Danh Mục Tương Tác Thuốc Bất Lợi Cần Chú Ý Trong Thực Hành Lâm Sàng Tại Bệnh Viện Đa Khoa Thanh Hà

Chuyên khảo y tế phân tích Trịnh thị hoa xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại bệnh, đánh giá các khía cạnh quan trọng, đề xuất hướng

• Tác giả: Trịnh Thị Hoa
• Người hướng dẫn: PGS. Vũ Đình Hòa
• Trường học: Trường Đại Học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược Lý - Dược Lâm Sàng
• Đề tài: Danh Mục Tương Tác Thuốc Bất Lợi Cần Chú Ý Trong Thực Hành Lâm Sàng Tại Bệnh Viện Đa Khoa Thanh Hà
• Loại tài liệu: luận văn
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 2. ĐẠI CƯƠNG VỀ TƯƠNG TÁC THUỐC
• 2.1. Khái niệm tương tác thuốc
• 2.2. Phân loại tương tác thuốc
• 2.2.1. Tương tác dược động học
• 2.2.2. Tương tác dược lực học
• 2.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến tương tác thuốc
• 2.3.1. Yếu tố thuộc về bệnh nhân
• 2.3.2. Yếu tố thuộc về thuốc
• 2.3.3. Yếu tố thuộc về cán bộ y tế
• 2.4. Dịch tễ của tương tác thuốc
• 2.5. Ý nghĩa của tương tác thuốc trong thực hành lâm sàng
• 2.6. Các biện pháp kiểm soát tương tác thuốc trong thực hành lâm sàng
• 3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Đối tượng xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý dựa trên lý thuyết từ danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà năm 2021
• 3.3. Đối tượng xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý qua khảo sát bệnh án nội trú năm 2021
• 3.4. Đối tượng xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà thông qua tổng hợp danh mục tương tác thuốc bất lợi thu được ở mục tiêu 1 và 2
• 3.5. Phương pháp nghiên cứu
• 3.5.1. Phương pháp xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý dựa trên lý thuyết từ danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà năm 2021
• 3.5.2. Phương pháp xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý qua khảo sát bệnh án nội trú năm 2021
• 3.5.3. Phương pháp xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà thông qua tổng hợp danh mục tương tác thuốc bất lợi thu được ở mục tiêu 1 và 2
• 3.6. Xử lý số liệu
• 4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 4.1. Kết quả xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý dựa trên lý thuyết từ danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà năm 2021
• 4.2. Kết quả xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý qua khảo sát bệnh án nội trú năm 2021
• 4.3. Kết quả xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà thông qua tổng hợp danh mục tương tác thuốc bất lợi thu được ở mục tiêu 1 và 2
• 4.4. Bàn luận kết quả xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý dựa trên lý thuyết từ danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà năm 2021
• 4.5. Bàn luận kết quả xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý qua khảo sát bệnh án nội trú năm 2021
• 4.6. Bàn luận kết quả xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà thông qua tổng hợp danh mục tương tác thuốc bất lợi thu được ở mục tiêu 1 và 2
• KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• A.1. DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT
• A.2. DANH MỤC CÁC BẢNG
• A.3. DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ

Tóm tắt

I. Tổng quan về danh mục tương tác thuốc bất lợi tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Hà

Danh mục tương tác thuốc bất lợi là một công cụ quan trọng trong thực hành lâm sàng, giúp các bác sĩ và dược sĩ nhận diện và quản lý các tương tác thuốc có thể xảy ra trong quá trình điều trị. Tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Hà, việc xây dựng danh mục này không chỉ nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân mà còn giảm thiểu rủi ro liên quan đến việc sử dụng thuốc. Tương tác thuốc có thể dẫn đến các phản ứng bất lợi, kéo dài thời gian điều trị và tăng chi phí y tế. Do đó, việc có một danh mục cụ thể sẽ giúp các nhân viên y tế dễ dàng tra cứu và áp dụng trong thực tế.

