Động lực làm việc của điều dưỡng và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa khu vực ngọc lặc tỉnh thanh hóa năm 2018

Nghiên cứu động lực làm việc của điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa Ngọc Lặc, Thanh Hóa năm 2018 và các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả công việc.

• Tác giả: Nguyễn Viết Tuân
• Người hướng dẫn: PGS.TS Phạm Trí Dũng
• Trường học: Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
• Chuyên ngành: Quản Lý Bệnh Viện
• Đề tài: Động Lực Làm Việc Của Điều Dưỡng Tại Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Ngọc Lặc
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sĩ
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN!
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Khái niệm, nhiệm vụ của điều dưỡng
• 1.2. Khái niệm động lực, động lực làm việc, tạo động lực làm việc
• 1.3. Một số học thuyết tạo động lực trong lao động
• 1.4. Các yếu tố ảnh hưởng tới động lực làm việc
• 1.5. Một số nghiên cứu về tạo động lực trên thế giới và Việt Nam
• 1.6. Giới thiệu địa bàn nghiên cứu
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Nghiên cứu định lượng
• 2.3. Nghiên cứu định tính
• 2.4. Tiêu chí lựa chọn
• 2.5. Tiêu chí loại trừ
• 2.6. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.7. Thiết kế nghiên cứu
• 2.8. Xác định cỡ mẫu
• 2.9. Phương pháp chọn mẫu
• 2.10. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.11. Công cụ và các biến số nghiên cứu
• 2.12. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu
• 2.13. Đạo đức nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thông tin chung về điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc
• 3.2. Thực trạng động lực làm việc của Điều dưỡng Bệnh viện ĐKKV Ngọc Lặc
• 3.2.1. Yếu tố động lực chung
• 3.2.2. Yếu tố sự quá tải công việc
• 3.2.3. Yếu tố mối quan hệ nơi làm việc
• 3.2.4. Yếu tố hài lòng với công việc
• 3.2.5. Yếu tố sự tuân thủ giờ làm việc
• 3.2.6. Yếu tố ý thức trách nhiệm với công việc
• 3.3. Động lực làm việc chung của điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hoá năm 2018
• 3.4. Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của Điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc
• 3.4.1. Phân bố động lực làm việc chung của điều dưỡng theo một số yếu tố nhân khẩu, xã hội học
• 3.4.2. Yếu tố tổ chức
• 3.4.3. Lương và các khoản thu nhập
• 3.4.4. Mối quan hệ với đồng nghiệp
• 3.4.5. Người quản lý trực tiếp
• 3.4.6. Điều kiện làm việc
• 3.4.7. Yếu tố công việc. Bản chất công việc
• 3.4.8. Đào tạo và phát triển
• 3.4.9. Sự thăng tiến. Sự ghi nhận thành tích
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm điều dưỡng Bệnh viện ĐKKV Ngọc Lặc
• 4.2. Thực trạng động lực làm việc của điều dưỡng Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc
• 4.2.1. Yếu tố động lực chung
• 4.2.2. Yếu tố quá tải công việc
• 4.2.3. Yếu tố mối quan hệ nơi làm việc
• 4.2.4. Yếu tố hài lòng với công việc
• 4.2.5. Yếu tố sự tuân thủ giờ làm việc
• 4.2.6. Yếu tố ý thức trách nhiệm với công việc
• 4.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc
• 4.3.1. Phân bố động lực làm việc chung của điều dưỡng theo một số yếu tố nhân khẩu, xã hội học
• 4.3.2. Yếu tố tổ chức
• 4.3.3. Lương và các khoản thu nhập
• 4.3.4. Mối quan với đồng nghiệp
• 4.3.5. Người quản lý trực tiếp
• 4.3.6. Điều kiện làm việc
• 4.3.7. Yếu tố công việc. Bản chất công việc
• 4.3.8. Đào tạo và phát triển
• 4.3.9. Sự thăng tiến. Sự ghi nhận thành tích
• 4.4. Một số điểm mạnh và hạn chế của nghiên cứu
• 4.4.1. Đối với bệnh viện
• 4.4.2. Đối với điều dưỡng
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• Phụ lục 1. Các biến số nghiên cứu
• Phụ lục 2. Phiếu điều tra động lực làm việc của điều dưỡng
• Phụ lục 3. Hướng dẫn phỏng vấn sâu lãnh đạo bệnh viện
• Phụ lục 4. Hướng dẫn phỏng vấn sâu trưởng phòng tổ chức cán bộ
• Phụ lục 5. Hướng dẫn phỏng vấn sâu điều dưỡng trưởng
• Phụ lục 6. Hướng dẫn phỏng vấn sâu điều dưỡng
• Phụ lục 7. Hướng dẫn thảo luận nhóm

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Động Lực Làm Việc Điều Dưỡng Tại Ngọc Lặc

Bài viết này tập trung vào động lực làm việc của đội ngũ điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Ngọc Lặc. Động lực làm việc là yếu tố then chốt, ảnh hưởng trực tiếp đến năng suất, hiệu quả công việc và chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Việc hiểu rõ và thúc đẩy động lực làm việc điều dưỡng là vô cùng quan trọng, đặc biệt trong bối cảnh áp lực công việc ngày càng gia tăng. Theo nghiên cứu của Nguyễn Viết Tuân năm 2018, động lực làm việc điều dưỡng cần được xem xét toàn diện, bao gồm cả yếu tố cá nhân và yếu tố môi trường làm việc. Một môi trường làm việc tích cực, được ghi nhận và tạo cơ hội phát triển, sẽ thúc đẩy điều dưỡng viên gắn bó và cống hiến hết mình.

