Chương 1: Cơ sở lý luận về nâng cao chất lượng đội ngũ bác sĩ tại Bệnh viện công lập. Chương 2: Thực trạng về nâng cao chất lượng đội ngũ bác sĩ tại Bệnh viện Hữu Nghị. Chương 3: Đề xuất một số giải pháp về nâng cao chất lượng đội ngũ bác sĩ tại Bệnh viện Hữu Nghị. Luan van 8 Chƣơng 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NÂNG CAO ĐỘI NGŨ BÁC SĨ TẠI BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 1.
Một số khái niệm cơ bản 1. Bác sĩ Bác sĩ là người duy trì, phục hồi sức khỏe con người bằng cách nghiên cứu, chẩn đoán và chữa trị bệnh tật và thương tật dựa trên kiến thức về cơ thể con người [13]. Việc làm của các bác sĩ chẩn đoán và điều trị bệnh tật và chấn thương. Họ lấy lịch sử sức khỏe của bệnh nhân, kiểm tra các vùng cơ thể cảm thấy không khỏe hoặc đau đớn, và giải thích các xét nghiệm chẩn đoán, và lên kế hoạch và thực hiện các khóa điều trị.
Họ thường cho những lời khuyên về chế độ ăn uống, vệ sinh cho bệnh nhân và thay đổi lối sống có thể cải thiện phúc lợi. Họ có thể tự thiết lập các hoạt động hoặc làm việc cho các tập đoàn y tế, chẳng hạn như Bệnh viện. Dù trong bất cứ yêu cầu gì của công việc, họ hoàn thành nhiệm vụ của mình bằng cách dựa vào các dịch vụ của các chuyên gia y tế khác, chẳng hạn như y tá và kỹ thuật chẩn đoán, và nhân viên hành chính, quản lý dịch vụ y tế hoặc lập trình y khoa [13]. Bệnh viện công lập Hiện nay, Bệnh viện được hiểu là cơ sở y tế trong khu vực dân cư bao gồm giường bệnh, đội ngũ cán bộ có trình độ kỹ thuật được tổ chức thành các khoa, phòng với các trang thiết bị, cơ sở hạ tầng thích hợp để thực hiện việc chăm sóc, nuôi dưỡng cung cấp các dịch vụ y tế cho người bệnh.
Bệnh viện là nơi thực hiện các chẩn đoán và điều trị các bệnh, nơi thực hiện các hoạt động chăm sóc sức khỏe, nơi đào tạo và tiến hành nghiên cứu y học [13]. Theo các tài liệu của Tổ chức Y tế Thế giới năm 1957, Bệnh viện được hiểu theo nghĩa rộng hơn “Bệnh viện là một bộ phận không thể tách rời của một tổ chức xã hội và y tế, chức năng của nó là chăm sóc sức khỏe toàn diện cho nhân dân, cả phòng bệnh và chữa bệnh, dịch vụ ngoại trú của Luan van 9 Bệnh viện phải vươn tới cả gia đình và môi trường cư trú. Bệnh viện còn là trung tâm đào tạo cán bộ y tế và nghiên cứu y học”. Hệ thống Bệnh viện gồm một số loại hình Bệnh viện trong có Bệnh viện công lập đóng vai trò quan trọng.
Chữ “công” trong thuật ngữ Bệnh viện công lập, theo Từ điển tiếng Việt có nghĩa là “công cộng”, “của cộng đồng”. Vậy có thể được hiểu Bệnh viện công lập là những Bệnh viện của chung, của toàn dân, của cộng đồng. Nói cách khác đây là Bệnh viện của nhà nước và do nhà nước quản lý. “Bệnh viện công lập là cơ sở y tế do cơ quan Nhà nước có thẩm quyền thành lập, hoạt động chủ yếu bằng nguồn Ngân sách Nhà nước, có chức năng khám chữa bệnh, cung cấp các dịch vụ y tế nhằm mục tiêu bảo đảm bảo sức khỏe cho nhân dân” [13].
