TỪ TẤN THỨ: Yếu Tố Ảnh Hưởng Tới Sự Hài Lòng Của Người Bệnh Ngoại Trú Về Chất Lượng Dịch Vụ Khám, Chữa Bệnh Bảo Hiểm Y Tế Và Hiệu Quả Can Thiệp Tại Trung Tâm Y Tế Huyện, Tỉnh Bình Dương

• Tác giả: Từ Tấn Thứ
• Người hướng dẫn: PTS. Trần Văn Hưởng
• Trường học: Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương
• Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học và Tổ chức y tế
• Đề tài: Yếu Tố Ảnh Hưởng Tới Sự Hài Lòng Của Người Bệnh Ngoại Trú Về Chất Lượng Dịch Vụ Khám, Chữa Bệnh Bảo Hiểm Y Tế Và Hiệu Quả Can Thiệp Tại Trung Tâm Y Tế Huyện, Tỉnh Bình Dương
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2024
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC CÁC BẢNG
• DANH MỤC CÁC HÌNH
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. MỘT SỐ KHÁI NIỆM, PHƯƠNG PHÁP ĐO LƯỜNG SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH
• 1.2. Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của người bệnh về chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh
• 1.3. Các biện pháp nâng cao sự hài lòng của người bệnh ngoại trú về chất lượng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
• 1.4. Giới thiệu địa bàn nghiên cứu
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Nghiên cứu cắt ngang mô tả
• 2.2.3. Nghiên cứu can thiệp
• 2.3. Xử lý và phân tích dữ liệu
• 2.4. Biện pháp hạn chế sai số
• 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thực trạng sự hài lòng của người bệnh ngoại trú về chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại Khoa Khám bệnh thuộc Trung tâm Y tế huyện, tỉnh Bình Dương, năm 2017
• 3.1.1. Thực trạng hài lòng của người bệnh ngoại trú về chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và một số yếu tố liên quan
• 3.1.2. Thực trạng hài lòng của nhân viên y tế về bảo đảm chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
• 3.1.3. Thực trạng nguồn lực đáp ứng chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Khoa Khám bệnh thuộc Trung tâm Y tế huyện
• 3.1.4. Các khía cạnh ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Khoa Khám bệnh thuộc Trung tâm Y tế huyện, tỉnh Bình Dương
• 3.1.5. Một số yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của người bệnh ngoại trú về chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Khoa Khám bệnh thuộc Trung tâm Y tế huyện, tỉnh Bình Dương
• 3.2. Hiệu quả một số biện pháp can thiệp nâng cao sự hài lòng của người bệnh ngoại trú về chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Khoa Khám bệnh, Trung tâm Y tế thành phố Dĩ An, tỉnh Bình Dương
• 3.2.1. Kết quả về tổ chức triển khai thực hiện các biện pháp can thiệp nâng cao sự hài lòng của người bệnh ngoại trú về chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
• 3.2.2. Kết quả can thiệp nâng cao nguồn lực đáp ứng chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo 23 tiêu chí chất lượng tại Khoa Khám bệnh của Trung tâm Y tế thành phố Dĩ An
• 3.2.3. Kết quả can thiệp về nhân viên y tế hài lòng về việc đảm bảo chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trước và sau can thiệp
• 3.2.4. Kết quả can thiệp về người bệnh hài lòng về chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trước và sau can thiệp
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Thực trạng sự hài lòng của người bệnh ngoại trú về chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại Khoa Khám bệnh thuộc Trung tâm Y tế huyện, tỉnh Bình Dương, năm 2017
• 4.1.1. Thực trạng hài lòng của người bệnh ngoại trú về chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và một số yếu tố liên quan
• 4.1.2. Thực trạng hài lòng của nhân viên y tế về bảo đảm chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
• 4.1.3. Thực trạng nguồn lực đáp ứng chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại Khoa Khám bệnh thuộc Trung tâm Y tế huyện, tỉnh Bình Dương
• 4.1.4. Một số khía cạnh ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Khoa Khám bệnh thuộc Trung tâm Y tế huyện, tỉnh Bình Dương
• 4.2. Hiệu quả một số biện pháp can thiệp nâng cao sự hài lòng của người bệnh ngoại trú về chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Khoa Khám bệnh, Trung tâm y tế thành phố Dĩ An, tỉnh Bình Dương
• 4.2.1. Kết quả về tổ chức triển khai thực hiện các biện pháp can thiệp nâng cao sự hài lòng của người bệnh ngoại trú về chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
• 4.2.2. Kết quả người bệnh hài lòng về chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trước và sau can thiệp
• 4.2.3. Một số đóng góp và hạn chế của nghiên cứu
• 4.2.3.1. Tính khoa học và thực tiễn
• 4.2.3.2. Điểm mới của đề tài
• 4.2.3.3. Hạn chế của đề tài
• DANH MỤC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC 2. KHẢO SÁT HÀI LÒNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ
• PHỤ LỤC 3. KHẢO SÁT HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH
• PHỤ LỤC 4. Tiêu chí chất lượng áp dụng cho Phòng khám đa khoa

