Mô Tả Sự Hài Lòng Đối Với Công Việc Của Nhân Viên Y Tế Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Cam Lâm, Tỉnh Khánh Hòa

• Tác giả: Lê Thị Cam Phúc
• Người hướng dẫn: TS. Trương Tấn Minh
• Trường học: Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
• Chuyên ngành: Quản Lý Bệnh Viện
• Đề tài: Đánh Giá Sự Hài Lòng Của Nhân Viên Y Tế Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Cam Lâm, Khánh Hòa
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sĩ
• Năm xuất bản: 2014
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
• 3. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 3.1. Một số khái niệm được sử dụng trong nghiên cứu
• 3.1.1. Khái niệm về nguồn nhân lực
• 3.1.2. Sự hài lòng của công việc
• 3.1.3. Trung tâm Y tế
• 3.2. Đánh giá về sự hài lòng của nhân viên y tế tại nơi làm việc
• 3.2.1. Nghiên cứu quốc tế và trong nước về sự hài lòng của nhân viên y tế
• 3.2.1.1. Các nghiên cứu trên thế giới
• 3.2.1.2. Những nghiên cứu tại Việt Nam
• 4. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 4.1. Đối tượng nghiên cứu
• 4.1.1. Nghiên cứu định lượng
• 4.1.2. Nghiên cứu định tính
• 4.2. Đối tượng loại trừ
• 4.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 4.4. Thiết kế nghiên cứu
• 4.5. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
• 4.5.1. Nghiên cứu định lượng
• 4.6. Phương pháp xây dựng và bộ công cụ thu thập số liệu
• 4.7. Xử lý số liệu
• 4.8. Các biến số nghiên cứu
• 4.9. Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá
• 4.10. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 4.11. Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc phục sai số
• 5. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 5.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu
• 5.2. Thông tin về các yếu tố liên quan đến sự hài lòng của NVYT
• 5.3. Phân tích yếu tố liên quan đến sự hài lòng đối với công việc của NVYT
• 5.3.1. Đánh giá sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế
• 5.3.2. Sự tác động của các yếu tố liên quan ảnh hưởng lên mức độ hài lòng chung
• 5.3.2.1. Tỷ lệ NVYT hài lòng công việc tại TTYT Huyện Cam Lâm, tỉnh Khánh Hoà
• 5.3.2.2. Yếu tố liên quan có ảnh hưởng đến tỷ lệ hài lòng của NVYT
• 5.3.2.2.1. Với Ban giám đốc TTYT Huyện Cam Lâm
• 5.3.2.2.2. Với Sở Y tế Khánh Hòa
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng Quan Nghiên Cứu Đánh Giá Sự Hài Lòng NVYT Cam Lâm

Nghiên cứu về sự hài lòng của nhân viên y tế (NVYT) đóng vai trò then chốt trong việc duy trì nguồn nhân lực và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Trong bối cảnh thiếu hụt nhân lực y tế toàn cầu, việc hiểu rõ và cải thiện sự hài lòng của NVYT trở nên cấp thiết. Nghiên cứu này tập trung vào Trung Tâm Y Tế (TTYT) huyện Cam Lâm, tỉnh Khánh Hòa, nhằm đánh giá mức độ hài lòng và các yếu tố liên quan, từ đó đưa ra các giải pháp thiết thực. Mục tiêu nghiên cứu là đánh giá sự hài lòng của NVYT tại TTYT Cam Lâm năm 2014 và khảo sát các yếu tố liên quan đến sự hài lòng đó. Phương pháp nghiên cứu kết hợp định lượng và định tính, thu thập dữ liệu từ 223 nhân viên và phỏng vấn sâu 4 người. Kết quả nghiên cứu cung cấp thông tin quan trọng cho các nhà quản lý và hoạch định chính sách y tế địa phương, giúp xây dựng các giải pháp quản lý và thu hút nguồn nhân lực hiệu quả hơn. Luận văn này góp phần vào việc nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng.

1.1. Tầm Quan Trọng của Sự Hài Lòng Nhân Viên Y Tế

Sự hài lòng của nhân viên y tế không chỉ là một vấn đề cá nhân mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả hoạt động của các cơ sở y tế. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), nguồn nhân lực là yếu tố cơ bản cho mọi thành tựu y tế. NVYT hài lòng sẽ làm việc tận tâm hơn, giảm thiểu tình trạng burnout, từ đó nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nghiên cứu này tập trung vào việc xác định các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của NVYT tại TTYT huyện Cam Lâm, từ đó đề xuất các giải pháp cụ thể để cải thiện tình hình. Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh ngành y tế Việt Nam đang đối mặt với nhiều thách thức về nguồn nhân lực, bao gồm cả tình trạng thiếu hụt và phân bố không đồng đều.

