Nghiên Cứu Xây Dựng Danh Mục Tương Tác Thuốc Có Ý Nghĩa Trong Thực Hành Lâm Sàng Tại Bệnh Viện Đại Học Y Dược Cần Thơ

• Tác giả: Nguyễn Thị Hữu Hiếu
• Người hướng dẫn: PGS. Phạm Thành Suôl
• Trường học: Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ
• Chuyên ngành: Dược lý – Dược lâm sàng
• Đề tài: Nghiên Cứu Tương Tác Thuốc Trong Thực Hành Lâm Sàng Tại Bệnh Viện Đại Học Y Dược Cần Thơ
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Cần Thơ

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. MỞ ĐẦU
• 2. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Đại cương về tương tác thuốc
• 1.1.1. Định nghĩa
• 1.1.2. Phân loại
• 1.1.2.1. Tương tác dược động học
• 1.1.2.2. Tương tác dược lực học
• 1.2. Các cơ sở dữ liệu tra cứu tương tác thuốc
• 1.2.1. Một số cơ sở dữ liệu tra cứu tương tác thuốc trên thế giới và tại Việt Nam
• 1.2.2. Đặc điểm của các cơ sở dữ liệu được sử dụng trong nghiên cứu
• 1.2.2.1. Multi-drug Interaction Checker (MED)
• 1.2.2.2. Drug Interactions Checker (DRUG)
• 1.2.2.3. Drug interactions – Micromedex® Solutions (MM)
• 1.2.3. Sự chênh lệch giữa các cơ sở dữ liệu dùng trong tra cứu tương tác thuốc
• 1.3. Ý nghĩa của tương tác thuốc trong thực hành lâm sàng
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm của mẫu nghiên cứu
• 3.2. Xác định tỷ lệ và mức độ các tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
• 3.3. Các yếu tố liên quan đến sử dụng thuốc gây tương tác có ý nghĩa lâm sàng
• 3.4. Xây dựng danh mục tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng dựa trên danh mục thuốc bệnh viện năm 2021
• 3.5. Đặc điểm của bệnh nhân và tình hình sử dụng thuốc trong mẫu nghiên cứu
• 3.6. Xác định tỷ lệ và mức độ tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng theo 3 cơ sở dữ liệu tra cứu tương tác thuốc
• 3.7. Các yếu tố liên quan dẫn đến sử dụng thuốc gây tương tác có ý nghĩa lâm sàng
• 3.8. Xây dựng danh mục các tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• A. DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• B. DANH MỤC CÁC BẢNG
• C. DANH MỤC CÁC HÌNH

I. Tổng quan về Nghiên cứu Tương tác thuốc tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ

Nghiên cứu tương tác thuốc là một lĩnh vực quan trọng trong thực hành lâm sàng, đặc biệt tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ. Tương tác thuốc có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân, từ việc làm giảm hiệu quả điều trị đến việc gia tăng nguy cơ phản ứng có hại. Việc xây dựng danh mục tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng là cần thiết để hỗ trợ bác sĩ trong quá trình kê đơn và điều trị. Nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ và mức độ tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng, từ đó đưa ra các khuyến cáo phù hợp.

1.1. Định nghĩa và Ý nghĩa của Tương tác thuốc trong Lâm sàng

Tương tác thuốc là phản ứng giữa các thuốc khi sử dụng đồng thời, có thể dẫn đến thay đổi tác dụng hoặc độc tính của thuốc. Tương tác thuốc có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và an toàn của bệnh nhân. Việc hiểu rõ về tương tác thuốc giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị chính xác hơn.

1.2. Các loại Tương tác thuốc phổ biến trong Thực hành Lâm sàng

Tương tác thuốc được phân loại thành hai nhóm chính: tương tác dược động học và tương tác dược lực học. Tương tác dược động học ảnh hưởng đến quá trình hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ thuốc, trong khi tương tác dược lực học liên quan đến tác dụng của thuốc khi sử dụng đồng thời.