1.1. Định Nghĩa và Tầm Quan Trọng của Động Lực Điều Dưỡng

Theo Florence Nightingale, điều dưỡng là nghệ thuật sử dụng môi trường để hỗ trợ sự phục hồi của người bệnh. Tương tự, động lực làm việc chính là động lực bên trong mỗi điều dưỡng viên, thúc đẩy họ nỗ lực trong công việc. Khi điều dưỡng có động lực, họ sẽ cảm thấy yêu nghề, gắn bó với công việc và sẵn sàng cống hiến hết mình cho bệnh nhân. Nghiên cứu chỉ ra rằng điều dưỡng có động lực làm việc cao sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt hơn, giảm thiểu sai sót và nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân.

1.2. Vai Trò Của Điều Dưỡng Viên Tại Bệnh Viện Tuyến Huyện

Điều dưỡng viên đóng vai trò then chốt trong hệ thống y tế, đặc biệt tại các bệnh viện tuyến huyện như Bệnh viện Đa khoa Khu vực Ngọc Lặc. Họ là những người trực tiếp chăm sóc, theo dõi và hỗ trợ bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị. Áp lực công việc tại bệnh viện tuyến huyện thường cao, với số lượng bệnh nhân lớn và nguồn lực hạn chế. Vì vậy, việc duy trì động lực làm việc điều dưỡng là vô cùng quan trọng để đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế.

II. Thách Thức Áp Lực Công Việc Ảnh Hưởng Điều Dưỡng Ngọc Lặc

Mặc dù vai trò quan trọng, điều dưỡng viên tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Ngọc Lặc đối mặt với nhiều thách thức, đặc biệt là áp lực công việc. Áp lực từ số lượng bệnh nhân quá tải, thiếu hụt nhân lực, ca trực đêm, tiếp xúc với môi trường độc hại và trách nhiệm cao ảnh hưởng lớn đến động lực làm việc. Theo nghiên cứu, yếu tố ảnh hưởng động lực điều dưỡng như môi trường làm việc, đãi ngộ điều dưỡng, và mối quan hệ đồng nghiệp cần được quan tâm để giảm thiểu áp lực công việc điều dưỡng và nâng cao tinh thần làm việc.

2.1. Thực Trạng Quá Tải Công Việc Của Điều Dưỡng Viên

Thực tế tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Ngọc Lặc, số lượng điều dưỡng viên còn hạn chế so với số lượng bệnh nhân, dẫn đến tình trạng quá tải công việc. Điều dưỡng phải làm việc liên tục, không có thời gian nghỉ ngơi đầy đủ, gây ra căng thẳng, mệt mỏi và ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Tình trạng này kéo dài sẽ làm giảm động lực làm việc và tăng nguy cơ mắc các bệnh nghề nghiệp.

2.2. Ảnh Hưởng Của Áp Lực Công Việc Đến Sự Hài Lòng Điều Dưỡng

Áp lực công việc không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần của điều dưỡng, mà còn tác động tiêu cực đến sự hài lòng công việc. Khi điều dưỡng cảm thấy quá tải, họ sẽ không có thời gian và tâm huyết để chăm sóc bệnh nhân một cách tốt nhất, dẫn đến cảm giác thất vọng, chán nản và giảm động lực làm việc.

III. Cách Nâng Cao Động Lực Làm Việc Điều Dưỡng Tại Bệnh Viện

Để giải quyết vấn đề áp lực công việc và nâng cao động lực làm việc điều dưỡng, cần có các giải pháp đồng bộ từ nhiều phía. Bệnh viện cần cải thiện môi trường làm việc, tăng cường đãi ngộ điều dưỡng, tạo cơ hội phát triển nghề nghiệp và ghi nhận thành tích của điều dưỡng viên. Chính sách đãi ngộ điều dưỡng công bằng và hợp lý sẽ giúp điều dưỡng cảm thấy được trân trọng và có thêm động lực để cống hiến.

3.1. Cải Thiện Môi Trường Làm Việc Cho Điều Dưỡng

Môi trường làm việc an toàn, sạch sẽ và đầy đủ trang thiết bị là yếu tố quan trọng để nâng cao động lực làm việc điều dưỡng. Bệnh viện cần đầu tư vào cơ sở vật chất, cung cấp đầy đủ dụng cụ y tế và đảm bảo an toàn cho điều dưỡng trong quá trình làm việc. Ngoài ra, cần tạo ra một môi trường làm việc thân thiện, cởi mở, nơi điều dưỡng có thể chia sẻ khó khăn và nhận được sự hỗ trợ từ đồng nghiệp và cấp trên.

