Quản Lý Chi Ngân Sách Nhà Nước Tại Sở Y Tế Tỉnh Hải Dương

• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Anh Thu
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Quản lý kinh tế
• Đề tài: Quản Lý Chi Ngân Sách Nhà Nước Tại Sở Y Tế Tỉnh Hải Dương
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU, CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC TẠI CÁC SỞ Y TẾ
• 1.1. Tổng quan tình hình nghiên cứu có liên quan đến đề tài
• 1.2. Cơ sở lý luận về quản lý chi NSNN tại các sở Y tế
• 1.2.1. Một số khái niệm cơ bản
• 1.2.2. Quản lý, Quản lý chi ngân sách nhà nước, Quản lý chi NSNN
• 1.3. Phương pháp nghiên cứu
• 2. CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3. CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH HẢI DƯƠNG
• 3.1. Khái quát về ngành Y tế Tỉnh Hải Dương và những yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chi NSNN tại sở Y tế Tỉnh Hải Dương
• 3.2. Giới thiệu chung về sở Y tế tỉnh Hải Dương và mạng lưới y tế tỉnh
• 3.3. Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của sở Y tế Tỉnh Hải Dương
• 3.4. Bộ máy quản lý chi NSNN tại Sở Y tế Tỉnh Hải Dương
• 3.5. Phân tích thực trạng quản lý chi ngân sách nhà nước tại sở Y tế Tỉnh Hải Dương
• 3.5.1. Lập dự toán chi ngân sách nhà nước tại Sở Y tế Tỉnh Hải Dương
• 3.5.2. Tổ chức thực hiện dự toán chi ngân sách nhà nước tại Sở Y tế Tỉnh Hải Dương
• 3.5.3. Phân bổ và giao dự toán chi ngân sách nhà nước tại Sở Y tế Tỉnh Hải Dương
• 3.5.4. Quyết toán chi ngân sách nhà nước tại Sở Y tế Tỉnh Hải Dương
• 3.5.5. Kiểm tra, giám sát trong sử dụng chi ngân sách nhà nước tại Sở Y tế Tỉnh Hải Dương
• 3.5.6. Đánh giá quản lý chi ngân sách nhà nước tại Sở Y tế Tỉnh Hải Dương
• 3.5.6.1. Những kết quả đạt được
• 3.5.6.2. Những hạn chế và nguyên nhân hạn chế
• 4. CHƯƠNG 4: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH HẢI DƯƠNG
• 4.1. Bối cảnh và định hướng phát triển của ngành Y tế Hải Dương
• 4.2. Mục tiêu phát triển của ngành Y tế Tỉnh Hải Dương
• 4.3. Định hướng phát triển của ngành Y tế Tỉnh Hải Dương trong thời gian tới
• 4.4. Giải pháp hoàn thiện quản lý chi ngân sách nhà nước tại Sở Y tế Tỉnh Hải Dương
• 4.4.1. Giải pháp hoàn thiện lập dự toán ngân sách nhà nước tại Sở Y tế Tỉnh Hải Dương
• 4.4.2. Giải pháp hoàn thiện tổ chức thực hiện dự toán ngân sách nhà nước tại Sở Y tế Tỉnh Hải Dương
• 4.4.3. Nâng cao chất lượng công tác kiểm soát chi NSNN
• 4.4.4. Giải pháp hoàn thiện quyết toán ngân sách nhà nước tại Sở Y tế Tỉnh Hải Dương
• 4.4.5. Giải pháp hoàn thiện kiểm tra, giám sát trong sử dụng ngân sách nhà nước tại Sở Y tế Tỉnh Hải Dương
• 4.4.6. Hiện đại hóa quản lý chi NSNN tại sở Y tế tỉnh Hải Dương
• DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
• DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ

I. Tổng Quan Quản Lý Chi Ngân Sách Sở Y Tế Hải Dương 50 60

Ngân sách nhà nước đóng vai trò then chốt trong việc đảm bảo nguồn lực tài chính cho sự nghiệp y tế, đặc biệt tại các tỉnh thành như Hải Dương. Việc quản lý ngân sách nhà nước Sở Y tế Hải Dương hiệu quả không chỉ giúp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà còn góp phần vào sự phát triển kinh tế - xã hội của địa phương. Bài viết này sẽ cung cấp cái nhìn tổng quan về quản lý chi ngân sách nhà nước Sở Y tế Hải Dương, từ thực trạng đến giải pháp. Các vấn đề về phân bổ, sử dụng và kiểm soát ngân sách sẽ được phân tích, đánh giá một cách khách quan và toàn diện, nhằm đưa ra những khuyến nghị thiết thực cho việc cải thiện công tác này trong tương lai. Theo Luật Ngân sách nhà nước năm 2015, NSNN là toàn bộ khoản thu, chi được dự toán và thực hiện trong thời gian nhất định.

1.1. Khái Niệm Cơ Bản về Quản Lý Ngân Sách Nhà Nước

Ngân sách nhà nước (NSNN) là toàn bộ các khoản thu, chi của Nhà nước được dự toán và thực hiện trong một khoảng thời gian nhất định, thường là một năm. Quản lý chi ngân sách nhà nước là quá trình sử dụng các công cụ, phương pháp để điều hành việc phân bổ và sử dụng nguồn vốn NSNN một cách hiệu quả nhất. Quản lý chi NSNN liên quan đến nhiều chủ thể khác nhau, bao gồm Quốc hội, Chính phủ, Bộ Tài chính, UBND các cấp, Kho bạc Nhà nước và các đơn vị sử dụng NSNN. Hiệu quả của quản lý tài chính Sở Y tế Hải Dương có tác động trực tiếp đến chất lượng dịch vụ y tế cung cấp cho người dân.

1.2. Mục Tiêu và Nguyên Tắc Quản Lý Chi Ngân Sách Y Tế

Mục tiêu của quản lý ngân sách y tế Hải Dương là đảm bảo nguồn lực tài chính cho các hoạt động y tế, đồng thời sử dụng hiệu quả nguồn lực này để nâng cao chất lượng dịch vụ. Các nguyên tắc quản lý bao gồm: tuân thủ pháp luật, công khai minh bạch, hiệu quả tiết kiệm, và phân cấp quản lý rõ ràng. Việc phân bổ ngân sách sự nghiệp y tế cần dựa trên các tiêu chí khách quan, khoa học, đảm bảo công bằng và hợp lý giữa các đơn vị trực thuộc. Hiệu quả của công tác quản lý tài chính Sở Y tế Hải Dương đóng vai trò quan trọng trong việc đạt được các mục tiêu phát triển y tế của tỉnh.

II. Thực Trạng Quản Lý Chi Ngân Sách Sở Y Tế Hải Dương 50 60

Hiện nay, công tác quản lý chi ngân sách nhà nước tại Sở Y tế Hải Dương còn tồn tại một số hạn chế, ảnh hưởng đến hiệu quả sử dụng nguồn lực. Tình trạng phân bổ ngân sách chưa sát với thực tế, việc kiểm soát chi tiêu còn lỏng lẻo, và công tác quyết toán chưa kịp thời là những vấn đề cần được giải quyết. Bên cạnh đó, việc thiếu hụt nguồn nhân lực có trình độ chuyên môn cao về tài chính cũng là một thách thức lớn. Để nâng cao hiệu quả quản lý tài chính Sở Y tế Hải Dương, cần có những giải pháp đồng bộ và quyết liệt. Theo nghiên cứu, còn tồn tại một số tồn tại như: Trang thiết bị chưa đáp ứng yêu cầu phát triển của ngành, nguồn cán bộ tay nghề cao còn thiếu, đặc biệt là cán bộ Dược.

2.1. Quy Trình Lập Dự Toán Chi Ngân Sách Hiện Nay

Quy trình lập dự toán chi ngân sách tại Sở Y tế Hải Dương hiện nay còn mang tính hình thức, chưa dựa trên cơ sở dữ liệu đầy đủ và chính xác. Các đơn vị trực thuộc thường đưa ra các yêu cầu chi tiêu cao hơn thực tế, gây khó khăn cho việc phân bổ và điều chỉnh ngân sách. Cần có sự cải tiến trong quy trình lập dự toán, đảm bảo tính khoa học, khách quan và phù hợp với tình hình thực tế. Việc lập dự toán chi ngân sách nhà nước tại Sở Y tế Tỉnh Hải Dương cần được thực hiện một cách cẩn trọng và kỹ lưỡng.

