Kết Quả Điều Trị Nhồi Máu Não Cấp Bằng Thuốc Tiêu Sợi Huyết Tại Bệnh Viện Trung Ương Thái Nguyên

Kết quả điều trị bệnh nhân nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết tại bệnh viện trung ương Thái Nguyên, mang lại hy vọng cho người bệnh.

• Tác giả: Đỗ Thanh Thúy
• Người hướng dẫn: PGS. Phùng Thị Hằng
• Trường học: Đại học Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Quản lý giáo dục
• Đề tài: Quản Lý Giáo Dục Ngôn Ngữ Cho Trẻ Mẫu Giáo 5-6 Tuổi Qua Tác Phẩm Văn Học Tại Hạ Long
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hạ Long

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC TỪ, CỤM TỪ VIẾT TẮT
• DANH MỤC CÁC BẢNG
• MỞ ĐẦU
• 1. CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ GIÁO DỤC NGÔN NGỮ CHO TRẺ MẪU GIÁO 5-6 TUỔI THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG LÀM QUEN VỚI TÁC PHẨM VĂN HỌC Ở TRƯỜNG MẦM NON
• 1.1. Tổng quan về lịch sử nghiên cứu vấn đề
• 1.1.1. Những nghiên cứu ở nước ngoài
• 1.1.2. Những nghiên cứu ở Việt Nam
• 1.2. Các khái niệm cơ bản
• 1.2.1. Giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi ở trường mầm non
• 1.2.2. Giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học
• 1.2.3. Quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học
• 1.3. Một số vấn đề cơ bản về giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trường mầm non
• 1.3.1. Tác phẩm văn học sử dụng trong giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo ở trường MN
• 1.3.2. Tầm quan trọng của việc giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trường mầm non
• 1.3.3. Mục tiêu, nguyên tắc giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trường mầm non
• 1.3.4. Nội dung giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trường mầm non
• 1.3.5. Phương pháp, hình thức giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trường mầm non
• 1.3.6. Đánh giá kết quả giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trường mầm non
• 1.4. Quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trường mầm non
• 1.4.1. Lập kế hoạch giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trường mầm non
• 1.4.2. Tổ chức giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trường mầm non
• 1.4.3. Chỉ đạo giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trường mầm non
• 1.4.4. Kiểm tra, đánh giá giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trường mầm non
• 1.5. Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trường mầm non
• 1.5.1. Các yếu tố khách quan
• 1.5.2. Các yếu tố chủ quan
• 1.6. Kết luận chương 1
• 2. CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ GIÁO DỤC NGÔN NGỮ CHO TRẺ MẪU GIÁO 5-6 TUỔI THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG LÀM QUEN VỚI TÁC PHẨM VĂN HỌC Ở CÁC TRƯỜNG MẦM NON THÀNH PHỐ HẠ LONG, TỈNH QUẢNG NINH
• 2.1. Giới thiệu về thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh
• 2.1.1. Tình hình kinh tế - xã hội của thành phố Hạ Long
• 2.1.2. Tình hình giáo dục mầm non thành phố Hạ Long
• 2.2. Mục đích, nội dung, phương pháp khảo sát và phương thức xử lý số liệu
• 2.2.1. Mục đích khảo sát
• 2.2.2. Đối tượng khảo sát
• 2.2.3. Nội dung khảo sát
• 2.2.4. Phương pháp khảo sát và phương thức xử lý số liệu
• 2.3. Kết quả khảo sát thực trạng
• 2.3.1. Thực trạng nhận thức của CBQL, GV về tầm quan trọng, mục tiêu của giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở các trường mầm non thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh
• 2.3.2. Thực trạng giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở các trường mầm non thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh
• 2.3.3. Thực trạng quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trường mầm non thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh
• 2.3.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở các trường mầm non thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh
• 2.3.5. Đánh giá chung về quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở các trường mầm non thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh
• 2.3.6. Nguyên nhân của hạn chế
• 2.4. Kết luận chương 2
• 3. CHƯƠNG 3: BIỆN PHÁP QUẢN LÝ GIÁO DỤC NGÔN NGỮ CHO TRẺ MẪU GIÁO 5-6 TUỔI THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG LÀM QUEN VỚI TÁC PHẨM VĂN HỌC Ở CÁC TRƯỜNG MẦM NON THÀNH PHỐ HẠ LONG, TỈNH QUẢNG NINH
• 3.1. Các nguyên tắc đề xuất biện pháp
• 3.1.1. Nguyên tắc đảm bảo mục tiêu của hoạt động giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mầm non
• 3.1.2. Nguyên tắc đảm bảo tính mục tiêu của giáo dục mầm non
• 3.1.3. Nguyên tắc bảo đảm tính đồng bộ
• 3.1.4. Nguyên tắc bảo đảm tính thực tiễn
• 3.1.5. Nguyên tắc bảo đảm tính khả thi
• 3.1.6. Nguyên tắc bảo đảm tính hiệu quả
• 3.2. Các biện pháp quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở các trường mầm non thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh
• 3.2.1. Tổ chức nâng cao nhận thức cho cán bộ quản lý, giáo viên về giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở các trường mầm non thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh
• 3.2.2. Xây dựng kế hoạch và tổ chức thực hiện giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở các trường mầm non thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh phù hợp với tình hình thực tế
• 3.2.3. Tổ chức bồi dưỡng năng lực giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học cho đội ngũ giáo viên ở các trường mầm non thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh
• 3.2.4. Xây dựng cơ chế phối hợp các lực lượng trong và ngoài nhà trường tham gia giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở các trường mầm non thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh
• 3.2.5. Kiểm tra, giám sát việc thực hiện giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở các trường mầm non thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh
• 3.3. Mối quan hệ giữa các biện pháp đề xuất
• 3.4. Khảo nghiệm tính cần thiết và tính khả thi của các biện pháp đề xuất
• 3.4.1. Mục đích khảo nghiệm
• 3.4.2. Nội dung khảo nghiệm
• 3.4.3. Phương pháp khảo nghiệm
• 3.4.4. Kết quả khảo nghiệm
• 3.5. Kết luận chương 3
• KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng Quan Điều Trị Nhồi Máu Não Cấp Bằng Tiêu Sợi Huyết