1.2. Bối Cảnh Nghiên Cứu TTYT Cam Lâm Khánh Hòa

TTYT huyện Cam Lâm nằm trong hệ thống y tế của tỉnh Khánh Hòa, đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng địa phương. Tuy nhiên, TTYT này cũng đối mặt với nhiều khó khăn về nguồn nhân lực, đặc biệt là tình trạng thiếu hụt bác sĩ và dược sĩ có trình độ chuyên môn cao. Nghiên cứu này nhằm đánh giá sự hài lòng của NVYT tại TTYT Cam Lâm, từ đó xác định các yếu tố cần cải thiện để thu hút và giữ chân nhân tài. Điều này có ý nghĩa quan trọng trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng của người dân địa phương. Nghiên cứu này góp phần vào việc xây dựng một hệ thống y tế vững mạnh và hiệu quả tại huyện Cam Lâm nói riêng và tỉnh Khánh Hòa nói chung.

II. Vấn Đề Thách Thức Sự Hài Lòng NVYT tại Cam Lâm

Ngành y tế Khánh Hòa nói chung và TTYT huyện Cam Lâm nói riêng đang đối mặt với những thách thức về nhân lực, đặc biệt là tình trạng thiếu hụt bác sĩ và dược sĩ đại học. Tỷ lệ bác sĩ trên vạn dân còn thấp, chỉ khoảng 5 bác sĩ/vạn dân, và phân bố không đồng đều. Tại Cam Lâm, tỷ lệ này còn thấp hơn, chỉ có 1 bác sĩ/vạn dân. Tình trạng thiếu cán bộ y tế, cả về số lượng lẫn chất lượng, gây hạn chế trong việc đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của người dân. Để đảm bảo cung cấp dịch vụ y tế chất lượng, cần có một đội ngũ cán bộ y tế làm việc tận tụy. Do đó, việc nghiên cứu sự hài lòng của NVYT là cần thiết để tìm ra các giải pháp giúp họ yên tâm công tác, từ đó nâng cao hiệu quả chăm sóc và điều trị cho bệnh nhân.

2.1. Thiếu Hụt Nhân Lực Y Tế Thực Trạng Đáng Báo Động

Tình trạng thiếu hụt nhân lực y tế, đặc biệt là bác sĩ và dược sĩ có trình độ chuyên môn cao, là một vấn đề đáng báo động tại nhiều địa phương ở Việt Nam, trong đó có Khánh Hòa và huyện Cam Lâm. Điều này gây ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân, đặc biệt là ở các vùng nông thôn và vùng sâu vùng xa. Nghiên cứu này nhằm đánh giá mức độ hài lòng của NVYT tại TTYT Cam Lâm, từ đó xác định các yếu tố khiến họ không hài lòng và có ý định rời bỏ công việc. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp thông tin quan trọng cho các nhà quản lý và hoạch định chính sách y tế địa phương, giúp họ xây dựng các giải pháp thu hút và giữ chân nhân tài, đồng thời nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

2.2. Ảnh Hưởng của Sự Không Hài Lòng Đến Chất Lượng Dịch Vụ

Sự không hài lòng của NVYT có thể dẫn đến nhiều hệ lụy tiêu cực, bao gồm giảm hiệu suất làm việc, tăng tỷ lệ nghỉ việc, và ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe. NVYT không hài lòng có thể không tận tâm với công việc, không nhiệt tình trong việc chăm sóc và điều trị bệnh nhân, và thậm chí có thể gây ra những sai sót y khoa. Nghiên cứu này nhằm đánh giá mức độ hài lòng của NVYT tại TTYT Cam Lâm, từ đó xác định các yếu tố cần cải thiện để nâng cao sự hài lòng và đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế tốt nhất cho người dân. Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng và sự cạnh tranh giữa các cơ sở y tế ngày càng gay gắt.