“Bệnh viện công lập là những Bệnh viện do Nhà nước sở hữu, quản lý và kiểm soát. “Bệnh viện công lập là Bệnh viện thuộc quyền sở hữu của Nhà nước nhằm để phục vụ cho lợi ích cộng đồng là chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, nguồn kinh phí hoạt động do nhà nước cấp theo kế hoạch hàng năm và được phép thu một phần viện phí theo quy định của Nhà nước” [13]. Theo quan điểm của tác giả, xuất phát từ việc nhà nước thực hiện chức năng cung ứng dịch vụ công- việc cung ứng này thông qua các Đơn vị sự nghiệp công. Đơn vị sự nghiệp công là những đơn vị do Nhà nước thành lập thực hiện cung cấp các dịch vụ xã hội công cộng và các dịch vụ nhằm duy trì sự hoạt động bình thường của các ngành kinh tế quốc dân.
Các đơn vị này hoạt động trong các lĩnh vực: Y tế, Giáo dục & Đào tạo, Khoa học…”. Khi đó với chức năng cung cấp các loại hình dịch vụ y tế, đơn vị sự nghiệp công đây xác định là các Bệnh viện công lập. Như vậy, Bệnh viện công lập là những đơn vị sự nghiệp công thực hiện cung cấp dịch vụ y tế cho xã hội và thực hiện các nghiệp vụ chuyên môn về y tế theo quy định và hoạt động dưới sự quản lý kiểm soát của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền. Những đặc điểm hoạt động Bệnh viện công lập giống những đặc điểm của Luan van 10 đơn vị sự nghiệp công và gắn với đặc thù của Bệnh viện, nơi cung cấp dịch vụ y tế cho xã hội.
Chất lượng đội ngũ bác sĩ Chất lượng xét theo nghĩa rộng là mức độ đáp ứng yêu cầu đặt ra của đối tượng quan tâm. Chất lượng nguồn nhân lực nói chung và chất lượng bác sĩ, được hiểu là trạng thái nhất định của nguồn nhân lực thể hiện mối quan hệ giữa các yếu tố cấu thành nên bản chất bên trong của nguồn nhân lực. Đó là các yếu tố phản ánh trình độ, kiến thức, kỹ năng và thái độ của người lao động trong quá trình làm việc [6, tr. Đề cập về chất lượng nguồn nhân lực người ta thường xem xét dưới 2 góc độ chất lượng nguồn nhân lực cá nhân và chất lượng nguồn nhân lực tập thể hay tổng thể đội ngũ nhân lực: Chất lượng nguồn nhân lực tập thể/tổng thể: thể hiện thông chất lượng nguồn nhân lực cá nhân được cấu trúc trong môi liên kết gắn bó, tác động lẫn nhau trong một tổ chức nhất định hay cơ cấu tổ chức.
Thường được phản ánh trên 3 phương diện: Số lượng nhân lực, chất lượng nhân lực và cơ cấu đội ngũ nhân lực đáp ứng yêu cầu đặt ra, cụ thể: Chất lượng nhân lực là trạng thái nhất định của nguồn nhân lực thể hiện mối quan hệ giữa các yếu tố cấu thành lên bản chất bên trong liên quan đến nhân lực bao gồm: thể lực - trí lực – tâm lực hay kiến thức – kỹ năng và thái độ của cá nhân người lao động. Theo các tác giả Vũ Thị Ngọc Phùng, Mai Quốc Chánh, Nguyễn Ngọc Quân thì: Chất lượng nguồn nhân lực được đánh giá qua trình độ học vấn, chuyên môn và kỹ năng của người lao động cũng như sức khỏe của họ”. Theo Trung tâm phát triển nguồn nhân lực thì “Chất lượng nguồn nhân lực là khái niệm tổng hợp bao gồm những nét đặc trưng về trạng thái, thể lực, trí lực, kỹ năng, phong cách đạo đức, lối sống và tinh thần của nguồn nhân lực. Nói cách khác là trình độ học vấn, trạng thái sức khỏe, trình độ chuyên Luan van 11 môn kỹ thuật, cơ cấu nghề nghiệp, thành phần xã hội … của nguồn nhân lực, trong đó trình độ học vấn, kỹ năng nghề nghiệp là tiêu chí quan trọng để đánh giá phân loại chất lượng nguồn nhân lực” [2, tr.