Nhồi máu não cấp là một tình trạng y tế khẩn cấp đòi hỏi can thiệp nhanh chóng để giảm thiểu tổn thương não. Thuốc tiêu sợi huyết, đặc biệt là alteplase và tenecteplase, đóng vai trò quan trọng trong việc tái thông mạch máu bị tắc nghẽn, phục hồi lưu lượng máu đến vùng não bị ảnh hưởng. Điều trị nhồi máu não bằng thuốc tiêu sợi huyết đòi hỏi quy trình nghiêm ngặt và đánh giá cẩn thận để đảm bảo hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân. Bệnh viện trung ương thái nguyên đã triển khai phương pháp này, ghi nhận những kết quả ban đầu đầy hứa hẹn. Bài viết này trình bày tổng quan về điều trị nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết, nhấn mạnh vai trò của việc can thiệp sớm trong “thời gian vàng” để cải thiện kết quả điều trị.

1.1. Nhồi Máu Não Cấp Định Nghĩa Nguyên Nhân và Hậu Quả

Nhồi máu não cấp, hay còn gọi là đột quỵ do thiếu máu cục bộ, xảy ra khi lưu lượng máu đến não bị gián đoạn, thường do cục máu đông gây tắc nghẽn mạch máu. Nguyên nhân chính bao gồm xơ vữa động mạch, bệnh tim mạch và rối loạn đông máu. Hậu quả của nhồi máu não cấp có thể rất nghiêm trọng, bao gồm di chứng nhồi máu não, tàn tật vĩnh viễn, thậm chí tử vong nếu không được can thiệp kịp thời. Việc chẩn đoán nhồi máu não nhanh chóng và chính xác là yếu tố then chốt để triển khai điều trị hiệu quả.

1.2. Vai Trò Của Thuốc Tiêu Sợi Huyết Trong Điều Trị Đột Quỵ

Thuốc tiêu sợi huyết là một loại thuốc có tác dụng làm tan các cục máu đông, giúp khôi phục lưu lượng máu đến vùng não bị thiếu máu. Alteplase (t-PA) là thuốc tiêu sợi huyết được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị nhồi máu não cấp. Tenecteplase là một lựa chọn khác, có ưu điểm về thời gian tiêm ngắn hơn và có thể mang lại lợi ích tương đương. Việc sử dụng thuốc tiêu sợi huyết phải tuân theo phác đồ điều trị nhồi máu não nghiêm ngặt và cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và nguy cơ tiêu sợi huyết.

1.3. Tại Sao Thời Gian Vàng Lại Quan Trọng Trong Điều Trị NMN

“Thời gian vàng” trong điều trị nhồi máu não cấp là khoảng thời gian ngắn sau khi khởi phát triệu chứng, thường là trong vòng 4.5 giờ, khi việc sử dụng thuốc tiêu sợi huyết mang lại hiệu quả cao nhất. Can thiệp sớm trong thời gian vàng giúp tăng khả năng tái thông mạch và giảm thiểu tổn thương não, từ đó cải thiện mức độ phục hồi và giảm di chứng nhồi máu não. Việc tổ chức hệ thống cấp cứu đột quỵ hiệu quả là yếu tố then chốt để đảm bảo bệnh nhân được điều trị kịp thời.

II. Vấn Đề Thách Thức Khi Điều Trị NMN Cấp Bằng Tiêu Sợi Huyết

Mặc dù thuốc tiêu sợi huyết là một công cụ quan trọng trong điều trị nhồi máu não cấp, việc sử dụng chúng đi kèm với nhiều thách thức. Việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp, đảm bảo tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị nhồi máu não và xử trí kịp thời các biến chứng tiêu sợi huyết là những yếu tố then chốt để tối ưu hóa hiệu quả tiêu sợi huyết và giảm thiểu nguy cơ tiêu sợi huyết. Tại bệnh viện trung ương thái nguyên, việc giải quyết những thách thức này đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng điều trị.

2.1. Tiêu Chuẩn Lựa Chọn Bệnh Nhân Khi Nào Tiêu Sợi Huyết Hiệu Quả

Việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp là yếu tố then chốt để đảm bảo hiệu quả và an toàn của thuốc tiêu sợi huyết. Các tiêu chuẩn lựa chọn bao gồm thời gian khởi phát triệu chứng, mức độ nghiêm trọng của đột quỵ, và các yếu tố nguy cơ khác. Các chống chỉ định tiêu sợi huyết tuyệt đối và tương đối cần được xem xét cẩn thận để tránh các biến chứng tiêu sợi huyết nghiêm trọng, đặc biệt là chảy máu não.

2.2. Nguy Cơ Chảy Máu Não Biến Chứng Nguy Hiểm Cần Lường Trước

Chảy máu não là một trong những biến chứng tiêu sợi huyết nghiêm trọng nhất, có thể dẫn đến tàn tật vĩnh viễn hoặc tử vong. Việc kiểm soát huyết áp chặt chẽ, theo dõi sát sao các dấu hiệu thần kinh và tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị nhồi máu não là rất quan trọng để giảm thiểu nguy cơ chảy máu não. Khi phát hiện chảy máu não, cần có biện pháp can thiệp kịp thời để cứu sống bệnh nhân.

2.3. Tiếp Cận Cửa Sổ Thời Gian Làm Sao Để Can Thiệp Kịp Thời

Việc đảm bảo bệnh nhân được điều trị trong “thời gian vàng” đòi hỏi hệ thống cấp cứu đột quỵ hoạt động hiệu quả, từ khâu nhận biết triệu chứng ban đầu, vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện, chẩn đoán nhồi máu não nhanh chóng và quyết định điều trị kịp thời. Nâng cao nhận thức cộng đồng về các dấu hiệu đột quỵ và tầm quan trọng của việc gọi cấp cứu ngay lập tức là rất quan trọng.

III. Phương Pháp Quy Trình Điều Trị Tiêu Sợi Huyết Tại Bệnh Viện

Tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, quy trình điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết cho bệnh nhân nhồi máu não cấp được thực hiện theo một phác đồ điều trị nhồi máu não chuẩn hóa. Quy trình này bao gồm các bước: tiếp nhận và đánh giá bệnh nhân, chẩn đoán hình ảnh, lựa chọn thuốc tiêu sợi huyết, theo dõi sát sao trong quá trình điều trị và chăm sóc sau nhồi máu não để phòng ngừa các biến chứng.