III. Phương Pháp Nghiên Cứu Đánh Giá Sự Hài Lòng NVYT Cam Lâm

Nghiên cứu này sử dụng phương pháp kết hợp định lượng và định tính để đánh giá sự hài lòng của nhân viên y tế (NVYT) tại Trung Tâm Y Tế (TTYT) huyện Cam Lâm, tỉnh Khánh Hòa. Nghiên cứu định lượng sử dụng phiếu khảo sát để thu thập dữ liệu từ 223 nhân viên, tập trung vào các yếu tố như mức lương, điều kiện làm việc, cơ hội phát triển và mối quan hệ với đồng nghiệp và lãnh đạo. Nghiên cứu định tính sử dụng phỏng vấn sâu với 4 NVYT để khám phá sâu hơn về những trải nghiệm và quan điểm của họ. Dữ liệu định lượng được phân tích bằng phần mềm Stata 11, trong khi dữ liệu định tính được mã hóa theo chủ đề để tìm ra các mẫu và xu hướng. Sự kết hợp giữa hai phương pháp này giúp cung cấp một bức tranh toàn diện về sự hài lòng của NVYT tại TTYT Cam Lâm.

3.1. Nghiên Cứu Định Lượng Khảo Sát Sự Hài Lòng Trên Diện Rộng

Nghiên cứu định lượng sử dụng phiếu khảo sát để thu thập dữ liệu từ 223 nhân viên y tế (NVYT) tại Trung Tâm Y Tế (TTYT) huyện Cam Lâm. Phiếu khảo sát bao gồm các câu hỏi đóng và câu hỏi mở, tập trung vào các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của NVYT, chẳng hạn như mức lương, điều kiện làm việc, cơ hội phát triển, mối quan hệ với đồng nghiệp và lãnh đạo, và sự cân bằng giữa công việc và cuộc sống. Dữ liệu thu thập được sẽ được phân tích bằng phần mềm Stata 11 để xác định mức độ hài lòng của NVYT và các yếu tố liên quan. Kết quả nghiên cứu định lượng sẽ cung cấp một bức tranh tổng quan về sự hài lòng của NVYT tại TTYT Cam Lâm.

3.2. Nghiên Cứu Định Tính Phỏng Vấn Sâu Thấu Hiểu Quan Điểm

Nghiên cứu định tính sử dụng phương pháp phỏng vấn sâu với 4 nhân viên y tế (NVYT) tại Trung Tâm Y Tế (TTYT) huyện Cam Lâm. Các cuộc phỏng vấn được thực hiện theo hình thức bán cấu trúc, cho phép người phỏng vấn linh hoạt điều chỉnh câu hỏi để khám phá sâu hơn về những trải nghiệm và quan điểm của NVYT. Mục tiêu của phỏng vấn sâu là hiểu rõ hơn về những yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của NVYT, cũng như những khó khăn và thách thức mà họ đang đối mặt trong công việc. Dữ liệu thu thập được sẽ được mã hóa theo chủ đề để tìm ra các mẫu và xu hướng. Kết quả nghiên cứu định tính sẽ cung cấp những thông tin chi tiết và sâu sắc về sự hài lòng của NVYT tại TTYT Cam Lâm.

IV. Kết Quả Tỷ Lệ Hài Lòng và Yếu Tố Ảnh Hưởng NVYT

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ hài lòng chung của nhân viên y tế (NVYT) tại Trung Tâm Y Tế (TTYT) huyện Cam Lâm là khá cao, đạt 87%. Yếu tố được đánh giá cao nhất là mối quan hệ với đồng nghiệp (87%), trong khi yếu tố có tỷ lệ hài lòng thấp nhất là lương và phúc lợi (61%). Phân tích hồi quy logistic cho thấy NVYT hài lòng với cơ hội học tập và phát triển có khả năng hài lòng chung với công việc gấp 50,9 lần so với NVYT không hài lòng. Tương tự, NVYT hài lòng với mối quan hệ lãnh đạo và mức lương có khả năng hài lòng chung với công việc gấp 22,7 lần và 15,4 lần tương ứng. Sự hài lòng với cơ sở vật chất và điều kiện làm việc cũng có tác động tích cực đến sự hài lòng chung của NVYT.

