Tình Hình Thực Hiện Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Tại Việt Nam

Tài liệu nghiên cứu Tình hình thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện tại việt nam, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên sâu về .

• Tác giả: Nguyen Thi Thu Trang
• Người hướng dẫn: TS. Pham Thi Dinh
• Trường học: Truong Dai Hoc Kinh Te Quoc Dan
• Chuyên ngành: Kinh Te Bao Hiem
• Đề tài: Tinh Hinh Thuc Hien Bao Hiem Y Te Tu Nguyen Tai Viet Nam
• Loại tài liệu: luan van thac sy
• Năm xuất bản: 2009
• Địa điểm: Ha Noi

Mục lục chi tiết

• 1. CHƯƠNG 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CHUNG VỀ BHYT TỰ NGUYÊN
• 1.1. Khái quát chung về BHYT
• 1.2. Sự cần thiết của BHYT
• 1.3. Bản chất và tác dụng của BHYT
• 1.4. Các hình thức BHYT
• 1.5. Nội dung cơ bản của BHYT tự nguyện
• 1.6. Đối tượng BHYT và đối tượng tham gia BHYT tự nguyện
• 1.7. Phạm vi BHYT tự nguyện
• 1.8. Phương thức BHYT tự nguyện
• 1.9. Quỹ BHYT tự nguyện
• 1.10. Nguồn hình thành
• 1.11. Mục đích sử dụng
• 1.12. Quyền và nghĩa vụ của các bên tham gia BHYT
• 1.13. Kinh nghiệm tổ chức, thực hiện BHYT tự nguyện ở một số nước và bài học cho Việt Nam
• 1.14. Bài học kinh nghiệm
• 2. CHƯƠNG 2: TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYÊN TẠI VIỆT NAM
• 2.1. Sự ra đời và phát triển của BHYT tự nguyện ở Việt Nam
• 2.2. Các yếu tố ảnh hưởng tới việc thực hiện BHYT tự nguyện ở Việt Nam
• 2.2.1. Yếu tố kinh tế
• 2.2.2. Yếu tố xã hội
• 2.2.3. Yếu tố chính trị, pháp luật
• 2.2.4. Yếu tố văn hóa, cách kỳ thị hành của các cơ sở y tế
• 2.3. Cơ sở pháp lý thực hiện BHYT tự nguyện tại Việt Nam (giai đoạn 2003 - 2007)
• 2.3.1. Điều lệ BHYT ban hành kèm theo Nghị định số 58/1998/NĐ-CP
• 2.3.2. Thông tư liên tịch số 77/2003/TTLT-BTC-BYT
• 2.3.3. Điều lệ BHYT mới kèm theo Nghị định số 63/2005/NĐ-CP
• 2.3.4. Thông tư liên tịch số 22/2005/TTLT-BYT-BTC
• 2.3.5. Thông tư 06/2007/TTLT-BYT-BTC
• 2.3.6. Thông tư 14/2007/TTLT-BYT-BTC
• 2.4. Phân tích thực trạng triển khai BHYT tự nguyện tại Việt Nam (giai đoạn 2003 - 2007)
• 2.4.1. Đối tượng tham gia BHYT tự nguyện
• 2.4.2. Tình hình thu quỹ BHYT tự nguyện
• 2.4.3. Tình hình chi quỹ BHYT tự nguyện
• 2.4.4. Cân đối quỹ BHYT tự nguyện
• 2.4.5. Đánh giá chung về tình hình thực hiện BHYT tự nguyện ở Việt Nam
• 2.5. Kết quả đạt được
• 2.6. Những tồn tại và nguyên nhân
• 2.6.1. Đối tượng tham gia BHYT tự nguyện vẫn còn thấp so với tiềm năng
• 2.6.2. Quỹ BHYT tự nguyện có xu hướng bội chi ngày một gia tăng
• 2.6.3. Tổ chức khám chữa bệnh chưa đáp ứng được yêu cầu khám chữa bệnh
• 2.6.4. Công tác tuyên truyền chưa được chú trọng
• 3. CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN BHYT TỰ NGUYÊN TIẾN TỚI BHYT TOÀN DÂN
• 3.1. Mục tiêu thực hiện BHYT tự nguyện
• 3.2. Một số giải pháp phát triển BHYT tự nguyện ở Việt Nam
• 3.2.1. Hoàn thiện hệ thống pháp luật về BHYT nói chung và BHYT tự nguyện nói riêng
• 3.2.2. Không ngừng hoàn thiện tổ chức bộ máy, nâng cao năng lực của hệ thống BHXH Việt Nam
• 3.2.3. Huy động các nguồn lực để thực hiện bảo hiểm y tế
• 3.2.4. Tăng cường thông tin tuyên truyền nhằm nâng cao nhận thức về BHYT tự nguyện cho các đối tượng tham gia BHYT tự nguyện
• 3.3. Điều kiện thực hiện các giải pháp
• 3.3.1. Với Chính phủ, Bộ Y tế và Bộ Tài chính
• 3.3.2. Đối với cấp ủy đảng, chính quyền và ban ngành liên quan
• 3.3.3. Với hệ thống khám chữa bệnh
• 3.3.4. Với BHXH Việt Nam
• 3.3.4.1. Xác định rõ nhiệm vụ chính trị được Đảng và Nhà nước giao
• 3.3.4.2. Quan tâm đến công tác cán bộ và hình thành mạng lưới Đại lý thu BHYT tự nguyện
• 3.3.4.3. Một số chế độ, quy định hiện tại cần được nghiên cứu, điều chỉnh cho phù hợp với tình hình và điều kiện mới
• Danh mục tài liệu tham khảo

