Nghiên cứu đánh giá tiên lượng tử vong ở trẻ sơ sinh tại khoa hồi sức sơ sinh

• Tác giả: Nguyễn Thị Kim Nhi
• Người hướng dẫn: PGS. TS. BS. Phạm An
• Trường học: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Nhi khoa
• Đề tài: Đánh giá tiên lượng tử vong ở trẻ sơ sinh tại khoa hồi sức sơ sinh
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Thành phố Hồ Chí Minh

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. MỞ ĐẦU
• 1.1. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
• 1.2. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.2.1. Tình hình tử vong sơ sinh và các yếu tố liên quan đến tử vong sơ sinh
• 1.2.2. Nguyên nhân gây tử vong sơ sinh
• 1.2.3. Các yếu tố liên quan đến tử vong sơ sinh
• 1.2.3.1. Cân nặng lúc sinh
• 1.2.3.2. Tuổi thai
• 1.2.3.3. Mức độ bệnh nặng
• 1.2.3.4. Khả năng hồi sức
• 1.2.4. Tiên lượng tử vong của một số bệnh lý ở trẻ sơ sinh
• 1.2.4.1. Sinh non và các yếu tố liên quan tử vong
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung của dân số nghiên cứu
• 3.2. Các yếu tố liên quan đến tử vong sơ sinh
• 3.3. Giá trị của các thang điểm tiên lượng tử vong ở trẻ sơ sinh
• 3.4. Mô hình tiên lượng tử vong sơ sinh
• 3.5. Kiểm định mô hình tiên lượng tử vong cho các nhóm trẻ
• DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC CÁC BẢNG
• DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ VÀ SƠ ĐỒ
• ĐIỂM MẠNH VÀ HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tiên lượng tử vong ở trẻ sơ sinh

Tiên lượng tử vong ở trẻ sơ sinh là một vấn đề quan trọng trong y tế nhi khoa, đặc biệt tại các khoa hồi sức. Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá các yếu tố liên quan đến tử vong sơ sinh và xác định giá trị của các thang điểm tiên lượng như CRIB-II, SNAP-II, và SNAPPE-II. Các thang điểm này được sử dụng rộng rãi trên thế giới để dự đoán nguy cơ tử vong ở trẻ sơ sinh, đặc biệt trong các bệnh viện nhi.

1.1. Các yếu tố liên quan đến tử vong sơ sinh

Các yếu tố như cân nặng lúc sinh, tuổi thai, chỉ số Apgar, và dị tật bẩm sinh đóng vai trò quan trọng trong việc tiên lượng tử vong. Nghiên cứu chỉ ra rằng trẻ có cân nặng lúc sinh thấp và tuổi thai ngắn có nguy cơ tử vong cao hơn. Ngoài ra, mức độ bệnh nặng và khả năng hồi sức cũng là những yếu tố quyết định trong tiên lượng.

1.2. Giá trị của các thang điểm tiên lượng

Các thang điểm tiên lượng như CRIB-II, SNAP-II, và SNAPPE-II được sử dụng để đánh giá mức độ bệnh nặng và dự đoán nguy cơ tử vong. Nghiên cứu này xác định điểm cắt của các thang điểm này, giúp các bác sĩ lâm sàng có cơ sở khoa học để đưa ra quyết định điều trị phù hợp.

II. Nghiên cứu luận án tiến sĩ

Nghiên cứu này là một phần của luận án tiến sĩ nhằm đánh giá tiên lượng tử vong ở trẻ sơ sinh tại khoa hồi sức. Nghiên cứu sử dụng phương pháp phân tích y khoa và thống kê y tế để xác định các yếu tố liên quan đến tử vong và xây dựng mô hình tiên lượng phù hợp với điều kiện thực tế tại Việt Nam.

2.1. Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp nghiên cứu khoa học với thiết kế hồi cứu và tiến cứu. Dữ liệu được thu thập từ các bệnh viện nhi và phân tích bằng các công cụ thống kê y tế. Các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng được đánh giá để xác định mối liên quan với tử vong sơ sinh.

2.2. Kết quả nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy các thang điểm tiên lượng như CRIB-II, SNAP-II, và SNAPPE-II có giá trị cao trong việc dự đoán nguy cơ tử vong. Ngoài ra, nghiên cứu cũng xác định được các yếu tố lâm sàng quan trọng như cân nặng lúc sinh và tuổi thai có ảnh hưởng lớn đến tiên lượng.

III. Đánh giá y tế và ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu này không chỉ có giá trị học thuật mà còn có ứng dụng thực tiễn cao trong y tế nhi khoa. Việc sử dụng các thang điểm tiên lượng giúp cải thiện chất lượng chăm sóc đặc biệt tại các khoa hồi sức, đồng thời hỗ trợ các bác sĩ trong việc đưa ra quyết định điều trị phù hợp.

3.1. Ứng dụng trong chăm sóc đặc biệt

Các thang điểm tiên lượng được áp dụng trong chăm sóc đặc biệt giúp đánh giá mức độ bệnh nặng và dự đoán nguy cơ tử vong. Điều này giúp các bệnh viện nhi ưu tiên nguồn lực cho các trường hợp có nguy cơ cao, từ đó giảm tỷ lệ tử vong sơ sinh.

3.2. Cải thiện chất lượng điều trị

Nghiên cứu này góp phần cải thiện chất lượng điều trị tại các khoa hồi sức bằng cách cung cấp các công cụ đánh giá khoa học. Các mô hình tiên lượng được xây dựng từ nghiên cứu có thể được áp dụng rộng rãi tại các bệnh viện nhi ở Việt Nam.