LỜI CẢM ƠN
LỜI CAM ĐOAN
1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
1.1. BIẾN CHỨNG PHỔI SAU PHẪU THUẬT MẠCH VÀNH CÓ CHẠY TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ
1.1.1. Sơ lược về phẫu thuật mạch vành có chạy tuần hoàn ngoài cơ thể
1.1.2. Chỉ định phẫu thuật bắc cầu chủ vành
1.1.3. Kỹ thuật tiến hành
1.1.4. Tỷ lệ mắc, yếu tố nguy cơ, biểu hiện của biến chứng phổi sau phẫu thuật mạch vành có chạy tuần hoàn ngoài cơ thể
1.2. CƠ CHẾ TỔN THƯƠNG PHỔI SAU PHẪU THUẬT TIM CÓ CHẠY TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ
1.2.1. Tổn thương phổi do chạy máy tuần hoàn ngoài cơ thể
1.2.2. Ảnh hưởng của gây mê và hồi sức đến tổn thương phổi
1.2.3. Một số dấu ấn viêm thường được sử dụng trong lâm sàng và trong phẫu thuật tim có chạy tuần hoàn ngoài cơ thể
1.3. CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG BIẾN CHỨNG PHỔI SAU PHẪU THUẬT TIM CÓ CHẠY TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ
1.3.1. Các biện pháp ngoài thông khí nhân tạo
1.3.2. Thông khí nhân tạo bảo vệ phổi trong phẫu thuật tim
1.3.3. Một số thông số cơ học phổi thường được sử dụng trong thông khí nhân tạo
1.3.4. Thông khí nhân tạo trong khi tuần hoàn ngoài cơ thể
2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
2.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
2.3. Tiêu chuẩn loại trừ
2.4. Phương pháp nghiên cứu
2.4.1. Thiết kế nghiên cứu
2.4.2. Chọn mẫu nghiên cứu
2.4.3. Thời gian và địa điểm
2.4.4. Quy trình nghiên cứu
2.4.5. Các biến số nghiên cứu
2.4.6. Nội dung nghiên cứu
2.4.7. Một số định nghĩa và tiêu chuẩn
2.4.8. Xử lý số liệu
2.4.9. Đạo đức nghiên cứu
3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ
3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG NHÓM BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU
3.2. Tác động của thông khí tần số thấp trong chạy máy tuần hoàn ngoài cơ thể phẫu thuật bắc cầu chủ vành lên một số dấu ấn viêm hệ thống
3.2.1. Số lượng bạch cầu
3.2.2. Nồng độ C-reactive protein
3.3. TÁC ĐỘNG CỦA THÔNG KHÍ BẢO VỆ PHỔI TRONG CHẠY MÁY TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ LÊN CƠ HỌC PHỔI, LÂM SÀNG VÀ BIẾN CHỨNG PHỔI
3.3.1. Tác động của thông khí nhân tạo lên một số chỉ số cơ học phổi
3.3.2. Tác động của thông khí nhân tạo lên các chỉ số khí máu
3.3.3. Tác động của thông khí nhân tạo lên các xét nghiệm khác
3.3.4. Tác động của thông khí nhân tạo lên biến chứng chảy máu
3.3.5. Tác động của thông khí nhân tạo lên các biến chứng phổi
3.3.6. Tác động của thông khí nhân tạo lên các biến chứng khác
3.3.7. Tác động của TKNT lên thời gian thở máy, thời gian nằm hồi sức, thời gian nằm viện
3.3.8. Phân tích hồi quy đa biến các yếu tố nguy cơ liên quan đến nhiễm trùng hô hấp
3.3.9. Phân tích hồi quy đa biến các yếu tố nguy cơ liên quan đến thời gian rút nội khí quản sớm
4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm chung nhóm bệnh nhân nghiên cứu
4.1.1. Đặc điểm tuổi, giới, thể trạng
4.1.2. Các yếu tố nguy cơ tim mạch
4.1.3. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng trước phẫu thuật
4.2. Thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể và thời gian cặp động mạch chủ
4.3. Tác động của thông khí nhân tạo trong khi chạy tuần hoàn ngoài cơ thể phẫu thuật bắc cầu chủ vành lên một số dấu ấn viêm hệ thống
4.3.1. Số lượng bạch cầu
4.4. Tác động của thông khí nhân tạo lên một số chỉ số cơ học phổi, lâm sàng và biến chứng phổi
4.4.1. Thay đổi cơ học phổi
4.4.2. Thay đổi khí máu
4.4.3. Một số xét nghiệm cận lâm sàng khác
4.4.4. Các biến chứng liên quan đến chảy máu
4.4.5. Các biến chứng phổi
4.5. Các biến chứng khác
4.6. Thời gian thở máy, thời gian nằm hồi sức, thời gian nằm viện
4.7. Yếu tố nguy cơ đối với nhiễm trùng hô hấp và thời gian rút nội khí quản sớm
4.8. Các yếu tố bất lợi của thông khí nhân tạo trong khi chạy tuần hoàn ngoài cơ thể
4.9. Hạn chế của đề tài
DANH MỤC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