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Tại Việt Nam Hiện Nay

Bảo hiểm y tế (BHYT) tự nguyện đóng vai trò quan trọng trong hệ thống an sinh xã hội, giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế khi cần thiết. Trong bối cảnh kinh tế - xã hội Việt Nam đang phát triển, BHYT tự nguyện ngày càng được quan tâm, mở rộng đối tượng tham gia. Chính sách này hướng đến mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, đảm bảo mọi người dân đều được chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, quá trình triển khai còn nhiều thách thức, đòi hỏi sự nỗ lực từ chính phủ, cơ quan chức năng và người dân. BHYT tự nguyện không chỉ là giải pháp tài chính mà còn là sự đầu tư cho sức khỏe, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống và phát triển kinh tế xã hội bền vững. Việc tham gia BHYT tự nguyện giúp giảm gánh nặng chi phí y tế, đặc biệt khi gặp rủi ro bệnh tật, tai nạn. Đây là một trong những yếu tố quan trọng để đảm bảo an sinh xã hội và phát triển bền vững.

1.1. Sự Cần Thiết Của Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện

BHYT tự nguyện trở nên cần thiết trong bối cảnh chi phí y tế ngày càng tăng cao. Nó giúp người dân chủ động phòng ngừa rủi ro tài chính khi ốm đau, bệnh tật. Theo nghiên cứu, những người có BHYT có xu hướng tìm kiếm dịch vụ y tế sớm hơn, giúp phát hiện và điều trị bệnh kịp thời, giảm thiểu biến chứng và chi phí điều trị. Bên cạnh đó, BHYT tự nguyện còn góp phần giảm tải cho hệ thống y tế công, tạo điều kiện để các cơ sở y tế nâng cao chất lượng dịch vụ. Đây là một giải pháp quan trọng để đảm bảo quyền được chăm sóc sức khỏe của mọi người dân, đặc biệt là những người không thuộc đối tượng BHYT bắt buộc.

1.2. Bản Chất Và Tác Dụng Của BHYT Tự Nguyện

Bản chất của BHYT tự nguyện là sự chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia. Người tham gia đóng góp một khoản phí nhất định vào quỹ BHYT, và khi gặp rủi ro về sức khỏe, họ sẽ được quỹ BHYT chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh. Tác dụng của BHYT tự nguyện không chỉ giới hạn ở việc hỗ trợ tài chính mà còn giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao. Nó tạo động lực cho các cơ sở y tế nâng cao chất lượng dịch vụ, cải thiện cơ sở vật chất và trang thiết bị. Ngoài ra, BHYT tự nguyện còn góp phần nâng cao nhận thức của người dân về tầm quan trọng của việc chăm sóc sức khỏe chủ động.