3.2. Tăng Cường Đãi Ngộ Điều Dưỡng Và Chính Sách Khuyến Khích

Đãi ngộ điều dưỡng bao gồm lương, thưởng, phụ cấp và các chế độ phúc lợi khác. Bệnh viện cần xây dựng chính sách đãi ngộ công bằng và hợp lý, đảm bảo điều dưỡng có thu nhập ổn định và đủ sống. Ngoài ra, cần có các chính sách khuyến khích như khen thưởng, thăng chức, tạo cơ hội học tập và nâng cao trình độ chuyên môn để thúc đẩy động lực làm việc.

IV. Phương Pháp Xây Dựng Mối Quan Hệ Đồng Nghiệp Tích Cực

Mối quan hệ giữa điều dưỡng và đồng nghiệp ảnh hưởng lớn đến động lực làm việc. Mối quan hệ đồng nghiệp tốt giúp điều dưỡng cảm thấy được hỗ trợ, chia sẻ và gắn bó với công việc. Bệnh viện cần tạo điều kiện để điều dưỡng giao lưu, học hỏi lẫn nhau và xây dựng mối quan hệ đồng nghiệp tích cực. Vai trò của lãnh đạo trong việc xây dựng môi trường làm việc đoàn kết và hỗ trợ lẫn nhau là vô cùng quan trọng.

4.1. Vai Trò Của Lãnh Đạo Trong Xây Dựng Mối Quan Hệ Tốt

Lãnh đạo đóng vai trò quan trọng trong việc xây dựng mối quan hệ đồng nghiệp tích cực. Lãnh đạo cần tạo ra một môi trường làm việc cởi mở, nơi điều dưỡng có thể thoải mái chia sẻ ý kiến và góp ý. Lãnh đạo cũng cần giải quyết kịp thời các mâu thuẫn và xung đột giữa điều dưỡng, đồng thời khuyến khích tinh thần làm việc nhóm và hỗ trợ lẫn nhau.

4.2. Giao Tiếp Hiệu Quả Giữa Điều Dưỡng Viên và Đồng Nghiệp

Giao tiếp hiệu quả là chìa khóa để xây dựng mối quan hệ đồng nghiệp tốt. Điều dưỡng cần học cách lắng nghe, thấu hiểu và tôn trọng ý kiến của đồng nghiệp. Giao tiếp rõ ràng, trung thực và xây dựng sẽ giúp giải quyết các vấn đề một cách hiệu quả và tránh gây ra hiểu lầm. Bệnh viện nên tổ chức các buổi đào tạo về kỹ năng giao tiếp cho điều dưỡng viên.

V. Nghiên Cứu Về Động Lực Điều Dưỡng Ứng Dụng Tại Ngọc Lặc

Nghiên cứu của Nguyễn Viết Tuân (2018) về động lực làm việc điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Ngọc Lặc cho thấy điểm trung bình động lực làm việc đạt 3,75 (79,6%). Yếu tố mối quan hệ nơi làm việc có điểm cao nhất, trong khi yếu tố quá tải công việc có điểm thấp nhất. Nghiên cứu động lực làm việc cũng chỉ ra mối liên quan giữa động lực và các yếu tố như tuổi, thu nhập, thâm niên công tác. Kết quả này cung cấp cơ sở khoa học để xây dựng các giải pháp phù hợp.

5.1. Phân Tích Kết Quả Nghiên Cứu Động Lực Làm Việc Của Tuân 2018

Nghiên cứu của Nguyễn Viết Tuân chỉ ra rằng mối quan hệ đồng nghiệp, người quản lý trực tiếp, đào tạo và phát triển, bản chất công việc, sự thăng tiến và sự ghi nhận thành tích có ảnh hưởng tích cực đến động lực làm việc điều dưỡng. Trong khi đó, lương và các khoản thu nhập và điều kiện làm việc lại ảnh hưởng chưa tích cực. Điều này cho thấy việc cải thiện chính sách đãi ngộ và môi trường làm việc là rất quan trọng.

5.2. Ứng Dụng Kết Quả Nghiên Cứu Để Cải Thiện Động Lực

Kết quả nghiên cứu có thể được sử dụng để xây dựng các chương trình cải thiện động lực làm việc cho điều dưỡng viên tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Ngọc Lặc. Bệnh viện nên tập trung vào việc cải thiện môi trường làm việc, tăng cường đãi ngộ, tạo cơ hội phát triển nghề nghiệp và xây dựng mối quan hệ đồng nghiệp tốt. Đánh giá hiệu quả công việc điều dưỡng thường xuyên cũng giúp điều dưỡng nhận thức được vai trò của mình.

VI. Kết Luận Hướng Tới Động Lực Làm Việc Điều Dưỡng Bền Vững

Động lực làm việc điều dưỡng là yếu tố then chốt để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Việc tạo ra một môi trường làm việc tích cực, được ghi nhận và tạo cơ hội phát triển, sẽ giúp điều dưỡng viên gắn bó và cống hiến hết mình. Bệnh viện Đa khoa Khu vực Ngọc Lặc cần tiếp tục nỗ lực để cải thiện môi trường làm việc, tăng cường đãi ngộ và xây dựng mối quan hệ đồng nghiệp tốt, hướng tới động lực làm việc điều dưỡng bền vững.