2.2. Phân Bổ và Sử Dụng Ngân Sách Vấn Đề và Giải Pháp

Việc phân bổ ngân sách cho các đơn vị trực thuộc Sở Y tế Hải Dương còn chưa thực sự công bằng và hợp lý. Một số đơn vị được ưu tiên hơn, trong khi các đơn vị khác lại gặp khó khăn về nguồn lực. Cần có sự điều chỉnh trong chính sách phân bổ ngân sách, đảm bảo tính công bằng và hiệu quả. Đồng thời, cần tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc sử dụng ngân sách, ngăn chặn tình trạng lãng phí và tham nhũng. Tỉnh Hải Dương đã dành một phần từ Ngân sách Nhà nước cho sự nghiệp y tế.

III. Hướng Dẫn Giải Pháp Quản Lý Chi Ngân Sách Sở Y Tế 50 60

Để hoàn thiện công tác quản lý chi ngân sách nhà nước Sở Y tế Hải Dương, cần có những giải pháp đồng bộ và toàn diện, tập trung vào các khâu lập dự toán, phân bổ, sử dụng, kiểm soát và quyết toán. Bên cạnh đó, cần tăng cường đào tạo nguồn nhân lực, nâng cao trình độ chuyên môn về tài chính cho cán bộ quản lý. Việc ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác quản lý cũng là một yếu tố quan trọng. Sự phối hợp chặt chẽ giữa các đơn vị liên quan là điều kiện tiên quyết để đảm bảo thành công. Phần ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế, trong quá trình phân bổ, quản lý và sử dụng còn nhiều kẽ hở dẫn tới lãng phí và giảm hiệu quả.

3.1. Cải Tiến Quy Trình Lập Dự Toán Ngân Sách Y Tế

Để cải tiến quy trình lập dự toán, cần xây dựng cơ sở dữ liệu đầy đủ và chính xác về các hoạt động y tế. Các đơn vị trực thuộc cần cung cấp thông tin chi tiết và minh bạch về nhu cầu chi tiêu, dựa trên các tiêu chí khách quan và khoa học. Cơ quan tài chính cần thẩm định kỹ lưỡng các yêu cầu này, đảm bảo tính hợp lý và phù hợp với tình hình thực tế. Việc hoàn thiện lập dự toán ngân sách nhà nước tại Sở Y tế Tỉnh Hải Dương cần được thực hiện một cách bài bản và chuyên nghiệp.

3.2. Nâng Cao Hiệu Quả Kiểm Soát Chi Ngân Sách Y Tế

Để nâng cao hiệu quả kiểm soát chi, cần tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc sử dụng ngân sách tại các đơn vị trực thuộc. Các cơ quan chức năng cần phát hiện và xử lý kịp thời các hành vi vi phạm, đảm bảo tính minh bạch và công bằng. Đồng thời, cần xây dựng hệ thống báo cáo và đánh giá hiệu quả sử dụng ngân sách, giúp các nhà quản lý có cái nhìn tổng quan và đưa ra các quyết định chính xác. Nên nâng cao chất lượng công tác kiểm soát chi NSNN

IV. Ứng Dụng Thực Tiễn Kinh Nghiệm Quản Lý Ngân Sách 50 60

Nghiên cứu kinh nghiệm quản lý chi ngân sách nhà nước của các Sở Y tế khác, cũng như các mô hình quản lý tiên tiến trên thế giới, có thể mang lại những bài học quý giá cho Sở Y tế Hải Dương. Việc áp dụng các công nghệ thông tin hiện đại vào công tác quản lý, như hệ thống quản lý tài chính trực tuyến, cũng là một giải pháp hiệu quả. Ngoài ra, cần tăng cường sự tham gia của cộng đồng vào quá trình giám sát việc sử dụng ngân sách, đảm bảo tính minh bạch và trách nhiệm giải trình.

