Phân Tích Chi Phí - Hiệu Quả Sacubitril/Valsartan So Với Enalapril Trong Điều Trị Suy Tim Mạn Tại Viện Tim Thành Phố Hồ Chí Minh

LỜI CAM ĐOAN

MỞ ĐẦU

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Tổng quan về suy tim

1.1.1. Khái niệm, nguyên nhân và đặc điểm dịch tễ

1.1.2. Tiếp cận chẩn đoán, đánh giá mức độ suy tim

1.1.3. Điều trị suy tim

1.2. Tổng quan về enalapril và sacubitril/valsartan

1.2.1. Thuốc sacubitril/valsartan

1.2.2. So sánh giữa sacubitril/valsartan và enalapril

1.2.3. Hiệu quả lâm sàng của sacubitril/valsartan theo nghiên cứu PARADIGM-HF

1.3. Tổng quan về phân tích hiệu quả kinh tế của liệu pháp điều trị

1.3.1. Khái niệm và vai trò

1.3.2. Các chỉ số cơ bản trong phân tích chi phí - hiệu quả

1.3.3. Các phương pháp phân tích hiệu quả kinh tế

1.3.4. Mô hình hóa trong phân tích kinh tế dược

1.3.5. Tổng quan các nghiên cứu chi phí – hiệu quả sacubitril/valsartan so với enalapril trong điều trị suy tim mạn phân suất tống máu giảm

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Đối tượng khảo sát

2.3. Nội dung và phương pháp nghiên cứu

2.4. Thiết lập mô hình và phân tích các thông số đầu vào của mô hình đánh giá chi phí - hiệu quả của sacubitril/valsartan so với enalapril trong điều trị suy tim mạn phân suất tống máu giảm

2.5. Phân tích chi phí – hiệu quả của sacubitril/valsartan so với enalapril trong điều trị suy tim mạn phân suất tống máu giảm dựa trên mô hình thiết lập

2.6. Thống kê và xử lý số liệu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Thiết lập mô hình và phân tích các thông số đầu vào của mô hình đánh giá chi phí - hiệu quả của sacubitril/valsartan so với enalapril trong điều trị suy tim mạn phân suất tống máu giảm

3.1.1. Thiết lập mô hình

3.1.2. Phân tích các thông số đầu vào của mô hình

3.2. Phân tích chi phí – hiệu quả của sacubitril/valsartan so với enalapril trong điều trị suy tim mạn phân suất tống máu giảm dựa trên mô hình thiết lập

3.2.1. Đánh giá mô hình

3.2.2. Chi phí điều trị

3.2.3. Hiệu quả điều trị

3.3. Phân tích chi phí – hiệu quả của sacubitril/valsartan so với enalapril trong điều trị suy tim mạn phân suất tống máu giảm

3.4. Phân tích độ nhạy của mô hình

4. CHƯƠNG 4: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

I. Tổng Quan Về Phân Tích Chi Phí Hiệu Quả Sacubitril Valsartan

Phân tích chi phí - hiệu quả là một công cụ quan trọng trong y tế, giúp đánh giá tính khả thi của các phương pháp điều trị mới. Sacubitril/valsartan là một trong những dược phẩm mới được nghiên cứu kỹ lưỡng về hiệu quả điều trị suy tim mạn. Nghiên cứu này tập trung vào việc so sánh chi phí và hiệu quả của sacubitril/valsartan với enalapril tại Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh.

1.1. Khái Niệm Về Suy Tim Mạn Và Tác Động Của Nó

Suy tim mạn là một hội chứng phức tạp, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Tình trạng này không chỉ gây ra triệu chứng khó chịu mà còn làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

1.2. Tầm Quan Trọng Của Phân Tích Chi Phí Hiệu Quả Trong Y Tế

Phân tích chi phí - hiệu quả giúp các nhà quản lý y tế đưa ra quyết định hợp lý về việc sử dụng ngân sách. Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh ngân sách y tế hạn chế.

II. Vấn Đề Và Thách Thức Trong Điều Trị Suy Tim Mạn

Điều trị suy tim mạn gặp nhiều thách thức, bao gồm chi phí điều trị cao và sự cần thiết phải cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Enalapril đã được sử dụng rộng rãi, nhưng hiệu quả của nó không phải lúc nào cũng đạt yêu cầu.

2.1. Chi Phí Điều Trị Suy Tim Mạn Tại Việt Nam

Chi phí điều trị suy tim mạn tại Việt Nam đang gia tăng, gây áp lực lên hệ thống y tế. Việc tìm kiếm các phương pháp điều trị hiệu quả hơn là cần thiết.

2.2. Hiệu Quả Điều Trị Của Enalapril So Với Sacubitril Valsartan

Enalapril đã được chứng minh có hiệu quả, nhưng nghiên cứu cho thấy sacubitril/valsartan có thể mang lại lợi ích vượt trội hơn trong điều trị suy tim mạn.

III. Phương Pháp Nghiên Cứu Phân Tích Chi Phí Hiệu Quả

Nghiên cứu sử dụng mô hình hóa để phân tích chi phí - hiệu quả của sacubitril/valsartan so với enalapril. Mô hình Markov được áp dụng để đánh giá các trạng thái sức khỏe của bệnh nhân.

3.1. Thiết Kế Nghiên Cứu Và Dữ Liệu Sử Dụng

Dữ liệu được thu thập từ Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh và các nghiên cứu trước đó. Thiết kế nghiên cứu đảm bảo tính chính xác và độ tin cậy cao.

3.2. Mô Hình Markov Trong Phân Tích Chi Phí Hiệu Quả

Mô hình Markov cho phép theo dõi sự chuyển đổi giữa các trạng thái sức khỏe của bệnh nhân, từ đó tính toán chi phí và hiệu quả điều trị.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Chi Phí Hiệu Quả Sacubitril Valsartan

Kết quả nghiên cứu cho thấy sacubitril/valsartan mang lại 0,87 QALY với chi phí tăng thêm khoảng 149.769 VNĐ/QALY so với enalapril. Điều này cho thấy sacubitril/valsartan có thể được coi là một lựa chọn điều trị hợp lý.

4.1. Đánh Giá Chi Phí Và Hiệu Quả Của Sacubitril Valsartan

Chi phí điều trị sacubitril/valsartan thấp hơn 3 lần GDP per capita của Việt Nam, cho thấy tính khả thi trong việc áp dụng phương pháp này.

4.2. Phân Tích Độ Nhạy Của Mô Hình

Phân tích độ nhạy cho thấy rằng trong hầu hết các trường hợp, chỉ số ICER/QALY vẫn nằm trong ngưỡng chi trả, khẳng định tính hiệu quả của sacubitril/valsartan.

V. Kết Luận Về Tương Lai Của Sacubitril Valsartan Trong Điều Trị Suy Tim

Sacubitril/valsartan có tiềm năng lớn trong điều trị suy tim mạn tại Việt Nam. Nghiên cứu này cung cấp cơ sở cho các quyết định chính sách y tế và lựa chọn phác đồ điều trị tối ưu.

5.1. Tác Động Đến Chính Sách Y Tế

Kết quả nghiên cứu có thể giúp các nhà quản lý y tế đưa ra quyết định hợp lý về việc sử dụng ngân sách cho điều trị suy tim.

5.2. Hướng Nghiên Cứu Tương Lai

Cần tiếp tục nghiên cứu để đánh giá hiệu quả lâu dài của sacubitril/valsartan và các phương pháp điều trị mới trong điều trị suy tim mạn.