Nghiên cứu sơ sinh ở các sản phụ chửa song thai sinh mổ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội

• Tác giả: Nguyễn Thị Huyền Trinh
• Người hướng dẫn: TS. Mai Trọng Hưng
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Y đa khoa
• Đề tài: Nghiên Cứu Sơ Sinh Ở Các Sản Phụ Chửa Song Thai Sinh Mổ Tại Bệnh Viện Phụ Sản Hà Nội
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. ĐỊNH NGHĨA SONG THAI
• 1.2. PHÂN LOẠI SONG THAI
• 1.3. TỶ LỆ CỦA SONG THAI
• 1.4. NGUYÊN NHÂN VÀ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SONG THAI
• 1.5. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG CỦA SONG THAI ĐỐI VỚI MẸ VÀ CON
• 1.5.1. Về phía mẹ
• 1.5.2. Biến chứng đối với con
• 1.5.3. Về phía phần phụ
• 1.6. TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN SONG THAI
• 1.7. THÁI ĐỘ XỬ TRÍ KHI CHUYỂN DẠ ĐẺ SONG THAI
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM, THỜI NGHIÊN CỨU
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu
• 2.1.3. Thời gian nghiên cứu
• 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VÀ THU THẬP SỐ LIỆU
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu nghiên cứu
• 2.2.3. Công cụ và phương pháp thu thập số liệu
• 2.2.4. Các biến số nghiên cứu
• 2.2.5. XỬ LÝ SỐ LIỆU
• 2.3. MỘT SỐ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN NGHIÊN CỨU
• 2.4. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. TỶ LỆ ĐẺ SONG THAI
• 3.2. ĐẶC ĐIỂM RIÊNG VỀ LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA NHÓM SẢN PHỤ CHỮA SONG THAI SINH MỔ
• 3.2.1. Phân bố nghề nghiệp của sản phụ
• 3.2.2. Tuổi của sản phụ
• 3.2.3. Trình độ học vấn của các sản phụ
• 3.2.4. Phân bố địa dư của sản phụ
• 3.2.5. Số lần mang thai
• 3.2.6. Số lượng ổ tim thai theo siêu âm Doppler
• 3.2.7. Tiền sử bản thân và gia đình
• 3.2.8. Tình trạng ối theo siêu âm
• 3.2.9. Phương pháp thụ thai
• 3.2.10. Chỉ định mổ lấy thai
• 3.2.11. Xử trí sau mổ lấy thai
• 3.3. TÌNH TRẠNG SƠ SINH NGAY SAU SINH MỔ VÀ KẾT QUẢ HSSS
• 3.3.1. Phân bố tuổi thai
• 3.3.2. Giới tính trẻ song sinh
• 3.3.3. Trọng lượng trẻ sơ sinh
• 3.3.4. Chỉ số Apgar
• 3.3.5. Tỷ lệ HSSS tại phòng đẻ
• 3.3.6. Phương pháp HSSS tại phòng đẻ
• 3.3.7. Kết quả HSSS
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. TỶ LỆ ĐẺ SONG THAI
• 4.2. ĐẶC ĐIỂM RIÊNG VỀ LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA NHÓM SẢN PHỤ CHỮA SONG THAI SINH MỔ
• 4.2.1. Tuổi sản phụ
• 4.2.2. Trình độ học vấn
• 4.2.3. Phân bố địa dư của sản phụ
• 4.2.4. Số lần mang thai
• 4.2.5. Số lượng ổ tim thai theo siêu âm Doppler
• 4.2.6. Tiền sử bản thân và gia đình
• 4.2.7. Tình trạng ối
• 4.2.8. Phương pháp thụ thai
• 4.2.9. Chỉ định mổ lấy thai
• 4.2.10. Xử trí sau mổ lấy thai
• 4.3. TÌNH TRẠNG SƠ SINH NGAY SAU SINH MỔ VÀ KẾT QUẢ HSSS
• 4.3.1. Phân bố tuổi thai
• 4.3.2. Giới tính thai
• 4.3.3. Trọng lượng trẻ sơ sinh
• 4.3.4. Chỉ số Apgar
• 4.3.5. Tỷ lệ HSSS tại phòng đẻ
• 4.3.6. Phương pháp và kết quả HSSS tại phòng đẻ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC I: BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU
• PHỤ LỤC II: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

I. Tổng quan về nghiên cứu sơ sinh

Nghiên cứu sơ sinh ở sản phụ chửa song thai sinh mổ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội tập trung vào việc tìm hiểu các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của nhóm sản phụ này. Nghiên cứu sơ sinh là một lĩnh vực quan trọng trong y học, đặc biệt là trong bối cảnh gia tăng tỷ lệ sinh mổ và chửa song thai. Tỷ lệ song thai đã tăng lên đáng kể do sự phát triển của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Việc hiểu rõ về tình trạng sơ sinh ngay sau sinh mổ là cần thiết để cải thiện kết quả cho cả mẹ và con. Theo nghiên cứu, tỷ lệ đẻ song thai chiếm khoảng 1% tổng số thai nghén, nhưng có thể cao hơn do các yếu tố như tuổi mẹ và phương pháp thụ thai. Việc theo dõi và chăm sóc sơ sinh là rất quan trọng để giảm thiểu các biến chứng có thể xảy ra.