1.1. Khái niệm và tầm quan trọng của tương tác thuốc

Tương tác thuốc là sự thay đổi tác dụng của một thuốc khi được sử dụng đồng thời với thuốc khác, thức ăn hoặc hóa chất khác. Tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Hà, việc nhận diện và quản lý các tương tác thuốc là rất cần thiết để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

1.2. Các loại tương tác thuốc phổ biến trong thực hành lâm sàng

Tương tác thuốc có thể được phân loại thành nhiều dạng như tương tác thuốc - thuốc, tương tác thuốc - thức ăn, và tương tác thuốc - dược liệu. Mỗi loại tương tác đều có những đặc điểm và mức độ nguy hiểm khác nhau, cần được chú ý trong quá trình điều trị.

II. Vấn đề và thách thức trong quản lý tương tác thuốc tại bệnh viện

Quản lý tương tác thuốc tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Hà gặp nhiều thách thức do sự đa dạng trong tình trạng bệnh lý của bệnh nhân và số lượng thuốc được kê đơn. Việc phối hợp nhiều thuốc trong điều trị là điều không thể tránh khỏi, dẫn đến nguy cơ cao xảy ra tương tác thuốc bất lợi. Hơn nữa, sự thiếu hụt thông tin và thời gian trong quá trình kê đơn cũng là một yếu tố gây khó khăn trong việc kiểm soát tương tác thuốc.

2.1. Nguyên nhân dẫn đến tương tác thuốc bất lợi

Nhiều nguyên nhân dẫn đến tương tác thuốc bất lợi, bao gồm số lượng thuốc sử dụng, tình trạng bệnh lý của bệnh nhân và sự thiếu sót trong thông tin kê đơn. Những yếu tố này cần được xem xét kỹ lưỡng để giảm thiểu rủi ro.

2.2. Hệ quả của tương tác thuốc trong điều trị

Tương tác thuốc có thể dẫn đến các phản ứng bất lợi nghiêm trọng, kéo dài thời gian nằm viện và tăng chi phí điều trị. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân mà còn tạo gánh nặng cho hệ thống y tế.

III. Phương pháp xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi

Việc xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Hà được thực hiện thông qua nhiều phương pháp khác nhau, bao gồm khảo sát bệnh án và phân tích dữ liệu từ các cơ sở dữ liệu tra cứu tương tác thuốc. Các phương pháp này giúp xác định các cặp tương tác thuốc cần chú ý và xây dựng một danh mục cụ thể cho bệnh viện.

3.1. Khảo sát bệnh án nội trú để xác định tương tác thuốc

Khảo sát bệnh án nội trú là một phương pháp hiệu quả để xác định các tương tác thuốc bất lợi. Qua đó, các bác sĩ có thể thu thập dữ liệu thực tế về các trường hợp tương tác thuốc đã xảy ra.

3.2. Sử dụng cơ sở dữ liệu tra cứu tương tác thuốc

Các cơ sở dữ liệu như Micromedex và Drug Interaction Facts cung cấp thông tin chi tiết về các tương tác thuốc. Việc sử dụng các nguồn thông tin này giúp nâng cao độ chính xác trong việc xây dựng danh mục tương tác thuốc.

IV. Ứng dụng thực tiễn của danh mục tương tác thuốc tại bệnh viện

Danh mục tương tác thuốc bất lợi được xây dựng sẽ được áp dụng trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Hà. Điều này không chỉ giúp các bác sĩ và dược sĩ nhận diện và quản lý các tương tác thuốc mà còn nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Việc áp dụng danh mục này sẽ góp phần giảm thiểu rủi ro và cải thiện hiệu quả điều trị.

