Khóa luận tốt nghiệp nhận xét đặc điểm xạ hình shunt gan phổi trong phase i xạ trị trong chọn lọc bằng hạt vi cầu phóng xạ y 90 ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan

Luận văn tốt nghiệp nghiên cứu tốt nghiệp nhận xét đặc điểm xạ hình shunt gan phổi trong phase i xạ trị trong chọn lọc bằng hạt vi, điều tra thực trạng, phân tích số liệu, đề xuất

• Tác giả: Vũ Thị Bích Loan
• Người hướng dẫn: TS. Mai Trọng Khoa
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Y đa khoa
• Đề tài: Đặc điểm xạ hình shunt gan phổi trong xạ trị chọn lọc bằng hạt vi cầu phóng xạ Y-90 ở bệnh nhân ung thư gan
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. CÁC VẤN ĐỀ VỀ UNG THƯ GAN
• 1.1.1. Định nghĩa Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)
• 1.1.2. Dịch tễ ung thư biểu mô tế bào gan
• 1.1.2.1. Dịch tễ ung thư biểu mô tế bào gan trên thế giới
• 1.1.2.2. Dịch tễ ung thư biểu mô tế bào gan ở Việt Nam
• 1.1.3. Các phương pháp chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan
• 1.1.3.1. Triệu chứng lâm sàng
• 1.1.3.2. Các dấu ấn sinh học
• 1.1.3.3. Chẩn đoán hình ảnh
• 1.1.3.3.1. Siêu âm
• 1.1.3.3.2. Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) và cộng hưởng từ (CHT)
• 1.1.3.3.3. Chụp cắt lớp phát xạ đơn photon (SPECT)
• 1.1.3.3.4. Chụp cắt lớp bức xạ positron (PET) và PET/CT, PET/MRI
• 1.1.4. Các phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào gan
• 1.2. ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN BẰNG PHƯƠNG PHÁP XẠ TRỊ TRONG CHỌN LỌC – SELECTIVE INTERNAL RADIOTHERAPY (SIRT)
• 1.3. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI VÀ TRONG NƯỚC
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.2. ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU
• 2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.3.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
• 2.3.3. Các bước tiến hành
• 2.3.4. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.3.5. Phương pháp xử lí số liệu
• 2.3.6. Sai số và cách khắc phục
• 2.4. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ
• 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 3.1.1. Đặc điểm chung về tuổi và giới tính của đối tượng nghiên cứu
• 3.1.2. Lí do vào viện
• 3.1.3. Các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân
• 3.1.4. Phân chia giai đoạn theo BCLC
• 3.1.5. Đặc điểm về phương pháp điều trị trước đây của đối tượng nghiên cứu
• 3.1.6. Đặc điểm xét nghiệm cận lâm sàng
• 3.1.7. Đặc điểm khối u
• 3.2. MỐI LIÊN QUAN CỦA SHUNT GAN – PHỔI VỚI MỘT SỐ YẾU TỐ
• 3.2.1. Đặc điểm chung của shunt gan - phổi của đối tượng nghiên cứu
• 3.2.2. Mối liên quan của shunt gan – phổi với tuổi và giới của đối tượng nghiên cứu
• 3.2.3. Mối liên quan của shunt gan – phổi với các yếu tố nguy cơ và các phương pháp điều trị trước đây
• 3.2.4. Mối liên quan của shunt gan phổi với đặc điểm khối u
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 4.1.1. Về giới tính, tuổi
• 4.1.2. Các yếu tố nguy cơ
• 4.1.3. Đặc điểm lâm sàng trước điều trị
• 4.1.4. Đặc điểm cận lâm sàng
• 4.1.5. Đặc điểm khối u trên chẩn đoán hình ảnh (CLVT/MRI) trước điều trị của đối tượng nghiên cứu
• 4.1.6. Đặc điểm giai đoạn bệnh
• 4.1.7. Các phương pháp điều trị ung thư gan trước khi thực hiện SIRT
• 4.2. ĐẶC ĐIỂM SHUNT GAN – PHỔI TRONG PHASE I CỦA SIRT
• 4.2.1. Đặc điểm chung
• 4.2.2. Mối liên quan của shunt gan – phổi với tuổi và giới
• 4.2.3. Mối liên quan giữa giá trị shunt gan – phổi với tình trạng xơ gan
• 4.2.4. Mối liên quan của shunt gan – phổi với các phương pháp điều trị trước SIRT
• 4.2.5. Mối liên quan của shunt gan- phổi với đặc điểm khối u
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng quan về xạ hình shunt gan phổi trong xạ trị chọn lọc

Xạ hình shunt gan phổi là một kỹ thuật quan trọng trong việc đánh giá tình trạng bệnh nhân ung thư gan trước khi thực hiện xạ trị chọn lọc bằng hạt vi cầu phóng xạ Y-90. Kỹ thuật này giúp xác định mức độ shunt gan - phổi, từ đó đưa ra quyết định điều trị phù hợp. Việc hiểu rõ về đặc điểm của xạ hình shunt gan phổi sẽ giúp cải thiện hiệu quả điều trị và giảm thiểu biến chứng cho bệnh nhân.

