Luận văn thạc sĩ về cải thiện tổ chức nhân lực tại Trung tâm Y tế Thị xã Từ Sơn

Luận văn thạc sĩ phân tích vnua hoàn thiện tổ chức nhân lực tại trung tâm y tế thị xã từ sơn, đánh giá thực trạng, chỉ ra hạn chế, đề xuất giải pháp khả thi cho thực tiễn.

• Tác giả: Phạm Thị Giang
• Người hướng dẫn: Pgs. Trần Hữu Cường
• Trường học: Học viện Nông nghiệp Việt Nam
• Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh
• Đề tài: Hoàn thiện tổ chức nhân lực tại Trung tâm Y tế thị xã Từ Sơn
• Loại tài liệu: Luận văn
• Năm xuất bản: 2019
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. MỤC LỤC
• 1.1. Danh mục chữ viết tắt
• 1.2. Danh mục bảng
• 1.3. Danh mục biểu đồ
• 1.4. Trích yếu luận văn
• 1.5. Thesis abstract
• 1.6. Tính cấp thiết của đề tài
• 1.7. Mục tiêu nghiên cứu
• 1.7.1. Mục tiêu chung
• 1.7.2. Mục tiêu cụ thể
• 1.8. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
• 1.8.1. Đối tượng nghiên cứu
• 1.8.2. Phạm vi nghiên cứu
• 1.9. Kết cấu luận văn
• 1.10. Cơ sở lý luận và thực tiễn
• 1.10.1. Khái niệm, vai trò, ý nghĩa của tổ chức nhân lực ở Trung tâm y tế cấp thị xã
• 1.10.2. Nội dung nghiên cứu tổ chức nhân lực của Trung tâm y tế cấp thị xã
• 1.10.3. Các yếu tố ảnh hưởng tới cơ cấu tổ chức của Trung tâm y tế cấp thị xã
• 1.10.4. Cơ sở thực tiễn và bài học. Kinh nghiệm tổ chức nhân lực của một số Trung tâm y tế ở một số địa phương (Phú Thọ, Hải Dương)
• 1.10.5. Bài học rút ra từ cơ sở Lý luận và thực tiễn
• 1.11. Đặc điểm địa bàn và phương pháp nghiên cứu
• 1.11.1. Giới thiệu về trung tâm y tế thị xã Từ Sơn
• 1.11.2. Đặc điểm địa bàn và quá trình hình thành và phát triển
• 1.12. Bộ máy tổ chức và chức năng, nhiệm vụ của TTYT thị xã Từ Sơn
• 1.13. Tình hình hoạt động khám, chữa bệnh của đơn vị
• 1.14. Phương pháp nghiên cứu
• 1.14.1. Phương pháp thu thập thông tin
• 1.14.2. Phương pháp xử lý và phân tích thông tin
• 1.14.3. Hệ thống chỉ tiêu phân tích
• 1.15. Kết quả nghiên cứu
• 1.15.1. Thực trạng công tác tổ chức nhân lực tại trung tâm y tế thị xã Từ Sơn
• 1.15.2. Tình hình nhân lực đáp ứng nhu cầu của Trung tâm
• 1.15.3. Xác định cơ cấu nhân lực của Trung tâm
• 1.15.4. Tình hình bố trí và sử dụng nhân lực của Trung tâm
• 1.15.5. Tình hình phối hợp nhân lực của Trung tâm
• 1.15.6. Tình hình đào tạo nhân lực của Trung tâm
• 1.15.7. Đánh giá kết quả thực hiện công việc của cán bộ trong Trung tâm
• 1.15.8. Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác tổ chức nhân lực của trung tâm
• 1.15.8.1. Sứ mệnh, mục tiêu, chiến lược kinh doanh của Trung tâm
• 1.15.8.2. Số lượng, chất lượng của nhân viên trong Trung tâm
• 1.15.8.3. Môi trường làm việc
• 1.15.8.4. Cơ sở vật chất, Trang thiết bị của Trung tâm
• 1.15.8.5. Khả năng tài chính của Trung tâm
• 1.15.8.6. Quy mô và thứ hạng của Trung tâm
• 1.15.8.7. Văn hóa của Trung tâm
• 1.15.9. Đánh giá chung về tổ chức nhân lực tại trung tâm y tế thị xã Từ Sơn
• 1.16. Giải pháp hoàn thiện công tác tổ chức nhân lực tại trung tâm y tế thị xã Từ Sơn
• 1.16.1. Quan điểm, mục tiêu, định hướng
• 1.16.2. Hoàn thiện cơ cấu tổ chức bộ máy
• 1.16.3. Nâng cao hiệu quả công tác bố trí và sử dụng cán bộ viên chức, người lao động trong Trung tâm
• 1.16.4. Nâng cao năng lực, trình độ chuyên môn của đội ngũ cán bộ, nhân viên trong Trung tâm
• 1.16.5. Kiện toàn đội ngũ cán bộ quản lý
• 1.16.6. Giải pháp tạo động lực cho cán bộ y tế
• 1.16.7. Tăng cường vai trò của các Hội đồng chuyên môn
• 1.16.8. Giải pháp nâng cấp cơ sở vật chất, đầu tư mua sắm thêm trang thiết bị
• 1.16.9. Giải pháp về phương pháp, mối quan hệ cá nhân
• 1.16.10. Xây dựng một môi trường làm việc văn hóa
• 1.17. Kết luận và kiến nghị
• 1.17.1. Đối với Sở Y tế
• 1.17.2. Đối với Trung tâm
• 1.17.3. Đối với chính quyền địa phương
• Tài liệu tham khảo