4.1. Bài Học Kinh Nghiệm từ Các Tỉnh Thành Khác

Nhiều tỉnh thành đã có những thành công nhất định trong công tác quản lý chi ngân sách nhà nước cho ngành y tế. Việc học hỏi kinh nghiệm của họ, đặc biệt là trong các lĩnh vực lập dự toán, phân bổ, kiểm soát và quyết toán, có thể giúp Sở Y tế Hải Dương nâng cao hiệu quả hoạt động. Cần có sự nghiên cứu và đánh giá kỹ lưỡng các mô hình này, để lựa chọn những giải pháp phù hợp với điều kiện thực tế của địa phương.

4.2. Ứng Dụng Công Nghệ Thông Tin vào Quản Lý Tài Chính

Việc ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý tài chính Sở Y tế Hải Dương có thể giúp tự động hóa các quy trình, giảm thiểu sai sót, và tăng cường tính minh bạch. Hệ thống quản lý tài chính trực tuyến cho phép các đơn vị trực thuộc báo cáo và theo dõi tình hình sử dụng ngân sách một cách dễ dàng, đồng thời giúp các nhà quản lý có cái nhìn tổng quan và đưa ra các quyết định kịp thời. Nên hiện đại hoá quản lý chi NSNN tại sở Y tế tỉnh Hải Dương

V. Kết Luận Tương Lai Quản Lý Chi Ngân Sách Y Tế 50 60

Trong bối cảnh nguồn lực ngày càng hạn hẹp, việc nâng cao hiệu quả quản lý chi ngân sách nhà nước Sở Y tế Hải Dương là một yêu cầu cấp thiết. Bằng cách áp dụng các giải pháp đồng bộ và toàn diện, tăng cường sự phối hợp giữa các đơn vị liên quan, và ứng dụng công nghệ thông tin hiện đại, Sở Y tế Hải Dương có thể đảm bảo nguồn lực tài chính cho sự nghiệp y tế, nâng cao chất lượng dịch vụ, và góp phần vào sự phát triển kinh tế - xã hội của địa phương.

5.1. Tầm Quan Trọng của Quản Lý Ngân Sách Hiệu Quả

Quản lý ngân sách hiệu quả đóng vai trò then chốt trong việc đảm bảo sự phát triển bền vững của ngành y tế. Việc sử dụng nguồn lực một cách thông minh và tiết kiệm giúp nâng cao chất lượng dịch vụ, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của người dân, và góp phần vào sự phát triển kinh tế - xã hội của địa phương.

5.2. Khuyến Nghị cho Tương Lai Quản Lý Chi Ngân Sách

Để nâng cao hiệu quả quản lý chi ngân sách nhà nước Sở Y tế Hải Dương trong tương lai, cần tiếp tục hoàn thiện các quy trình, chính sách, tăng cường đào tạo nguồn nhân lực, và ứng dụng công nghệ thông tin hiện đại. Đồng thời, cần tăng cường sự phối hợp giữa các đơn vị liên quan và sự tham gia của cộng đồng vào quá trình giám sát việc sử dụng ngân sách.

Tổng quan nghiên cứu

Trong giai đoạn 2018-2020, Sở Y tế tỉnh Hải Dương đã nhận được nguồn chi ngân sách nhà nước (NSNN) quan trọng nhằm phục vụ công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. Tổng kinh phí chi thường xuyên do ngân sách cấp cho y tế trong giai đoạn này đạt khoảng hàng trăm tỷ đồng mỗi năm, phản ánh sự quan tâm của tỉnh đối với ngành y tế. Tuy nhiên, việc quản lý chi NSNN tại Sở Y tế tỉnh Hải Dương vẫn còn nhiều tồn tại, như trang thiết bị y tế chưa đáp ứng yêu cầu phát triển, thiếu hụt cán bộ chuyên môn cao, đặc biệt là cán bộ dược, và các kẽ hở trong phân bổ, quản lý, sử dụng ngân sách dẫn đến lãng phí và giảm hiệu quả.