II. Thực Trạng Tham Gia Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Hiện Nay

Tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện ở Việt Nam còn thấp so với tiềm năng. Mặc dù chính phủ đã có nhiều chính sách khuyến khích, nhưng số lượng người dân tham gia vẫn chưa đạt kỳ vọng. Nguyên nhân chủ yếu là do nhận thức của người dân về BHYT còn hạn chế, thu nhập thấp, và thủ tục tham gia còn phức tạp. Bên cạnh đó, chất lượng dịch vụ y tế ở một số cơ sở y tế chưa đáp ứng được nhu cầu của người dân, làm giảm động lực tham gia BHYT. Để cải thiện tình hình, cần có những giải pháp đồng bộ từ việc nâng cao nhận thức, cải thiện thu nhập, đơn giản hóa thủ tục, đến nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

2.1. Đối Tượng Tham Gia BHYT Tự Nguyện

Đối tượng tham gia BHYT tự nguyện chủ yếu là học sinh, sinh viên, hộ gia đình và người lao động tự do. Tuy nhiên, tỷ lệ tham gia ở mỗi nhóm đối tượng là khác nhau. Học sinh, sinh viên có tỷ lệ tham gia cao hơn do được nhà trường và gia đình khuyến khích. Trong khi đó, người lao động tự do và hộ gia đình có tỷ lệ tham gia thấp hơn do thu nhập không ổn định và nhận thức về BHYT còn hạn chế. Để mở rộng đối tượng tham gia, cần có những chính sách phù hợp với từng nhóm đối tượng, như hỗ trợ chi phí, đơn giản hóa thủ tục và tăng cường tuyên truyền.

2.2. Tình Hình Thu Quỹ BHYT Tự Nguyện

Nguồn thu quỹ BHYT tự nguyện chủ yếu từ phí đóng của người tham gia. Tuy nhiên, do tỷ lệ tham gia còn thấp, nên nguồn thu quỹ còn hạn chế. Điều này ảnh hưởng đến khả năng chi trả cho các dịch vụ y tế và phát triển hệ thống BHYT. Để tăng nguồn thu quỹ, cần có những giải pháp như mở rộng đối tượng tham gia, tăng mức đóng phí (điều chỉnh phù hợp), và tìm kiếm các nguồn tài trợ khác. Việc quản lý và sử dụng quỹ BHYT hiệu quả cũng là yếu tố quan trọng để đảm bảo tính bền vững của hệ thống.

2.3. Tình Hình Chi Quỹ BHYT Tự Nguyện

Quỹ BHYT tự nguyện được sử dụng để chi trả cho các dịch vụ khám chữa bệnh, chi phí quản lý và các hoạt động khác liên quan đến BHYT. Chi phí khám chữa bệnh chiếm phần lớn trong tổng chi quỹ. Tuy nhiên, tình trạng lạm dụng BHYT và chi phí y tế tăng cao đang gây áp lực lên quỹ BHYT. Để đảm bảo cân đối quỹ, cần có những giải pháp kiểm soát chi phí, ngăn chặn lạm dụng BHYT, và nâng cao hiệu quả sử dụng quỹ.

III. Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện

Việc thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố khác nhau. Yếu tố kinh tế, xã hội, chính trị, pháp luật và văn hóa đều có tác động đến quyết định tham gia BHYT của người dân. Kinh tế phát triển, thu nhập tăng cao sẽ tạo điều kiện cho người dân tham gia BHYT. Nhận thức về tầm quan trọng của sức khỏe và BHYT cũng là yếu tố quan trọng. Chính sách của nhà nước, hệ thống pháp luật và chất lượng dịch vụ y tế cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của BHYT tự nguyện. Ngoài ra, yếu tố văn hóa, thói quen và niềm tin của người dân cũng cần được xem xét.

