Nghiên Cứu Cơ Chế Tự Chủ Tài Chính Tại Bệnh Viện Trường Đại Học Y Dược Huế

• Tác giả: Huỳnh Vũ Minh Phượng
• Người hướng dẫn: PGS. Lê Chi Mai
• Trường học: Học viện Hành chính Quốc gia
• Chuyên ngành: Quản lý công
• Đề tài: Cơ Chế Tự Chủ Tài Chính Tại Bệnh Viện Trường Đại Học Y Dược Huế
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Thừa Thiên Huế

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP
• 1.1. Khái quát về cơ chế tự chủ tài chính tại các đơn vị sự nghiệp y tế công lập
• 1.2. Tổng quan về đơn vị sự nghiệp y tế công lập
• 1.3. Cơ chế tự chủ tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập
• 1.4. Thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập
• 1.4.1. Các quy định về thu và tự chủ về nguồn thu
• 1.4.2. Các quy định về chi và tự chủ về chi
• 1.4.3. Quy định trích lập các quỹ và thực hiện nghĩa vụ tài chính đối với Nhà nước
• 1.4.4. Thực hiện cơ chế kiểm tra, kiểm soát tình hình tài chính của đơn vị sự nghiệp y tế công lập
• 1.4.5. Các tiêu chí đánh giá việc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập
• 1.4.6. Các nhân tố ảnh hưởng đến thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập
• 1.5. Kinh nghiệm thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại một số bệnh viện công lập và bài học rút ra cho Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế
• 1.5.1. Thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Giao thông vận tải Huế
• 1.5.2. Thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Trung ương Huế
• 1.5.3. Bài học kinh nghiệm rút ra khi thực hiện cơ chế tự chủ tài chính cho Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế
• 1.6. Tóm tắt chương 1
• 2. CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y-DƯỢC HUẾ
• 2.1. Khái quát về Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế
• 2.2. Quá trình hình thành và phát triển
• 2.3. Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện
• 2.4. Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện
• 2.5. Tình hình khám chữa bệnh của Bệnh viện qua các năm
• 2.6. Thực trạng thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế giai đoạn 2015-2017
• 2.6.1. Thực hiện tự chủ các nguồn thu của Bệnh viện
• 2.6.2. Thực hiện tự chủ về các khoản chi theo quy chế chi tiêu nội bộ
• 2.6.3. Thực hiện cơ chế kiểm tra, kiểm soát tài chính
• 2.6.4. Thực trạng thực hiện cơ chế tự chủ về tài chính tại Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế qua các tiêu chí
• 2.7. Kết quả đạt được
• 2.8. Những hạn chế
• 2.9. Tóm tắt chương 2
• 3. CHƯƠNG 3: ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN THỰC HIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y-DƯỢC HUẾ
• 3.1. Định hướng phát triển của Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế giai đoạn 2018-2020 theo cơ chế tự chủ tài chính
• 3.2. Định hướng hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính đối với các bệnh viện công lập
• 3.3. Quan điểm đổi mới thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế
• 3.4. Mục tiêu thực hiện cơ chế tự chủ tài chính của Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế
• 3.5. Giải pháp hoàn thiện thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế
• 3.5.1. Khai thác tốt nhất các nguồn thu
• 3.5.2. Quản lý sử dụng hiệu quả các khoản chi
• 3.5.3. Xây dựng và hoàn thiện quy chế chi tiêu nội bộ
• 3.5.4. Hoàn thiện cơ chế trả lương và phân phối thu nhập
• 3.5.5. Đổi mới công tác quản lý tài chính, nâng cao năng lực người lãnh đạo
• 3.5.6. Một số giải pháp khác
• 3.5.6.1. Đối với các cơ quan quản lý Nhà nước: Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Tài chính, Bộ Y tế
• 3.5.6.2. Đối với cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam
• 3.6. Tóm tắt chương 3
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Cơ sở khoa học về cơ chế tự chủ tài chính