4.1. Cải thiện chất lượng kê đơn thuốc

Việc sử dụng danh mục tương tác thuốc giúp bác sĩ nâng cao chất lượng kê đơn, từ đó giảm thiểu nguy cơ xảy ra tương tác thuốc bất lợi. Điều này rất quan trọng trong việc đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

4.2. Đào tạo và nâng cao nhận thức cho nhân viên y tế

Đào tạo nhân viên y tế về danh mục tương tác thuốc bất lợi là cần thiết để nâng cao nhận thức và kỹ năng trong việc quản lý thuốc. Điều này sẽ giúp cải thiện quy trình chăm sóc bệnh nhân tại bệnh viện.

V. Kết luận và hướng phát triển tương lai của danh mục tương tác thuốc

Danh mục tương tác thuốc bất lợi tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Hà là một công cụ quan trọng trong việc nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Việc xây dựng và áp dụng danh mục này không chỉ giúp nhận diện và quản lý các tương tác thuốc mà còn góp phần giảm thiểu rủi ro trong điều trị. Trong tương lai, cần tiếp tục cập nhật và hoàn thiện danh mục này để đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân.

5.1. Cập nhật thường xuyên danh mục tương tác thuốc

Danh mục tương tác thuốc cần được cập nhật thường xuyên dựa trên các nghiên cứu mới và thông tin từ các cơ sở dữ liệu. Điều này sẽ giúp đảm bảo tính chính xác và hiệu quả trong việc quản lý thuốc.