4.1. Mức Độ Hài Lòng Chung và Các Yếu Tố Thành Phần

Nghiên cứu cho thấy mức độ hài lòng chung của nhân viên y tế (NVYT) tại Trung Tâm Y Tế (TTYT) huyện Cam Lâm là 87%, một con số khá ấn tượng. Tuy nhiên, sự hài lòng này không đồng đều giữa các yếu tố. Mối quan hệ với đồng nghiệp được đánh giá cao nhất (87%), cho thấy môi trường làm việc thân thiện và hợp tác. Ngược lại, lương và phúc lợi là yếu tố có tỷ lệ hài lòng thấp nhất (61%), cho thấy đây là một vấn đề cần được quan tâm và cải thiện. Các yếu tố khác như cơ hội học tập và phát triển, mối quan hệ lãnh đạo, và cơ sở vật chất cũng đóng vai trò quan trọng trong việc tạo nên sự hài lòng chung của NVYT. Điều này cho thấy sự cần thiết của việc đánh giá toàn diện các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của NVYT để có thể đưa ra các giải pháp hiệu quả.

4.2. Tác Động của Các Yếu Tố Lên Sự Hài Lòng Chung

Phân tích hồi quy logistic cho thấy có một số yếu tố có tác động đáng kể đến sự hài lòng chung của nhân viên y tế (NVYT) tại Trung Tâm Y Tế (TTYT) huyện Cam Lâm. NVYT hài lòng với cơ hội học tập và phát triển có khả năng hài lòng chung với công việc gấp 50,9 lần so với NVYT không hài lòng. Điều này cho thấy tầm quan trọng của việc tạo điều kiện cho NVYT nâng cao trình độ chuyên môn và phát triển sự nghiệp. Tương tự, sự hài lòng với mối quan hệ lãnh đạo và mức lương cũng có tác động lớn đến sự hài lòng chung của NVYT. Sự hài lòng với cơ sở vật chất và điều kiện làm việc cũng đóng vai trò quan trọng. Kết quả này nhấn mạnh sự cần thiết của việc cải thiện các yếu tố này để nâng cao sự hài lòng và giữ chân NVYT.

V. Giải Pháp Khuyến Nghị Nâng Cao Sự Hài Lòng NVYT

Dựa trên kết quả nghiên cứu, tác giả đưa ra một số khuyến nghị nhằm nâng cao sự hài lòng của nhân viên y tế (NVYT) tại Trung Tâm Y Tế (TTYT) huyện Cam Lâm. Cần tạo điều kiện học tập và phát triển cho bác sĩ, điều dưỡng và nhân viên tại các trạm y tế. Đầu tư trang thiết bị phù hợp với năng lực chuyên môn để tăng thu nhập tại các trạm y tế và các đội y tế. Cải thiện chế độ lương thưởng và phúc lợi để đảm bảo đời sống của NVYT. Xây dựng môi trường làm việc thân thiện, hợp tác và tôn trọng. Tăng cường sự tham gia của NVYT vào quá trình ra quyết định và cải thiện mối quan hệ giữa NVYT và lãnh đạo.

5.1. Đầu Tư vào Đào Tạo và Phát Triển Chuyên Môn NVYT

Việc tạo điều kiện cho nhân viên y tế (NVYT) nâng cao trình độ chuyên môn và phát triển sự nghiệp là một yếu tố quan trọng để nâng cao sự hài lòng của họ. Điều này có thể được thực hiện thông qua việc cung cấp các khóa đào tạo ngắn hạn và dài hạn, hỗ trợ NVYT tham gia các hội nghị khoa học và các chương trình đào tạo liên tục. Ngoài ra, cần tạo cơ hội cho NVYT được học tập và làm việc tại các cơ sở y tế tiên tiến trong và ngoài nước. Việc đầu tư vào đào tạo và phát triển chuyên môn không chỉ giúp NVYT nâng cao năng lực làm việc mà còn giúp họ cảm thấy được tôn trọng và đánh giá cao, từ đó tăng cường sự hài lòng với công việc.

5.2. Cải Thiện Chế Độ Lương Thưởng và Phúc Lợi NVYT

Chế độ lương thưởng và phúc lợi là một trong những yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến sự hài lòng của nhân viên y tế (NVYT). Để nâng cao sự hài lòng của NVYT, cần cải thiện chế độ lương thưởng theo hướng đảm bảo mức sống cơ bản và phù hợp với năng lực và kinh nghiệm làm việc. Ngoài ra, cần cung cấp các phúc lợi hấp dẫn như bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội, nhà ở, và các khoản trợ cấp khác. Việc cải thiện chế độ lương thưởng và phúc lợi không chỉ giúp NVYT ổn định cuộc sống mà còn giúp họ cảm thấy được đánh giá cao và được đền đáp xứng đáng, từ đó tăng cường sự hài lòng và gắn bó với công việc.