Mục tiêu nghiên cứu nhằm phân tích thực trạng quản lý chi NSNN tại Sở Y tế tỉnh Hải Dương trong giai đoạn 2018-2020, xác định nguyên nhân các hạn chế, từ đó đề xuất các giải pháp hoàn thiện công tác quản lý chi NSNN đến năm 2030. Phạm vi nghiên cứu tập trung vào các khoản chi thường xuyên, bao gồm lập dự toán, phân bổ, tổ chức thực hiện, quyết toán và kiểm tra, giám sát chi NSNN tại Sở Y tế tỉnh Hải Dương.

Nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn ngân sách công, góp phần đảm bảo sự phát triển bền vững của ngành y tế tỉnh Hải Dương, đồng thời cung cấp cơ sở khoa học cho các nhà quản lý trong việc điều chỉnh chính sách và cải tiến quy trình quản lý tài chính công.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Luận văn dựa trên các lý thuyết và mô hình quản lý ngân sách nhà nước, đặc biệt tập trung vào quản lý chi NSNN trong lĩnh vực y tế. Hai lý thuyết chính được áp dụng gồm:

1. Lý thuyết quản lý ngân sách nhà nước: Theo Luật NSNN năm 2015, ngân sách nhà nước là toàn bộ các khoản thu, chi được dự toán và thực hiện trong một khoảng thời gian nhất định nhằm thực hiện chức năng, nhiệm vụ của Nhà nước. Quản lý chi NSNN là quá trình vận dụng chính sách, pháp luật và công cụ quản lý để sử dụng nguồn vốn ngân sách hiệu quả, tiết kiệm và đúng mục đích.

2. Lý thuyết quản lý tài chính công: Nhấn mạnh nguyên tắc quản lý theo dự toán, tiết kiệm và hiệu quả, kiểm soát chi qua hệ thống Kho bạc Nhà nước (KBNN). Lý thuyết này làm rõ vai trò của các chủ thể quản lý như Quốc hội, Chính phủ, Bộ Tài chính, UBND các cấp, KBNN và đơn vị sử dụng ngân sách trong việc đảm bảo kỷ luật tài chính và minh bạch ngân sách.

Các khái niệm chính bao gồm: ngân sách nhà nước, quản lý chi ngân sách nhà nước, dự toán ngân sách, quyết toán ngân sách, kiểm soát chi ngân sách, và các nguyên tắc quản lý chi NSNN như quản lý theo dự toán, tiết kiệm và hiệu quả, kiểm soát qua KBNN.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp thu thập dữ liệu thứ cấp từ các báo cáo quyết toán thu - chi ngân sách, báo cáo tổng kết ngành y tế tỉnh Hải Dương giai đoạn 2018-2020, các văn bản pháp lý liên quan và tài liệu học thuật trong lĩnh vực quản lý ngân sách nhà nước.

Phân tích dữ liệu được thực hiện bằng phần mềm Word và Excel, sử dụng phương pháp thống kê mô tả để trình bày các chỉ tiêu chi thường xuyên NSNN, so sánh số liệu qua các năm để đánh giá xu hướng và hiệu quả quản lý. Phương pháp phân tích nội dung được áp dụng để so sánh mức độ hoàn thành kế hoạch, so sánh thực tế với định mức quy định, và đánh giá công tác lập dự toán, thực hiện và quyết toán chi NSNN.

Cỡ mẫu nghiên cứu bao gồm toàn bộ các đơn vị trực thuộc Sở Y tế tỉnh Hải Dương và các báo cáo tài chính liên quan trong giai đoạn 2018-2020. Phương pháp chọn mẫu là tổng thể nhằm đảm bảo tính toàn diện và chính xác của kết quả nghiên cứu. Timeline nghiên cứu kéo dài từ năm 2018 đến năm 2022, với phân tích thực trạng và đề xuất giải pháp đến năm 2030.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Thực trạng lập dự toán chi NSNN: Trong giai đoạn 2018-2020, Sở Y tế tỉnh Hải Dương đã lập dự toán chi NSNN theo đúng quy định, tuy nhiên còn tồn tại việc dự toán chủ yếu dựa trên số liệu quyết toán năm trước và ước thực hiện năm sau, chưa bám sát đầy đủ nhiệm vụ được giao. Tỷ lệ chi thường xuyên chiếm khoảng 70-80% tổng chi NSNN ngành y tế, phản ánh sự ưu tiên cho các hoạt động duy trì và phát triển dịch vụ y tế.