Cơ chế tự chủ tài chính tại các đơn vị sự nghiệp y tế công lập là một khái niệm quan trọng trong quản lý tài chính. Nó cho phép các bệnh viện, như Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế, có quyền tự quyết định về nguồn thu và chi tiêu. Điều này không chỉ giúp nâng cao hiệu quả hoạt động mà còn tạo điều kiện cho việc cải thiện chất lượng dịch vụ y tế. Theo Nghị định 16/2015/NĐ-CP, các đơn vị sự nghiệp công lập được trao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính, từ đó khuyến khích sự sáng tạo và linh hoạt trong quản lý. Việc thực hiện cơ chế này đã góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người dân. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều thách thức trong việc thực hiện cơ chế này, đặc biệt là trong việc quản lý ngân sách và nguồn thu. Các bệnh viện công lập cần phải có chiến lược rõ ràng để khai thác tối đa nguồn lực tài chính, đồng thời đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả trong quản lý tài chính.

1.1. Tổng quan về đơn vị sự nghiệp y tế công lập

Đơn vị sự nghiệp y tế công lập là tổ chức do nhà nước thành lập, có tư cách pháp nhân và hoạt động không vì mục đích lợi nhuận. Các đơn vị này cung cấp dịch vụ y tế công cộng, đóng góp vào việc duy trì sức khỏe cộng đồng. Đặc điểm nổi bật của các đơn vị này là sự phụ thuộc vào ngân sách nhà nước, tuy nhiên, với cơ chế tự chủ tài chính, các đơn vị này có thể tự quyết định về nguồn thu và chi tiêu. Điều này giúp họ chủ động hơn trong việc nâng cấp cơ sở vật chất, cải thiện chất lượng dịch vụ và tăng cường năng lực quản lý. Việc thực hiện cơ chế này không chỉ giúp các đơn vị y tế nâng cao hiệu quả hoạt động mà còn tạo ra sự cạnh tranh lành mạnh giữa các bệnh viện công và tư, từ đó nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cho người dân.

1.2. Cơ chế tự chủ tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập

Cơ chế tự chủ tài chính cho phép các đơn vị sự nghiệp y tế công lập tự quyết định về việc sử dụng ngân sách và nguồn thu. Điều này bao gồm việc thu phí dịch vụ y tế, quản lý chi tiêu và đầu tư vào cơ sở hạ tầng. Theo quy định, các đơn vị này phải thực hiện nghĩa vụ tài chính đối với nhà nước, đồng thời phải đảm bảo tính minh bạch trong quản lý tài chính. Việc thực hiện cơ chế này không chỉ giúp các bệnh viện chủ động hơn trong việc quản lý tài chính mà còn tạo điều kiện cho việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Tuy nhiên, để thực hiện hiệu quả cơ chế này, các đơn vị cần có sự hỗ trợ từ các cơ quan quản lý nhà nước, đặc biệt là trong việc xây dựng các quy định và chính sách phù hợp.

II. Thực trạng triển khai cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế đã thực hiện cơ chế tự chủ tài chính từ năm 2015. Trong giai đoạn này, bệnh viện đã chủ động huy động các nguồn thu hợp pháp để đầu tư vào cơ sở vật chất và nâng cao chất lượng dịch vụ. Tuy nhiên, thực trạng cho thấy vẫn còn nhiều hạn chế trong việc thực hiện cơ chế này. Nguồn ngân sách nhà nước cấp cho bệnh viện ngày càng hạn chế, trong khi nhu cầu tài chính để nâng cao chất lượng dịch vụ ngày càng tăng. Điều này đặt ra thách thức lớn cho bệnh viện trong việc duy trì và phát triển các dịch vụ y tế. Bệnh viện cần có các giải pháp cụ thể để cải thiện tình hình tài chính, bao gồm việc tăng cường quản lý ngân sách, khai thác tối đa các nguồn thu và nâng cao hiệu quả sử dụng chi phí.

2.1. Khái quát về Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế là một trong những đơn vị sự nghiệp công lập quan trọng trong hệ thống y tế Việt Nam. Bệnh viện không chỉ cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh mà còn là cơ sở đào tạo cho sinh viên ngành y dược. Với đội ngũ bác sĩ và nhân viên y tế có trình độ chuyên môn cao, bệnh viện đã và đang nỗ lực nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Tuy nhiên, bệnh viện cũng phải đối mặt với nhiều thách thức trong việc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính, đặc biệt là trong việc quản lý ngân sách và nguồn thu. Việc cải thiện tình hình tài chính là cần thiết để bệnh viện có thể tiếp tục phát triển và đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân.