I. Tổng Quan Nghiên Cứu Sự Hài Lòng Người Bệnh BHYT ở Bình Dương 55 ký tự

Nghiên cứu về sự hài lòng của người bệnh BHYT là một yếu tố then chốt trong việc đánh giá và cải thiện chất lượng dịch vụ y tế. Tại Việt Nam, việc đánh giá này được xem là một phương pháp thường quy và là một trong những tiêu chí quan trọng để Bộ Y Tế đánh giá chất lượng bệnh viện. Tuy nhiên, các kết quả khảo sát thường chỉ được sử dụng để tính tổng điểm trung bình, phục vụ cho mục đích chấm điểm chung đối với mạng lưới các bệnh viện trong cả nước. Trong bối cảnh tự chủ tài chính của các cơ sở y tế, việc thu hút và giữ chân người bệnh bằng cách liên tục cải tiến chất lượng dịch vụ trở thành một yêu cầu sống còn. Bộ Y tế đã phát động nhiều chương trình nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, song nguồn lực y tế công vẫn chưa đáp ứng đủ nhu cầu của người dân. Một số khó khăn như việc bổ sung các kỹ thuật cao trong khám chữa bệnh chưa kịp thời, hoặc việc thực hiện khám chữa bệnh BHYT thông tuyến huyện đã đặt ra nhiều thách thức mới cho các bệnh viện tuyến huyện khi chuyển đổi từ bao cấp sang hoạch toán độc lập, tự chủ kinh phí. Do đó, nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của người bệnh BHYT tại Bình Dương có ý nghĩa quan trọng trong việc tìm ra các giải pháp can thiệp hiệu quả, giúp nâng cao trải nghiệm của người bệnh và cải thiện hiệu quả điều trị.

1.1. Định Nghĩa Sự Hài Lòng của Người Bệnh Trong BHYT

Sự hài lòng của người bệnh là một khái niệm đa chiều, bao gồm sự đánh giá chủ quan của người bệnh về trải nghiệm của họ trong quá trình sử dụng dịch vụ y tế. Nó phản ánh mức độ đáp ứng của dịch vụ so với mong đợi của người bệnh. Các yếu tố như thái độ phục vụ, cơ sở vật chất, thời gian chờ đợi, và khả năng tiếp cận dịch vụ đều đóng vai trò quan trọng. Nghiên cứu này tập trung vào việc xác định và đo lường các yếu tố này, từ đó đưa ra các giải pháp cải thiện sự hài lòng chung.

1.2. Tổng Quan Về Hệ Thống BHYT tại Tỉnh Bình Dương

Tỉnh Bình Dương có một hệ thống BHYT phát triển, với nhiều cơ sở y tế tham gia khám chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm. Theo số liệu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tỉnh Bình Dương có nhiều cơ sở y tế tham gia khám chữa bệnh BHYT, bao gồm bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện, phòng khám đa khoa khu vực, trạm y tế, bệnh viện ngành ngành, bệnh viện tư nhân, phòng khám đa khoa tư nhân, và trạm y tế doanh nghiệp. Việc khám chữa bệnh BHYT thông tuyến huyện cũng đặt ra những thách thức nhất định cho các bệnh viện tuyến huyện, đòi hỏi họ phải nâng cao chất lượng dịch vụ để cạnh tranh với các cơ sở y tế khác.