3.1. Yếu Tố Kinh Tế Ảnh Hưởng Đến BHYT Tự Nguyện

Mức thu nhập bình quân đầu người, tỷ lệ thất nghiệp và tình hình lạm phát là những yếu tố kinh tế ảnh hưởng đến khả năng tham gia BHYT của người dân. Khi thu nhập tăng cao, người dân có khả năng chi trả cho BHYT. Ngược lại, khi thất nghiệp hoặc lạm phát tăng cao, người dân có xu hướng cắt giảm các chi phí không thiết yếu, trong đó có BHYT. Do đó, chính phủ cần có những chính sách hỗ trợ người nghèo và người có thu nhập thấp để họ có thể tham gia BHYT.

3.2. Yếu Tố Xã Hội Tác Động Đến BHYT Tự Nguyện

Trình độ học vấn, nhận thức về sức khỏe và BHYT, cũng như các yếu tố văn hóa, phong tục tập quán có ảnh hưởng đến quyết định tham gia BHYT của người dân. Người có trình độ học vấn cao thường có nhận thức tốt hơn về tầm quan trọng của sức khỏe và BHYT. Các yếu tố văn hóa, phong tục tập quán cũng có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn các dịch vụ y tế và BHYT. Do đó, cần có những chương trình truyền thông, giáo dục sức khỏe phù hợp với từng nhóm đối tượng để nâng cao nhận thức và thay đổi hành vi của người dân.

IV. Giải Pháp Phát Triển Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Hướng Tới Toàn Dân

Để phát triển bảo hiểm y tế tự nguyện hướng tới mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, cần có những giải pháp đồng bộ và toàn diện. Hoàn thiện hệ thống pháp luật, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, tăng cường tuyên truyền, giáo dục, và có chính sách hỗ trợ phù hợp là những yếu tố then chốt. Bên cạnh đó, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ, ngành, địa phương và sự tham gia tích cực của người dân. Phát triển BHYT tự nguyện không chỉ là trách nhiệm của nhà nước mà còn là quyền lợi và nghĩa vụ của mỗi người dân.

4.1. Hoàn Thiện Hệ Thống Pháp Luật Về BHYT

Cần rà soát, sửa đổi, bổ sung các văn bản pháp luật liên quan đến BHYT để đảm bảo tính đồng bộ, minh bạch và khả thi. Xây dựng các quy định cụ thể về quyền lợi, nghĩa vụ của người tham gia BHYT, cơ chế tài chính, quản lý quỹ BHYT, và kiểm soát chất lượng dịch vụ y tế. Đồng thời, cần có cơ chế xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT, như lạm dụng BHYT, gian lận trong thanh toán chi phí y tế.

4.2. Nâng Cao Chất Lượng Dịch Vụ Y Tế

Đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, đào tạo và bồi dưỡng đội ngũ cán bộ y tế, đặc biệt là ở tuyến y tế cơ sở. Áp dụng các tiêu chuẩn chất lượng dịch vụ y tế, tăng cường kiểm tra, giám sát và đánh giá chất lượng dịch vụ. Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý và cung cấp dịch vụ y tế, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao.

4.3. Tăng Cường Tuyên Truyền Giáo Dục Về BHYT

Đa dạng hóa các hình thức tuyên truyền, giáo dục về BHYT, như tổ chức các hội thảo, nói chuyện chuyên đề, phát tờ rơi, treo băng rôn, khẩu hiệu, và sử dụng các phương tiện truyền thông đại chúng. Nội dung tuyên truyền cần tập trung vào lợi ích của việc tham gia BHYT, quyền lợi và nghĩa vụ của người tham gia, và các chính sách hỗ trợ của nhà nước. Đồng thời, cần có những chương trình giáo dục sức khỏe phù hợp với từng nhóm đối tượng để nâng cao nhận thức và thay đổi hành vi của người dân.

V. Đánh Giá Hiệu Quả Và Bài Học Kinh Nghiệm Về BHYT Tự Nguyện

Việc đánh giá hiệu quả bảo hiểm y tế tự nguyện là rất quan trọng để có thể đưa ra những điều chỉnh phù hợp. Cần xem xét các chỉ số như tỷ lệ bao phủ, mức độ hài lòng của người tham gia, tác động đến sức khỏe cộng đồng, và hiệu quả kinh tế. Từ đó, rút ra những bài học kinh nghiệm về xây dựng chính sách, tổ chức thực hiện, và quản lý hệ thống BHYT. Những bài học này sẽ là cơ sở để tiếp tục hoàn thiện và phát triển BHYT tự nguyện trong tương lai.