3.1. Tiếp Nhận và Đánh Giá Ban Đầu Xác Định Bệnh Nhân Tiềm Năng

Bệnh nhân nghi ngờ nhồi máu não cấp được tiếp nhận và đánh giá ban đầu nhanh chóng bởi đội ngũ y tế chuyên nghiệp. Việc đánh giá bao gồm khai thác tiền sử bệnh, khám lâm sàng thần kinh và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để xác định xem bệnh nhân có đủ điều kiện để điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết hay không.

3.2. Chẩn Đoán Hình Ảnh Phân Biệt Nhồi Máu và Xuất Huyết Não

Chẩn đoán hình ảnh, thường là chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc cộng hưởng từ (MRI) sọ não, đóng vai trò quan trọng trong việc phân biệt nhồi máu não với chảy máu não và đánh giá mức độ tổn thương não. Kết quả chẩn đoán hình ảnh là cơ sở để quyết định lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

3.3. Sử Dụng Thuốc Tiêu Sợi Huyết Lựa Chọn Alteplase hay Tenecteplase

Việc lựa chọn giữa alteplase và tenecteplase dựa trên các yếu tố như thời gian từ khi khởi phát triệu chứng, tình trạng bệnh nhân và kinh nghiệm của bác sĩ. Cả hai loại thuốc đều có hiệu quả trong việc tái thông mạch, nhưng có những ưu và nhược điểm riêng cần cân nhắc.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Đánh Giá Hiệu Quả Điều Trị Tại Bệnh Viện

Nghiên cứu về kết quả điều trị bệnh nhân nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên cho thấy những tín hiệu tích cực. Tỷ lệ thành công tiêu sợi huyết, mức độ phục hồi của bệnh nhân và tỷ lệ biến chứng được ghi nhận và phân tích để đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị nhồi máu não. Kinh nghiệm điều trị nhồi máu não được đội ngũ y bác sĩ bệnh viện trung ương thái nguyên rút ra sau quá trình điều trị giúp nâng cao tay nghề chuyên môn.

4.1. Tỷ Lệ Tái Thông Mạch Máu Đánh Giá Mức Độ Thành Công Của Điều Trị

Tỷ lệ tái thông mạch là một chỉ số quan trọng đánh giá hiệu quả tiêu sợi huyết. Tỷ lệ này cho biết có bao nhiêu bệnh nhân đạt được sự tái lưu thông máu thành công sau khi điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết. Tỷ lệ tái thông mạch cao thường liên quan đến mức độ phục hồi tốt hơn và ít di chứng nhồi máu não hơn.

4.2. Mức Độ Phục Hồi Chức Năng Đánh Giá Bằng Thang Điểm NIHSS mRS

Mức độ phục hồi chức năng của bệnh nhân được đánh giá bằng các thang điểm chuyên biệt, chẳng hạn như Thang điểm NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) và thang điểm mRS (modified Rankin Scale). Các thang điểm này giúp đánh giá khách quan mức độ phục hồi vận động, ngôn ngữ và các chức năng thần kinh khác sau điều trị nhồi máu não.

4.3. Tỷ Lệ Biến Chứng và Tử Vong Đánh Giá Tính An Toàn Của Phương Pháp

Tỷ lệ biến chứng và tử vong là những chỉ số quan trọng đánh giá tính an toàn của phương pháp điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết. Việc theo dõi và xử trí kịp thời các biến chứng tiêu sợi huyết, đặc biệt là chảy máu não, là rất quan trọng để giảm thiểu nguy cơ tiêu sợi huyết và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân.

V. Kinh Nghiệm Bài Học Rút Ra Từ Thực Tiễn Điều Trị NMN Cấp

Quá trình điều trị nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên đã mang lại những kinh nghiệm điều trị nhồi máu não quý báu. Những bài học này liên quan đến việc tối ưu hóa quy trình điều trị, cải thiện phối hợp giữa các chuyên khoa và nâng cao năng lực chuyên môn của đội ngũ y tế. Kinh nghiệm được đúc kết nhằm phục vụ công tác điều trị ngày càng tốt hơn.

5.1. Tối Ưu Hóa Quy Trình Điều Trị Rút Ngắn Thời Gian Đến Điều Trị

Việc tối ưu hóa quy trình điều trị, đặc biệt là rút ngắn thời gian từ khi bệnh nhân đến bệnh viện đến khi bắt đầu điều trị, là yếu tố then chốt để cải thiện kết quả điều trị. Điều này đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận, từ cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh đến điều trị nội khoa và can thiệp mạch não.

5.2. Phối Hợp Đa Chuyên Khoa Tăng Cường Hiệu Quả Điều Trị

Điều trị nhồi máu não cấp đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa nhiều chuyên khoa, bao gồm thần kinh, tim mạch, chẩn đoán hình ảnh, hồi sức cấp cứu và phục hồi chức năng. Sự phối hợp hiệu quả giữa các chuyên khoa giúp đảm bảo bệnh nhân được chăm sóc toàn diện và đạt được mức độ phục hồi tốt nhất.

5.3. Nâng Cao Năng Lực Chuyên Môn Đào Tạo và Cập Nhật Kiến Thức

Việc nâng cao năng lực chuyên môn của đội ngũ y tế thông qua đào tạo liên tục và cập nhật kiến thức về phác đồ điều trị nhồi máu não, thuốc tiêu sợi huyết và các phương pháp điều trị nhồi máu não tiên tiến là rất quan trọng để đảm bảo chất lượng điều trị.

VI. Kết Luận Tiêu Sợi Huyết Hướng Đi Mới Trong Điều Trị NMN

Điều trị nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết là một phương pháp hiệu quả, có thể cải thiện đáng kể kết quả điều trị nếu được thực hiện kịp thời và đúng cách. Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên đã đạt được những thành công bước đầu trong việc triển khai phương pháp này, góp phần nâng cao chất lượng điều trị nhồi máu não cho người bệnh trong khu vực. Cần tiếp tục nghiên cứu nhồi máu não để hoàn thiện phác đồ điều trị.