II. Xác Định Vấn Đề Thách Thức Nâng Cao Hài Lòng BHYT 57 ký tự

Mặc dù ngành y tế Bình Dương đã có nhiều nỗ lực trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ, vẫn còn tồn tại nhiều thách thức trong việc đảm bảo sự hài lòng của người bệnh. Theo số liệu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, số lượt khám chữa bệnh ngoại trú của các bệnh viện tuyến huyện tỉnh Bình Dương thấp hơn so với y tế tư nhân; tỷ lệ người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện tự đi khám bệnh tại các cơ sở y tế ngoài công lập gia tăng. Các Khoa Khám bệnh thuộc các Trung tâm Y tế tuyến huyện chưa đánh giá được thực trạng và chưa tìm các biện pháp tích cực nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh trong môi trường cạnh tranh hiện nay dẫn đến tình trạng kém phát triển, không phát huy được hiệu quả trong khám chữa bệnh và không thực hiện được mục tiêu phát triển nền y tế công bằng. Nghiên cứu này nhằm xác định các yếu tố cụ thể gây ảnh hưởng đến sự hài lòng của người bệnh, từ đó đề xuất các giải pháp can thiệp phù hợp.

2.1. Các Yếu Tố Chủ Quan Ảnh Hưởng Đến Trải Nghiệm Người Bệnh

Các yếu tố chủ quan như mong đợi của người bệnh, kỳ vọng của người bệnh, nhận thức về BHYT, và tình trạng sức khỏe cá nhân có thể ảnh hưởng đáng kể đến mức độ hài lòng. Người bệnh có kỳ vọng cao hơn thường khó hài lòng hơn, đặc biệt nếu chất lượng dịch vụ không đáp ứng được kỳ vọng của họ. Nghiên cứu cần xem xét các yếu tố này để có cái nhìn toàn diện về trải nghiệm của người bệnh.

2.2. Các Yếu Tố Khách Quan Cơ Sở Vật Chất và Thủ Tục Hành Chính

Các yếu tố khách quan như cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, thời gian chờ đợi, thủ tục hành chính, và thái độ phục vụ của nhân viên y tế cũng đóng vai trò quan trọng. Cơ sở vật chất hiện đại, thủ tục hành chính đơn giản, và thái độ phục vụ tận tình có thể cải thiện đáng kể sự hài lòng của người bệnh. Nghiên cứu cần đánh giá mức độ ảnh hưởng của các yếu tố này để đưa ra các khuyến nghị cải thiện.

III. Giải Pháp Nâng Cao Chất Lượng Dịch Vụ Khám Bệnh BHYT 59 ký tự

Để nâng cao sự hài lòng của người bệnh BHYT, cần có các giải pháp can thiệp toàn diện, tập trung vào cả yếu tố chủ quan và khách quan. Điều này bao gồm việc cải thiện chất lượng dịch vụ y tế, nâng cao thái độ phục vụ, đơn giản hóa thủ tục hành chính, đầu tư vào cơ sở vật chất, và cung cấp thông tin đầy đủ về BHYT. Đồng thời, cần có các chương trình đào tạo và nâng cao năng lực cho nhân viên y tế, cũng như cơ chế phản hồi và giải quyết khiếu nại của người bệnh. Việc áp dụng các giải pháp can thiệp này cần được thực hiện một cách có hệ thống và liên tục, với sự tham gia của tất cả các bên liên quan.

3.1. Đầu Tư Cơ Sở Vật Chất và Trang Thiết Bị Y Tế Hiện Đại

Việc đầu tư vào cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế hiện đại là rất quan trọng để nâng cao chất lượng dịch vụ. Các cơ sở y tế cần được trang bị đầy đủ các thiết bị chẩn đoán và điều trị tiên tiến, cũng như đảm bảo môi trường khám chữa bệnh sạch sẽ, thoải mái, và thân thiện. Điều này không chỉ giúp cải thiện hiệu quả điều trị mà còn tạo ra trải nghiệm tích cực cho người bệnh.

3.2. Nâng Cao Thái Độ Phục Vụ và Kỹ Năng Giao Tiếp

Thái độ phục vụ và kỹ năng giao tiếp của nhân viên y tế có ảnh hưởng rất lớn đến sự hài lòng của người bệnh. Nhân viên y tế cần được đào tạo về kỹ năng giao tiếp, lắng nghe, và giải quyết vấn đề, cũng như có thái độ tôn trọng, ân cần, và chu đáo với người bệnh. Điều này giúp xây dựng mối quan hệ tốt đẹp giữa nhân viên y tế và người bệnh, tạo niềm tin và sự hài lòng.