1.1. Định nghĩa và vai trò của xạ hình shunt gan phổi

Xạ hình shunt gan phổi là phương pháp sử dụng các chất phóng xạ để đánh giá sự phân bố của hạt vi cầu trong gan và phổi. Phương pháp này giúp xác định tỷ lệ shunt, từ đó đánh giá nguy cơ biến chứng trong quá trình xạ trị.

1.2. Tình hình nghiên cứu xạ hình shunt gan phổi hiện nay

Nghiên cứu về xạ hình shunt gan phổi đang ngày càng được quan tâm, đặc biệt là trong điều trị ung thư gan. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc đánh giá shunt gan - phổi có thể giúp cải thiện kết quả điều trị và giảm thiểu biến chứng.

II. Thách thức trong việc đánh giá shunt gan phổi ở bệnh nhân ung thư gan

Đánh giá shunt gan phổi không chỉ đơn thuần là một kỹ thuật hình ảnh mà còn là một thách thức lớn trong điều trị ung thư gan. Các yếu tố như tình trạng chức năng gan, mức độ xơ gan và các phương pháp điều trị trước đó có thể ảnh hưởng đến kết quả đánh giá. Việc nhận diện và xử lý các yếu tố này là rất quan trọng để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

2.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xạ hình shunt gan phổi

Các yếu tố như tình trạng xơ gan, chức năng gan và tiền sử điều trị có thể làm thay đổi kết quả xạ hình shunt gan phổi. Việc hiểu rõ các yếu tố này sẽ giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị chính xác hơn.

2.2. Biến chứng có thể xảy ra trong quá trình xạ trị

Biến chứng như viêm phổi do tia xạ có thể xảy ra nếu shunt gan - phổi vượt quá ngưỡng cho phép. Điều này đòi hỏi bác sĩ phải có kế hoạch điều trị cẩn thận để giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân.

III. Phương pháp xạ trị chọn lọc bằng hạt vi cầu phóng xạ Y 90

Xạ trị chọn lọc bằng hạt vi cầu phóng xạ Y-90 là một phương pháp điều trị tiên tiến cho bệnh nhân ung thư gan không thể phẫu thuật. Phương pháp này giúp tiêu diệt tế bào ung thư một cách chọn lọc, đồng thời bảo vệ các mô lành xung quanh. Việc áp dụng phương pháp này đã mang lại nhiều kết quả khả quan trong điều trị ung thư gan.

3.1. Nguyên lý hoạt động của hạt vi cầu phóng xạ Y 90

Hạt vi cầu phóng xạ Y-90 được tiêm vào động mạch nuôi khối u, nơi chúng phát ra bức xạ beta, tiêu diệt tế bào ung thư mà không làm tổn thương mô lành xung quanh. Nguyên lý này giúp tăng hiệu quả điều trị và giảm thiểu tác dụng phụ.

3.2. Quy trình thực hiện xạ trị chọn lọc

Quy trình thực hiện xạ trị chọn lọc bao gồm các bước chuẩn bị, tiêm hạt vi cầu và theo dõi sau điều trị. Mỗi bước đều cần được thực hiện cẩn thận để đảm bảo an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân.

IV. Kết quả nghiên cứu về xạ hình shunt gan phổi

Nghiên cứu về xạ hình shunt gan phổi đã chỉ ra rằng việc đánh giá chính xác tỷ lệ shunt có thể giúp cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân ung thư gan. Các số liệu thu thập từ nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa shunt gan - phổi và các yếu tố lâm sàng khác, từ đó đưa ra những khuyến nghị cho việc điều trị.

4.1. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân ung thư gan

Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân ung thư gan có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ shunt gan - phổi. Việc phân tích các đặc điểm này giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị phù hợp hơn.

4.2. Mối liên hệ giữa shunt gan phổi và kết quả điều trị

Nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ chặt chẽ giữa tỷ lệ shunt gan - phổi và kết quả điều trị. Việc đánh giá chính xác shunt có thể giúp giảm thiểu biến chứng và nâng cao hiệu quả điều trị.