2. Phân bổ và giao dự toán: Việc phân bổ dự toán chi NSNN được thực hiện theo nguyên tắc đảm bảo các khoản chi trọng tâm, trọng điểm, đúng mục đích. Tuy nhiên, có khoảng 15% các khoản chi không được sử dụng hết hoặc vượt chi so với dự toán, gây khó khăn trong quản lý và điều hành ngân sách.

3. Tổ chức thực hiện dự toán chi: Các đơn vị sử dụng ngân sách đã mở tài khoản tại KBNN và thực hiện chi tiêu qua hệ thống này, đảm bảo kiểm soát chặt chẽ. Tuy nhiên, việc sử dụng trang thiết bị y tế còn hạn chế, thiếu hụt cán bộ chuyên môn cao, đặc biệt là cán bộ dược, ảnh hưởng đến hiệu quả sử dụng nguồn ngân sách.

4. Quyết toán chi NSNN: Công tác quyết toán được thực hiện đúng quy trình, số liệu quyết toán được đối chiếu với KBNN và cơ quan tài chính, đảm bảo tính chính xác và trung thực. Tuy nhiên, tỷ lệ các khoản chi không đúng quy định bị thu hồi còn thấp, cho thấy công tác kiểm tra, giám sát cần được tăng cường.

Thảo luận kết quả

Nguyên nhân chính của các hạn chế trên bao gồm năng lực quản lý và chuyên môn của cán bộ còn hạn chế, sự phối hợp chưa chặt chẽ giữa các cơ quan tài chính, KBNN và đơn vị sử dụng ngân sách, cũng như các yếu tố bên ngoài như nguồn thu ngân sách hạn chế và chính sách phân bổ chưa phù hợp. So sánh với kinh nghiệm quản lý chi NSNN tại các tỉnh như Hà Nội, Bắc Giang và Quảng Ninh cho thấy, việc áp dụng cơ chế tự chủ tài chính, xã hội hóa dịch vụ y tế và minh bạch ngân sách đã góp phần nâng cao hiệu quả quản lý chi NSNN.

Dữ liệu có thể được trình bày qua các bảng số liệu chi tiết về dự toán, phân bổ, thực hiện và quyết toán chi NSNN giai đoạn 2018-2020, biểu đồ so sánh tỷ lệ chi không hết và vượt chi, cũng như biểu đồ thể hiện cơ cấu chi NSNN theo các nhóm mục chi.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Hoàn thiện công tác lập dự toán ngân sách: Động viên các đơn vị dự toán xây dựng dự toán dựa trên nhiệm vụ cụ thể và số liệu thực tế, tăng cường đào tạo cán bộ về kỹ năng lập dự toán. Mục tiêu nâng cao độ chính xác dự toán lên trên 90% trong vòng 3 năm tới. Chủ thể thực hiện: Sở Y tế phối hợp Sở Tài chính.

2. Tăng cường phân bổ và giao dự toán chi ngân sách: Áp dụng cơ chế phân bổ dự toán theo kết quả đầu ra, ưu tiên các khoản chi trọng điểm, giảm thiểu chi không hiệu quả. Thời gian thực hiện trong 2 năm, chủ thể: UBND tỉnh, Sở Tài chính và Sở Y tế.

3. Nâng cao chất lượng tổ chức thực hiện dự toán chi: Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý chi ngân sách, tăng cường kiểm soát chi qua KBNN, đồng thời đào tạo nâng cao năng lực chuyên môn cho cán bộ y tế, đặc biệt là cán bộ dược. Mục tiêu giảm tỷ lệ chi vượt dự toán dưới 5% trong 3 năm. Chủ thể: Sở Y tế, KBNN.