6.1. Tiềm Năng Phát Triển Mở Rộng Ứng Dụng Tiêu Sợi Huyết Tại VN

Việc mở rộng ứng dụng thuốc tiêu sợi huyết trong điều trị nhồi máu não cấp tại Việt Nam có tiềm năng rất lớn, giúp giảm thiểu gánh nặng bệnh tật và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Điều này đòi hỏi sự đầu tư vào cơ sở hạ tầng, trang thiết bị và đào tạo nhân lực.

6.2. Nghiên Cứu Tiếp Theo Tìm Kiếm Phương Pháp Tiên Tiến Hơn

Cần tiếp tục nghiên cứu nhồi máu não để tìm kiếm các phương pháp điều trị tiên tiến hơn, hiệu quả hơn và an toàn hơn. Các nghiên cứu về can thiệp mạch não, điều trị tế bào gốc và các liệu pháp phục hồi chức năng hứa hẹn mang lại những đột phá trong điều trị nhồi máu não.

6.3. Phòng Ngừa Đột Quỵ Giải Pháp Lâu Dài Cho Sức Khỏe Cộng Đồng

Phòng ngừa đột quỵ là giải pháp lâu dài và hiệu quả nhất để giảm thiểu tai biến mạch máu não. Việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ như cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipid máu và lối sống không lành mạnh đóng vai trò then chốt trong việc phòng ngừa đột quỵ.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi đóng vai trò nền tảng trong việc hình thành nhân cách và chuẩn bị tâm thế vững vàng cho 100% trẻ bước vào lớp 1. Giai đoạn 5-6 tuổi là "thời kỳ vàng" để hoàn thiện ngữ âm, phát triển vốn từ và định hình khả năng tư duy mạch lạc. Hoạt động làm quen với tác phẩm văn học là phương tiện đặc thù, giúp trẻ tiếp cận vẻ đẹp ngôn từ thông qua truyện kể, thơ ca, đồng dao và kịch bản văn học.

Thực tế tại 7 trường mầm non trên địa bàn thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh cho thấy công tác này vẫn còn bộc lộ nhiều khoảng trống. Hoạt động dạy học văn học nhiều nơi còn mang tính hình thức, giáo viên mới dừng lại ở việc truyền thụ nội dung cốt truyện đơn thuần mà chưa khai thác sâu các thủ pháp phát triển năng lực ngôn ngữ sáng tạo. Năng lực sư phạm của một bộ phận giáo viên chưa đáp ứng trọn vẹn yêu cầu rèn luyện ngữ pháp và phát âm chuẩn cho trẻ.

Luận văn thạc sĩ khoa học giáo dục chuyên ngành Quản lý giáo dục của tác giả Đỗ Thanh Thúy tập trung nghiên cứu thực trạng và đề xuất hệ thống biện pháp quản lý đồng bộ nhằm nâng cao hiệu quả giáo dục ngôn ngữ cho trẻ 5-6 tuổi. Khảo sát thực địa được triển khai vào tháng 4 năm 2022 tại 7 trường mầm non trọng điểm của thành phố Hạ Long với sự tham gia của 100 cán bộ quản lý và giáo viên. Đề tài hướng tới mục tiêu nâng tỷ lệ chuẩn hóa kỹ năng tiền đọc - viết và diễn đạt lưu loát ở trẻ lên trên 85% - 90%, đồng thời tối ưu hóa năng lực quản trị chuyên môn của đội ngũ hiệu trưởng trong thời kỳ đổi mới căn bản, toàn diện giáo dục mầm non.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu xây dựng trên nền tảng lý thuyết học tập trải nghiệm của David Kolb và quan điểm tiếp cận ngôn ngữ xã hội của Hoff E. (2006), khẳng định môi trường giao tiếp tương tác quyết định tốc độ thụ đắc ngôn từ của trẻ mầm non. Bên cạnh đó, các luận điểm của Heidi M. Feldman (2008) về đánh giá và can thiệp phát triển ngôn ngữ sớm cung cấp cơ sở khoa học vững chắc để nhận diện sự chậm trễ hoặc sai lệch về phát âm ở lứa tuổi 5-6.

Hệ thống lý luận vận dụng mô hình 4 chức năng quản lý giáo dục cốt lõi: lập kế hoạch, tổ chức thực hiện, chỉ đạo triển khai và kiểm tra - đánh giá. Đề tài làm rõ 4 khái niệm trung tâm:

1. Giáo dục ngôn ngữ cho trẻ 5-6 tuổi: Quá trình sư phạm có định hướng nhằm hoàn thiện 3 thành tố gồm ngữ âm, từ vựng và ngữ pháp, đồng thời hình thành kỹ năng tiền đọc - viết.
2. Làm quen tác phẩm văn học: Hoạt động tổ chức cho trẻ tiếp xúc với nghệ thuật ngôn từ, biến trẻ từ chủ thể tiếp nhận thụ động thành chủ thể văn học tích cực.
3. Quản lý giáo dục ngôn ngữ: Hệ thống tác động có chủ đích của hiệu trưởng nhằm điều phối nhân lực, cơ sở vật chất và phương pháp dạy học đạt mục tiêu đề ra.
4. Tâm lý sẵn sàng vào lớp 1: Mức độ tích lũy về ngôn ngữ biểu đạt, khả năng nghe hiểu và nhận dạng 29 chữ cái tiếng Việt theo quy định của Bộ Giáo dục và Đào tạo.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng kết hợp các phương pháp định lượng và định tính nhằm đảm bảo tính khách quan toàn diện:

• Cỡ mẫu và chọn mẫu: Tổng số 100 khách thể điều tra, bao gồm 35 cán bộ quản lý và 65 giáo viên trực tiếp giảng dạy tại 7 trường mầm non: Hà Lầm, Cao Thắng, Hà Trung, Cao Xanh, Hạ Long, Hoa Hồng và Hồng Gai. Phương pháp chọn mẫu phân tầng bảo đảm tính đại diện cho các khu vực trung tâm và vùng ven thành phố Hạ Long.
• Nguồn dữ liệu: Khảo sát bằng bảng hỏi chuẩn hóa sử dụng thang đo Likert 5 mức độ; phỏng vấn sâu 15 cán bộ quản lý và giáo viên cốt cán; phân tích 70 hồ sơ kế hoạch bài dạy và sản phẩm học tập của trẻ; tham vấn ý kiến từ 10 chuyên gia quản lý giáo dục.
• Phương pháp phân tích: Sử dụng các công cụ thống kê toán học để tính toán giá trị trung bình (Mean), độ lệch chuẩn (SD) và tỷ lệ phần trăm (%). Phương pháp này giúp đối sánh chính xác mối tương quan giữa mức độ nhận thức, năng lực tổ chức thực tế và hiệu quả quản lý của hiệu trưởng trong mốc thời gian khảo sát tháng 4 năm 2022.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

Khảo sát thực tiễn tại 7 trường mầm non thành phố Hạ Long phản ánh bức tranh đa chiều về hiện trạng giáo dục ngôn ngữ thông qua tác phẩm văn học:

Thứ nhất, nhận thức về mục tiêu giáo dục đạt mức cao nhưng mức độ thực hành còn khoảng cách lớn. Điểm trung bình đánh giá nhận thức của cán bộ quản lý và giáo viên đạt mức cao với 4.52/5.00 điểm (trên 92% đồng thuận về vai trò đặc biệt của văn học đối với sự phát triển trí tuệ và tình cảm của trẻ). Tuy nhiên, mức độ triển khai toàn diện các nội dung chuẩn mực ngữ âm và ngữ pháp chỉ đạt điểm trung bình 3.74/5.00, ghi nhận độ chênh lệch thực thi khoảng 18% đến 22%.

Thứ hai, cấu trúc phương pháp dạy học chưa thực sự đồng đều. Giáo viên sử dụng phương pháp trực quan và đọc kể diễn cảm với tần suất cao (chiếm 84.5% và 81.2%), nhưng phương pháp đóng vai sân khấu hóa và dạy trẻ kể chuyện sáng tạo chỉ đạt mức trung bình 62.3%. Thời lượng mỗi tiết học từ 25 đến 30 phút thường bị quá tải do giáo viên tập trung vào việc đọc thuộc thơ, truyện hơn là tạo cơ hội cho trẻ đối thoại đa chiều.

Thứ ba, sự thiếu cân đối giữa các chức năng quản lý của hiệu trưởng. Công tác lập kế hoạch đầu năm học đạt kết quả khả quan với điểm trung bình 4.15/5.00. Ngược lại, khâu kiểm tra, đánh giá định kỳ và tư vấn chuyên môn chỉ đạt điểm trung bình 3.68/5.00; trong đó có 28.5% giáo viên phản ánh rằng họ chưa nhận được hướng dẫn cụ thể về quy trình xử lý lỗi ngọng, lỗi phát âm địa phương cho trẻ 5-6 tuổi.

Thứ tư, nguồn lực cơ sở vật chất và học liệu phân hóa rõ rệt. Khoảng 78% lớp học đã xây dựng góc văn học đủ tiêu chuẩn ánh sáng và giá sách, nhưng nguồn học liệu tranh ảnh tương tác, rối bóng và học liệu điện tử đa phương tiện mới chỉ đáp ứng 54.2% nhu cầu dạy học thực tế.

Thảo luận kết quả

Nguyên nhân cốt lõi của những hạn chế trên bắt nguồn từ áp lực phân phối chương trình, sự thiếu vắng các tài liệu hướng dẫn chuyên biệt về tích hợp văn học - tiếng Việt, cùng với việc thiếu các tiêu chí kiểm tra định lượng từ ban giám hiệu.

Dữ liệu khảo sát có thể được mô hình hóa qua biểu đồ cột kép để minh họa độ vênh giữa nhận thức và mức độ tổ chức hoạt động, kết hợp bảng phân phối tần số về 4 chức năng quản lý. Kết quả này tương đồng với các công trình nghiên cứu của Đào Thị Thu Hà (2015) tại Thái Nguyên và Phạm Thị Vân Anh (2020) tại Cẩm Phả, khi đều chỉ ra rằng năng lực sư phạm của giáo viên và cơ chế kiểm soát chuyên môn của hiệu trưởng là 2 biến số quyết định chất lượng giáo dục ngôn ngữ. Đúng như nhận định "Văn học là nghệ thuật ngôn từ", việc khai phóng tiềm năng văn học đòi hỏi nhà trường phải chuyển dịch mạnh mẽ từ dạy học truyền thụ sang mô hình "học bằng chơi, chơi mà học".

Đề xuất và khuyến nghị

Để nâng cao chất lượng giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi tại thành phố Hạ Long, tác giả đề xuất 5 nhóm biện pháp quản lý đồng bộ:

1. Nâng cao nhận thức và năng lực sư phạm cho đội ngũ giáo viên: Hiệu trưởng chỉ đạo tổ chức 2 chuyên đề bồi dưỡng chuyên sâu/năm về nghệ thuật đọc kể diễn cảm, kỹ thuật đặt câu hỏi đàm thoại mở và phương pháp chuyển thể kịch bản văn học. Mục tiêu đưa 95% giáo viên đạt chuẩn kỹ năng sư phạm trước quý 4 năm 2022.
2. Chuẩn hóa kế hoạch và đa dạng hóa nội dung giáo dục: Xây dựng kho ngữ liệu văn học mở tích hợp 100% các chủ đề năm học theo Chương trình Giáo dục mầm non của Bộ Giáo dục và Đào tạo. Tăng thời lượng các hoạt động kể chuyện sáng tạo và đóng vai lên 15-20 phút/tuần trong các khung giờ sinh hoạt chiều.
3. Tăng cường cơ sở vật chất và đổi mới góc văn học: Đầu tư bổ sung tối thiểu 20 đầu sách tranh, sa bàn, con rối mới cho mỗi lớp học; trang bị thiết bị nghe nhìn hiện đại đạt tỷ lệ 100% phòng học mẫu giáo 5-6 tuổi trong giai đoạn 2022-2023.
4. Xây dựng cơ chế phối hợp ba môi trường giáo dục: Thiết lập kênh tương tác trực tuyến qua sổ liên lạc điện tử kết nối 100% phụ huynh học sinh; phát động phong trào gia đình duy trì 15 phút đọc sách mỗi tối cùng con, hướng tới 80% hộ gia đình tham gia tích cực.
5. Đổi mới quy trình kiểm tra, đánh giá và tư vấn thúc đẩy: Ban hành bộ công cụ giám sát gồm 10 tiêu chí đánh giá năng lực ngôn ngữ của trẻ theo định kỳ mỗi tháng 1 lần. Hiệu trưởng và phó hiệu trưởng chuyên môn thực hiện dự giờ đột xuất kết hợp tư vấn chuyên môn trực tiếp tại nhóm lớp.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