V. Kết luận và triển vọng tương lai của xạ hình shunt gan phổi

Xạ hình shunt gan phổi là một công cụ quan trọng trong việc đánh giá và điều trị bệnh nhân ung thư gan. Tương lai của phương pháp này hứa hẹn sẽ có nhiều cải tiến, giúp nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu biến chứng cho bệnh nhân. Việc tiếp tục nghiên cứu và phát triển các kỹ thuật mới sẽ là cần thiết để cải thiện kết quả điều trị.

5.1. Tầm quan trọng của nghiên cứu tiếp theo

Nghiên cứu tiếp theo về xạ hình shunt gan phổi sẽ giúp làm rõ hơn các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Điều này sẽ mở ra cơ hội cho việc phát triển các phương pháp điều trị mới hiệu quả hơn.

5.2. Hướng đi mới trong điều trị ung thư gan

Hướng đi mới trong điều trị ung thư gan có thể bao gồm việc kết hợp xạ hình shunt gan phổi với các phương pháp điều trị khác. Sự kết hợp này có thể giúp nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân.

Trích đoạn nội dung tài liệu

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1. CÁC VẤN ĐỀ VỀ UNG THƯ GAN 1. Định nghĩa Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) là ung thư xuất phát từ tế bào gan, chiếm tới 75-85% các trường hợp ung thư gan, là loại ung thư có tỉ lệ mắc nằm trong 6 loại ung thư phổ biến nhất trên thế giới, nam mắc nhiều hơn nữ. Ở Việt Nam, theo thống kê năm 2018, đây là loại ung thư đứng hàng đầu về tỉ lệ mắc chung ở cả hai giới[2].

Dịch tễ ung thư biểu mô tế bào gan. a, Dịch tễ ung thư biểu mô tế bào gan trên thế giới Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) chiếm chủ yếu trong ung thư gan nguyên phát, đứng vị trí thứ 6 về tỉ lệ mắc và đứng thứ 3 về tỉ lệ tử vong do các bệnh ung thư trên toàn cầu, riêng đối với các nước phát triển, đây là bệnh có ảnh hưởng lớn[51]. Theo Globocan năm 2020 mỗi năm trên thế giới có thêm 905.677 ca mắc mới (chiếm 4,7%), số ca tử vong là 830180 (chiếm 8,3%), tỉ lệ mắc và tử vong ở nam giới gấp 2 đến 3 lần ở nữ giới, đặc biệt ở các nước thuộc khu vực Đông Á, Bắc Phi và Mông Cổ[51]. b, Dịch tễ ung thư biểu mô tế bào gan ở Việt Nam Việt Nam là nước nằm trong khu vực có tỉ lệ mắc bệnh cao, theo Globocan 2020, UTBMTBG đứng đầu tỉ lệ mắc ở Việt Nam và đứng thứ 3 trong khu vực Châu Á, với tỉ lệ mắc theo giới ở nam và nữ tương ứng lần lượt là 38,0/100.

Các yếu tố nguy cơ chính của nhiễm HCC vẫn là nhiễm virus viêm gan B (HBV), virus viêm gan C (HCV), rượu và tiếp đến là bệnh lý gan thoái hóa mỡ không do rượu (Non alcoholic fatty liver disease - NAFLD). Mặc dù vắc xin viêm gan B (VGB) được chính phủ cho phép đưa vào triển khai trong tiêm chủng mở rộng từ năm 1997, đến năm 2003 thì được triển khai trên toàn quốc cho trẻ <1 tuổi nhưng tỉ lệ vẫn còn thấp cụ thể trong giai đoạn 2010-2019, tỉ lệ tiêm vắc xin VGB liều sơ sinh ở Việt Nam là 70,5% trong đó cao nhất là vùng đồng bằng sông Cửu Long với 78,0% và thấp nhất là 55,5% ở vùng Trung du và miền núi phía Bắc[6]. Do vậy viêm gan virus B vẫn là nguyên nhân chính gây UTBMTBG. Ngoài ra, viêm gan do rượu với tỉ lệ mắc ngày càng cao cũng 2 là một trong những nguyên nhân đáng chú ý trong thời gian tới.