Tóm tắt

I. Tổng quan về cải thiện tổ chức nhân lực tại Trung tâm Y tế Thị xã Từ Sơn

Cải thiện tổ chức nhân lực tại Trung tâm Y tế Thị xã Từ Sơn là một nhiệm vụ quan trọng nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Việc tổ chức nhân lực hiệu quả không chỉ giúp tối ưu hóa quy trình làm việc mà còn nâng cao chất lượng phục vụ bệnh nhân. Trong bối cảnh hiện nay, nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng cao, việc cải thiện tổ chức nhân lực trở thành một yếu tố then chốt trong việc đáp ứng nhu cầu này.

1.1. Vai trò của tổ chức nhân lực trong y tế

Tổ chức nhân lực có vai trò quan trọng trong việc đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế. Nhân lực là yếu tố quyết định đến hiệu quả hoạt động của Trung tâm Y tế. Việc bố trí nhân lực hợp lý giúp nâng cao năng suất làm việc và chất lượng dịch vụ.

1.2. Tình hình hiện tại của tổ chức nhân lực tại Trung tâm

Hiện tại, Trung tâm Y tế Thị xã Từ Sơn đang đối mặt với nhiều thách thức trong tổ chức nhân lực. Số lượng nhân viên y tế chưa đáp ứng đủ nhu cầu, và chất lượng chuyên môn của đội ngũ nhân viên còn hạn chế. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng cung cấp dịch vụ y tế cho cộng đồng.

II. Những thách thức trong tổ chức nhân lực tại Trung tâm Y tế Thị xã Từ Sơn

Tổ chức nhân lực tại Trung tâm Y tế Thị xã Từ Sơn đang gặp phải nhiều thách thức lớn. Những vấn đề này không chỉ ảnh hưởng đến hiệu quả công việc mà còn tác động đến chất lượng dịch vụ y tế. Việc nhận diện và giải quyết các thách thức này là rất cần thiết.

2.1. Thiếu hụt nhân lực chất lượng cao

Một trong những thách thức lớn nhất là tình trạng thiếu hụt nhân lực có trình độ chuyên môn cao. Điều này dẫn đến việc không thể đáp ứng kịp thời nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.

2.2. Môi trường làm việc chưa tối ưu

Môi trường làm việc tại Trung tâm Y tế còn nhiều hạn chế, ảnh hưởng đến tinh thần làm việc của nhân viên. Cần có những cải cách để tạo ra một môi trường làm việc tích cực hơn.

III. Phương pháp cải thiện tổ chức nhân lực tại Trung tâm Y tế Thị xã Từ Sơn

Để cải thiện tổ chức nhân lực, Trung tâm Y tế Thị xã Từ Sơn cần áp dụng một số phương pháp hiệu quả. Những phương pháp này sẽ giúp nâng cao chất lượng nhân lực và tối ưu hóa quy trình làm việc.

3.1. Đào tạo và phát triển nhân viên

Đào tạo nhân viên là một trong những giải pháp quan trọng. Cần tổ chức các khóa đào tạo chuyên môn để nâng cao trình độ cho đội ngũ nhân viên y tế, từ đó cải thiện chất lượng dịch vụ.

3.2. Tối ưu hóa quy trình làm việc

Cần xem xét và tối ưu hóa quy trình làm việc hiện tại để giảm thiểu thời gian chờ đợi và nâng cao hiệu quả công việc. Việc này sẽ giúp nhân viên có thể tập trung vào công việc chuyên môn hơn.

IV. Ứng dụng thực tiễn và kết quả nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Thị xã Từ Sơn

Việc áp dụng các giải pháp cải thiện tổ chức nhân lực đã mang lại những kết quả tích cực cho Trung tâm Y tế Thị xã Từ Sơn. Những kết quả này không chỉ thể hiện qua số liệu mà còn qua sự hài lòng của bệnh nhân.

4.1. Kết quả từ việc đào tạo nhân viên

Sau khi thực hiện các chương trình đào tạo, chất lượng dịch vụ y tế đã được cải thiện rõ rệt. Nhân viên tự tin hơn trong công việc và có khả năng xử lý tình huống tốt hơn.