VI. Kết Luận Tương Lai Hướng Đến Sự Hài Lòng NVYT

Nghiên cứu này đã cung cấp những thông tin quan trọng về sự hài lòng của nhân viên y tế (NVYT) tại Trung Tâm Y Tế (TTYT) huyện Cam Lâm, tỉnh Khánh Hòa. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ hài lòng chung là khá cao, nhưng vẫn còn nhiều yếu tố cần được cải thiện để nâng cao sự hài lòng của NVYT. Trong tương lai, cần tiếp tục nghiên cứu sâu hơn về các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của NVYT và đánh giá hiệu quả của các giải pháp can thiệp. Việc nâng cao sự hài lòng của NVYT là một quá trình liên tục và đòi hỏi sự cam kết của tất cả các bên liên quan, từ lãnh đạo TTYT đến các nhà hoạch định chính sách y tế địa phương.

6.1. Bài Học Kinh Nghiệm và Hướng Nghiên Cứu Tiếp Theo

Nghiên cứu này đã cung cấp những bài học kinh nghiệm quý báu về việc đánh giá và nâng cao sự hài lòng của nhân viên y tế (NVYT) tại các cơ sở y tế công lập. Trong tương lai, cần tiếp tục nghiên cứu sâu hơn về các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của NVYT, chẳng hạn như văn hóa tổ chức, phong cách lãnh đạo, và sự tham gia của NVYT vào quá trình ra quyết định. Ngoài ra, cần đánh giá hiệu quả của các giải pháp can thiệp để xác định những giải pháp nào là hiệu quả nhất trong việc nâng cao sự hài lòng của NVYT. Nghiên cứu này cũng có thể được mở rộng để so sánh sự hài lòng của NVYT tại các TTYT khác nhau và xác định những yếu tố nào có thể được chia sẻ và áp dụng rộng rãi.

6.2. Tầm Quan Trọng của Việc Duy Trì Sự Hài Lòng NVYT

Việc duy trì sự hài lòng của nhân viên y tế (NVYT) là một yếu tố then chốt để đảm bảo chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng. NVYT hài lòng sẽ làm việc tận tâm hơn, giảm thiểu tình trạng burnout, và cung cấp dịch vụ chăm sóc và điều trị tốt nhất cho bệnh nhân. Để duy trì sự hài lòng của NVYT, cần tạo ra một môi trường làm việc tích cực, cung cấp các cơ hội học tập và phát triển, đảm bảo chế độ lương thưởng và phúc lợi hợp lý, và tăng cường sự tham gia của NVYT vào quá trình ra quyết định. Việc duy trì sự hài lòng của NVYT là một đầu tư xứng đáng và sẽ mang lại lợi ích lâu dài cho cả NVYT, cơ sở y tế và cộng đồng.

Tổng quan nghiên cứu

Nguồn nhân lực y tế đóng vai trò then chốt trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đặc biệt trong bối cảnh thiếu hụt nhân lực y tế toàn cầu và khu vực Châu Á - Thái Bình Dương. Tại Việt Nam, sự phân bố nhân lực y tế không đồng đều giữa các vùng miền, trong đó tỉnh Khánh Hòa gặp nhiều khó khăn về đội ngũ bác sĩ và dược sĩ đại học với tỷ lệ bác sĩ chỉ khoảng 5 người/vạn dân. Huyện Cam Lâm, tỉnh Khánh Hòa, với dân số khoảng 106.880 người, mật độ 190 người/km², chủ yếu sống bằng nông nghiệp và tiểu thủ công nghiệp, cũng đối mặt với tình trạng thiếu hụt nhân lực y tế, đặc biệt là về số lượng và trình độ chuyên môn.

Nghiên cứu được thực hiện tại Trung tâm Y tế huyện Cam Lâm trong giai đoạn từ tháng 01 đến tháng 6 năm 2014 nhằm đánh giá mức độ hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế và khảo sát các yếu tố liên quan. Mục tiêu cụ thể gồm: (1) Đánh giá sự hài lòng công việc của nhân viên y tế tại trung tâm; (2) Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng này. Nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc cung cấp cơ sở dữ liệu để xây dựng chính sách quản lý, thu hút và phát triển nguồn nhân lực y tế, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại địa phương.