Điều này đã đặt ra những yêu cầu cấp thiết trong công tác dự phòng cũng như khám sàng lọc chẩn đoán sớm đặc biệt là đối với những đối tượng nguy cơ cao nhằm phát hiện bệnh từ giai đoạn rất sớm để có thể điều trị sớm, giúp người bệnh có cuộc sống tốt hơn. Các phương pháp chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan a, Triệu chứng lâm sàng HCC ở giai đoạn sớm đa số có triệu chứng lâm sàng không rõ ràng, bệnh nhân thường đau bụng một cách mơ hồ, mệt mỏi, chán ăn, đầy bụng, khó tiêu nên dễ nhầm với các triệu chứng của bệnh gan mạn tính. Giai đoạn muộn bệnh biểu hiện rõ ràng hơn như: gầy sút nhanh, đau hạ sườn phải có thể sờ thấy khối u ở bụng nếu u to, gan to, một số trường hợp nghe có tiếng thổi khi khối u tăng sinh mạch nhiều, có thông động tĩnh mạch hoặc chèn ép mạch. Khi người bệnh đã có di căn, có thể sờ thấy hạch thường ở vùng hạ đòn phải.

Tràn dịch màng phổi khi di căn phổi, đau xương khi di căn xương[8]. b, Các dấu ấn sinh học Biomarket hay “dấu ấn sinh học” là những chất do khối u sinh ra hay do cơ thể phản ứng lại khối u sinh ra và có thể phát hiện thông qua các dịch sinh học và mô. Dấu ấn sinh học được sử dụng trong chẩn đoán, theo dõi và khám sàng lọc phát hiện sớm ung thư. Các dấu ấn sinh học được chẩn đoán trong ung thư biểu mô tế bào gan bao gồm hormone, kháng nguyên ung thư bào thai, các epitope carbonhydreate, các enzym, isoenzym, các sản phẩm của gen ung thư và đột biến gen.

Trong đó AFP, AFP - L3 và PIVKA II là các dấu ấn sinh học được sử dụng phổ biến hiện nay[16, 17]. c, Chẩn đoán hình ảnh - Siêu âm: được coi là kĩ thuật khá phổ biến, đơn giản và tin cậy trong sàng lọc ung thư gan. Siêu âm có thể phát hiện HCC ở giai đoạn bất kì với độ nhạy 84% nhưng với UTBMTBG giai đoạn sớm chỉ là 47%[53]. Siêu âm giúp đánh giá hình dạng, vị trí, số lượng, kích thước khối u gan, tình trạng bệnh lí gan nền, tình trạng dịch ổ bụng và các tổn thương khác kèm theo.

Hình ảnh khối u khu trú trong gan có thể là giảm âm, tăng âm hay hỗn hợp[8]. - Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) và cộng hưởng từ (CHT) 3 Hình ảnh điển hình có tiêm thuốc của khối u gan trong UTBMTBG là ngấm thuốc rất mạnh ở thì động mạch và thoái hóa nhanh ở thì tĩnh mạch. Khi chưa tiêm thuốc cản quang khối u có giảm tỉ trọng với nhu mô gan lành hoặc có tỉ trọng không đồng nhất do có hoại tử, vôi hóa chảy máu trong khối u. Độ nhạy và độ đặc hiệu của CLVT để phát hiện HCC lần lượt là 66,7% và 94,4%[43].

Chụp cộng hưởng từ có thể phát hiện những khối u có kích thước nhỏ, nhất là các khối u < 2cm, dựa vào sự khảo sát trên chuỗi xung, đặc biệt là MRI động và chuỗi xung khuếch tán rất nhạy trong chẩn đoán. - Chụp cắt lớp phát xạ đơn photon (SPECT) Kĩ thuật SPECT phát triển dựa trên cơ sở CT-Scanner. Nhưng trong SPECT không có chùm tia X nữa mà là các photon gamma của các ĐVPX đã được đưa vào cơ thể bệnh nhân dưới dạng các DCPX để đánh dấu đối tượng cần ghi hình[9]. Trong SPECT các tín hiệu cũng được ghi nhận như trong đầu dò của Planar Gamma Camera và đầu dò các kĩ thuật YHHN thông thường khác, nhưng trong SPECT đầu dò được quay xoắn với góc nhìn từ 180°, 360° (1/2 hay toàn vòng tròn cơ thể), được chia theo từng bậc với từng góc nhỏ (thông thường khoảng 3°).

Tuy mật độ chùm photon được phát ra khá lớn, nhưng đầu dò chỉ ghi nhận được từng photon riêng biệt nên được gọi là chụp cắt lớp đơn photon. Tia X hoặc photon trước khi đến được đầu dò bị các mô tạng của cơ thể nằm trên đường đi hấp thụ, do vậy năng lượng của chúng bị suy giảm tuyến tính. Cho máy quét trên cơ thể hoặc bệnh nhân quay thì góc quay và góc nhìn của chùm tia quyết định hướng, mật độ chùm tia đến đầu dò và giá trị hấp thụ của nó. SPECT có thể phát hiện các tổn thương ngay từ giai đoạn rất sớm (mức độ tế bào, mức độ phân tử) nhưng không phải trong mọi trường hợp đều có thể dễ dàng khẳng định đó là tổn thương lành tính hay ác tính.