5.2. Nghiên cứu và phát triển thêm các phương pháp quản lý tương tác thuốc

Cần nghiên cứu và phát triển thêm các phương pháp quản lý tương tác thuốc để nâng cao hiệu quả điều trị và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Việc này sẽ góp phần cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe tại bệnh viện.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRỊNH THỊ HOA XÂY DỰNG DANH MỤC TƯƠNG TÁC THUỐC BẤT LỢI CẦN CHÚ Ý TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THANH HÀ, TỈNH THANH HÓA LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: DƯỢC LÝ -DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: CK60720405 Người hướng dẫn khoa học: PGS. Vũ Đình Hòa Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Thời gian thực hiện: 03/01/2022- 03/5/2022 HÀ NỘI 2022 LỜI CẢM ƠN Tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS. Vũ Đình Hòa - Giảng viên bộ môn Dược lâm sàng, Phó giám đốc Trung tâm DI&ADR Quốc Gia, người thầy đã định hướng và cho tôi những nhận xét quý báu trong suốt quá trình tôi thực hiện luận văn này. Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành và sâu sắc đến PGS. Nguyễn Hoàng Anh - Giảng viên bộ môn Dược lực, Giám đốc Trung tâm DI&ADR Quốc Gia, thầy là người luôn tận tình hướng dẫn và dìu dắt tôi từng bước trong suốt quá trình thực hiện nghiên cứu. Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới ThS. Nguyễn Mai Hoa - Cán bộ Trung tâm DI&ADR Quốc Gia, Chị luôn theo sát và nhiệt tình quan tâm hướng dẫn tôi từng bước thực hiện đề tài. Tôi xin gửi lời cảm ơn tới các cán bộ Trung tâm DI&ADR Quốc Gia đã luôn tạo điều kiện, quan tâm, hỗ trợ tôi thực hiện đề tài. Tôi xin được gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Ban Giám đốc, Khoa Dược, các Bác sĩ lâm sàng và các Khoa phòng chức năng tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Hà, tỉnh Thanh Hóa đã luôn tạo điều kiện và hỗ trợ hết sức nhiệt tình để tôi thực hiện đề tài này. Tôi xin chân thành cảm ơn đến toàn thể các Thầy Cô giáo Trường Đại học Dược Hà Nội, những người thầy nhiệt huyết, yêu nghề, luôn tận tâm với học viên. Và cuối cùng, tôi xin cảm ơn Bố Mẹ, Anh chị em và bạn bè tôi những người luôn ở bên và là chỗ dựa vững chắc cho tôi trong quá trình học tập, cuộc sống để tôi có thể toàn tâm hoàn thiện đề tài này. Thanh Hóa, ngày tháng năm 2022 Học viên Trịnh Thị Hoa MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ . Đại cương về tương tác thuốc . Khái niệm tương tác thuốc . Phân loại tương tác thuốc . Các yếu tố ảnh hưởng đến tương tác thuốc . Dịch tễ của tương tác thuốc . Ý nghĩa của tương tác thuốc trong thực hành lâm sàng . Các biện pháp kiểm soát tương tác thuốc trong thực hành lâm sàng . Các cơ sở dữ liệu tra cứu tương tác thuốc . Xây dựng danh mục tương tác thuốc cần chú ý . Một số khuyến cáo chung để kiểm soát tương tác thuốc . Giới thiệu vài nét về Bệnh viện đa khoa Thanh Hà . ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tượng nghiên cứu . Đối tượng xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý dựa trên lý thuyết từ danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà năm 2021. Đối tượng xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý qua khảo sát bệnh án nội trú năm 2021 . Đối tượng xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà thông qua tổng hợp danh mục tương tác thuốc bất lợi thu được ở mục tiêu 1 và 2. Phương pháp nghiên cứu . Phương pháp xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý dựa trên lý thuyết từ danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà năm 2021. Phương pháp xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý qua khảo sát bệnh án nội trú năm 2021 . Phương pháp xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà thông qua tổng hợp danh mục tương tác thuốc bất lợi thu được ở mục tiêu 1 và 2. Xử lý số liệu . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . Kết quả xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý dựa trên lý thuyết từ danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà năm 2021 . Kết quả xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý qua khảo sát bệnh án nội trú năm 2021. Kết quả xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà thông qua tổng hợp danh mục tương tác thuốc bất lợi thu được ở mục tiêu 1 và 2. Bàn luận kết quả xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý dựa trên lý thuyết từ danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà năm 2021. Bàn luận kết quả xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý qua khảo sát bệnh án nội trú năm 2021 . Bàn luận kết quả xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà thông qua tổng hợp danh mục tương tác