II. Vấn đề và Thách thức trong Nghiên cứu Tương tác thuốc

Trong thực hành lâm sàng, việc phát hiện và quản lý tương tác thuốc gặp nhiều thách thức. Các bác sĩ thường phải đối mặt với sự không đồng nhất giữa các cơ sở dữ liệu tra cứu tương tác thuốc, dẫn đến khó khăn trong việc xác định các tương tác có ý nghĩa lâm sàng. Điều này có thể dẫn đến việc bỏ qua các cảnh báo quan trọng, gây nguy hiểm cho bệnh nhân.

2.1. Khó khăn trong việc Tra cứu Tương tác thuốc

Nhiều bác sĩ gặp khó khăn trong việc tra cứu thông tin về tương tác thuốc do sự không đồng nhất và chất lượng của các cơ sở dữ liệu. Việc này không chỉ tốn thời gian mà còn có thể dẫn đến quyết định điều trị sai lầm.

2.2. Hệ quả của Tương tác thuốc không được Quản lý

Tương tác thuốc không được quản lý có thể dẫn đến các phản ứng có hại nghiêm trọng, làm tăng chi phí điều trị và ảnh hưởng đến uy tín của bác sĩ và cơ sở y tế. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xây dựng danh mục tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng.

III. Phương pháp Nghiên cứu Tương tác thuốc tại Bệnh viện

Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ với mục tiêu xác định tỷ lệ và mức độ tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng. Phương pháp nghiên cứu bao gồm việc thu thập dữ liệu từ hồ sơ bệnh án và đơn thuốc ngoại trú, sử dụng các cơ sở dữ liệu tra cứu tương tác thuốc để phân tích.

3.1. Thiết kế Nghiên cứu và Đối tượng Nghiên cứu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả cắt ngang, với đối tượng là bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ. Dữ liệu được thu thập từ các hồ sơ bệnh án và đơn thuốc trong năm 2021.

3.2. Công cụ và Cơ sở dữ liệu sử dụng trong Nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng các cơ sở dữ liệu tra cứu tương tác thuốc như MED, DRUG và MM để xác định các tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng. Các công cụ này cung cấp thông tin chi tiết về mức độ nghiêm trọng và hướng dẫn xử trí tương tác.

IV. Kết quả Nghiên cứu và Ứng dụng Thực tiễn

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ và mức độ tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ là đáng kể. Việc xây dựng danh mục tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng giúp bác sĩ dễ dàng nhận diện và quản lý các tương tác này trong thực hành lâm sàng.

4.1. Tỷ lệ và Mức độ Tương tác thuốc trong Mẫu Nghiên cứu

Kết quả cho thấy tỷ lệ tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng trong đơn thuốc ngoại trú và hồ sơ bệnh án nội trú là cao. Điều này cho thấy sự cần thiết phải có các biện pháp quản lý tương tác thuốc hiệu quả.

4.2. Danh mục Tương tác thuốc có Ý nghĩa Lâm sàng

Danh mục tương tác thuốc được xây dựng từ nghiên cứu sẽ là tài liệu tham khảo hữu ích cho bác sĩ trong quá trình kê đơn, giúp giảm thiểu nguy cơ xảy ra các phản ứng có hại do tương tác thuốc.

V. Kết luận và Tương lai của Nghiên cứu Tương tác thuốc

Nghiên cứu về tương tác thuốc tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ đã chỉ ra tầm quan trọng của việc quản lý tương tác thuốc trong thực hành lâm sàng. Tương lai của nghiên cứu này sẽ tiếp tục mở rộng để cải thiện an toàn và hiệu quả trong điều trị cho bệnh nhân.

5.1. Tầm quan trọng của Quản lý Tương tác thuốc

Quản lý tương tác thuốc là một phần không thể thiếu trong thực hành lâm sàng, giúp đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và nâng cao hiệu quả điều trị. Việc xây dựng danh mục tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng là bước đi quan trọng trong việc này.

5.2. Hướng nghiên cứu trong Tương lai

Nghiên cứu sẽ tiếp tục được mở rộng để bao gồm nhiều loại thuốc và bệnh lý khác nhau, nhằm cung cấp thông tin đầy đủ hơn về tương tác thuốc và cải thiện quy trình kê đơn tại bệnh viện.