5.1. Kết Quả Đạt Được Của BHYT Tự Nguyện

BHYT tự nguyện đã đạt được những kết quả nhất định, như tăng tỷ lệ bao phủ BHYT, cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của người dân, và góp phần giảm gánh nặng chi phí y tế cho các hộ gia đình. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều hạn chế, như tỷ lệ bao phủ còn thấp, chất lượng dịch vụ chưa đồng đều, và tình trạng lạm dụng BHYT còn diễn ra.

5.2. Những Tồn Tại Và Nguyên Nhân Của BHYT Tự Nguyện

Tỷ lệ tham gia BHYT tự nguyện còn thấp so với tiềm năng. Chất lượng dịch vụ y tế ở một số cơ sở y tế chưa đáp ứng được nhu cầu của người dân. Tình trạng lạm dụng BHYT và chi phí y tế tăng cao đang gây áp lực lên quỹ BHYT. Nguyên nhân chủ yếu là do nhận thức của người dân về BHYT còn hạn chế, thu nhập thấp, thủ tục tham gia còn phức tạp, và công tác quản lý, kiểm soát còn yếu.

VI. Tương Lai Phát Triển Của Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Tại Việt Nam

Trong tương lai, bảo hiểm y tế tự nguyện sẽ tiếp tục đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo an sinh xã hội và chăm sóc sức khỏe cho người dân. Với sự phát triển của kinh tế - xã hội, nhận thức của người dân về BHYT sẽ ngày càng được nâng cao. Chính phủ sẽ tiếp tục có những chính sách khuyến khích và hỗ trợ để mở rộng đối tượng tham gia BHYT. Đồng thời, chất lượng dịch vụ y tế sẽ ngày càng được cải thiện, đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người dân. BHYT tự nguyện sẽ trở thành một phần không thể thiếu trong cuộc sống của mỗi người dân Việt Nam.

6.1. Mục Tiêu Phát Triển BHYT Tự Nguyện Đến Năm 2030

Mục tiêu đến năm 2030 là đạt tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân, trong đó BHYT tự nguyện đóng vai trò quan trọng. Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, và xây dựng hệ thống BHYT bền vững, hiệu quả. Đồng thời, tăng cường hợp tác quốc tế và học hỏi kinh nghiệm của các nước phát triển trong lĩnh vực BHYT.

6.2. Các Bước Đi Cần Thiết Để Đạt Mục Tiêu

Hoàn thiện hệ thống pháp luật, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, tăng cường tuyên truyền, giáo dục, và có chính sách hỗ trợ phù hợp. Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý và cung cấp dịch vụ y tế. Tăng cường kiểm tra, giám sát và đánh giá hiệu quả hoạt động của hệ thống BHYT. Đồng thời, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ, ngành, địa phương và sự tham gia tích cực của người dân.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BO GI AO DU C VA DAO TAO TRUONG DAI HOC KINH TE QUOC DAN ■ ■ *** L^g^UANAN. TULieu Nguyen Thi Thu Trang TINH HINH THUC HIEN BAO HIEM Y TE TV NGUYEN TAI VIET NAM Chuyen nganh: Kinh te Bao hiem LU AN VAN THAC SY KINH TE NGLTOI HlTONG DAN KHOA HOC: TS. Pham Thi Dinh THS. 3t>25'9 Ha Noi, Nam 2009 MUC LUC r r Trang Danh muc cac chu viet tat Danh muc cac bang, bieu, so do, hinh ve Tom tat luan van MO DAU.