2.2. Thực trạng thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện

Thực trạng thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế cho thấy bệnh viện đã có những bước tiến đáng kể trong việc quản lý tài chính. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều vấn đề cần giải quyết. Nguồn thu từ dịch vụ y tế chưa đủ để bù đắp chi phí hoạt động, dẫn đến tình trạng thiếu hụt ngân sách. Bệnh viện cần phải tìm kiếm các nguồn thu khác, đồng thời nâng cao hiệu quả sử dụng ngân sách hiện có. Việc thực hiện cơ chế kiểm tra, kiểm soát tài chính cũng cần được tăng cường để đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả trong quản lý tài chính.

III. Định hướng và giải pháp nhằm hoàn thiện thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Để hoàn thiện thực hiện cơ chế tự chủ tài chính, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế cần xác định rõ định hướng phát triển trong giai đoạn tới. Việc khai thác tốt nhất các nguồn thu, quản lý sử dụng hiệu quả các khoản chi là rất quan trọng. Bệnh viện cần xây dựng và hoàn thiện quy chế chi tiêu nội bộ, đồng thời đổi mới công tác quản lý tài chính. Một số giải pháp khác cũng cần được xem xét, như cải thiện cơ chế trả lương và phân phối thu nhập cho nhân viên y tế. Đặc biệt, sự hỗ trợ từ các cơ quan quản lý nhà nước như Bộ Y tế và Bộ Tài chính là cần thiết để tạo điều kiện cho bệnh viện thực hiện tốt cơ chế tự chủ tài chính.

3.1. Định hướng phát triển của Bệnh viện

Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế cần xác định rõ định hướng phát triển trong giai đoạn 2018-2020. Định hướng này không chỉ tập trung vào việc nâng cao chất lượng dịch vụ mà còn phải chú trọng đến việc cải thiện tình hình tài chính. Việc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính cần được xem là một trong những ưu tiên hàng đầu, nhằm tạo điều kiện cho bệnh viện phát triển bền vững. Bệnh viện cần xây dựng kế hoạch cụ thể để khai thác tối đa các nguồn thu, đồng thời nâng cao hiệu quả sử dụng ngân sách hiện có.

3.2. Giải pháp hoàn thiện thực hiện cơ chế tự chủ tài chính

Để hoàn thiện thực hiện cơ chế tự chủ tài chính, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế cần triển khai một số giải pháp cụ thể. Đầu tiên, bệnh viện cần khai thác tốt nhất các nguồn thu từ dịch vụ y tế, đồng thời tìm kiếm các nguồn thu khác từ các hoạt động nghiên cứu và hợp tác quốc tế. Thứ hai, việc quản lý sử dụng hiệu quả các khoản chi là rất quan trọng, bệnh viện cần xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ rõ ràng và minh bạch. Cuối cùng, bệnh viện cần đổi mới công tác quản lý tài chính, nâng cao năng lực của đội ngũ lãnh đạo và nhân viên trong việc quản lý ngân sách.

Tổng quan nghiên cứu

Trong bối cảnh cải cách hành chính nhà nước giai đoạn 2011-2020, việc đổi mới cơ chế tài chính công là một nội dung trọng yếu nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lập, đặc biệt trong lĩnh vực y tế. Theo báo cáo của ngành, các đơn vị sự nghiệp y tế công lập chiếm vai trò quan trọng trong việc cung cấp dịch vụ y tế công cộng, góp phần bảo vệ sức khỏe nhân dân và phát triển kinh tế xã hội. Tuy nhiên, nhiều bệnh viện công lập vẫn gặp khó khăn trong việc nâng cao năng lực tài chính và cạnh tranh với các bệnh viện tư nhân do hạn chế trong quyền tự chủ tài chính.