4.2. Tăng cường sự hài lòng của bệnh nhân

Sự hài lòng của bệnh nhân đã tăng lên đáng kể nhờ vào việc cải thiện tổ chức nhân lực. Bệnh nhân cảm thấy được chăm sóc tốt hơn và có trải nghiệm tích cực hơn khi đến khám chữa bệnh.

V. Kết luận và hướng đi tương lai cho tổ chức nhân lực tại Trung tâm Y tế Thị xã Từ Sơn

Kết luận từ nghiên cứu cho thấy việc cải thiện tổ chức nhân lực là cần thiết và cấp bách. Trung tâm Y tế Thị xã Từ Sơn cần tiếp tục thực hiện các giải pháp đã đề xuất để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

5.1. Định hướng phát triển tổ chức nhân lực

Định hướng phát triển tổ chức nhân lực trong tương lai cần tập trung vào việc nâng cao chất lượng đào tạo và cải thiện môi trường làm việc. Điều này sẽ giúp thu hút và giữ chân nhân tài.

5.2. Tăng cường đầu tư cho cơ sở vật chất

Đầu tư cho cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế là rất quan trọng. Điều này không chỉ giúp nâng cao chất lượng dịch vụ mà còn tạo điều kiện thuận lợi cho nhân viên trong công việc.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Giai đoạn 2015 - 2018 ghi nhận sự tăng trưởng vượt bậc về nhu cầu chăm sóc sức khỏe tại thị xã Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh. Số lượt khám bệnh chung tại đơn vị năm 2018 tăng thêm 77.538 lượt so với năm 2015 (tương đương mức tăng khoảng 38%), trong khi số ca chỉ định siêu âm tăng vọt từ 32.947 lên 64.941 lượt (tăng trưởng 97%). Sự bùng nổ về khối lượng chuyên môn đặt ra áp lực vận hành to lớn cho Trung tâm Y tế thị xã Từ Sơn, đặc biệt sau bước ngoặt sáp nhập nguyên trạng 3 cơ quan gồm Bệnh viện Đa khoa, Trung tâm Y tế và Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình theo Quyết định số 273/QĐ-UBND ngày 31/05/2018 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bắc Ninh.

Vấn đề cốt lõi của nghiên cứu xoay quanh bài toán sắp xếp, tái cơ cấu và phân bổ nguồn lực nhằm khắc phục tình trạng thiếu hụt cục bộ nhân sự có trình độ cao, đồng thời giải quyết các điểm nghẽn hành chính khi quy mô vận hành mở rộng thành một đơn vị sự nghiệp y tế đa chức năng hạng II. Mục tiêu của luận văn là hệ thống hóa cơ sở lý luận, phân tích thực trạng tổ chức nhân lực giai đoạn 2015 - 2018, nhận diện các rào cản nội tại và đề xuất hệ thống giải pháp đồng bộ giai đoạn 2019 - 2021.

Ý nghĩa của đề tài được lượng hóa rõ nét qua việc nâng cao hiệu suất làm việc của 161 cán bộ nhân viên hiện hữu, đảm bảo vận hành tối ưu quy mô 200 giường bệnh kế hoạch và 240 giường thực kê với công suất sử dụng buồng bệnh luôn duy trì ở mức cao xấp xỉ 98%.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu được xây dựng trên nền tảng lý thuyết quản trị nhân lực hiện đại kết hợp với các quan điểm đặc thù của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO, 2006) về hệ thống nhân lực y tế. Khái niệm nhân lực y tế được xác định là tổng hòa sức lực, trí lực và tâm lực của tất cả các cá nhân trực tiếp hoặc gián tiếp tham gia vào hoạt động quản lý, cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh, y tế dự phòng và dân số.

Khung phân tích tập trung vào 3 trụ cột cấu thành của công tác tổ chức nhân sự trong đơn vị y tế công lập:

• Tổ chức bộ máy quản lý: Thiết lập cơ cấu chỉ huy, phân định chức năng giữa Ban Giám đốc, 7 phòng nghiệp vụ và 14 khoa chuyên môn lâm sàng, cận lâm sàng.
• Tổ chức công việc: Hoàn thiện mô tả công việc, chuẩn hóa quy trình phân công và xác định vị trí việc làm.
• Phát triển và duy trì nguồn lực: Hoạch định chính sách tuyển dụng, đào tạo nâng cao tay nghề và tạo động lực lao động.

Nghiên cứu cũng tích hợp mô hình đánh giá tác động đa chiều từ môi trường bên trong (sứ mệnh, năng lực tài chính, văn hóa tổ chức, trình độ nhà quản trị) và môi trường bên ngoài (Nghị quyết số 19-NQ/TW, Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV, sự cạnh tranh của hệ thống y tế tư nhân).

