Nghiên cứu hiệu quả điều trị phẫu thuật viêm quanh răng mạn tính bằng dẫn xuất emdogain

• Tác giả: Đồng Thị Mai Hương
• Người hướng dẫn: GS. Trịnh Đình Hải
• Trường học: Trường Đại Học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt
• Đề tài: Hiệu Quả Điều Trị Phẫu Thuật Viêm Quanh Răng Mạn Tính Có Hỗ Trợ Bằng Dẫn Xuất Từ Khuôn Men-Emdogain
• Loại tài liệu: luận án
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. GIẢI PHẪU SINH LÝ MÔ QUANH RĂNG
• 1.2. BỆNH CĂN, BỆNH SINH VÀ PHÂN LOẠI BỆNH VIÊM QUANH RĂNG
• 1.3. CÁC CHỈ SỐ VÀ TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG BỆNH VQR
• 1.4. ĐIỀU TRỊ VIÊM QUANH RĂNG
• 1.5. EMDOGAIN TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM QUANH RĂNG
• 1.6. MỘT SỐ VẬT LIỆU GHÉP TÁI TẠO MÔ NHA CHU
• 1.7. CÁC NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT VIÊM QUANH RĂNG
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Phương tiện nghiên cứu
• 2.2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu
• 2.2.4. Các biến số, chỉ số nghiên cứu
• 2.2.5. Xử lý số liệu
• 2.3. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 3.1.1. Đặc điểm về tuổi và giới
• 3.1.2. Lý do khám bệnh của đối tượng nghiên cứu
• 3.1.3. Thời gian mắc bệnh VQR của đối tượng nghiên cứu
• 3.1.4. Phân bố các răng tổn thương
• 3.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ X QUANG TỔN THƯƠNG VIÊM QUANH RĂNG TRƯỚC ĐIỀU TRỊ
• 3.3. KẾT QUẢ SAU ĐIỀU TRỊ
• 3.3.1. Kết quả điều trị khởi đầu của nhóm can thiệp
• 3.3.2. Kết quả điều trị khởi đầu của nhóm chứng
• 3.3.3. Kết quả sau phẫu thuật ở nhóm can thiệp
• 3.3.4. Kết quả sau phẫu thuật ở nhóm đối chứng
• 3.3.5. So sánh kết quả điều trị giữa hai nhóm phẫu thuật
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 4.1.1. Đặc điểm về tuổi
• 4.1.2. Đặc điểm về giới
• 4.1.3. Về thời gian mắc bệnh
• 4.1.4. Nguyên nhân đến khám
• 4.1.5. Đặc điểm lâm sàng về tình trạng quanh răng trước điều trị
• 4.2. PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM VÀ GHI NHẬN CÁC CHỈ SỐ LÂM SÀNG
• 4.3. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KHỞI ĐẦU
• 4.4. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT Ở NHÓM CAN THIỆP
• 4.4.1. Độ sâu túi quanh răng
• 4.4.2. Mức bám dính quanh răng
• 4.4.3. Mức đầy xương ổ răng
• 4.4.4. Mức co lợi
• 4.5. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT Ở NHÓM ĐỐI CHỨNG
• 4.5.1. Độ sâu túi quanh răng
• 4.5.2. Mức bám dính quanh răng
• 4.5.3. Mức đầy xương ổ răng
• 4.5.4. Mức co lợi
• 4.6. SO SÁNH KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GIỮA HAI NHÓM
• 4.6.1. Tình trạng bệnh trước phẫu thuật và phương pháp điều trị
• 4.6.2. Kết quả đạt được sau phẫu thuật
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI ĐÃ CÔNG BỐ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Giới thiệu về viêm quanh răng và điều trị

Bệnh viêm quanh răng (VQR) là một trong những bệnh lý phổ biến trong nha khoa, ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng của nhiều người. Tình trạng này không chỉ gây ra các triệu chứng tại chỗ như sưng, đau, mà còn có thể dẫn đến mất răng nếu không được điều trị kịp thời. Việc điều trị viêm quanh răng mạn tính thường bao gồm các phương pháp bảo tồn và phẫu thuật. Trong đó, phẫu thuật nha khoa được coi là một phương pháp hiệu quả để loại bỏ các mô hoại tử và tái tạo mô quanh răng. Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của phương pháp phẫu thuật kết hợp với Emdogain, một dẫn xuất từ khuôn men, trong việc điều trị VQR.