Tỷ lệ hài lòng chung của nhân viên y tế tại trung tâm đạt khoảng 87%, trong đó mối quan hệ với đồng nghiệp có tỷ lệ hài lòng cao nhất (87%), còn yếu tố lương và phúc lợi thấp nhất (61%). Kết quả này phản ánh thực trạng và nhu cầu cải thiện các chính sách nhân sự, điều kiện làm việc và cơ hội phát triển nghề nghiệp tại đơn vị.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên các lý thuyết và mô hình về sự hài lòng công việc và quản lý nguồn nhân lực y tế, tập trung vào các khái niệm chính sau:

• Sự hài lòng công việc: Được định nghĩa là trạng thái cảm xúc và thái độ của nhân viên đối với công việc, bao gồm các yếu tố như lương, điều kiện làm việc, mối quan hệ với lãnh đạo và đồng nghiệp, cơ hội học tập và phát triển (Weiss, 2002; Đại học Oxford).
• Nguồn nhân lực y tế: Bao gồm tất cả các cá nhân tham gia cung cấp dịch vụ y tế như bác sĩ, điều dưỡng, dược sĩ, kỹ thuật viên và nhân viên hỗ trợ, đóng vai trò quyết định trong hiệu quả hoạt động của hệ thống y tế (WHO).
• Các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng: Mối quan hệ lãnh đạo - nhân viên, mối quan hệ đồng nghiệp, lương và phúc lợi, cơ hội học tập và phát triển, cơ sở vật chất và điều kiện làm việc.
• Mô hình phân tích nhân tố: Sử dụng phân tích nhân tố khám phá (EFA) để xác định các nhóm yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng công việc.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế cắt ngang kết hợp phương pháp định lượng và định tính, thực hiện tại Trung tâm Y tế huyện Cam Lâm từ tháng 01 đến tháng 6 năm 2014.

• Đối tượng nghiên cứu: Toàn bộ 237 nhân viên y tế thuộc biên chế trung tâm, trong đó 223 người tham gia (tỷ lệ 94%). Đối tượng bao gồm 22 bác sĩ, 1 dược sĩ đại học, 145 điều dưỡng trung cấp, 20 dược sĩ trung học, 35 nhân viên khác.
• Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu toàn bộ nhân viên có mặt trong thời gian nghiên cứu.
• Thu thập dữ liệu:
  • Định lượng: Phiếu khảo sát gồm 48 câu hỏi, trong đó 35 câu đánh giá sự hài lòng theo thang điểm Likert 5 mức độ (1: rất không hài lòng đến 5: rất hài lòng).
  • Định tính: 04 cuộc phỏng vấn sâu với lãnh đạo bệnh viện, trung tâm y tế, đội y tế dự phòng và đội bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em.
• Xử lý dữ liệu: Số liệu định lượng được nhập bằng phần mềm Epidata 3.1 và phân tích bằng Stata 12, sử dụng kiểm định chi-square và hồi quy logistic đa biến. Dữ liệu định tính được ghi âm, gỡ băng và mã hóa theo chủ đề.
• Cỡ mẫu: 223 người, đảm bảo phù hợp cho phân tích nhân tố khám phá với trung bình 6 đối tượng cho mỗi biến quan sát.
• Biện pháp đạo đức: Nghiên cứu được Hội đồng Đạo đức Trường Đại học Y tế Công cộng phê duyệt, đảm bảo bảo mật thông tin cá nhân, không yêu cầu ký tên trên phiếu khảo sát.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Tỷ lệ hài lòng chung: 87% nhân viên y tế hài lòng với công việc tại Trung tâm Y tế huyện Cam Lâm. Mức độ hài lòng hoàn toàn chiếm 25%, hài lòng trung gian 63%, không hài lòng 12%.

2. Các nhân tố ảnh hưởng đến sự hài lòng:

   • Mối quan hệ đồng nghiệp có tỷ lệ hài lòng cao nhất (87%), điểm trung bình 3,9.
   • Mối quan hệ lãnh đạo - nhân viên đạt 84% hài lòng, điểm trung bình 3,7.
   • Cơ sở vật chất và điều kiện làm việc đạt 75% hài lòng, điểm trung bình 3,5.
   • Lương và phúc lợi có tỷ lệ hài lòng thấp nhất (61%), điểm trung bình 3,5.
   • Cơ hội học tập và phát triển đạt 72% hài lòng, điểm trung bình 3,6.

3. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy:

   • Nhân viên hài lòng với cơ hội học tập và phát triển có khả năng hài lòng chung với công việc gấp 50,9 lần so với nhóm không hài lòng.
   • Hài lòng với mối quan hệ lãnh đạo tăng khả năng hài lòng chung gấp 22,7 lần.
   • Hài lòng với lương và chế độ tăng khả năng hài lòng chung gấp 15,4 lần.
   • Hài lòng với cơ sở vật chất và điều kiện làm việc tăng khả năng hài lòng chung gấp 6,9 lần.
   • Giới tính cũng ảnh hưởng, nhân viên nam có khả năng hài lòng chung cao gấp 4,24 lần so với nữ.

4. Phân bố theo khu vực làm việc:

   • Tỷ lệ hài lòng chung cao nhất ở đội y tế dự phòng (100%), tiếp theo là trạm y tế (94%), bệnh viện (83%) và đội bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em thấp nhất (40%).
   • Yếu tố lương và phúc lợi có tỷ lệ chưa hài lòng cao nhất tại đội bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em và trạm y tế.

Thảo luận kết quả

Kết quả nghiên cứu cho thấy sự hài lòng chung của nhân viên y tế tại Trung tâm Y tế huyện Cam Lâm tương đối cao so với một số nghiên cứu trong nước và quốc tế, tuy nhiên vẫn còn nhiều điểm cần cải thiện, đặc biệt là về lương, phúc lợi và cơ hội phát triển nghề nghiệp. Mối quan hệ đồng nghiệp và lãnh đạo được đánh giá tích cực, góp phần tạo môi trường làm việc thân thiện, hỗ trợ.

So sánh với các nghiên cứu tại Việt Nam như tại Bình Xuyên, Phú Yên, Hà Nội, tỷ lệ hài lòng về lương và phúc lợi tại Cam Lâm cao hơn, có thể do chính sách ưu đãi và điều kiện làm việc tương đối ổn định. Tuy nhiên, trình độ chuyên môn trung cấp trở xuống chiếm đa số (82%) và thu nhập phổ biến ở mức 2,5 - dưới 5 triệu đồng/tháng vẫn là thách thức lớn ảnh hưởng đến sự hài lòng.

Phân tích hồi quy cho thấy cơ hội học tập và phát triển là yếu tố có tác động mạnh nhất đến sự hài lòng chung, nhấn mạnh vai trò của đào tạo và phát triển nguồn nhân lực trong ngành y tế. Mối quan hệ lãnh đạo và điều kiện làm việc cũng đóng vai trò quan trọng, phù hợp với các nghiên cứu quốc tế về quản lý nhân sự y tế.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ cột thể hiện tỷ lệ hài lòng theo từng nhân tố và bảng hồi quy logistic đa biến minh họa mức độ ảnh hưởng của các yếu tố đến sự hài lòng chung, giúp nhà quản lý dễ dàng nhận diện ưu tiên cải thiện.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường cơ hội học tập và phát triển: Xây dựng kế hoạch đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn cho bác sĩ, điều dưỡng và nhân viên tuyến trạm trong vòng 1-2 năm tới. Chủ thể thực hiện: Ban Giám đốc Trung tâm Y tế phối hợp với Sở Y tế.

2. Cải thiện chính sách lương và phúc lợi: Rà soát, điều chỉnh mức lương, bổ sung các chế độ phụ cấp, thưởng nhằm nâng cao thu nhập và động viên tinh thần nhân viên trong 1 năm. Chủ thể thực hiện: Sở Y tế Khánh Hòa và Ban Giám đốc Trung tâm.

3. Nâng cấp cơ sở vật chất và điều kiện làm việc: Đầu tư trang thiết bị y tế phù hợp với năng lực chuyên môn, cải thiện môi trường làm việc trong 2 năm tới để tạo điều kiện thuận lợi cho nhân viên phát huy năng lực. Chủ thể thực hiện: Ban Giám đốc Trung tâm và các đơn vị tài trợ.

