I. Phẫu thuật tịnh tiến và vạt cơ trán
Phẫu thuật tịnh tiến và sử dụng vạt cơ trán là phương pháp tiên tiến trong điều trị sụp mi bẩm sinh nặng. Kỹ thuật này tạo ra sự kết nối giữa cơ trán và mô sụn mi trên, giúp nâng mi mắt nhờ lực co tự thân của cơ trán. Phương pháp này được đánh giá cao nhờ khả năng hạn chế biến chứng và tái phát so với các kỹ thuật truyền thống. Vạt cơ trán được tạo thành từ cơ trán, tịnh tiến và đính trực tiếp vào sụn mi, mang lại hiệu quả nâng mi ổn định. Đây là một trong những phương pháp phẫu thuật hiện đại được áp dụng rộng rãi trên thế giới.
1.1. Kỹ thuật treo trực tiếp
Kỹ thuật treo trực tiếp (TTT) là phương pháp sử dụng vạt cơ trán để nâng mi mắt. Kỹ thuật này không cần sử dụng dây treo nhân tạo, giúp tránh được các biến chứng như đào thải vật liệu hay nhiễm trùng. TTT đã được ứng dụng trong hai thập niên gần đây và cho thấy hiệu quả cao trong điều trị sụp mi bẩm sinh nặng. Tuy nhiên, tại Việt Nam, chưa có nhiều nghiên cứu so sánh giữa TTT và các phương pháp kinh điển.
1.2. Ưu điểm của vạt cơ trán
Vạt cơ trán mang lại nhiều ưu điểm như không cần phẫu thuật thứ hai, giảm thiểu nguy cơ đào thải vật liệu và tiết kiệm chi phí điều trị. Phương pháp này cũng hạn chế được các biến chứng như sẹo co rút hay nhiễm trùng, thường gặp khi sử dụng dây treo tự thân hoặc nhân tạo. Vạt cơ trán là giải pháp lý tưởng cho bệnh nhân sụp mi bẩm sinh nặng, đặc biệt là trẻ em.
II. Điều trị sụp mi bẩm sinh
Điều trị sụp mi đặc biệt quan trọng trong các trường hợp sụp mi bẩm sinh nặng, vì nếu không được can thiệp kịp thời, bệnh nhân có thể mất thị trường trung tâm hoặc dẫn đến nhược thị. Các phương pháp điều trị truyền thống như cắt ngắn cơ nâng mi thường không mang lại hiệu quả cao trong trường hợp nặng. Phẫu thuật tịnh tiến vạt cơ trán được xem là giải pháp tối ưu, giúp nâng mi mắt ổn định và hạn chế tái phát.
2.1. Nguyên nhân sụp mi bẩm sinh
Sụp mi bẩm sinh thường xảy ra do bất thường trong quá trình phát triển phôi thai, dẫn đến suy yếu chức năng của cơ nâng mi. Bệnh có thể xuất hiện ngay từ khi sinh hoặc được chẩn đoán trong năm đầu đời. Sụp mi bẩm sinh một bên chiếm tỷ lệ khoảng 70%, trong khi 30% là sụp mi cả hai bên. Bệnh có thể đi kèm với các bệnh lý khác như rối loạn cơ ngoại nhãn hoặc bệnh hệ thống.
2.2. Phương pháp điều trị hiện đại
Hiện nay, phẫu thuật tịnh tiến vạt cơ trán là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho sụp mi bẩm sinh nặng. Kỹ thuật này sử dụng lực co tự thân của cơ trán để nâng mi mắt, thay thế cho chức năng suy yếu của cơ nâng mi. Phương pháp này đã được áp dụng rộng rãi trên thế giới và cho thấy hiệu quả cao trong việc cải thiện thị lực và thẩm mỹ cho bệnh nhân.
III. Biến chứng và chăm sóc sau phẫu thuật
Mặc dù phẫu thuật tịnh tiến vạt cơ trán mang lại nhiều ưu điểm, nhưng vẫn có thể xảy ra một số biến chứng phẫu thuật như nhiễm trùng, sẹo co rút hoặc tái phát sụp mi. Việc chăm sóc sau phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong việc hạn chế các biến chứng và đảm bảo hiệu quả điều trị. Bệnh nhân cần được theo dõi sát sao trong các giai đoạn hậu phẫu để kịp thời phát hiện và xử lý các vấn đề phát sinh.
3.1. Biến chứng thường gặp
Các biến chứng phẫu thuật thường gặp bao gồm nhiễm trùng, sẹo co rút và tái phát sụp mi. Việc sử dụng dây treo nhân tạo có thể dẫn đến đào thải vật liệu hoặc nhiễm trùng chéo. Phẫu thuật tịnh tiến vạt cơ trán giúp hạn chế các biến chứng này nhờ sử dụng vật liệu tự thân và không cần phẫu thuật thứ hai.
3.2. Chăm sóc hậu phẫu
Chăm sóc sau phẫu thuật bao gồm theo dõi sát sao tình trạng mi mắt, vệ sinh vết mổ và sử dụng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Bệnh nhân cần được tái khám định kỳ để đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện sớm các biến chứng. Việc tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ sẽ giúp đảm bảo kết quả điều trị tối ưu.