6.1. Tầm Quan Trọng Của Đầu Tư Vào Đội Ngũ Điều Dưỡng

Đầu tư vào đội ngũ điều dưỡng là đầu tư vào chất lượng dịch vụ y tế. Bệnh viện cần xem điều dưỡng là tài sản quý giá và tạo điều kiện để họ phát triển toàn diện. Đầu tư vào đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn, cải thiện môi trường làm việc và tăng cường đãi ngộ sẽ giúp điều dưỡng cảm thấy được trân trọng và có thêm động lực để cống hiến.

6.2. Hướng Đi Mới Cho Nghiên Cứu Động Lực Trong Ngành Điều Dưỡng

Các nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào việc tìm hiểu sâu hơn về các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng trong bối cảnh thay đổi của hệ thống y tế. Cần có các nghiên cứu định tính để khám phá những khía cạnh sâu sắc về trải nghiệm của điều dưỡng viên và các yếu tố tác động đến sự hài lòng công việc. Nghiên cứu cũng nên tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của các chương trình cải thiện động lực.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Động lực làm việc của điều dưỡng đóng vai trò then chốt trong việc nâng cao năng suất và chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại các bệnh viện. Tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc, tỉnh Thanh Hóa, với quy mô 400 giường bệnh và hơn 300 điều dưỡng, công suất sử dụng giường bệnh năm 2017 đạt mức 230%, số lượt bệnh nhân ngoại trú lên đến 600-700 lượt/ngày, nội trú từ 1000-1100 bệnh nhân/ngày. Tuy nhiên, điều kiện làm việc áp lực, thu nhập thấp và sự quá tải công việc ảnh hưởng không nhỏ đến động lực làm việc của đội ngũ điều dưỡng. Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 3 đến tháng 7 năm 2018 nhằm mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng động lực làm việc của điều dưỡng tại bệnh viện; (2) Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của họ. Nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc cung cấp cơ sở khoa học để xây dựng chính sách quản lý nhân sự, nâng cao hiệu quả công tác điều dưỡng, góp phần cải thiện chất lượng chăm sóc người bệnh tại khu vực miền núi Thanh Hóa.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên các học thuyết tạo động lực nổi bật như:

• Học thuyết hai yếu tố của Herzberg phân biệt yếu tố tạo động lực (thành tích, công nhận, bản chất công việc, trách nhiệm, thăng tiến) và yếu tố duy trì (chính sách, giám sát, lương, quan hệ, điều kiện làm việc). Herzberg nhấn mạnh yếu tố công việc nội tại là chìa khóa tạo động lực thực sự.

• Học thuyết cấp bậc nhu cầu của Maslow với năm cấp độ nhu cầu: sinh lý, an toàn, xã hội, danh dự và tự hoàn thiện, cho thấy động lực làm việc phát sinh khi các nhu cầu cơ bản được đáp ứng.

• Học thuyết kỳ vọng của Vroom tập trung vào mối quan hệ giữa nỗ lực, thành tích và phần thưởng, nhấn mạnh sự kỳ vọng của cá nhân về kết quả công việc.

• Lý thuyết công bằng của Adams đề cập đến nhận thức về sự công bằng trong đối xử và phần thưởng, ảnh hưởng đến thái độ và hành vi làm việc.

• Lý thuyết tăng cường tích cực của Skinner nhấn mạnh vai trò của thưởng phạt trong việc củng cố hành vi làm việc tích cực.

Các khái niệm chính trong nghiên cứu gồm: động lực chung, sự quá tải công việc, mối quan hệ nơi làm việc, hài lòng với công việc, tuân thủ giờ làm việc và ý thức trách nhiệm.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang kết hợp phương pháp định lượng và định tính. Cỡ mẫu định lượng gồm 289 điều dưỡng đang công tác tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc, chiếm 94,7% tổng số điều dưỡng đủ tiêu chuẩn. Phương pháp chọn mẫu toàn bộ nhằm đảm bảo tính đại diện. Dữ liệu định lượng được thu thập qua phiếu điều tra tự điền dựa trên bộ công cụ đã được kiểm định độ tin cậy (Cronbach’s Alpha ≥ 0,75), nhập liệu bằng phần mềm EpiData 3.1 và phân tích bằng SPSS 22.0 với các kỹ thuật mô tả và phân tích thống kê thích hợp.

Phần nghiên cứu định tính gồm phỏng vấn sâu lãnh đạo bệnh viện, trưởng phòng tổ chức cán bộ, trưởng phòng điều dưỡng và điều dưỡng viên, cùng thảo luận nhóm với 12 điều dưỡng viên chia thành hai nhóm theo khối nội và ngoại. Dữ liệu định tính được mã hóa, phân tích theo chủ đề nhằm làm rõ các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc.