thuốc bất lợi thu được ở mục tiêu 1 và 2.40 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .43 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT ACE Men chuyển Angiotensin (Angiotensin Coverting Enzyme) ADR Phản ứng có hại của thuốc (Adverse Drug Reaction) BYT Bộ y tế CCĐ Chống chỉ định CSDL Cơ sở dữ liệu CYP2C19 Cytocrom P450 2C19 CYP2D6 Cytocrom P450 2D6 CYP3A4 Cytocrom P450 3A4 DIF Drug Interaction Facts ECG Điện tâm đồ (Electrocardiogram) EMC Electronic medicines compendium HH Hansten and Horn’s Drug Interactions Analysis and Management. HIV Virus HIV (human immunodeficiency virus) IV Đường tĩnh mạch (Intravenous) MLCT Mức lọc cầu thận MM Drug interactions – Micromedex® Solutions NSAID Thuốc chống viêm không steroid (non- steroidal anti- inflammatory drug) NT Nghiêm trọng P-gp P-glycoprotein PPIs Thuốc ức chế bơm proton (Proton pump inhibitors) QĐ Quyết định QLD Quản lý Dược SDI Stockley’s Drug Interactions Stt Số thứ tự TTT Tương tác thuốc DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1. Một số cơ sở dữ liệu tra cứu tương tác thuốc thường dùng . Bảng phân loại mức độ nặng của tương tác trong MM . Bảng phân loại mức độ y văn ghi nhận trong MM . Bảng phân loại mức độ của tương tác trong DIF . Danh mục 59 cặp tương tác cần chú ý tra được từ Micromedex. Danh mục các tương tác thuốc CCĐ tra được từ eMC. Danh mục các cặp CCĐ và cặp tương tác có tần suất ≥1% . Danh mục tương tác thuốc bất lợi dựa trên khảo sát bệnh án nội trú . Danh mục tương tác bổ sung từ các công văn, quyết định trong nước . Mô tả các cặp ghép trong bảng kết quả Phụ lục 7 .34 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ Hình 2. Sơ đồ tóm tắt phương pháp nghiên cứu mục tiêu 1 . Sơ đồ tóm tắt phương pháp nghiên cứu mục tiêu 2 . Sơ đồ tóm tắt phương pháp nghiên cứu mục tiêu 3 . Kết quả quá trình lựa chọn và tra cứu tương tác mục tiêu 1 . Tỷ lệ tương tác tra cứu được từ Micromedex trong mục tiêu 1 . Kết quả quá trình khảo sát bệnh án nội trú mục tiêu 2 .30 ĐẶT VẤN ĐỀ Tương tác thuốc là một nguyên nhân dẫn đến việc tăng tỷ lệ nhập viện, kéo dài thời gian, tăng chi phí điều trị gây ảnh hưởng xấu tới tâm lý, sức khỏe, kinh tế của người bệnh cũng như gây nên sự quá tải cho đội ngũ cán bộ y tế [1], [3], [14]. Hiện nay có nhiều cơ sở dữ liệu tra cứu để phát hiện, ngăn ngừa và xử trí tương tác thuốc, tuy nhiên việc tra cứu, lựa chọn mất nhiều thời gian vì vậy cần có một danh mục cụ thể sẵn sàng có tại bệnh viện để đáp ứng tốt trong chăm sóc y tế. Bệnh viện đa khoa Thanh Hà, tỉnh Thanh Hóa là một bệnh viện đa khoa hạng III có mô hình bệnh tật đa dạng. Bệnh viện có gần 300 giường bệnh, thực hiện khám chữa bệnh cho nhân dân trong tỉnh. Việc phối hợp nhiều thuốc là tất yếu không tránh khỏi nên nguy cơ xảy ra tương tác thuốc bất lợi là rất cao. Do đó, tương tác thuốc luôn được quan tâm và cần kiểm soát chặt chẽ. Xuất phát từ yêu cầu thực tế trên, nhóm nghiên cứu thực hiện đề tài "Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà, tỉnh Thanh Hóa" với ba mục tiêu sau: - Mục tiêu 1: Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý dựa trên lý thuyết từ danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà năm 2021. - Mục tiêu 2: Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý qua khảo sát bệnh án nội trú năm 2021. - Mục tiêu 3: Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện đa khoa Thanh Hà thông qua tổng hợp danh mục tương tác thuốc bất lợi thu được ở mục tiêu 1 và 2. Chúng tôi hy vọng đề tài này sẽ góp phần kiểm soát được phần lớn các biến cố bất lợi do tương tác thuốc gây ra, từ đó, góp phần sử dụng thuốc một cách hiệu quả, an toàn, hợp lý cho bệnh nhân. Đại cương về tương tác thuốc 1. Khái niệm tương tác thuốc Tương tác thuốc là sự thay đổi tác dụng của một thuốc khi được sử dụng đồng thời với thuốc khác, dược liệu, thức ăn, đồ uống hoặc hóa chất khác [1], [3], [16]. Có nhiều dạng tương tác thuốc khác nhau: tương tác thuốc – thuốc, tương tác thuốc – thức ăn, tương tác thuốc – dược liệu, tương tác thuốc – tình trạng bệnh lý, tương tác thuốc – xét nghiệm… [1], [2], [3], [4]. Trong phạm vi đề tài này chúng tôi chỉ đề cập đến tương tác thuốc – thuốc. Tương tác thuốc - thuốc là tương tác xảy ra khi nhiều thuốc được sử dụng đồng thời [3]. Ví dụ, phối hợp ketorolac với 1 NSAID làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa nghiêm trọng. Đa phần tương tác thuốc dẫn đến tác dụng bất lợi, gây hại trên bệnh nhân, tuy nhiên, vẫn có tương tác mang lại lợi ích và được ứng dụng trong điều trị như phối hợp một thuốc hạ huyết áp và một thuốc lợi tiểu để đạt hiệu quả tốt hơn trong điều trị [16], [24]. Trong phạm vi đề tài, chúng tôi chỉ đề cập đến tương tác thuốc bất lợi.