4. Hoàn thiện công tác quyết toán và kiểm tra, giám sát: Thiết lập hệ thống kiểm tra, giám sát nội bộ chặt chẽ, tăng cường phối hợp giữa các cơ quan tài chính, KBNN và đơn vị sử dụng ngân sách để phát hiện và xử lý kịp thời các khoản chi sai quy định. Thời gian thực hiện liên tục, chủ thể: Sở Tài chính, KBNN, Sở Y tế.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Lãnh đạo và cán bộ quản lý ngành y tế tỉnh Hải Dương: Nắm bắt thực trạng và giải pháp quản lý chi NSNN để nâng cao hiệu quả sử dụng ngân sách trong ngành.

2. Cán bộ tài chính, kế toán các đơn vị y tế công lập: Áp dụng các kiến thức về lập dự toán, phân bổ, thực hiện và quyết toán chi NSNN theo quy định hiện hành.

3. Các nhà hoạch định chính sách tài chính công: Tham khảo các phân tích và đề xuất nhằm hoàn thiện chính sách quản lý chi ngân sách nhà nước trong lĩnh vực y tế.

4. Học viên, nghiên cứu sinh chuyên ngành quản lý kinh tế, tài chính công: Tài liệu tham khảo thực tiễn về quản lý chi ngân sách nhà nước tại địa phương, đặc biệt trong lĩnh vực y tế.

Câu hỏi thường gặp

1. Quản lý chi ngân sách nhà nước tại Sở Y tế tỉnh Hải Dương có những khó khăn gì?
   Khó khăn chính gồm hạn chế về năng lực cán bộ, thiếu trang thiết bị y tế, nguồn ngân sách hạn chế và các kẽ hở trong quản lý dẫn đến lãng phí. Ví dụ, tỷ lệ chi vượt dự toán khoảng 15% gây khó khăn trong điều hành.

2. Phương pháp lập dự toán chi ngân sách được thực hiện như thế nào?
   Dự toán được lập dựa trên nhiệm vụ được giao, số liệu quyết toán năm trước và ước thực hiện năm sau, tuân thủ các quy định của Luật NSNN và hướng dẫn của Bộ Tài chính.

3. Vai trò của Kho bạc Nhà nước trong quản lý chi ngân sách là gì?
   KBNN kiểm soát chặt chẽ các khoản chi, thực hiện thanh toán theo dự toán được giao, từ chối chi không đúng quy định, góp phần đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả sử dụng ngân sách.

4. Các giải pháp chính để nâng cao hiệu quả quản lý chi ngân sách là gì?
   Bao gồm hoàn thiện lập dự toán, tăng cường phân bổ dự toán theo kết quả đầu ra, nâng cao năng lực cán bộ, ứng dụng công nghệ thông tin và tăng cường kiểm tra, giám sát.

5. Kinh nghiệm quản lý chi ngân sách từ các tỉnh khác có thể áp dụng cho Hải Dương như thế nào?
   Áp dụng cơ chế tự chủ tài chính, xã hội hóa dịch vụ y tế, minh bạch ngân sách và tăng cường phối hợp giữa các cơ quan quản lý đã giúp các tỉnh như Hà Nội, Bắc Giang nâng cao hiệu quả quản lý chi NSNN.

Kết luận

• Luận văn đã phân tích chi tiết thực trạng quản lý chi ngân sách nhà nước tại Sở Y tế tỉnh Hải Dương giai đoạn 2018-2020, chỉ ra những tồn tại và nguyên nhân chủ yếu.
• Đề xuất các giải pháp thiết thực nhằm hoàn thiện công tác lập dự toán, phân bổ, tổ chức thực hiện và quyết toán chi NSNN, đồng thời tăng cường kiểm tra, giám sát.
• Nghiên cứu góp phần nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn ngân sách công, đảm bảo phát triển bền vững ngành y tế tỉnh Hải Dương.
• Khuyến nghị các cơ quan quản lý và đơn vị liên quan phối hợp chặt chẽ để triển khai các giải pháp trong giai đoạn đến năm 2030.
• Kêu gọi các nhà quản lý, cán bộ tài chính và nghiên cứu sinh quan tâm, áp dụng kết quả nghiên cứu để nâng cao chất lượng quản lý chi ngân sách nhà nước trong lĩnh vực y tế.