Thời gian nghiên cứu từ tháng 2 đến tháng 7 năm 2018 tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc, tỉnh Thanh Hóa.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Thực trạng động lực làm việc chung: Điểm trung bình động lực làm việc của điều dưỡng đạt 3,75 trên thang 5, tương đương 79,6%. Trong đó, yếu tố mối quan hệ nơi làm việc có điểm trung bình cao nhất 4,19 (91,3%), trong khi yếu tố sự quá tải công việc thấp nhất 3,30 (45,7%). Ví dụ, 89,3% điều dưỡng hài lòng với người phụ trách của mình, nhưng 44,9% cảm thấy uể oải khi bắt đầu ngày làm việc mới.

2. Phân bố động lực theo đặc điểm nhân khẩu: Động lực làm việc có mối liên quan ý nghĩa thống kê với tuổi, thu nhập chính trong gia đình, thu nhập trung bình/tháng, thâm niên công tác và loại lao động (p < 0,05). Điều dưỡng trẻ tuổi và có thu nhập cao hơn thường có động lực làm việc tốt hơn.

3. Các yếu tố ảnh hưởng tích cực: Mối quan hệ với đồng nghiệp, người quản lý trực tiếp, đào tạo và phát triển, bản chất công việc, sự thăng tiến và ghi nhận thành tích đều có tác động tích cực đến động lực làm việc. Ví dụ, 83,4% điều dưỡng hài lòng với đồng nghiệp, 88,9% cảm thấy cam kết cao với bệnh viện.

4. Các yếu tố ảnh hưởng chưa tích cực: Lương và các khoản thu nhập, điều kiện làm việc được đánh giá thấp hơn, chưa đáp ứng đủ nhu cầu của điều dưỡng. Chỉ 17% điều dưỡng có thu nhập trên 5 triệu đồng/tháng, trong khi áp lực công việc và môi trường làm việc còn nhiều khó khăn.

Thảo luận kết quả

Kết quả cho thấy động lực làm việc của điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tương đối cao nhưng vẫn chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khách quan và chủ quan. Mối quan hệ nơi làm việc và sự hài lòng với công việc là những điểm mạnh, phù hợp với các nghiên cứu trong và ngoài nước cho thấy yếu tố xã hội và công nhận có vai trò quan trọng trong tạo động lực.

Ngược lại, sự quá tải công việc và thu nhập thấp là những thách thức lớn, làm giảm động lực và có thể ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc người bệnh. Điều này tương đồng với các nghiên cứu tại Việt Nam và quốc tế, nhấn mạnh vai trò của chính sách lương thưởng và cải thiện điều kiện làm việc trong việc duy trì động lực.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ thanh thể hiện điểm trung bình các yếu tố động lực, bảng phân tích phân bố động lực theo nhóm tuổi và thu nhập, giúp minh họa rõ ràng mối quan hệ giữa các biến số.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường phát triển dịch vụ kỹ thuật cao: Bệnh viện cần mở rộng các dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu, kỹ thuật cao nhằm nâng cao chất lượng và thu nhập tăng thêm cho nhân viên, đặc biệt điều dưỡng. Thời gian thực hiện: 12-18 tháng, chủ thể: Ban Giám đốc bệnh viện.

2. Điều chỉnh bảng mô tả công việc và cơ chế trả lương: Cập nhật, bổ sung bảng mô tả công việc, vị trí việc làm và trách nhiệm công việc để làm cơ sở chi trả thu nhập tăng thêm dựa trên khối lượng và chất lượng công việc. Thời gian: 6 tháng, chủ thể: Phòng Tổ chức cán bộ phối hợp với phòng Điều dưỡng.

3. Tăng cường đào tạo và phát triển chuyên môn: Khuyến khích điều dưỡng tự đào tạo, cập nhật kiến thức mới, tổ chức các khóa đào tạo nâng cao kỹ năng nhằm nâng cao năng lực và động lực làm việc. Thời gian: liên tục, chủ thể: Phòng Đào tạo và phát triển nguồn nhân lực.

4. Cải thiện môi trường làm việc và quan hệ nội bộ: Xây dựng văn hóa tổ chức thân thiện, hỗ trợ, tăng cường giao tiếp giữa đồng nghiệp và quản lý trực tiếp để nâng cao sự hài lòng và cam kết của điều dưỡng. Thời gian: 6-12 tháng, chủ thể: Ban lãnh đạo và phòng Tổ chức cán bộ.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Ban Giám đốc và quản lý bệnh viện: Sử dụng kết quả nghiên cứu để xây dựng chính sách nhân sự, cải thiện điều kiện làm việc và tăng cường động lực cho đội ngũ điều dưỡng, từ đó nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

2. Phòng Tổ chức cán bộ và phòng Điều dưỡng: Áp dụng các giải pháp đề xuất trong quản lý nhân sự, đào tạo và đánh giá hiệu quả công việc nhằm duy trì và phát triển nguồn nhân lực điều dưỡng.

3. Các nhà nghiên cứu và sinh viên ngành Quản lý bệnh viện, Y tế công cộng: Tham khảo phương pháp nghiên cứu kết hợp định lượng và định tính, cũng như các khung lý thuyết về động lực làm việc trong lĩnh vực y tế.

4. Cơ quan quản lý y tế và các tổ chức đào tạo y tế: Dựa trên kết quả nghiên cứu để xây dựng các chương trình đào tạo, chính sách phát triển nghề nghiệp và cải thiện môi trường làm việc cho nhân viên y tế, đặc biệt là điều dưỡng.