1 Chiro’ng 1- Nhfrng van de ly luan chung ve BHYT tu nguyen.1 Khai quat chung ve BHYT.1 Su c4n thi6t cua BHYT.2 Ban chat va tac dung cua BHYT.3 Cac hinh thuc BHYT.2 Noi dung co ban cua BHYT tu nguyen.1 Doi tuqng BHYT va doi tuong tham gia BHYT tu nguyen.2 Pham vi BHYT tu nguyen.3 Phuong thuc BHYT tu nguyen.4 Quy BHYT tu nguyen.2 Nguon hinh thanh.3 Muc dich su dung.5 Quyen va nghia vu cua cac ben tham gia BHYT.3 Kinh nghiem to chare, tharc hiain BHYT bhrnghuy^n o mot so nude va bai ioc cio Vieh Nam.4 Bai ioc kini ghiiem. 22 Ciuogh 2- Tiiuc hragg hrieg kiai BHYT hw gguyng hai Vint Nam.1 Sr ra doi va piCh hrieg caa BHYT hc ghuyeg o Vieh Nam.2 CCc yey ho agi iuonh hoi viec hicc iieg BHYT hu ghuyeg hai Vieh 32 Nam.1 Yey ho kmi he.2 Yey ho xa ioi.3 Yey ho cimi hri, piCp lyat.4 Yey ho vah ciah ky hiyah hai cCc co so y he. Co so ppiC ly thic hien BHYT th gg^yen taiViet Nam (gha^i ddon 2003 - 2007).1 Dieu be BIHYT beg hanh kem theo Nghi dinli so 58/1998/NH-CP.2 Thong tu lien tich s6 77/2003/TTLT-BTC-BYT.3 Dieu le BHYT moi kem theo Nghi dinh so 63/2005/ND-CP.4 Thong tu lien tich so 22/2005/TTLT-BYT-BTC.5 Thong tu 06/2007/TTLT-BYT-BTC.6 Thong tu 14/2007/TTLY-BYT-BTC.4 Phan tich thuc trang trien khai BHYT tir nguyen tai Viet Nam (giai doan 2003 - 2007). Doi tuqng tham gia BHYT tir nguyen.2 Tinh hinh thu quy BHYT tir nguyen.3 Tinh hinh chi quy BHYT tir nguyen.4 Can doi quy BHYT tir nguyen.5 Danh gia chung ve tinh hinh thuc hien BHYTTN o Viet Nam.

Ket qua dat duqc.2 Nhtrng ton tai va nguyen nhan.1 Doi tuong tham gia BHYT tir nguyen van con thap so voi tiem nang. Quy BHYT tir nguyen co xu huong boi chi ngay mot gia tang. To churc KCB chua dap ung duqc yeu cau KCB. Cong tac tuyen truyen chua duqc chu trong.

68 4 Chuong3 - Giai phap phat trien BHYT tu nguyen tien toi BHYT toan dan.1 Muc tieu thuc hien BHYT tu nguyen.2 Mot so giai phap phat trien BHYT tu nguyen d Viet Nam.1 Hoan thien he thong phap luat ve BHYT noi chung va BHYT tu nguyen noi rieng.2 Khong ngung hoan thien to chuc bo may, nang cao nang luc cua he thong BHXH Viet Nam.3 Huy dong cac nguon luc de thuc hien bao hiem y te.4 Tang cudng thong tin tuyen truyen nham nang cao nhan thuc ve BHYTTN cho cac doi tuong tham gia BHYTTN.3 Dieu kien thuc hien cac giai phap.1 Vdi Chinh phu, Bo Y Te va Bo Tai Chinh.2 Doi vdi cap uy dang, chinh quyen va ban nganh lien quan.3 Vdi he thong kham chua benh.4 Vdi BHXH Viet Nam.1 Xac dinh rd nhiem vu chinh tri duoc Dang va Nha nudc giao.2 Quan tam den cong tac can bo va hinh thanh mang ludi Dai ly thu BHYT tu nguyen.3 Mot so che do, quy dinh hien tai can duoc nghien cuu, dieu chinh cho phu hop vdi tinh hinh va dieu kien mdi. 88 Danh muc tai lieu tham khao. 93 6 DANH MUC CAC TlT VIET TAT Bao hiem y te BHYT Bao hiem xa hoi BHXH Bao hiem y te tu nguyen BHYTTN Bao hiem y te bat buoc BHYTBB Cham soc sue khoe ban dau CSSKBD Kham chua benh KCB Hoc sinh, sinh vien HSSV Ho gia dinh HGD Ngudi lao dong NLD Ngan sach nha nude NSNN Xa hoi chu nghia XHCN 7 DANH MUC CAC BANG BIEU, SO DO, HINH VE Bang 2.1 So ngudi tham gia BHYT (giai doan 1993-2002).2 So tien thu BHYT (giai doan 1993-2002).1 Co cau to chuc he thong BHXH Viet Nam theo Nghi dinh 100/2002/ND-CP.3 Ty le tang truong GDP va GDP binh quan dau ngudi. 33 Bang 2 4 Dan so va toe do tang dan so cua Viet Nam.5 Tinh hinh tham gia BHYT tu nguyen (giai doan 2003 - 2007).6 Muc dong BHYT tu nguyen (Giai doan 2003 - 2007).7 So tien thu BHYT tu nguyen (giai doan 2003 - 2007).8 Tinh hinh chi quy BHYT tu nguyen (giai doan 2003 - 2007).9 Can d6i quy BHYTTN (tu 2003-2007).