Từ một số định nghĩa, khái niệm nêu trên, theo tác giả luận văn: Chất lượng đội ngũ bác sĩ được hiểu là tổng hợp tất cả các yếu tố cấu thành chất lượng nhân lực của bác sĩ như: Thể lực – Trí lực – Tâm lực được thể hiện qua những kiến thức, kỹ năng, thái độ của bác sĩ tạo thành năng lực của bác sĩ bảo đảm giúp họ hoàn thành tốt các nhiệm vụ mà Bệnh viện phân công. Theo đó một bác sĩ cần phải có đủ các tố chất, tiêu chuẩn cần thiết như: thể lực, kiến thức, kỹ năng, trình độ chuyên môn, kỹ thuật, phẩm chất chính trị, đạo đức,…theo yêu cầu của Bệnh viện đảm bảo theo vị trí, chức danh nhất định, cũng như hoàn thành tốt tại vị trí, chức danh mà họ được giao, ngoài ra, xét theo khía cạnh tổ chức đội ngũ bác sĩ phải đảm bảo về quy mô, chất lượng và cơ cấu theo yêu cầu, tiêu chuẩn chung mà Bệnh viện đặt ra, bảo đảm cân đối giữa lượng người, lượng việc, đảm bảo sự tương thích giữa trình độ, chuyên môn, nghiệp vụ và yêu cầu chất lượng công việc, bảo đảm tính kế thừa, sự đồng bộ, hiệu quả giữa đội ngũ bác sĩ với nhiệm vụ được phân công. Tiêu chí đánh giá chất lượng đội ngũ bác sĩ tại Bệnh viện công lập 1. Tiêu chí đánh giá thể lực Nâng cao thể lực chính là nâng cao sức khỏe, trạng thái thải mái về thể chất cũng như tinh thần của đội ngũ bác sĩ.
Không có sức khỏe thì bất cứ ai cũng khó có thể hoàn thành được công việc. Sức khỏe không chỉ biểu hiện chất lượng đội ngũ bác sĩ mà còn ảnh hưởng lớn đến chất lượng công việc. Thể lực tốt thể hiện nhanh nhẹn tháo vát, bền bỉ trong công việc, thể lực là điều kiện quan trọng để phát triển trí lực. Bởi vậy thể lực là mục đích của sự phát triển.
Thể lực của đội ngũ bác sĩ được hình thành, duy trì và phát triển bởi chế độ dinh dưỡng, chế độ chăm sóc sức khỏe. Theo tổ chức y tế thế giới WHO: “Sức khỏe là một trạng thái hoàn toàn Luan van 12 thoải mái về thể chất, tinh thần và xã hội chứ không phải chỉ là không có bệnh hay thương tật”. Thể lực là sự phát triển hài hòa của con người về sức khỏe cơ thể và sức khỏe tinh thần. Sức khỏe cơ thể là sự cường tráng, khả năng mang vác, lao động tay chân.
Sức khỏe tinh thần là sự dẻo dai của hoạt động thần kinh, khả năng vận động của trí tuệ, biến tư duy thành hành động. Thể lực của đội ngũ bác sĩ được đánh giá theo Quyết định số 1266/QĐ- BYT ngày 21 tháng 3 năm 2020 của Bộ Y tế về việc ban hành quy định tiêu chuẩn phân loại sức khỏe cán bộ và mẫu phiếu khám sức khỏe cán bộ, cụ thể như sau: Loại A: Khỏe mạnh, không có bệnh, hoặc có mắc một số bệnh thông thường nhưng không ảnh hưởng đến lao động, sinh hoạt và sức khỏe cá nhân, tuổi đời không quá 60. Loại B1: Đủ sức khỏe công tác, mắc một hay một số bệnh mãn tính cần phải theo d i, điều trị nhưng không hoặc ít ảnh hưởng đến lao động, sinh hoạt và sức khỏe cá nhân, tuổi đời không quá 70.