Câu hỏi thường gặp

1. Động lực làm việc của điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc hiện nay như thế nào?
   Điểm trung bình động lực làm việc đạt 3,75/5, tương đương 79,6%, cho thấy mức độ động lực khá cao nhưng vẫn còn tiềm năng cải thiện, đặc biệt ở các yếu tố như sự quá tải công việc và thu nhập.

2. Yếu tố nào ảnh hưởng mạnh nhất đến động lực làm việc của điều dưỡng?
   Mối quan hệ nơi làm việc, sự hài lòng với công việc và cơ hội thăng tiến được đánh giá là những yếu tố có ảnh hưởng tích cực mạnh mẽ, trong khi lương và điều kiện làm việc là những yếu tố cần cải thiện.

3. Phương pháp nghiên cứu được sử dụng trong luận văn là gì?
   Nghiên cứu kết hợp phương pháp định lượng với 289 điều dưỡng tham gia khảo sát và phương pháp định tính qua phỏng vấn sâu, thảo luận nhóm nhằm làm rõ các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc.

4. Làm thế nào để cải thiện động lực làm việc của điều dưỡng tại bệnh viện?
   Cần tăng cường đào tạo, cải thiện thu nhập, xây dựng môi trường làm việc thân thiện, minh bạch trong đánh giá và khen thưởng, đồng thời phát triển các dịch vụ kỹ thuật cao để nâng cao thu nhập và chất lượng công việc.

5. Nghiên cứu có thể áp dụng cho các bệnh viện khác không?
   Mặc dù nghiên cứu tập trung tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc, các kết quả và đề xuất có thể tham khảo và điều chỉnh phù hợp để áp dụng tại các bệnh viện tuyến tỉnh hoặc khu vực miền núi có điều kiện tương tự.

Kết luận

• Động lực làm việc của điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc đạt mức khá với điểm trung bình 3,75/5, trong đó mối quan hệ nơi làm việc và sự hài lòng với công việc là những yếu tố tích cực nổi bật.
• Sự quá tải công việc và thu nhập thấp là những thách thức lớn ảnh hưởng tiêu cực đến động lực làm việc.
• Các yếu tố nhân khẩu như tuổi, thu nhập và thâm niên có mối liên hệ ý nghĩa với động lực làm việc chung.
• Nghiên cứu đề xuất các giải pháp cụ thể nhằm nâng cao động lực làm việc, bao gồm phát triển dịch vụ kỹ thuật cao, điều chỉnh cơ chế trả lương, tăng cường đào tạo và cải thiện môi trường làm việc.
• Các bước tiếp theo cần triển khai thực hiện các khuyến nghị trong vòng 6-18 tháng, đồng thời tiếp tục nghiên cứu đánh giá hiệu quả các biện pháp đã áp dụng.

Hành động ngay hôm nay để nâng cao động lực làm việc của điều dưỡng, góp phần cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe tại bệnh viện của bạn!

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẶT VẤN ĐỀ Động lực làm việc của các cá nhân trong tổ chức đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao năng suất, hiệu quả làm việc cho cá nhân và tổ chức. Mục đích quan trọng nhất của tạo động lực là sử dụng hợp lý nguồn lao động, khai thác hiệu quả nguồn lực con ngƣời nhằm không ngừng nâng cao hiệu quả hoạt động của tổ chức. Tạo động lực làm việc cho viên chức, ngƣời lao động có ý nghĩa rất lớn đối với hiệu quả hoạt động của tổ chức, môi trƣờng làm việc tại bệnh viện cũng không ngoại lệ. Trong ngành y tế điều dƣỡng là một ngành chiếm số lƣợng lớn, giữ vai trò quan trọng trong quá trình điều trị và chăm sóc, với hơn 129.337 [4] điều dƣỡng đang công tác tại các cơ sở khám chữa bệnh hiện nay, các dịch vụ chăm sóc do điều dƣỡng cung cấp có phạm vi rất rộng, từ việc hỗ trợ chẩn đoán và điều trị, thực hiện các kỹ thuật từ chăm sóc tinh xảo đến chăm sóc vệ sinh cơ bản cho ngƣời bệnh.

Trong mọi hoạt động chuyên môn, công tác điều dƣỡng luôn diễn ra trƣớc để bảo đảm cho công tác điều trị của thầy thuốc đƣợc an toàn. Dịch vụ chăm sóc của điều dƣỡng trực tiếp tác động vào chất lƣợng điều trị, giảm tỷ lệ mắc bệnh, giảm biến chứng và tử vong cho ngƣời bệnh. Tuy nhiên, ngành điều dƣỡng của Việt Nam vẫn còn một số bất cập cần giải quyết nhƣ: chƣa đƣợc đầu tƣ thoả đáng cả về số lƣợng và chất lƣợng, mức thu nhập của ngƣời điều dƣỡng chƣa cao, chƣa nhìn nhận đúng vai trò của ngƣời điều dƣỡng. Để ngƣời điều dƣỡng có thể phát huy hết khả năng, năng lực, thực hiện đúng chức năng và nhiệm vụ của mình thì việc tìm hiểu các yếu tố tạo động lực cho họ làm việc và xây dựng chính sách tạo động lực làm việc phù hợp cho điều dƣỡng là rất cần thiết.

