Luận án tiến sĩ về phẫu thuật nội soi cắt trực tràng kết hợp xạ trị ngắn ngày điều trị ung thư biểu mô tuyến trực tràng

• Tác giả: Nguyễn Tô Hoài
• Người hướng dẫn: PGS. Triệu Triều Dương
• Trường học: Viện Nghiên Cứu Khoa Học Y Dược Lâm Sàng 108
• Chuyên ngành: Ngoại Tiêu Hóa
• Đề tài: Nghiên Cứu Phẫu Thuật Nội Soi Cắt Trực Tràng Kết Hợp Xạ Trị Ngắn Ngày Trong Điều Trị Ung Thư
• Loại tài liệu: luận án
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• 1. CHƯƠNG I: TỔNG QUAN
• 1.1. Giải phẫu trực tràng
• 1.2. Giải phẫu bệnh ung thư trực tràng
• 1.3. Chẩn đoán ung thư trực tràng
• 1.4. Cận lâm sàng
• 1.5. Giai đoạn bệnh
• 1.6. Điều trị ung thư trực tràng
• 1.6.1. Điều trị đa mô thức
• 1.6.2. Xạ trị ngắn ngày trước mổ
• 1.6.3. Phẫu thuật nội soi
• 1.7. Nghiên cứu đặc điểm giai đoạn bệnh của bệnh nhân ung thư trực tràng được chỉ định xạ trị ngắn ngày trước mổ
• 1.8. Nghiên cứu kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng được xạ trị ngắn ngày trước mổ
• 2. CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.4. Phương pháp nghiên cứu
• 2.5. Thiết kế và cỡ mẫu
• 2.6. Phương tiện
• 2.7. Quy trình xạ trị ngắn ngày trước mổ
• 2.8. Quy trình phẫu thuật nội soi cắt mạc treo trực tràng
• 2.9. Các chỉ tiêu nghiên cứu
• 2.10. Phân tích và xử lý số liệu
• 2.11. Đạo đức nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung
• 3.2. Giai đoạn bệnh
• 3.3. Đánh giá trước mổ
• 3.4. Đánh giá sau mổ
• 3.5. Kết quả phẫu thuật
• 3.6. Kết quả sớm
• 3.7. Kết quả xa
• 4. CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung
• 4.2. Giai đoạn bệnh
• 4.3. Đánh giá trước mổ
• 4.4. Đánh giá sau mổ
• 4.5. Kết quả phẫu thuật
• 4.6. Kết quả sớm
• 4.7. Kết quả xa
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Giới thiệu

Nghiên cứu phẫu thuật nội soi cắt trực tràng kết hợp xạ trị ngắn ngày trong điều trị ung thư là một lĩnh vực đang thu hút sự quan tâm lớn trong y học hiện đại. Phẫu thuật nội soi đã chứng minh được hiệu quả trong việc giảm thiểu tổn thương mô, giảm đau và thời gian hồi phục cho bệnh nhân. Xạ trị ngắn ngày trước mổ đã được áp dụng rộng rãi và cho thấy khả năng giảm tỷ lệ tái phát ung thư. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu đánh giá hiệu quả của phương pháp kết hợp này trong điều trị ung thư trực tràng.

1.1. Tình hình ung thư trực tràng

Ung thư trực tràng là một trong những loại ung thư phổ biến nhất trên thế giới. Theo thống kê, tỷ lệ mắc bệnh đang gia tăng, đặc biệt ở các nước đang phát triển. Việc áp dụng các phương pháp điều trị hiệu quả như xạ trị và phẫu thuật là rất cần thiết để cải thiện tỷ lệ sống sót và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Nghiên cứu cho thấy, việc kết hợp xạ trị ngắn ngày trước mổ có thể làm giảm nguy cơ tái phát và nâng cao hiệu quả điều trị.

II. Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện trên một nhóm bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư trực tràng. Tiêu chí lựa chọn bệnh nhân bao gồm giai đoạn bệnh, tình trạng sức khỏe tổng quát và khả năng tham gia nghiên cứu. Phương pháp phẫu thuật nội soi được áp dụng cho tất cả bệnh nhân sau khi hoàn thành xạ trị ngắn ngày. Các chỉ tiêu nghiên cứu bao gồm tỷ lệ thành công của phẫu thuật, thời gian hồi phục và tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật. Phân tích số liệu được thực hiện bằng các phương pháp thống kê phù hợp.

2.1. Quy trình xạ trị

Quy trình xạ trị ngắn ngày được thực hiện với tổng liều 25Gy trong 5 ngày. Sau khi hoàn thành xạ trị, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật trong vòng 10 ngày. Quy trình này giúp giảm thời gian điều trị và chi phí cho bệnh nhân. Kết quả từ các nghiên cứu trước đây cho thấy, xạ trị trước mổ có thể làm giảm kích thước khối u, từ đó tạo điều kiện thuận lợi cho phẫu thuật.

III. Kết quả nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ thành công của phẫu thuật nội soi cắt trực tràng kết hợp với xạ trị ngắn ngày đạt mức cao. Thời gian hồi phục của bệnh nhân được rút ngắn đáng kể so với các phương pháp điều trị truyền thống. Ngoài ra, tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật cũng được giảm thiểu. Những kết quả này cho thấy sự kết hợp giữa xạ trị và phẫu thuật có thể mang lại lợi ích lớn cho bệnh nhân mắc ung thư trực tràng.

3.1. Đánh giá hiệu quả điều trị

Đánh giá hiệu quả điều trị cho thấy, bệnh nhân có chất lượng sống tốt hơn sau khi áp dụng phương pháp kết hợp này. Các triệu chứng như đau đớn, khó chịu được giảm thiểu, và thời gian nằm viện cũng ngắn hơn. Điều này cho thấy, phẫu thuật nội soi kết hợp với xạ trị ngắn ngày không chỉ cải thiện kết quả điều trị mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

IV. Kết luận

Nghiên cứu này khẳng định rằng, việc kết hợp phẫu thuật nội soi cắt trực tràng với xạ trị ngắn ngày là một phương pháp hiệu quả trong điều trị ung thư trực tràng. Phương pháp này không chỉ giúp giảm tỷ lệ tái phát mà còn nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân. Cần tiếp tục nghiên cứu sâu hơn để xác định các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và tối ưu hóa quy trình điều trị cho bệnh nhân.

4.1. Đề xuất nghiên cứu tiếp theo

Đề xuất nghiên cứu tiếp theo là mở rộng quy mô nghiên cứu và theo dõi lâu dài để đánh giá tác động của phương pháp này đối với các giai đoạn khác nhau của ung thư trực tràng. Ngoài ra, cần nghiên cứu thêm về các yếu tố di truyền và môi trường có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.