Luận văn tập trung nghiên cứu cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế trong giai đoạn 2015-2017, một bệnh viện công lập hạng I với quy mô trên 500 giường bệnh, phục vụ khu vực miền Trung-Tây Nguyên. Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá thực trạng thực hiện cơ chế tự chủ tài chính, phân tích các nhân tố ảnh hưởng và đề xuất giải pháp hoàn thiện nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động, tăng cường năng lực quản trị và cải thiện thu nhập cho cán bộ, viên chức.

Phạm vi nghiên cứu tập trung tại Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế, sử dụng số liệu tài chính và hoạt động khám chữa bệnh trong 3 năm 2015-2017. Ý nghĩa nghiên cứu thể hiện qua việc cung cấp cơ sở khoa học và thực tiễn cho việc hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại các đơn vị sự nghiệp y tế công lập, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và phát triển bền vững hệ thống y tế công lập.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Luận văn dựa trên các lý thuyết quản lý công và tài chính công, trong đó:

• Lý thuyết cơ chế tự chủ tài chính: Nhấn mạnh quyền tự chủ và tự chịu trách nhiệm của đơn vị sự nghiệp công lập trong việc tổ chức bộ máy, quản lý tài chính và sử dụng nguồn lực nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động.
• Mô hình quản lý tài chính công: Tập trung vào việc lập dự toán, chấp hành dự toán và quyết toán tài chính, đảm bảo tính minh bạch, hiệu quả và tuân thủ pháp luật.
• Khái niệm chính: Đơn vị sự nghiệp y tế công lập, cơ chế tự chủ tài chính, nguồn thu sự nghiệp, quy chế chi tiêu nội bộ, quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, quỹ khen thưởng và phúc lợi.

Các khái niệm này giúp phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính và đánh giá hiệu quả quản lý tài chính tại bệnh viện.

Phương pháp nghiên cứu

Luận văn sử dụng phương pháp luận duy vật lịch sử và duy vật biện chứng, kết hợp các phương pháp cụ thể:

• Phương pháp thu thập dữ liệu: Sử dụng số liệu tài chính, nhân lực và hoạt động khám chữa bệnh của Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế giai đoạn 2015-2017, thu thập từ phòng Kế hoạch tổng hợp và Phòng Tài chính kế toán.
• Phương pháp phân tích: Thống kê mô tả, so sánh tỷ lệ phần trăm, phân tích định tính và định lượng để đánh giá thực trạng tự chủ tài chính, các nguồn thu, chi tiêu và hiệu quả sử dụng nguồn lực.
• Cỡ mẫu và chọn mẫu: Toàn bộ số liệu tài chính và hoạt động của bệnh viện trong 3 năm được sử dụng để đảm bảo tính toàn diện và chính xác.
• Timeline nghiên cứu: Thu thập và phân tích dữ liệu từ năm 2015 đến 2017, đề xuất giải pháp cho giai đoạn 2018-2020.

Phương pháp nghiên cứu đảm bảo tính khoa học, khách quan và phù hợp với mục tiêu nghiên cứu.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Tăng trưởng nguồn thu và hoạt động khám chữa bệnh: Số lượt khám bệnh tăng từ 266.064 lượt năm 2015 lên mức tăng 20,51% năm 2017 so với năm 2015. Số bệnh nhân điều trị ngoại trú tăng 37,19%, nội trú tăng 14,19% trong cùng giai đoạn. Công suất sử dụng giường bệnh đạt trên 97%, phản ánh sự quá tải và nhu cầu cao của người dân.

2. Cơ cấu nhân lực phát triển: Tổng số cán bộ viên chức tăng từ 435 người năm 2015 lên 568 người năm 2017, trong đó số lượng bác sĩ tăng từ 157 lên 181 người, điều dưỡng từ 105 lên 139 người. Trình độ chuyên môn được nâng cao với số lượng thạc sĩ, tiến sĩ và giáo sư ngày càng tăng.

3. Thực hiện tự chủ tài chính bước đầu hiệu quả: Bệnh viện đã chủ động khai thác các nguồn thu hợp pháp, tăng nguồn thu sự nghiệp y tế và thu khác, đồng thời thực hiện quy chế chi tiêu nội bộ nhằm quản lý chi tiêu hiệu quả. Tỷ lệ chênh lệch thu chi dương, cho phép trích lập các quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, quỹ khen thưởng và phúc lợi.