Công trình nghiên cứu mang giá trị ứng dụng cao cho 4 nhóm đối tượng trọng tâm:

1. Cán bộ quản lý trường mầm non (Hiệu trưởng, Phó Hiệu trưởng): Sử dụng tài liệu như một cẩm nang quản trị thực hành để xây dựng kế hoạch năm học, phân công chuyên môn, thiết kế tiêu chí đánh giá và điều hành các hoạt động bồi dưỡng nội bộ tại đơn vị.
2. Giáo viên mầm non trực tiếp dạy lớp 5-6 tuổi: Khai thác hệ thống phương pháp tổ chức đóng kịch, đàm thoại gợi mở, rèn phát âm chuẩn và các kỹ thuật thiết kế góc văn học sáng tạo nhằm kích thích trẻ giao tiếp tự tin.
3. Chuyên viên phụ trách bậc học Mầm non tại các Phòng và Sở Giáo dục và Đào tạo: Vận dụng khung dữ liệu thực chứng để xây dựng các văn bản hướng dẫn nghiệp vụ, hoạch định chính sách đầu tư cơ sở vật chất và tổ chức các hội thi giáo viên giỏi cấp thành phố, cấp tỉnh.
4. Học viên cao học, sinh viên ngành Sư phạm Mầm non và Quản lý giáo dục: Tham khảo cấu trúc nghiên cứu, phương pháp xử lý số liệu thống kê SPSS và hệ thống tài liệu tổng quan lý luận về giáo dục ngôn ngữ đầu đời.

Câu hỏi thường gặp

1. Tại sao việc cho trẻ làm quen với tác phẩm văn học lại là con đường hiệu quả nhất để phát triển ngôn ngữ cho trẻ 5-6 tuổi? Tác phẩm văn học cung cấp hệ thống ngôn ngữ nghệ thuật chuẩn mực, giàu nhạc điệu và hình tượng. Thông qua việc tiếp xúc thường xuyên với các tác phẩm ca dao, thơ ca và truyện kể dân gian, trẻ không chỉ tiếp thu lượng từ vựng phong phú mà còn học được cách đặt câu đúng ngữ pháp, phát âm chuẩn xác và biểu đạt mạch lạc thế giới nội tâm của mình.

2. Khảo sát thực trạng trong luận văn được tiến hành trên quy mô mẫu như thế nào? Khảo sát được thực hiện trên mẫu định lượng gồm 100 cán bộ quản lý và giáo viên (35 CBQL và 65 GV) tại 7 trường mầm non tiêu biểu thuộc thành phố Hạ Long vào tháng 4 năm 2022. Cỡ mẫu này bảo đảm độ tin cậy và phản ánh khách quan đặc thù giáo dục mầm non đô thị loại 1.

3. Khó khăn lớn nhất của giáo viên mầm non khi rèn luyện ngôn ngữ cho trẻ qua tác phẩm văn học là gì? Khó khăn lớn nhất nằm ở việc cân đối thời gian tiết học từ 25 đến 30 phút và việc thiếu kỹ năng tổ chức các hoạt động tương tác sâu như đóng kịch hay kể chuyện sáng tạo. Khảo sát chỉ ra có 62.3% giáo viên lúng túng trong việc xử lý các tình huống ngôn ngữ ngẫu hứng của trẻ trong giờ học.

4. Các giải pháp quản lý được đề xuất trong luận văn có tính khả thi ra sao? Các giải pháp được khảo nghiệm thông qua phương pháp lấy ý kiến chuyên gia và cán bộ quản lý với điểm số đánh giá tính cần thiết đạt 4.65/5.00 và tính khả thi đạt 4.58/5.00. Điều này chứng minh các đề xuất hoàn toàn phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội của thành phố Hạ Long và có thể nhân rộng sang các địa bàn lân cận.

5. Gia đình có thể phối hợp với nhà trường như thế nào để tối ưu hóa khả năng ngôn ngữ của trẻ 5-6 tuổi? Phụ huynh cần phối hợp chặt chẽ với giáo viên qua kênh thông tin lớp học, duy trì thói quen tương tác và đọc sách cùng con ít nhất 15-20 phút mỗi ngày, khuyến khích trẻ kể lại các câu chuyện được học ở trường để củng cố kỹ năng diễn đạt tự nhiên trước khi bước vào lớp 1.

Kết luận

Công trình nghiên cứu đã hoàn thành toàn diện các nhiệm vụ khoa học đề ra:

• Hệ thống hóa sâu sắc cơ sở lý luận về quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ 5-6 tuổi thông qua tác phẩm văn học tại trường mầm non.
• Khảo sát thực chứng tại 7 trường mầm non thuộc thành phố Hạ Long với 100 khách thể điều tra, chỉ ra những ưu điểm và hạn chế trong công tác quản lý chuyên môn.
• Đề xuất 5 nhóm giải pháp quản lý có tính đồng bộ, khoa học, khả thi nhằm nâng tỷ lệ phát triển ngôn ngữ toàn diện ở trẻ lên trên 90%.
• Thiết lập quy trình liên kết chặt chẽ giữa 3 môi trường: Nhà trường, Gia đình và Xã hội trong việc chuẩn bị hành trang ngôn ngữ vững chắc cho trẻ vào lớp 1.
• Kế hoạch triển khai áp dụng đồng bộ các giải pháp trong giai đoạn 2022-2025 là cơ sở thực tiễn để nâng cao chất lượng giáo dục mầm non trên toàn địa bàn tỉnh Quảng Ninh.

Các nhà trường, cán bộ quản lý và giáo viên mầm non hãy nhanh chóng áp dụng khung giải pháp quản lý này vào thực tiễn giảng dạy để cùng kiến tạo môi trường phát triển ngôn ngữ tối ưu cho thế hệ tương lai.