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng nguồn dữ liệu thứ cấp thu thập trong 4 năm (2015 - 2018) từ Phòng Tổ chức cán bộ, Phòng Kế hoạch tổng hợp và Phòng Tài chính kế toán. Dữ liệu sơ cấp được tổng hợp thông qua khảo sát toàn diện trên cỡ mẫu 161 cán bộ, viên chức và người lao động làm việc tại trụ sở chính cùng 12 trạm y tế xã, phường trực thuộc. Phương pháp chọn mẫu toàn bộ kết hợp phỏng vấn sâu nhóm chuyên gia là các cán bộ lãnh đạo quản lý giúp bao quát thực tế và thu thập đánh giá đa chiều về cơ chế điều hành.

Tác giả lựa chọn phương pháp thống kê mô tả, phương pháp phân tổ thống kê và phương pháp so sánh đối chiếu với các định mức chuẩn của Bộ Y tế (Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV và Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT). Việc lựa chọn các phương pháp này nhằm mục đích lượng hóa chính xác sự biến động của khối lượng công việc, đo lường mức độ hài lòng của nhân viên về môi trường làm việc và chỉ ra những điểm mất cân đối trong cơ cấu chức danh nghề nghiệp. Timeline nghiên cứu được thực hiện từ năm 2018 đến 2019, phục vụ định hướng triển khai giai đoạn 2019 - 2021.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

Thứ nhất, cơ cấu trình độ chuyên môn của đội ngũ y tế còn mỏng và thiếu tính liên kết chuyên sâu. Tính đến tháng 7/2018, trong tổng số 161 cán bộ y tế tại đơn vị, số lượng bác sĩ chỉ đạt 45 người, lực lượng kỹ thuật viên, nữ hộ sinh và điều dưỡng là 74 người, còn lại 41 nhân sự thuộc khối hành chính, hỗ trợ và chuyên môn khác. Tỷ lệ bác sĩ có trình độ sau đại học (Bác sĩ chuyên khoa I, Bác sĩ chuyên khoa II, Thạc sĩ) còn thấp, chưa tương xứng với yêu cầu triển khai các kỹ thuật mũi nhọn.

Thứ hai, cường độ lao động của nhân viên y tế tăng cao do áp lực chỉ tiêu giường bệnh vượt định mức nhân sự. Trong khi số lượt điều trị nội trú năm 2018 tăng 4.538 bệnh nhân (tăng khoảng 40% so với năm 2015) và công suất giường bệnh thực kê đạt 98%, biên chế nhân lực được giao lại không tăng kịp thời theo Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV, tạo nên sự quá tải liên tục tại các khoa trọng điểm như Hồi sức cấp cứu, Nội - Truyền nhiễm và Phụ sản.

Thứ ba, xuất hiện hiện tượng thiếu hụt nhân lực cục bộ do đặc thù giới tính và độ tuổi. Tỷ lệ cán bộ nữ trong độ tuổi sinh đẻ chiếm tỷ trọng lớn trong cơ cấu lao động. Tình trạng nhiều nhân sự nghỉ chế độ thai sản đồng thời tại các khoa lâm sàng dẫn đến việc thiếu hụt lao động thực tế từ 10% đến 15% tại một số thời điểm, gây khó khăn cho việc duy trì các ca trực 24/24 giờ.

Thảo luận kết quả

Nguyên nhân chính của các hạn chế trên xuất phát từ sự thay đổi mô hình tổ chức sau sáp nhập 3 đơn vị vào tháng 8/2018. Bộ máy mới với 1 Giám đốc, 3 Phó Giám đốc, 21 khoa, phòng và 12 trạm y tế trực thuộc đòi hỏi sự thích ứng nhanh chóng về văn hóa tổ chức và lề lối làm việc, trong khi hệ thống quy chế chuyên môn chưa được chuẩn hóa kịp thời.

Khi đối chiếu với các mô hình thành công như Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba (Phú Thọ) với chính sách thu hút bác sĩ giỏi hỗ trợ từ 60 đến 100 triệu đồng, hoặc Trung tâm Y tế huyện Kinh Môn (Hải Dương) với đề án vị trí việc làm tinh gọn, Trung tâm Y tế thị xã Từ Sơn bộc lộ điểm yếu trong cơ chế tạo động lực tài chính. Do nằm sát địa bàn Hà Nội, đơn vị chịu sự cạnh tranh gay gắt trong việc giữ chân nhân tài trước sức hút từ các bệnh viện trung ương và cơ sở y tế tư nhân.

Các phát hiện thực nghiệm này có thể được mô hình hóa và trình bày trực quan thông qua biểu đồ cơ cấu nhân lực theo độ tuổi, biểu đồ so sánh định mức giường bệnh - nhân viên giai đoạn 2015 - 2018 và bảng tương quan giữa khối lượng dịch vụ cận lâm sàng với biến động chỉ tiêu thu nhập ngoài lương của viên chức.

