảm của giáo viên mầm non trong dạy học cho trẻ, đƣa ra tiêu chí đánh giá khả năng sử dụng phƣơng pháp kể diễn cảm của giáo viên trong hƣớng dẫn trẻ 5-6 tuổi làm quen với tác phẩm văn học; đánh giá thực trạng và đề xuất biện pháp cho hiệu trƣởng về nâng cao khả năng sử dụng phƣơng pháp kể diễn cảm của giáo viên trong hƣớng dẫn trẻ 5-6 tuổi làm quen với tác phẩm văn học [18]. Tác giả Hoàng Kim Hồng (2019) với công trình nghiên cứu “Vận dụng quan điểm lấy trẻ làm trung tâm trong tổ chức hoạt động làm quen với tác 9 phẩm văn học cho trẻ 5-6 tuổi tại thành phố Bạc Liêu” đã hệ thống hóa cơ sở lý luận về vận dụng quan điểm lấy trẻ làm trung tâm trong dạy học cho trẻ mầm non; phân tích, đánh giá thực trạng vận dụng quan điểm lấy trẻ làm trung tâm trong tổ chức hoạt động làm quen với tác phẩm văn học cho trẻ 5-6 tuổi tại thành phố Bạc Liêu và đề xuất biện pháp cho hiệu trƣởng các trƣờng mầm non tại địa bàn [17].

Tác giả Phạm Xuân Phồn (2019) với nghiên cứu “Một số biện pháp giúp trẻ 5-6 tuổi hiểu nghĩa của từ thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở một số trường mầm non trên địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An”, đã đƣa ra kết luận: Khả năng hiểu nghĩa của từ trong tác phẩm văn học không những giúp trẻ hiểu nội dung của tác phẩm văn học mà còn giúp trẻ làm giàu vốn từ, phát triển ngôn ngữ mạch lạc, phát triển các quá trình tâm lí nhƣ khả năng tƣ duy và trí tƣởng tƣợng. Thông qua việc hiểu nghĩa của các ngôn từ nghệ thuật, trẻ cảm nhận đƣợc cái hay, cái đẹp của ngôn ngữ và các hình tƣợng nghệ thuật trong văn học, từ đó hình thành và phát triển năng lực thẩm mĩ, đồng thời giúp trẻ không những nói đúng mà còn nói hay [24]… Ngoài những công trình nghiên cứu kể trên, hƣớng nghiên cứu về quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 ở trƣờng mầm non cũng đƣợc đề cập đến trong một số công trình khoa học những năm gần đây. Chẳng hạn: Tác giả Đào Thị Thu Hà (2015) với đề tài “Biện pháp quản lí hoạt động phát triển ngôn ngữ cho trẻ 5 tuổi ở các trường mầm non Thành phố Thái Nguyên” đã hệ thống hóa cơ sở lý luận về quản lí hoạt động phát triển ngôn ngữ cho trẻ 5 tuổi ở trƣờng mầm non; phân tích đánh giá thực trạng quản lí hoạt động phát triển ngôn ngữ cho trẻ 5 tuổi ở các trƣờng mầm non Thành phố Thái Nguyên, từ đó đề xuất một số biện pháp quản lý cho hiệu trƣởng trƣờng mầm non và khảo nghiệm các biện pháp này [8]. Các tác giả: Nguyễn Thị Kim Dung (2017) với nghiên cứu “Quản lý hoạt động giáo dục ngôn ngữ qua trò chơi của trẻ ở các trường mầm non quận Nam Từ Liêm - Hà Nội” [6], Phạm Thị Vân Anh (2020) với đề tài “Quản lý hoạt động phát triển ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi theo hướng giáo dục lấy 10 trẻ làm trung tâm ở các trường mầm non thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh” [1] đã hệ thống hóa cơ sở lý luận về quản lý hoạt động phát triển ngôn ngữ cho trẻ nói chung, trẻ mẫu giáo nói riêng thông qua trò chơi của trẻ, hoặc theo hƣớng giáo dục lấy trẻ làm trung tâm ở trƣờng mầm non; phân tích thực trạng quản lý hoạt động phát triển ngôn ngữ cho trẻ, từ đó đề xuất các biện pháp quản lý có tính khả thi và cần thiết đối với hiệu trƣởng trƣờng mầm non.

Một số tác giả khác lại đi sâu nghiên cứu vấn đề quản lí phát triển ngôn ngữ cho trẻ ở các trƣờng mầm non thuộc vùng dân tộc thiểu số hoặc vùng đặc biệt khó khăn.