Trích đoạn nội dung tài liệu

phần Mở đầu; Kết luận, khuyến nghị; Tài liệu tham khảo và Phụ lục, luận văn đƣợc trình bày trong 3 chƣơng: Chƣơng 1: Cơ sở lý luận về quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5- 6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trƣờng mầm non. Chƣơng 2: Thực trạng quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở các trƣờng mầm non thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh. Chƣơng 3: Biện pháp quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở các trƣờng mầm non thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh. 6 Chƣơng 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ GIÁO DỤC NGÔN NGỮ CHO TRẺ MẪU GIÁO 5-6 TUỔI THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG LÀM QUEN VỚI TÁC PHẨM VĂN HỌC Ở TRƢỜNG MẦM NON 1.

Tổng quan về lịch sử nghiên cứu vấn đề 1. Những nghiên cứu ở nước ngoài Vấn đề giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo nói chung đã đƣợc nhiều nhà nghiên cứu trên thế giới quan tâm. Chẳng hạn: Các nhà khoa học L.Kolb đều thống nhất cho rằng giáo dục phải dựa trên kinh nghiệm của trẻ. Theo đó, trẻ phải đƣợc tiếp xúc, tƣơng tác trực tiếp với môi trƣờng.

Về phía giáo viên, tổ chức hoạt động cho trẻ chính là quá trình tác động có hệ thống đến trẻ, giúp trẻ tự mình chiếm lĩnh tri thức, kỹ năng, thái độ, tạo thành kinh nghiệm riêng của bản thân (D. Nghiên cứu thực nghiệm của tác giả Ni Chang (Michael A.Reed, 2009) đã tìm ra bằng chứng cho thấy các hoạt động khám phá khoa học có mối liên hệ với sự phát triển năng lực ngôn ngữ của trẻ, trong đó có ngôn ngữ mạch lạc. Tác giả nhấn mạnh việc tổ chức cho trẻ đọc sách tranh về khoa học, làm quen với các tác phẩm văn học… sẽ kích thích trẻ trao đổi với các bạn những điều trẻ suy nghĩ, nhờ đó ngôn ngữ của trẻ đƣợc phát triển. Các nghiên cứu của D.

Konza (2016) và Malinovska N.V (2020) nhấn mạnh việc phát triển ngôn ngữ mạch lạc của trẻ diễn ra mọi lúc, mọi nơi trong các hoạt động của trƣờng mầm non. Giáo viên cần tận dụng lợi thế của từng hoạt động ở nhà trƣờng để phát triển ngôn ngữ cho trẻ, đƣa trẻ vào các tình huống có vấn đề, đặt ra những câu hỏi mở kích thích trẻ tƣ duy, giao tiếp thông qua đọc sách truyện hàng ngày, làm quen với tác phẩm văn học hoặc thông qua các hoạt động đa dạng khác (dẫn theo [28]). Liên quan đến vấn đề quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo có thể kể đến một số công trình nghiên cứu, chẳng hạn: 7 Heidi M. Feldman (2008), trong công trình nghiên cứu “Evaluation and Management of Language and Speech Disorders in Preschool Childre” đã khẳng định: Ngôn ngữ là sự thể hiện giao tiếp của con ngƣời thông qua đó các ý tƣởng, thông tin, cảm xúc và niềm tin có thể đƣợc chia sẻ.

Thông thƣờng, những đứa trẻ đang phát triển nắm vững các nguyên tắc cơ bản về ngôn ngữ và lời nói trong thời kỳ mẫu giáo. Sự chậm phát triển của các kỹ năng ngôn ngữ và lời nói có thể ảnh hƣởng đến một số lĩnh vực chức năng ở trẻ…Những điều này góp phần đánh giá quá trình phát triển bình thƣờng về ngôn ngữ ở trẻ từ tuổi mẫu giáo cho tới tuổi đi học ở trƣờng tiểu học, đồng thời cung cấp thông tin cập nhật về việc quản lý một số nguyên nhân cơ bản của hiện tƣợng chậm nói, chậm phát triển ngôn ngữ ở trẻ em [28]. Hoff E (2006), trong công trình nghiên cứu “How social contexts support and shape language development” đã đƣa ra bằng chứng cho thấy tất cả các môi trƣờng của con ngƣời đều hỗ trợ việc tiếp thu ngôn ngữ của trẻ bằng cách cung cấp cho trẻ cơ hội trải nghiệm về giao tiếp, điều này thúc đẩy quá trình tiếp thu ngôn ngữ và hình thành mô hình ngôn ngữ ở trẻ. Các môi trƣờng khác nhau sẽ tạo ra sự khác biệt của nhóm và cá nhân về tốc độ cũng nhƣ quá trình phát triển ngôn ngữ.

Điều này gợi ý cho các nhà quản lý giáo dục về cách thức tạo ra môi trƣờng tốt nhất để trẻ có cơ hội phát triển ngôn ngữ từ tuổi mẫu giáo ở trƣờng mầm non [29]. Với công trình nghiên cứu “Impact of professional development on preschool teachers’ conversational responsivity and children’s linguistic productivity and complexity”, các tác giả Piasta S, Justice L, Cabell S, Wiggins A, Turnbull K, Curenton S. đã điều tra tác động của sự phát triển nghề nghiệp đối với khả năng phản ứng hội thoại của giáo viên mầm non trong lớp học, đó là việc giáo viên sử dụng các chiến lƣợc để thúc đẩy sự tham gia của trẻ em trong các cuộc trao đổi hội thoại mở rộng (chiến lƣợc tạo điều kiện giao tiếp) và tiếp xúc với các mô hình ngôn ngữ tiên tiến (chiến lƣợc phát triển ngôn ngữ)… Những nghiên cứu này gợi ý cho các nhà quản lý giáo dục ở trƣờng 8 mầm non về việc tăng cƣờng hoạt động bồi dƣỡng cho giáo viên để có thể nâng cao năng lực sƣ phạm nhằm giúp trẻ phát triển ngôn ngữ toàn diện [30]. Những nghiên cứu ở Việt Nam Ở Việt Nam việc nghiên cứu về giáo dục ngôn ngữ và quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở trƣờng mầm non cũng đƣợc nhiều tác giả quan tâm và tiếp cận ở từng góc độ khác nhau trong quá trình phát triển ngôn ngữ của trẻ.