Đề xuất và khuyến nghị

Nhằm hoàn thiện công tác tổ chức nhân lực tại đơn vị giai đoạn 2019 - 2021, luận văn đưa ra 4 nhóm giải pháp trọng tâm:

1. Tinh gọn cơ cấu tổ chức và chuẩn hóa bản mô tả vị trí việc làm: Ban Giám đốc phối hợp với Phòng Tổ chức cán bộ tiến hành rà soát chức năng, nhiệm vụ của 7 phòng ban và 14 khoa chuyên môn; hoàn thành việc phân định rõ trách nhiệm, quyền hạn và cấp báo cáo công việc trước quý II/2020 nhằm giảm tối thiểu 10% thời gian luân chuyển quy trình hành chính nội bộ.

2. Đổi mới cơ chế tuyển dụng và chính sách tạo động lực tài chính: Phòng Tổ chức cán bộ tham mưu cho Lãnh đạo Trung tâm và Ủy ban nhân dân thị xã Từ Sơn ban hành gói chính sách thu hút bác sĩ chính quy tốt nghiệp loại Khá, Giỏi với mức hỗ trợ ban đầu từ 60 đến 100 triệu đồng. Đồng thời, Phòng Tài chính kế toán tái cấu trúc quy chế chi tiêu nội bộ, gắn thu nhập tăng thêm với chỉ số đánh giá hiệu quả công việc, phấn đấu nâng mức thu nhập ngoài lương của người lao động tăng 15% vào năm 2021.

3. Đẩy mạnh công tác đào tạo chuyên môn theo phương thức chuyển giao kỹ thuật: Hội đồng khoa học kỹ thuật của Trung tâm chủ trì liên kết với các bệnh viện tuyến đầu tại Hà Nội (Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Đại học Y Hà Nội) triển khai đào tạo "cầm tay chỉ việc", đảm bảo 100% cán bộ lâm sàng được bồi dưỡng chuyên khoa và tiếp nhận thành công từ 5 đến 10 kỹ thuật can thiệp mới mỗi năm.

4. Nâng cấp điều kiện làm việc và hoàn thiện văn hóa công vụ: Phòng Hành chính quản trị cùng Phòng Vật tư - Thiết bị y tế lập kế hoạch cải tạo cơ sở hạ tầng tại 3 cơ sở hoạt động, mua sắm máy móc xét nghiệm tự động và duy trì tiêu chí cơ sở y tế Xanh - Sạch - Đẹp theo chuẩn của Bộ Y tế trong suốt lộ trình 2019 - 2021.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

• Ban Giám đốc và lãnh đạo các Trung tâm Y tế tuyến huyện, thị xã: Tài liệu cung cấp kinh nghiệm thực tế về mô hình hợp nhất 3 khối Điều trị - Dự phòng - Dân số, hỗ trợ định hình cơ cấu tổ chức bộ máy và quản trị biến động sau sáp nhập.
• Cán bộ làm công tác Tổ chức cán bộ tại các cơ sở y tế công lập: Nắm vững phương pháp tính toán định biên nhân lực theo giường bệnh thực kê, cách thức xây dựng bản mô tả công việc và tiêu chí đánh giá kết quả thực thi nhiệm vụ của nhân viên y tế.
• Cơ quan quản lý nhà nước (Sở Y tế, Ủy ban nhân dân cấp huyện): Tham khảo các luận cứ khoa học và số liệu thực chứng để hoạch định chính sách phân bổ biên chế, đầu tư hạ tầng và xây dựng cơ chế thu hút nhân lực y tế chất lượng cao về công tác tại tuyến cơ sở.
• Học viên cao học và nhà nghiên cứu ngành Quản trị kinh doanh, Quản lý bệnh viện: Nguồn tài liệu học thuật giá trị về phương pháp tiếp cận quản trị nhân lực trong bối cảnh các đơn vị sự nghiệp y tế chuyển đổi sang cơ chế tự chủ tài chính.

Câu hỏi thường gặp

Đề tài giải quyết thách thức cốt lõi nào của Trung tâm Y tế thị xã Từ Sơn?
Nghiên cứu tập trung giải quyết bài toán tái cấu trúc bộ máy và phân công lao động sau khi sáp nhập 3 đơn vị vào tháng 8/2018. Trong bối cảnh số lượt khám chữa bệnh tăng 38% và ca cận lâm sàng tăng 97% giai đoạn 2015 - 2018, đề tài đưa ra phương án tổ chức lại 21 khoa, phòng và 12 trạm y tế nhằm khắc phục tình trạng quá tải và mất cân đối nhân lực.