4. Hạn chế và khó khăn: Mặc dù có sự tăng trưởng, bệnh viện vẫn gặp khó khăn trong việc cân đối nguồn thu và chi, đặc biệt là chi phí đầu tư trang thiết bị và nâng cao chất lượng dịch vụ. Công suất sử dụng giường bệnh vượt mức cho phép gây áp lực lên cơ sở vật chất và nhân lực.

Thảo luận kết quả

Việc tăng trưởng số lượt khám chữa bệnh và nhân lực cho thấy bệnh viện đã phát huy hiệu quả cơ chế tự chủ tài chính trong việc mở rộng quy mô và nâng cao chất lượng dịch vụ. So với một số bệnh viện công lập khác, Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế đã có bước tiến đáng kể trong việc khai thác nguồn thu và quản lý chi tiêu.

Tuy nhiên, áp lực về công suất sử dụng giường bệnh vượt mức cho phép và nhu cầu đầu tư trang thiết bị hiện đại đặt ra thách thức lớn. Kết quả này phù hợp với các nghiên cứu gần đây về thực trạng tự chủ tài chính tại các bệnh viện công lập, cho thấy cần có giải pháp đồng bộ để cân bằng giữa quyền tự chủ và trách nhiệm tài chính.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ tăng trưởng số lượt khám bệnh, bảng phân tích cơ cấu nhân lực và biểu đồ tỷ lệ chênh lệch thu chi qua các năm để minh họa rõ nét hơn về hiệu quả và hạn chế trong thực hiện cơ chế tự chủ tài chính.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường khai thác và đa dạng hóa nguồn thu: Đẩy mạnh các hoạt động dịch vụ y tế ngoài phạm vi bảo hiểm, phát triển các dịch vụ kỹ thuật cao, hợp tác liên doanh liên kết để tăng nguồn thu. Mục tiêu tăng trưởng nguồn thu hàng năm ít nhất 10% trong giai đoạn 2018-2020, do Ban Giám đốc và phòng Tài chính kế toán chủ trì.

2. Quản lý chi tiêu hiệu quả và minh bạch: Hoàn thiện quy chế chi tiêu nội bộ, áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý tài chính để kiểm soát chặt chẽ các khoản chi, giảm thiểu lãng phí. Mục tiêu giảm tỷ lệ chi không hiệu quả xuống dưới 5% tổng chi thường xuyên trong 2 năm tới, do phòng Tài chính kế toán và các khoa phòng phối hợp thực hiện.

3. Đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế: Ưu tiên sử dụng quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp và huy động nguồn vốn xã hội hóa để mua sắm thiết bị hiện đại, cải tạo cơ sở hạ tầng nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng. Kế hoạch đầu tư cụ thể cho giai đoạn 2018-2020, do Ban Giám đốc phối hợp với các đối tác tài trợ thực hiện.

4. Nâng cao năng lực quản lý và đào tạo nhân lực: Tổ chức các khóa đào tạo về quản lý tài chính, kỹ năng lãnh đạo cho cán bộ quản lý, đồng thời tăng cường đào tạo chuyên môn cho đội ngũ y bác sĩ và nhân viên y tế. Mục tiêu nâng tỷ lệ cán bộ có trình độ thạc sĩ trở lên lên 40% vào năm 2020, do phòng Đào tạo và Ban Giám đốc phối hợp triển khai.

5. Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát tài chính: Thiết lập hệ thống kiểm soát nội bộ hiệu quả, phối hợp với các cơ quan kiểm toán, thanh tra để đảm bảo tuân thủ quy định pháp luật và nâng cao tính minh bạch trong quản lý tài chính. Thực hiện đánh giá định kỳ hàng năm, do phòng Tài chính kế toán và Ban Kiểm soát nội bộ chịu trách nhiệm.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Ban Giám đốc và quản lý các bệnh viện công lập: Nhận diện các yếu tố ảnh hưởng đến cơ chế tự chủ tài chính, áp dụng các giải pháp quản lý tài chính hiệu quả nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ và hiệu quả hoạt động.