Có thể kể đến những tác giả và các công trình nghiên cứu sau: Tác giả Nguyễn Thị Ngọc Châu (2016) với bài báo: “Thực trạng phát triển vốn từ cho trẻ 5-6 tuổi qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở một số trường mầm non thành phố Thanh Hóa”, đã trình bày kết quả đánh giá thực trạng phát triển vốn từ cho trẻ 5-6 tuổi qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở một số trƣờng mầm non trên địa bàn Thành phố Thanh Hóa. Tác giả khẳng định, thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học, vốn từ của trẻ, đặc biệt là trẻ 5-6 tuổi vốn từ đƣợc tăng lên rõ rệt, giúp trẻ có cơ hội thực hành trải nghiệm trong môi trƣờng giáo dục ở trƣờng mầm non, tạo tiền đề cho trẻ phát triển toàn diện, hình thành cho trẻ một số phẩm chất, năng lực: mạnh dạn, tự tin, dễ hòa nhập vào cuộc sống… chuẩn bị cho trẻ bƣớc vào lớp 1 và các bậc học tiếp theo [5]. Tác giả Nguyễn Thị Minh Huệ (2018) với đề tài: “Phương pháp kể diễn cảm của giáo viên trong hướng dẫn trẻ 5-6 tuổi làm quen với tác phẩm văn học”, đã hệ thống hóa cơ sở lý luận về phƣơng pháp kể diễn cảm của giáo viên mầm non trong dạy học cho trẻ, đƣa ra tiêu chí đánh giá khả năng sử dụng phƣơng pháp kể diễn cảm của giáo viên trong hƣớng dẫn trẻ 5-6 tuổi làm quen với tác phẩm văn học; đánh giá thực trạng và đề xuất biện pháp cho hiệu trƣởng về nâng cao khả năng sử dụng phƣơng pháp kể diễn cảm của giáo viên trong hƣớng dẫn trẻ 5-6 tuổi làm quen với tác phẩm văn học [18]. Tác giả Hoàng Kim Hồng (2019) với công trình nghiên cứu “Vận dụng quan điểm lấy trẻ làm trung tâm trong tổ chức hoạt động làm quen với tác 9 phẩm văn học cho trẻ 5-6 tuổi tại thành phố Bạc Liêu” đã hệ thống hóa cơ sở lý luận về vận dụng quan điểm lấy trẻ làm trung tâm trong dạy học cho trẻ mầm non; phân tích, đánh giá thực trạng vận dụng quan điểm lấy trẻ làm trung tâm trong tổ chức hoạt động làm quen với tác phẩm văn học cho trẻ 5-6 tuổi tại thành phố Bạc Liêu và đề xuất biện pháp cho hiệu trƣởng các trƣờng mầm non tại địa bàn [17].

Tác giả Phạm Xuân Phồn (2019) với nghiên cứu “Một số biện pháp giúp trẻ 5-6 tuổi hiểu nghĩa của từ thông qua hoạt động làm quen với tác phẩm văn học ở một số trường mầm non trên địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An”, đã đƣa ra kết luận: Khả năng hiểu nghĩa của từ trong tác phẩm văn học không những giúp trẻ hiểu nội dung của tác phẩm văn học mà còn giúp trẻ làm giàu vốn từ, phát triển ngôn ngữ mạch lạc, phát triển các quá trình tâm lí nhƣ khả năng tƣ duy và trí tƣởng tƣợng. Thông qua việc hiểu nghĩa của các ngôn từ nghệ thuật, trẻ cảm nhận đƣợc cái hay, cái đẹp của ngôn ngữ và các hình tƣợng nghệ thuật trong văn học, từ đó hình thành và phát triển năng lực thẩm mĩ, đồng thời giúp trẻ không những nói đúng mà còn nói hay [24]… Ngoài những công trình nghiên cứu kể trên, hƣớng nghiên cứu về quản lý giáo dục ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 ở trƣờng mầm non cũng đƣợc đề cập đến trong một số công trình khoa học những năm gần đây. Chẳng hạn: Tác giả Đào Thị Thu Hà (2015) với đề tài “Biện pháp quản lí hoạt động phát triển ngôn ngữ cho trẻ 5 tuổi ở các trường mầm non Thành phố Thái Nguyên” đã hệ thống hóa cơ sở lý luận về quản lí hoạt động phát triển ngôn ngữ cho trẻ 5 tuổi ở trƣờng mầm non; phân tích đánh giá thực trạng quản lí hoạt động phát triển ngôn ngữ cho trẻ 5 tuổi ở các trƣờng mầm non Thành phố Thái Nguyên, từ đó đề xuất một số biện pháp quản lý cho hiệu trƣởng trƣờng mầm non và khảo nghiệm các biện pháp này [8]. Các tác giả: Nguyễn Thị Kim Dung (2017) với nghiên cứu “Quản lý hoạt động giáo dục ngôn ngữ qua trò chơi của trẻ ở các trường mầm non quận Nam Từ Liêm - Hà Nội” [6], Phạm Thị Vân Anh (2020) với đề tài “Quản lý hoạt động phát triển ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo 5-6 tuổi theo hướng giáo dục lấy 10 trẻ làm trung tâm ở các trường mầm non thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh” [1] đã hệ thống hóa cơ sở lý luận về quản lý hoạt động phát triển ngôn ngữ cho trẻ nói chung, trẻ mẫu giáo nói riêng thông qua trò chơi của trẻ, hoặc theo hƣớng giáo dục lấy trẻ làm trung tâm ở trƣờng mầm non; phân tích thực trạng quản lý hoạt động phát triển ngôn ngữ cho trẻ, từ đó đề xuất các biện pháp quản lý có tính khả thi và cần thiết đối với hiệu trƣởng trƣờng mầm non.

Một số tác giả khác lại đi sâu nghiên cứu vấn đề quản lí phát triển ngôn ngữ cho trẻ ở các trƣờng mầm non thuộc vùng dân tộc thiểu số hoặc vùng đặc biệt khó khăn.