Hiện tượng thiếu hụt nhân lực cục bộ được luận văn giải thích như thế nào?
Hiện tượng này phát sinh do cơ cấu nhân khẩu học có tỷ lệ cán bộ nữ trong độ tuổi sinh đẻ chiếm tỷ trọng cao. Khi có nhiều nhân sự nghỉ chế độ thai sản đồng thời, tỷ lệ hao hụt nhân sự thực tế tại các khoa trọng điểm như Phụ sản và Nhi có thể lên tới 10% - 15%, gây áp lực phân ca trực cho đội ngũ còn lại dù biên chế trên sổ sách vẫn đủ.

Luận văn đề xuất giải pháp tài chính nào để giữ chân đội ngũ y bác sĩ giỏi?
Tác giả đề xuất xây dựng quy chế phân phối thu nhập tăng thêm minh bạch dựa trên hiệu suất công việc, đồng thời kiến nghị cấp ủy, chính quyền địa phương ban hành chính sách hỗ trợ tài chính một lần từ 60 đến 100 triệu đồng cho các bác sĩ chính quy trình độ cao khi về công tác lâu dài tại đơn vị.

Phương pháp thu thập và phân tích dữ liệu trong nghiên cứu có điểm gì nổi bật?
Luận văn kết hợp phân tích chuỗi dữ liệu thứ cấp giai đoạn 2015 - 2018 với khảo sát sơ cấp trên toàn bộ 161 cán bộ viên chức của 21 khoa, phòng và 12 trạm y tế. Phương pháp phân tổ và so sánh định mức theo Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV giúp chỉ rõ khoảng cách giữa nhu cầu thực tế và năng lực đáp ứng của nhân sự.

Mô hình tổ chức nhân lực của luận văn có khả năng áp dụng tại địa phương khác không?
Các giải pháp kiện toàn bộ máy đa chức năng, xây dựng bản mô tả công việc và quy trình đào tạo "cầm tay chỉ việc" hoàn toàn có thể chuyển giao, nhân rộng cho các trung tâm y tế cấp huyện đang thực hiện Nghị quyết số 19-NQ/TW về đổi mới đơn vị sự nghiệp công lập trên toàn quốc.

Kết luận

• Hệ thống hóa toàn diện cơ sở lý luận và thực tiễn về tổ chức nhân lực y tế tuyến thị xã sau quá trình sáp nhập 3 đơn vị y tế cơ sở.
• Phản ánh trung thực thực trạng vận hành tại Trung tâm Y tế thị xã Từ Sơn giai đoạn 2015 - 2018 với số lượt khám bệnh tăng 38% và công suất sử dụng giường bệnh thực tế đạt mức 98%.
• Xác định rõ 8 nhóm yếu tố bên trong và bên ngoài chi phối trực tiếp đến hiệu quả sử dụng nguồn nhân lực quy mô 161 cán bộ viên chức.
• Đề xuất hệ thống 4 nhóm giải pháp đột phá về hoàn thiện tổ chức bộ máy, cơ chế đãi ngộ 60 - 100 triệu đồng cho bác sĩ giỏi, đào tạo chuyển giao kỹ thuật và nâng cấp cơ sở vật chất.
• Xác lập lộ trình hành động cụ thể cho giai đoạn 2019 - 2021, đảm bảo sự phát triển bền vững và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Các nhà quản lý y tế và độc giả quan tâm có thể ứng dụng ngay các phát hiện và khung giải pháp từ công trình nghiên cứu này để nâng cao năng lực quản trị nhân lực tại đơn vị.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Phần mở đầu Phần II: Cơ sở lý luận và thực tiễn Phần III: Đặc điểm địa bàn và phương pháp nghiên cứu Phần IV: Kết quả nghiên cứu Phần V: Kết luận và kiến nghị 3 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 2. Khái niệm, vai trò, ý nghĩa của tổ chức nhân lực ở Trung tâm y tế cấp thị xã 2. Khái niệm nhân lực Theo Ths Nguyễn Văn Điềm, PGS.TS Nguyễn Ngọc Quân (2007).

Giáo trình quản trị Nhân lực, NXB Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội: Nhân lực là sức lực của con người, bao gồm sức mạnh vật chất và sức mạnh tinh thần. Sức lực đó ngày càng phát triển cùng với sự phát triển của cơ thể con người đủ điều kiện tham gia vào quá trình lao động. Nhân lực được hiểu là nguồn lực của mỗi con người, bao gồm cả thể lực và trí lực. Thể lực chỉ sức khỏe của thân thể, nó phụ thuộc vào sức vóc, tình trạng sức khỏe của từng người, mức sống, thu nhập, chế độ ăn uống, chế độ làm việc, nghỉ ngơi, chế độ y tế.

Thể lực con người phụ thuộc vào tuổi tác, thời gian, giới tính… Trí lực chỉ suy nghĩ, sự hiểu biết, sự tiếp thu kiến thức, tài năng, năng khiếu cũng như quan điểm lòng tin, nhân cách của từng con người. Nhân lực được hiểu là sức mạnh của lực lượng lao động, sức mạnh của đội ngũ lao động. Sức lực đó ngày càng phát triển và phải được kết hợp các nhóm yếu tố: Sức khỏe, trình độ, tâm lý và khả năng cố gắng của con người. Nhân lực của một tổ chức là toàn bộ khả năng lao động mà tổ chức cần và huy động cho việc thực hiện và hoàn thành những nhiệm vụ trước mắt cũng như lâu dài của tổ chức.