3.3. Đơn Giản Hóa Thủ Tục Hành Chính và Quy Trình Khám Bệnh

Thủ tục hành chính rườm rà và quy trình khám bệnh phức tạp có thể gây khó chịu và mất thời gian cho người bệnh. Cần đơn giản hóa thủ tục hành chính, áp dụng công nghệ thông tin để giảm thiểu thời gian chờ đợi, và thiết kế quy trình khám bệnh khoa học, thuận tiện. Điều này giúp cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ và sự hài lòng của người bệnh.

IV. Nghiên Cứu Tại Bình Dương Kết Quả Giải Pháp Can Thiệp 60 ký tự

Nghiên cứu tại Bình Dương đã đánh giá thực trạng sự hài lòng của người bệnh BHYT và xác định các yếu tố ảnh hưởng chính. Dựa trên kết quả nghiên cứu, các giải pháp can thiệp cụ thể đã được đề xuất và triển khai, tập trung vào cải thiện chất lượng dịch vụ, nâng cao thái độ phục vụ, và đơn giản hóa thủ tục hành chính. Hiệu quả của các giải pháp can thiệp này đã được đánh giá thông qua việc so sánh mức độ hài lòng của người bệnh trước và sau can thiệp. Nghiên cứu này cung cấp các bằng chứng khoa học và kinh nghiệm thực tiễn để nhân rộng các giải pháp can thiệp hiệu quả trong toàn tỉnh.

4.1. Thực Trạng Hài Lòng của Người Bệnh Ngoại Trú Năm 2017

Nghiên cứu năm 2017 tại các Khoa Khám bệnh thuộc Trung tâm Y tế huyện, tỉnh Bình Dương đã chỉ ra rằng mức độ hài lòng của người bệnh ngoại trú về chất lượng dịch vụ BHYT còn nhiều hạn chế. Các yếu tố như thời gian chờ đợi, thủ tục hành chính, và thái độ phục vụ của nhân viên y tế được đánh giá là chưa tốt. Điều này cho thấy cần có các giải pháp can thiệp cụ thể để cải thiện tình hình.

4.2. Kết Quả Can Thiệp Nâng Cao Hài Lòng Tại Dĩ An 2019 2022

Việc triển khai các giải pháp can thiệp tại Khoa Khám bệnh, Trung tâm Y tế thành phố Dĩ An trong giai đoạn 2019-2022 đã mang lại những kết quả tích cực. Mức độ hài lòng của người bệnh đã tăng lên đáng kể sau khi các giải pháp này được áp dụng. Điều này chứng minh rằng các giải pháp can thiệp này có hiệu quả và có thể được nhân rộng.

V. Kết Luận Hướng Đi Mới Nâng Cao Sự Hài Lòng BHYT 59 ký tự

Nghiên cứu này đã cung cấp những bằng chứng quan trọng về các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của người bệnh BHYT tại Bình Dương, cũng như hiệu quả của các giải pháp can thiệp. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa thực tiễn trong việc giúp các cơ sở y tế cải thiện chất lượng dịch vụ, nâng cao sự hài lòng của người bệnh, và phát triển hệ thống BHYT bền vững. Trong tương lai, cần có thêm các nghiên cứu sâu hơn về các yếu tố xã hội, yếu tố kinh tế, và yếu tố văn hóa ảnh hưởng đến sự hài lòng của người bệnh, cũng như các giải pháp can thiệp sáng tạo và hiệu quả hơn.

5.1. Các Đề Xuất Cải Thiện Chính Sách và Thực Hành BHYT

Dựa trên kết quả nghiên cứu, các đề xuất cải thiện chính sách BHYT và thực hành y tế được đưa ra, bao gồm việc tăng cường thông tin về BHYT cho người dân, cải thiện quy trình khám chữa bệnh, và nâng cao năng lực cho nhân viên y tế. Các đề xuất này nhằm mục đích tạo ra một hệ thống BHYT công bằng, hiệu quả, và đáp ứng nhu cầu của người dân.

5.2. Hướng Nghiên Cứu Tiếp Theo Về Sự Hài Lòng BHYT

Các hướng nghiên cứu tiếp theo cần tập trung vào việc khám phá các yếu tố phức tạp hơn ảnh hưởng đến sự hài lòng của người bệnh, cũng như đánh giá hiệu quả của các giải pháp can thiệp mới. Cần có các nghiên cứu so sánh giữa các tỉnh thành khác nhau, cũng như các nghiên cứu dài hạn để theo dõi sự thay đổi trong mức độ hài lòng của người bệnh theo thời gian.