60 BO GIAO DUC VA DAO TAO TRUONG DAI HOC KINH TE QUOC DAN * * * Nguyen Thi Thu Trang TINH HINH THUC HIEN BAO HIEM Y TE TV NGUYEN TAI VIET NAM Chuyen nganh: Kinh te Bao hiem TOM TAT LUAN VAN THAC SY • • Ha Noi, Nam 2009 Sue khde con ngudi la von quy nhat, la dong luc quan trong trong phat trien kinh te - xa hoi cua dat nude. Cho nen, trong nhieu nam qua cong tac chain soc sue khde cho nhan dan luon dupe Dang va Nha nude ta quan tam. Qua 15 nam trien khai va to chuc thuc hien, tu nam 1992 chinh sach r r BHYT da thu dupe nhung ket qua quan trong. Ngoai doi tupng lam cong an luemg, cac doi tupng khac nhu hoc sinh, sinh vien (HSSV), nong dan va dan cu tren ca nude noi chung cung cd the tham gia neu cd nhu cau dudi hinh thuc BHYT tu nguyen (BHYTTN).

Tinh den het nam 2007, ca nude da cd 36,8 trieu ngudi tham gia BHYT, chiem 43,3% dan so ca nude, trong do doi tupng tham gia BHYTTN la gan 9,38 trieu ngudi vdi tong thu 831,89 ty dong, chi kham chua benh (KCB) la 2.190 ty dong de dam bao quyen lpi cho nhung ngudi tham gia BHYTTN. Ngoai ra, BHYTTN hoc sinh, sinh vien nhung nam qua da gop phan tich cue khoi phuc lai he thong y te trudng hoc, sau mot thoi gian dai gan nhu bi bo trang. Nhd cd kinh phi tu quy BHYT HSSV trich lai cho cac nha trudng, nen y te trudng hoc dupe hinh thanh va hoat dong trd lai d nhieu trudng, gop phan tich cue vao viec giao due the chat va chain soc sue khoe ban dau (CSSKBD) cho HSSV, ho trp cho muc tieu giao due toan dien hoc sinh trong cac nha trudng. BHYTTN cho dan cu da dupe trien khai vdi nhieu loai hinh khac nhau nhu: BHYT cho thanh vien ho gia dinh (HGD) theo dia gidi hanh chinh; BHYT cho cac doi tupng: thanh vien, hoi vien cac Hoi, Doan the, cho than nhan ngudi lao dong (NLD).dang thu hut su quan tam cua nhieu tang ldp dan cu, cung nhu cap uy Dang va chinh quyen cac cap.

Tuy da dat dupe nhung ket qua dang khich le, song so ngudi tham gia BHYTTN van chua nhieu, ty le so ngudi tham gia BHYTTN con rat thap so vdi r r \ r r so doi tupng tiem nang. Cac doi tupng tham gia BHYTTN hien nay mdi chu yeu la HSSV, cac doi tupng khac nhu: nong dan, NLD tu do d cac thanh thi tham gia con rat it. Theo thong ke, so ngudi thuoc doi tirong van dong tham gia BHYTTN tai thdi diem nam 2006 tren dia ban ca nude vao khoang 34 trieu ngudi. Trong khi do hien mdi co gan 11,2 trieu ngudi tham gia BHYTTN, va den nam 2007 so ngudi tham gia chi con gan 9,4 trieu ngudi.