Ban lãnh đạo của mỗi bệnh viện cần tìm hiểu động lực của nhân viên y tế nói chung và điều dƣỡng nói riêng, các yếu tố ảnh hƣởng từ đó đƣa ra đƣợc các giải pháp tăng động lực kết hợp với quản lý hiệu quả thực hành và giám sát tạo ra những điều kiện cho hiệu quả lao động trong lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh. Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc (ĐKKV) là bệnh viện trung tâm của 11 huyện miền núi phía tây Thanh Hoá. Bệnh viện có tổng số 553 viên chức, lao động hợp đồng, với 117 Bác sĩ và 305 Điều dƣỡng (ĐD), tỷ số Bác sĩ/Điều dƣỡng 2 đạt 1/2,5 thấp hơn so với quy hoạch của Chính phủ tại các cơ sở khám chữa bệnh [7]. Công suất sử dụng giƣờng bệnh năm 2017 của bệnh viện ở mức 230% [1], vào những ngày cao điểm số lƣợng bệnh nhân đến khám ngoại trú từ 600 - 700 lƣợt/ngày, bệnh nhân điều trị nội trú từ 1000 - 1100 BN/ngày.

Trong khi công việc khá vất vả và độc hại nhƣng tiền lƣơng và các khoản thu nhập khác tại bệnh viện miền núi còn thấp, chƣa đáp ứng đƣợc nhu cầu cuộc sống của nhân viên y tế đặc biệt là đội ngũ điều dƣỡng, điều này ảnh hƣởng không nhỏ đến động lực làm việc của họ. Nghiên cứu về động lực làm việc của nhân viên y tế mà đặc biệt là động lực làm việc của điều dƣỡng đƣợc lãnh đạo Bệnh viện ĐKKV Ngọc Lặc rất quan tâm, bởi vì lực lƣợng điều dƣỡng chiếm số đông khoảng trên 50% tổng nhân viên bệnh viện. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện nhiệm vụ chăm sóc ngƣời bệnh điều dƣỡng luôn chịu nhiều áp lực nhƣ: áp lực từ phía ngƣời bệnh, bất đồng trong công việc, quan hệ với cấp trên và đồng nghiệp. Bên cạnh đó sự vất vả do quá tải bệnh nhân, tiếp xúc với bệnh nhân có nguy cơ cao, đôi khi phải làm việc cả ca đêm, ngày nghỉ, ngày lễ, công việc lặp đi lặp lại, đòi hỏi nhiều sự tỉ mỉ nhƣng các khoản thu nhập tăng thêm tại bệnh viện chƣa cao, điều này có thể là nguyên nhân làm cho điều dƣỡng dễ chán nản, chƣa thực sự làm hết chức năng nhiệm vụ, có tƣ tƣởng an phận trong công việc dẫn đến hiệu quả trong công việc chƣa cao, từ đó có thể gây ra những sai sót trong chẩn đoán, chăm sóc và điều trị, ảnh hƣởng đến chất lƣợng chăm sóc ngƣời bệnh.

Để trả lời các câu hỏi: Động lực làm việc của điều dƣỡng đang công tác tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc hiện nay nhƣ thế nào? Các yếu tố nào ảnh hƣởng đến động lực làm việc của họ? Chúng tôi tiến hành nghiên cứu: “Động lực làm việc của điều dưỡng và một số yếu tố ảnh hưởng tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa năm 2018”. 3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Mô tả thực trạng động lực làm việc của Điều dƣỡng tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa năm 2018. Phân tích một số yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc của Điều dƣỡng tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hoá năm 2018.

4 Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1. Khái niệm, nhiệm vụ của điều dƣỡng 1. Khái niệm về điều dưỡng Ngày nay, điều dƣỡng đã xây dựng đƣợc một nền tảng khoa học vững chắc bao gồm nhiều học thuyết điều dƣỡng, hệ thống lý luận làm nền tảng cho thực hành nghề nghiệp, và nhiều nghiên cứu khoa học đƣợc đăng tải trên rất nhiều tạp chí khoa học uy tín. Từ đó thuật ngữ Điều dƣỡng đã đƣợc nhiều tác giả và các tổ chức khác nhau định nghĩa.

- Florence Nightingale cho rằng: Điều dƣỡng là nghệ thuật sử dụng môi trƣờng của ngƣời bệnh để hỗ trợ sự phục hồi của họ. Vai trò trọng tâm của ngƣời điều dƣỡng là giải quyết các yếu tố môi trƣờng xung quanh bệnh nhân để họ phục hồi sức khoẻ một cách tự nhiên (Lý thuyết về khoa học vệ sinh) [3]. - Theo Hội Điều dƣỡng thế giới năm 1973: Điều dƣỡng là chăm sóc và hỗ trợ ngƣời bệnh thực hiện các hoạt động hàng ngày. Chức năng nghề nghiệp cơ bản của ngƣời điều dƣỡng là hỗ trợ các hoạt động nâng cao, phục hồi sức khoẻ của bệnh nhân hoặc ngƣời khoẻ, cũng nhƣ làm cho cái chết đƣợc thanh thản mà mỗi cá nhân có thể thực hiện đƣợc nếu nhƣ họ có đủ sức khoẻ, ý chí và kiến thức, giúp đỡ các cá thể sao cho họ đạt đƣợc sự độc lập càng sớm càng tốt [3].