2. Cơ quan quản lý nhà nước về y tế và tài chính: Sử dụng kết quả nghiên cứu để xây dựng chính sách, hướng dẫn thực hiện cơ chế tự chủ tài chính phù hợp với đặc thù của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập.

3. Nhà nghiên cứu và sinh viên chuyên ngành quản lý công, quản lý y tế: Tham khảo cơ sở lý luận, phương pháp nghiên cứu và kết quả thực tiễn để phát triển các đề tài nghiên cứu liên quan đến quản lý tài chính công và đổi mới cơ chế hoạt động đơn vị sự nghiệp.

4. Các tổ chức tài trợ và đối tác hợp tác quốc tế trong lĩnh vực y tế: Hiểu rõ thực trạng và nhu cầu phát triển của bệnh viện công lập để hỗ trợ hiệu quả các dự án đầu tư, nâng cao năng lực y tế tại địa phương.

Câu hỏi thường gặp

1. Cơ chế tự chủ tài chính là gì và tại sao quan trọng đối với bệnh viện công lập?
   Cơ chế tự chủ tài chính cho phép bệnh viện tự quyết định về nguồn thu, chi tiêu và quản lý tài chính, giúp nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực, cải thiện chất lượng dịch vụ và tăng cường năng lực cạnh tranh. Ví dụ, Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế đã tăng nguồn thu và cải thiện dịch vụ nhờ cơ chế này.

2. Các nguồn thu chính của bệnh viện công lập gồm những gì?
   Nguồn thu bao gồm kinh phí ngân sách nhà nước cấp, thu từ dịch vụ y tế (khám chữa bệnh, dịch vụ kỹ thuật), viện trợ, tài trợ và các nguồn thu khác như liên doanh, liên kết. Việc đa dạng hóa nguồn thu giúp bệnh viện chủ động tài chính hơn.

3. Làm thế nào để bệnh viện quản lý chi tiêu hiệu quả trong cơ chế tự chủ?
   Bệnh viện cần xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ rõ ràng, áp dụng công nghệ quản lý tài chính, kiểm soát chặt chẽ các khoản chi và thực hiện kiểm tra, giám sát thường xuyên. Điều này giúp giảm lãng phí và đảm bảo sử dụng nguồn lực đúng mục đích.

4. Những khó khăn thường gặp khi thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại bệnh viện công lập?
   Khó khăn gồm áp lực về cân đối nguồn thu và chi, hạn chế về cơ sở vật chất, nhân lực, cũng như sự thay đổi chính sách pháp luật. Ví dụ, công suất sử dụng giường bệnh vượt mức cho phép gây áp lực lên hệ thống y tế.

5. Giải pháp nào giúp nâng cao hiệu quả cơ chế tự chủ tài chính tại bệnh viện?
   Giải pháp bao gồm tăng cường khai thác nguồn thu, quản lý chi tiêu hiệu quả, đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, đào tạo nâng cao năng lực quản lý và nhân lực, đồng thời tăng cường kiểm tra, giám sát tài chính. Các giải pháp này đã được đề xuất và áp dụng tại Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế.

Kết luận

• Cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế đã góp phần nâng cao hiệu quả hoạt động, tăng nguồn thu và cải thiện chất lượng dịch vụ trong giai đoạn 2015-2017.
• Đội ngũ nhân lực được phát triển cả về số lượng và chất lượng, đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của người dân.
• Bệnh viện vẫn đối mặt với thách thức về cân đối tài chính, áp lực công suất giường bệnh và nhu cầu đầu tư trang thiết bị hiện đại.
• Các giải pháp đề xuất tập trung vào đa dạng hóa nguồn thu, quản lý chi tiêu hiệu quả, nâng cấp cơ sở vật chất và đào tạo nhân lực nhằm hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính.
• Giai đoạn tiếp theo (2018-2020) cần triển khai đồng bộ các giải pháp để nâng cao năng lực quản trị tài chính, đảm bảo phát triển bền vững và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

Luận văn kêu gọi các cơ quan quản lý, bệnh viện và nhà nghiên cứu tiếp tục quan tâm, phối hợp thực hiện các giải pháp nhằm phát huy tối đa hiệu quả cơ chế tự chủ tài chính trong các đơn vị sự nghiệp y tế công lập.