Mặt khác, nhân lực là lao động sống, là yếu tố đầu vào độc lập có vai trò quyết định các đầu vào khác trong quá trình hoạt động của tổ chức. Số lượng, chất lượng và cơ cấu nhân lực của tổ chức phụ thuộc vào vị trí pháp lý, chức năng, nhiệm vụ, quy định và tính chất, đặc điểm của từng loại hình, quy mô của từng tổ chức. Từ những vấn đề trên có thể hiểu một cách khái quát nhân lực là sức mạnh của con người, làm cho con người hoạt động và phát triển. Khi sức lực của con người phát triển đến một mức độ cần thiết, con người sẽ tham gia vào các hoạt động sản xuất, tôn giáo, chính trị, văn hóa xã hội… 2.

Khái niệm nhân lực y tế - Nhân lực y tế là thành phần quan trọng nhất trong hệ thống y tế, cùng với các thành phần khác như cung ứng dịch vụ, thông tin y tế, các sản phẩm và công 4 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] nghệ y tế, tài chính và quản lý điều hành. Củng cố nhân lực y tế vì vậy luôn là hoạt động ưu tiên trong các hoạt động củng cố hệ thống y tế. - Năm 2006, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đưa ra định nghĩa về nhân lực Y tế bao gồm tất cả những người tham gia chủ yếu vào các hoạt động nhằm nâng cao sức khỏe. Theo đó nguồn nhân lực y tế bao gồm những người tham gia chủ yếu vào các hoạt động nhằm nâng cao sức khỏe, và bao gồm những người cung cấp dịch vụ y tế, người làm công tác quản lý và cả nhân viên giúp việc mà không trực tiếp cung cấp các dịch vụ y tế.

Nó bao gồm cán bộ Y tế chính thức và cán bộ y tế không chính thức. - Theo định nghĩa nhân lực y tế của WHO, ở Việt Nam các nhóm đối tượng được coi là “ nhân lực y tế” sẽ bao gồm các cán bộ, nhân viên y tế thuộc biên chế và hợp đồng đang làm việc trong hệ thống y tế công lập ( bao gồm cả quân y), các cơ sở đào tạo và nghiên cứu khoa học y/ dược và tất cả những người có tham gia vào các hoạt động quản lý và cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân ( nhân lực y tế tư nhân, các cộng tác viên y tế, lang y và bà đỡ/ mụ vườn). - Nhân lực y tế được Tổ chức Y tế thế giới định nghĩa là “ tất cả mọi người tham gia vào các hoạt động chăm sóc và nâng cao sức khỏe”, là trung tâm của mỗi hệ thống y tế. Có đầy đủ đội ngũ nhân viên y tế có trình độ và kỹ năng là điều kiện tiên quyết đảm bảo cho chất lượng các dịch vụ y tế nói chung và chăm sóc sức khỏe bà mẹ nói riêng.

Quản lý điều hành nhân lực y tế sẽ giúp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đảm bảo tính công bằng trong tiếp cận dịch vụ và nâng cao hiệu quả sử dụng các nguồn lực trong y tế. Khái niệm tổ chức Theo lý thuyết Quản trị.VN thì: Tổ chức có nghĩa là quá trình sắp xếp và bố trí các công việc, giao quyền hạn và phân phối các nguồn lực của tổ chức cho các bộ phận được chuyên môn hóa nhằm đảm bảo thực hiện các công việc khác nhau để hoàn thành mục tiêu chung một cách tốt nhất và hiệu quả nhất. Tổ chức là một hoạt động cần thiết tất yếu để xây dựng cơ cấu, guồng máy nhằm đảm bảo cho các hoạt động quản trị đạt được mục tiêu của mình. Tổ chức cũng còn là việc lựa chọn những công việc, những nhóm và giao phó mỗi nhóm một người chỉ huy với chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm cần thiết để thực hiện mục tiêu của tổ chức đã vạch ra.