1.1. Tình trạng viêm quanh răng

Tình trạng viêm quanh răng thường gặp ở nhiều lứa tuổi và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị. Theo các nghiên cứu, tỷ lệ người mắc VQR tại Việt Nam lên tới 90%, trong đó tỷ lệ người bị VQR ở lứa tuổi 35-44 là 36,4%. Việc điều trị VQR cần phải được thực hiện kịp thời và hiệu quả để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Các phương pháp điều trị hiện tại bao gồm điều trị bảo tồn và phẫu thuật, trong đó phẫu thuật được áp dụng cho các trường hợp nặng hơn với túi quanh răng trên 5mm.

II. Phẫu thuật nha khoa và Emdogain

Phẫu thuật nha khoa là một trong những phương pháp điều trị chính cho viêm quanh răng mạn tính. Phương pháp này không chỉ giúp loại bỏ các mô viêm mà còn tạo điều kiện cho sự tái tạo mô. Emdogain là một sản phẩm sinh học được chiết xuất từ khuôn men, có khả năng kích thích sự tái tạo mô nha chu. Nghiên cứu cho thấy rằng việc sử dụng Emdogain trong phẫu thuật nha khoa có thể cải thiện đáng kể kết quả điều trị, giúp phục hồi chức năng và thẩm mỹ cho bệnh nhân. Emdogain hoạt động bằng cách kích thích sự hình thành cement và sợi bám dính, từ đó hỗ trợ quá trình lành thương.

2.1. Cơ chế tác động của Emdogain

Cơ chế tác động của Emdogain liên quan đến việc kích thích các tế bào trong mô nha chu, giúp tái tạo các mô bị tổn thương. Các protein trong Emdogain có tác dụng thúc đẩy sự hình thành cement và sợi bám dính, từ đó tạo điều kiện cho sự phục hồi của các mô quanh răng. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng Emdogain trong phẫu thuật nha khoa không chỉ giúp cải thiện tình trạng viêm mà còn tăng cường khả năng phục hồi của các mô quanh răng, mang lại hiệu quả điều trị cao hơn so với các phương pháp truyền thống.

III. Kết quả nghiên cứu và đánh giá hiệu quả điều trị

Nghiên cứu đã tiến hành đánh giá hiệu quả của phẫu thuật viêm quanh răng mạn tính có hỗ trợ bằng Emdogain. Kết quả cho thấy nhóm bệnh nhân được điều trị bằng Emdogain có sự cải thiện rõ rệt về độ sâu túi quanh răng, mức bám dính và tình trạng viêm lợi so với nhóm chứng. Sự khác biệt này cho thấy rằng Emdogain không chỉ giúp giảm triệu chứng mà còn hỗ trợ quá trình tái tạo mô nha chu, mang lại kết quả điều trị bền vững hơn. Việc áp dụng Emdogain trong điều trị VQR mở ra hướng đi mới cho các phương pháp điều trị nha khoa hiện đại.

3.1. So sánh kết quả điều trị

Kết quả điều trị giữa hai nhóm cho thấy nhóm can thiệp có sự cải thiện đáng kể về các chỉ số lâm sàng như độ sâu túi quanh răng và mức bám dính. Sự khác biệt này không chỉ thể hiện hiệu quả của phương pháp phẫu thuật mà còn khẳng định vai trò quan trọng của Emdogain trong việc hỗ trợ tái tạo mô. Các nghiên cứu trước đây cũng đã chỉ ra rằng việc sử dụng Emdogain có thể làm giảm đáng kể tình trạng viêm và cải thiện sức khỏe răng miệng tổng thể cho bệnh nhân.