1.1 Định nghĩa và phân loại song thai

Song thai được định nghĩa là sự phát triển đồng thời của hai thai trong buồng tử cung. Có hai loại song thai chính: song thai hai noãn (song thai thật) và song thai một noãn (song thai giả). Song thai hai noãn chiếm khoảng 70% các trường hợp, trong khi song thai một noãn chiếm khoảng 30%. Việc phân loại này có ý nghĩa quan trọng trong việc đánh giá các nguy cơ và biến chứng có thể xảy ra trong quá trình mang thai và sinh nở. Các yếu tố như di truyền, tuổi mẹ và phương pháp thụ thai cũng ảnh hưởng đến tỷ lệ song thai. Nghiên cứu cho thấy rằng song thai có thể dẫn đến nhiều biến chứng cho cả mẹ và con, bao gồm đẻ non và thai chậm phát triển.

II. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của sản phụ chửa song thai

Đặc điểm lâm sàng của sản phụ chửa song thai sinh mổ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho thấy nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và con. Tuổi của sản phụ, trình độ học vấn, và số lần mang thai là những yếu tố quan trọng. Nghiên cứu chỉ ra rằng sản phụ có tuổi cao thường có nguy cơ cao hơn về biến chứng trong quá trình mang thai. Tình trạng ối và chỉ định mổ lấy thai cũng là những yếu tố cần được xem xét kỹ lưỡng. Việc thu thập và phân tích các dữ liệu này giúp xác định các yếu tố nguy cơ và cải thiện quy trình chăm sóc cho sản phụ. Chăm sóc sơ sinh ngay sau sinh mổ cũng rất quan trọng, với tỷ lệ hồi sức sơ sinh cao trong nhóm nghiên cứu. Điều này cho thấy sự cần thiết của việc theo dõi và can thiệp kịp thời để đảm bảo sức khỏe cho trẻ sơ sinh.

2.1 Tình trạng sơ sinh ngay sau sinh mổ

Tình trạng sơ sinh ngay sau sinh mổ là một trong những yếu tố quan trọng trong nghiên cứu này. Các chỉ số như trọng lượng trẻ sơ sinh, chỉ số Apgar, và tỷ lệ hồi sức sơ sinh được ghi nhận và phân tích. Nghiên cứu cho thấy rằng trẻ sơ sinh trong trường hợp chửa song thai thường có trọng lượng thấp hơn so với trẻ đơn thai. Tỷ lệ trẻ nhẹ cân và đẻ non cũng cao hơn trong nhóm này. Việc theo dõi tình trạng sức khỏe của trẻ sơ sinh ngay sau sinh là rất cần thiết để phát hiện sớm các vấn đề và can thiệp kịp thời. Các phương pháp hồi sức sơ sinh cũng cần được thực hiện một cách chính xác để đảm bảo an toàn cho trẻ.

III. Kết quả và thảo luận

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đẻ song thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội có sự gia tăng đáng kể trong những năm gần đây. Các yếu tố như tuổi mẹ, phương pháp thụ thai, và tình trạng sức khỏe của sản phụ đều có ảnh hưởng đến kết quả sinh. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc chăm sóc và theo dõi sức khỏe của sản phụ và trẻ sơ sinh là rất quan trọng để giảm thiểu các biến chứng. Các biến chứng như đẻ non, thai chậm phát triển, và các vấn đề về sức khỏe tâm thần cần được chú ý. Việc cải thiện quy trình chăm sóc và theo dõi sẽ góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho cả mẹ và con. Hỗ trợ sinh sản và các phương pháp can thiệp kịp thời có thể giúp giảm thiểu rủi ro và cải thiện kết quả cho các sản phụ chửa song thai.

3.1 Đánh giá kết quả hồi sức sơ sinh

Kết quả hồi sức sơ sinh là một trong những chỉ số quan trọng trong nghiên cứu này. Tỷ lệ hồi sức thành công và các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả hồi sức được phân tích. Nghiên cứu cho thấy rằng trẻ sơ sinh trong nhóm chửa song thai có tỷ lệ hồi sức cao hơn, điều này cho thấy sự cần thiết của việc can thiệp kịp thời. Các phương pháp hồi sức cần được thực hiện một cách chính xác và hiệu quả để đảm bảo an toàn cho trẻ. Việc theo dõi và đánh giá tình trạng sức khỏe của trẻ sơ sinh sau sinh mổ là rất quan trọng để phát hiện sớm các vấn đề và can thiệp kịp thời.