Khi các dược chất phóng xạ vào cơ thể, chúng sẽ đi đến cơ quan cần khảo sát và cơ quan này sẽ trở thành nguồn phát phóng xạ và hình ảnh sẽ được hệ thống máy tính ghi lại. Hiện nay người ta chế tạo được các máy SPECT 1 đầu (detector), 2 đầu, 3 đầu. Các máy SPECT 2 và 3 đầu sẽ cho kết quả ghi hình nhanh hơn, đặc biệt khi cần khảo sát các quá trình động học xảy ra trong cơ thể. Ngoài ra, các máy SPECT vừa có thể tạo ra các lát cắt hình ảnh như CT, MRI, nó còn cho hình ảnh quét (Scan) toàn thân, đặc điểm này là đặc biệt có giá trị trong 4 phát hiện khối u và di căn ung thư.

Sự kết hợp giữa SPECT với chụp CT mang lại hiệu quả chẩn đoán cao giúp xác định tổn thương giai đoạn sớm với định khu giải phẫu rõ ràng. Máy SPECT bao gồm các bộ phận chính như trong hình 1. Bức xạ phát ra từ tinh thể phát quang được khuếch đại bởi ống nhân quang và mạch vi điện tử. Đầu dò phải có độ phân giải cao, độ nhạy lớn, khoảng cách tới tạng là ngắn nhất và được gắn với ống định hướng thích hợp.

o Khung máy (Gantry): có mô tơ đều khiển quay được góc 180° - 360° quay quanh bệnh nhân theo những góc 3°- 6°. o Hệ thống điện tử: Các tín hiệu được đưa vào mạch điện tử để lựa chọn, khuếch đại, ghi nhận sau đó hệ thống này chuyển đổi từ tín hiệu nhấp nháy sang tín hiệu số (digital) để lưu trữ. o Máy tính với các phần mềm thích hợp: trong đó có bộ nhớ các dữ liệu và bàn điều khiển và kĩ thuật hiệu chỉnh dựa trên thuật toán tin học (lọc nền, xoá bỏ lỗi, thu tín hiệu theo từng đơn vị thể tích) từ đó cho phép ghi hình cắt lớp. o Trạm hiển thị: cho thấy hình ảnh cụ thể và lưu giữ cho máy tính lọc và tái tạo hình ảnh.1: Cấu trúc của máy SPECT (Nguồn Mai Trọng Khoa (2012), Y học hạt nhân, Nhà xuất bản Y học Hà Nội) 5 - Chụp cắt lớp bức xạ positron (PET) và PET/CT, PET/MRI Kĩ thuật chụp PET thường sử dụng hoạt chất phóng xạ 18-F-2-fluoro-2- deoxy-D-glucose (FDG), một chất có cấu trúc tương tự như glucose để chẩn đoán nhiều loại ung thư khác nhau.

Cơ sở của phương pháp này là dựa vào động học của enzym (glucose-6-phosphatase), đối với khối UTBMTBG biệt hóa cao sẽ có nồng độ glucose-6-phosphatase cao do hiện tượng tăng chuyển hoá từ đó bắt FDG nhiều hơn còn với những khối ung thư biệt hóa kém thì ngược lại. Tuy nhiên, độ nhạy của FDG thấp trong việc phát hiện HCC, từ 40% đến 68%, chủ yếu là do hoạt tính của enzym glucose-6-phosphatse tương đối cao được tìm thấy trong HCC mức độ biệt hóa thấp[32]. Sự kết hợp PET/CT cho phép khai thác tối ưu các lợi thế của PET, giúp phát hiện các tổn thương di căn sớm ngoài gan so với các phương tiện chẩn đoán hình ảnh khác[9]. Với ưu điểm đánh giá được đặc điểm chuyển hóa của tổ chức u (xảy ra trước cả khi có thay đổi về hình thái), cho nên PET/CT là phương pháp rất có giá trị trong theo dõi và đánh giá đáp ứng điều trị.

Tương tự như PET/CT, PET/MRI là sự kết hợp giữa ưu điểm của chụp cộng hưởng từ (MRI), bao gồm tăng độ tương phản mô mềm, nhiều chuỗi, không tiếp xúc với bức xạ ion hóa, và sử dụng chất tương phản đặc hiệu cho MRI, kết hợp với ưu điểm của PET.