5 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] Công tác tổ chức gồm có hai nội dung cơ bản: -Tổ chức cơ cấu: Tổ chức cơ cấu quản lý (chủ thế quản lý) và tổ chức cơ cấu sản xuất – kinh doanh (đối tượng bị quản lý); -Tổ chức quá trình: Tổ chức quá trình quản trị và tổ chức quá trình sản xuất kinh doanh; Tổ chức có nội dung rất rộng lớn liên quan đến công tác xây dựng một doanh nghiệp như xây dựng và tổ chức bộ máy quản lý doanh nghiệp (Có bao nhiêu cấp quản lý, tổ chức các phòng ban chức năng, phân công trách nhiệm và quyền hạn của các phòng ban cũng như của mỗi cá nhân…), xây dựng hệ thống sản xuất và kinh doanh (có những bộ phận sản xuất và kinh doanh nào, phân công chức năng và nhiệm vụ của từng bộ phận…) Tổ chức là việc sắp xếp, bố trí các công việc theo vị trí và giao quyền hạn. Sau đó phân phối các nguồn lực của tổ chức đó sao cho chúng góp phần một cách tích cực và có hiệu quả vào những mục tiêu chung của doanh nghiệp. Công tác tổ chức đòi hỏi đội ngũ cán bộ có đủ trình độ, kinh nghiệm và những phẩm chất cần thiết để hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao. Một trong những nhiệm vụ của công tác tổ chức là xác định biên chế.

Xác định biên chế bao gồm việc bổ nhiệm và duy trì các chức vụ đã bổ nhiệm theo yêu cầu đặt ra bởi cơ cấu tổ chức, nó gắn liền với việc đặt ra những yêu cầu cần làm cho một công việc hoặc nghề nghiệp, và nó bao gồm cả việc tuyển chọn những người đảm nhận các chức vụ. Tổ chức nhân lực Trung tâm Y tế cấp thị xã Công tác tổ chức nhân lực là một khía cạnh trong công tác tổ chức nhân lực của Trung tâm. Công tác tổ chức được tiếp cận trên ba khía cạnh: Tổ chức bộ máy, tổ chức nguồn nhân lực và tổ chức công việc. Trung tâm Y tế huyện là đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế, có tư cách pháp nhân, có trụ sở, con dấu, tài khoản riêng được mở tài khoản tại Kho bạc Nhà nước và Ngân hàng theo quy định của pháp luật.

Trung tâm Y tế huyện chịu sự chỉ đạo, quản lý trực tiếp về tổ chức, nhân lực, hoạt động, tài chính và cơ sở vật chất của Sở Y tế; chịu sự hướng dẫn về chuyên môn, nghiệp vụ của các đơn vị y tế tuyến tỉnh, Trung ương; chịu sự quản lý nhà nước của Ủy ban nhân dân cấp huyện theo quy định của pháp luật. 6 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Vai trò của Tổ chức nhân lực ở Trung tâm y tế cấp thị xã *) Sự cần thiết, khách quan của công tác tổ chức nhân lực Nền kinh tế nước ta hiện nay là nền kinh tế thị trường có sự điều tiết của Nhà nước, do đó đặc trưng nổi bật là tính cạnh tranh. Các tổ chức buộc phải tăng cường tối đa hiệu quả công việc.

Đối với dịch vụ y tế thì chất lượng khám chữa bệnh được đặt lên hàng đầu. Để đạt được mục tiêu này, họ dựa vào tài sản lớn nhất của mình đó là “nhân lực”. Việc tìm đúng người phù hợp để giao đúng việc, hay đúng cương vị đang là vấn đề đáng được quan tâm đối với mọi hình thức tổ chức hiện nay. Công tác tổ chức nhân lực tốt sẽ tạo ra được bộ mặt văn hóa và bầu không khí làm việc hiệu quả cho tổ chức.

*) Tầm quan trọng của công tác tổ chức nhân lực Từ Công tác tổ chức nhân lực hữu hiệu, Tổ chức sẽ có một đội ngũ nhà quản trị và lực lượng nhân viên đủ khả năng đáp ứng yêu cầu công việc trên cơ sở chọn đúng người, giao đúng việc để tạo ra sự phối hợp nhịp nhàng, thuận lợi giữa các mối quan hệ quản trị trong tổ chức và các mối quan hệ làm việc giữa các cá nhân và các bộ phận. *) Vai trò của công tác tổ chức nhân lực Công tác tổ chức nhân lực có vai trò cực kỳ quan trọng, có tính chất quyết định và giữ vai trò chi phối đối với việc thay đổi và phát triển cực kỳ nhanh chóng của thế giới hiện đại ngày nay. Đòi hỏi nhà quản trị phải có nhiều kiến thức và hiểu biết để nắm bắt thông tin một cách kịp thời, đúng lúc góp phần tạo nên sự thành công của cơ quan. Người ta thường nói rằng xác định vấn đề là quan trọng, nhưng tổ chức giải quyết vấn đề càng quan trọng hơn.

Điều này càng thấy càng đúng khi con người không phải là máy móc và hoạt động có tổ chức của họ, họ là yếu tố quyết định đến sự thành công của tổ chức. Tổ chức khoa học trong công việc, xây dựng guồng máy sẽ đảm bảo nề nếp, quy củ, kỷ cương, có tính tổ chức, tính khoa học, tính kỷ luật, tác phong công tác, sự đoàn kết nhất trí tạo sự thành công cho tổ chức.