4. Xây dựng văn hóa tổ chức tích cực: Tổ chức các hoạt động giao lưu, hỗ trợ đồng nghiệp, củng cố mối quan hệ lãnh đạo - nhân viên nhằm tạo môi trường làm việc thân thiện, giảm áp lực công việc. Thời gian thực hiện liên tục, chủ thể: Ban Chấp hành Công đoàn và Ban Giám đốc.

5. Tăng cường giám sát và đánh giá sự hài lòng: Áp dụng bộ câu hỏi đánh giá sự hài lòng hàng năm để theo dõi, điều chỉnh chính sách kịp thời. Chủ thể: Ban Giám đốc Trung tâm phối hợp với Sở Y tế.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Nhà quản lý y tế tại các trung tâm y tế huyện: Sử dụng kết quả nghiên cứu để xây dựng chính sách quản lý nhân sự, cải thiện điều kiện làm việc và nâng cao sự hài lòng của nhân viên.

2. Cơ quan hoạch định chính sách y tế tỉnh Khánh Hòa: Tham khảo để điều chỉnh các chính sách thu hút, đào tạo và phát triển nguồn nhân lực y tế phù hợp với đặc thù địa phương.

3. Các nhà nghiên cứu và học viên ngành quản lý bệnh viện, y tế công cộng: Nghiên cứu cung cấp dữ liệu thực tiễn về sự hài lòng công việc của nhân viên y tế tại tuyến huyện, làm cơ sở cho các nghiên cứu tiếp theo.

4. Nhân viên y tế và cán bộ đào tạo: Hiểu rõ các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng nghề nghiệp, từ đó chủ động nâng cao năng lực và tham gia các chương trình đào tạo phù hợp.

Câu hỏi thường gặp

1. Tại sao sự hài lòng với cơ hội học tập và phát triển lại quan trọng nhất?
   Cơ hội học tập giúp nhân viên nâng cao trình độ, kỹ năng, từ đó tăng hiệu quả công việc và cảm thấy được trân trọng, góp phần nâng cao sự hài lòng chung.

2. Lương và phúc lợi ảnh hưởng thế nào đến sự hài lòng?
   Mức lương và các chế độ phụ cấp là yếu tố cơ bản đảm bảo đời sống vật chất, tạo động lực làm việc và giữ chân nhân viên y tế, đặc biệt trong bối cảnh cạnh tranh nguồn nhân lực.

3. Mối quan hệ lãnh đạo - nhân viên có vai trò gì?
   Quan hệ tích cực giúp nhân viên cảm thấy được hỗ trợ, chia sẻ khó khăn, từ đó giảm áp lực công việc và tăng sự gắn bó với tổ chức.

4. Tại sao tỷ lệ hài lòng ở đội y tế dự phòng cao hơn bệnh viện?
   Đội y tế dự phòng có quy mô nhỏ, công việc ổn định, ít áp lực cấp cứu, đồng thời được tổ chức đào tạo thường xuyên, tạo môi trường làm việc thuận lợi hơn.

5. Làm thế nào để cải thiện sự hài lòng của nhân viên y tế tuyến trạm?
   Cần tạo điều kiện học tập, đầu tư trang thiết bị phù hợp, tăng thu nhập qua các dịch vụ y tế và xây dựng chính sách công bằng, minh bạch trong quản lý.

Kết luận

• Tỷ lệ hài lòng chung của nhân viên y tế tại Trung tâm Y tế huyện Cam Lâm đạt 87%, với mối quan hệ đồng nghiệp và lãnh đạo là hai yếu tố hài lòng cao nhất.
• Lương và phúc lợi là yếu tố có tỷ lệ hài lòng thấp nhất, cần được cải thiện để giữ chân nhân lực.
• Cơ hội học tập và phát triển có ảnh hưởng mạnh mẽ nhất đến sự hài lòng chung, nhấn mạnh vai trò của đào tạo liên tục.
• Giới tính và các yếu tố nhân khẩu học có ảnh hưởng đến mức độ hài lòng, trong đó nhân viên nam có tỷ lệ hài lòng cao hơn.
• Đề xuất các giải pháp cụ thể nhằm nâng cao sự hài lòng, góp phần phát triển nguồn nhân lực y tế bền vững tại địa phương.

Hành động tiếp theo: Các nhà quản lý và chính sách y tế cần triển khai các giải pháp đề xuất, đồng thời duy trì đánh giá sự hài lòng định kỳ để điều chỉnh kịp thời, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cho cộng đồng.