- Năm 2005, Hội nghị toàn quốc chuyên ngành Điều dƣỡng Việt Nam đã đƣa ra định nghĩa: Điều dƣỡng là khoa học chăm sóc bệnh nhân, góp phần nâng cao chất lƣợng điều trị chẩn đoán tại bệnh viện và quá trình phục hồi sức khỏe sau điều trị để ngƣời bệnh đạt tới chất lƣợng cuộc sống ngày càng tốt hơn [3]. Nhiệm vụ của điều dưỡng Theo Thông tƣ liên tịch số 26/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 07 tháng 10 năm 2015 của Bộ Y tế, Bộ Nội vụ quy định về mã số, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dƣỡng, chức danh điều dƣỡng đƣợc phân làm 3 hạng (điều dƣỡng hạng II, điều dƣỡng hạng III, điều dƣỡng hạng IV) đƣợc quy định các nhiệm vụ cụ thể nhƣ sau: - Chăm sóc ngƣời bệnh tại cơ sở y tế - Sơ cứu, cấp cứu. 5 - Truyền thông, tƣ vấn, giáo dục sức khoẻ. - Chăm sóc sức khoẻ cộng đồng.

- Bảo vệ và thực hiện quyền của ngƣời bệnh - Phối hợp, hỗ trợ công tác điều trị. - Đào tạo, nghiên cứu và phát triển nghề nghiệp [5]. Khái niệm động lực, động lực làm việc, tạo động lực làm việc. Khái niệm động lực Động lực làm việc ngày nay đã trở thành khái niệm phổ biến và đã đƣợc nhiều nhà khoa học nghiên cứu trong nhiều năm qua.

Hiện nay có rất nhiều định nghĩa khác nhau về động lực làm việc đã đƣợc các nhà nghiên cứu công bố. Bartol và Martin (1998) mô tả động lực nhƣ một sức mạnh củng cố hành vi, tác động đến hành vi và gây nên những xu hƣớng tiếp tục [50]. Crossman & Abou Zaki (2003) là những hành động khuyến khích nhƣ bản thân công việc, tiền lƣơng, sự thăng tiến, giám sát và mối quan hệ với đồng nghiệp có thể ảnh hƣởng đến thái độ, hành vi và xác định đƣợc mức độ đam mê, cam kết, sự tham gia, sự tập trung [36]. Nhƣ vậy ta có thể thấy có khá nhiều các định nghĩa khác nhau và các nghiên cứu cũng đã chỉ ra những yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc của ngƣời lao động.

Luận văn dựa trên cơ sở của các yếu tố này, cùng với việc điều chỉnh, bổ sung sao cho phù hợp với đối tƣợng, mục tiêu, phạm vi cụ thể của nghiên cứu. Động lực làm việc Theo giáo trình Quản trị nhân lực của tác giả Nguyễn Vân Điềm và Nguyễn Ngọc Quân: “Động lực lao động là sự khao khát, tự nguyện của ngƣời lao động để tăng cƣờng nỗ lực nhằm hƣớng tới một mục tiêu, kết quả nào đó” [17]. Theo giáo trình Hành vi tổ chức thì động lực làm việc đƣợc định nghĩa là “Động lực của ngƣời lao động là những nhân tố bên trong kích thích con ngƣời nổ lực làm việc trong điều kiện cho phép tạo ra năng suất, hiệu quả cao. Biểu hiện của động lực là sự sẵn sàng, nỗ lực say mê làm việc nhằm đạt đƣợc mục tiêu của tổ chức cũng nhƣ của bản thân ngƣời lao động”[6].

Động lực làm việc đƣợc thể hiện thông qua những công việc cụ thể mà mỗi ngƣời lao động đang đảm nhiệm và trong thái độ của họ đối với tổ chức, điều này có nghĩa không có động lực làm việc chung cho mọi lao động. Mỗi ngƣời lao động đảm nhiệm những công việc khác nhau có thể có những động lực khác nhau để làm việc tích cực hơn. Động lực làm việc đƣợc gắn liền với một công việc, một tổ chức và một môi trƣờng làm việc cụ thể [10]. Động lực làm việc không hoàn toàn phụ thuộc vào những đặc điểm tính cách cá nhân nó có thể thay đổi thƣờng xuyên phụ thuộc vào các nhân tố khách quan trong công việc.

Tại thời điểm này một lao động có thể có động lực làm việc rất cao nhƣng vào một thời điểm khác động lực làm việc chƣa chắc đã còn trong họ. Tạo động lực lao động Tạo động lực lao động là sự vận dụng một hệ thống chính sách, biện pháp, cách thức quản lý ảnh hƣởng tới ngƣời lao động làm cho họ có động lực trong công việc, làm cho họ hài lòng hơn với công việc và mong muốn đƣợc đóng góp cho tổ chức.