Nhu vay dan so thuoc doi tupng tham gia BHYTTN chua tiep can vdi chinh sach BHYT con rat ldn. Hon nua khi trien khai BHYTTN, quy BHYTTN lien tuc boi chi tir nam 2005. Den nam 2007 quy BHYTTN boi chi hon 1. Do do, chinh sach BHYTTN can duoc bo sung va hoan thien ca ve mat ly luan cung nhu thuc tien nham md rong dien bao phu, tien tdi muc tieu thuc hien BHYT toan dan, dam bao tot hon quyen lpi cua ngudi tham gia BHYTTN khi di KCB, dong thdi gop phan hoan thien dan nhung chinh sach xa hoi trong nen kinh te thi trudng dinh hudng XHCN d Viet Nam.

Tren co sd van dung kien thuc da duoc hoc va dao tao, tac gia da lira chon de tai: “Tinh hinh thuc hien Bao hiem y te tu nguyen d Viet Nam” de nghien cuu. Ngoai phan md dau, ket luan,. luan van duoc chia thanh 3 chuong: r \ \ Chuang 1: Nhung van de ly luan chung ve BHYT tu nguyen. Chuorng 2: Tinh hinh thuc hien BHYT tu nguyen tai Viet Nam Chuang 3: Giai phap phat trien BHYT tir nguyen, tien tdi thuc hien BHYT toan dan Sau day, tac gia xin dupe trinh bay tom tat toan bo noi dung luan van.

Chuong 1: Nhung van de ly luan chung ve BHYT tu- nguyen. Trude het tac gia de cap tdi mot so van de mang tinh ly luan: 1. Su can thiet cua BHYT. Ban chat va tac dung cua BHYT.

Cac hinh thuc BHYT 2. Doi tugng BHYT va doi tugng tham gia BHYT tu nguyen. Pham vi BHYT Tu nguyen. Phuong thuc BHYT tu nguyen.

Quy BHYT tu nguyen. Quyen va nghia vu cua cac ben tham gia BHYT 3. Kinh nghiem to chuc, thuc hien BHYT tu nguyen d mot so nunc va bai hoc cho Viet Nam r r Tu nhung kinh nghiem thuc te cua cac nude trong khu vuc va tren the giai khi trien khai BHYTTN tien tai BHYT toan dan nhu Trung Quoc, Thai Lan. Tu kinh nghiem thuc te trien khai BHYT d cac nude neu tren cd the rut ra dugc cac bai hoc sau: Su phat trien ve kinh te va muc thu nhap binh quan cao, on dinh thi cang cd dieu kien de phat trien BHYTTN; quy BHYT can phai dugc su bao trg cua Nha ; can cd chinh sach ho trg tien dong BHYT cho cac doi tugng chinh sach xa hoi; can co co che, chinh sach, giai phap de mgi ngudi dan cung tham gia; can nang cao kha nang to chuc thuc hien cua he thong to chuc BHYT; can lam tot cong tac thong tin tuyen truyen cho ngudi dan hieu ro ve chinh sach BHYT.

Chuong 2: Thuc trang trien khai BHYT tu1 nguyen tai Viet Nam Trude het tac gia xin dugc trinh bay so luge ve su hinh thanh va phat trien va co cau to chuc cua td chuc thuc hien BHYT tai Viet Nam. Sau do tac gia de cap tdi cac yeu to anh hudng tdi viec thuc hien BHYT tu nguyen. BHYTYN d Viet Nam chiu tac dong cua nhieu yeu to khac nhau nhu yeu to kinh te; yeu td xa hoi; yeu td chinh tri, phap luat; yeu td vat chat ky thuat tai cac co sd y te. Moi mot yeu td deu cd nhung tac dong tich cue va tieu cue tdi viec thuc hien BHYTTN.

Tac gia dua ra cac co sd phap ly de thuc hien BHYT tu nguyen trong (giai doan 2003 - 2007).