Nghiên cứu mối liên hệ giữa hình ảnh cộng hưởng từ lâm sàng và yếu tố nguy cơ vữa xơ động mạch ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

• Tác giả: Đỗ Thị Lệ Thúy
• Người hướng dẫn: GS. Nguyễn Văn Chương
• Trường học: Học viện Quân y
• Chuyên ngành: Khoa học Thần kinh
• Đề tài: Nghiên cứu mối liên quan giữa lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ với yếu tố nguy cơ của vữa xơ động mạch ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
• Loại tài liệu: Luận án tiến sĩ y học
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
• 1.2. Một số đặc điểm dịch tễ bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
• 1.3. Cơ chế bệnh sinh của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
• 1.4. Lâm sàng của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
• 1.5. Đặc điểm lâm sàng của hội chứng đuôi ngựa
• 1.6. Hình ảnh cộng hưởng từ cột sống thắt lưng
• 1.7. Đặc điểm thần kinh và mạch máu cột sống thắt lưng và đĩa đệm
• 1.8. Đặc điểm dinh dưỡng đĩa đệm và những yếu tố ảnh hưởng tới nuôi dưỡng đĩa đệm
• 1.9. Các yếu tố nguy cơ của vữa xơ động mạch
• 1.10. Phân loại yếu tố nguy cơ của vữa xơ động mạch
• 1.11. Vai trò của một số yếu tố nguy cơ trong vữa xơ động mạch
• 1.12. Nghiên cứu trên thế giới về mối liên quan giữa bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng với yếu tố nguy cơ của vữa xơ động mạch
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Số lượng bệnh nhân
• 2.3. Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu
• 2.4. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.5. Phương pháp nghiên cứu
• 2.6. Thiết kế nghiên cứu
• 2.7. Cỡ mẫu nghiên cứu
• 2.8. Kỹ thuật thu thập số liệu
• 2.9. Nội dung nghiên cứu
• 2.10. Nghiên cứu lâm sàng của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
• 2.11. Nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ cột sống thắt lưng
• 2.12. Nghiên cứu các yếu tố nguy cơ
• 2.13. Đánh giá liên quan giữa lâm sàng và yếu tố nguy cơ vữa xơ động mạch
• 2.14. Đánh giá liên quan giữa hình ảnh cộng hưởng từ với các yếu tố nguy cơ của vữa xơ động mạch
• 2.15. Đạo đức nghiên cứu
• 2.16. Xử lý và phân tích số liệu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ và các yếu tố nguy cơ của vữa xơ động mạch ở đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Đặc điểm lâm sàng
• 3.3. Hình ảnh cộng hưởng từ cột sống thắt lưng của đối tượng nghiên cứu
• 3.4. Các yếu tố nguy cơ của vữa xơ động mạch
• 3.5. Mối liên quan giữa lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ với các yếu tố nguy cơ của vữa xơ động mạch ở đối tượng nghiên cứu
• 3.6. Mối liên quan giữa lâm sàng với các yếu tố nguy cơ
• 3.7. Mối liên quan giữa hình ảnh cộng hưởng từ với các yếu tố nguy cơ
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ và các yếu tố nguy cơ của vữa xơ động mạch ở đối tượng nghiên cứu
• 4.2. Đặc điểm lâm sàng
• 4.3. Hình ảnh cộng hưởng từ cột sống thắt lưng
• 4.4. Các yếu tố nguy cơ của vữa xơ động mạch
• 4.5. Mối liên quan giữa lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ với yếu tố nguy cơ của vữa xơ động mạch ở đối tượng nghiên cứu
• 4.6. Mối liên quan giữa lâm sàng với các yếu tố nguy cơ
• 4.7. Mối liên quan giữa hình ảnh cộng hưởng từ với các yếu tố nguy cơ
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Giới thiệu và bối cảnh nghiên cứu

Nghiên cứu tập trung vào mối liên hệ giữa MRI lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của vữa xơ động mạch ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Bệnh này có tác động lớn đến chất lượng cuộc sống và nền kinh tế, đặc biệt ở các nước phát triển như Mỹ và Phần Lan. Nghiên cứu nhằm xác định mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ tim mạch và tình trạng lâm sàng, hình ảnh MRI của bệnh nhân.

1.1. Tầm quan trọng của nghiên cứu

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một vấn đề y tế nghiêm trọng, ảnh hưởng đến khả năng lao động và gây thiệt hại kinh tế lớn. Nghiên cứu này đặt ra câu hỏi về vai trò của các yếu tố nguy cơ vữa xơ động mạch trong việc làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Điều này có ý nghĩa quan trọng trong việc dự phòng và điều trị bệnh.

1.2. Mục tiêu nghiên cứu

Nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng và hình ảnh MRI ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm thắt lưng, đồng thời đánh giá mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ như cholesterol, triglycerid, BMI, và huyết áp với tình trạng bệnh.

II. Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh MRI để đánh giá tình trạng bệnh nhân. Các yếu tố nguy cơ được đo lường bao gồm chỉ số BMI, nồng độ lipid máu, và huyết áp. Dữ liệu được thu thập và phân tích để xác định mối liên hệ giữa các yếu tố này và tình trạng bệnh.

2.1. Đối tượng nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện trên các bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Tiêu chuẩn chọn đối tượng bao gồm các bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng rõ ràng và được xác nhận qua MRI.

2.2. Phương pháp thu thập dữ liệu

Dữ liệu được thu thập thông qua khám lâm sàng, xét nghiệm máu, và chụp MRI. Các yếu tố nguy cơ như cholesterol, triglycerid, và huyết áp được đo lường và ghi nhận.

III. Kết quả nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy mối liên quan đáng kể giữa các yếu tố nguy cơ vữa xơ động mạch và tình trạng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Bệnh nhân có nồng độ lipid máu cao và BMI cao thường có triệu chứng lâm sàng nặng hơn và hình ảnh MRI cho thấy tổn thương nghiêm trọng hơn.

3.1. Đặc điểm lâm sàng

Bệnh nhân với nồng độ cholesterol và triglycerid cao có tỷ lệ đau lưng và hạn chế vận động cao hơn. Các triệu chứng như đau lan dọc rễ thần kinh và hạn chế vận động cột sống cũng phổ biến hơn ở nhóm này.

3.2. Hình ảnh MRI

Hình ảnh MRI cho thấy các bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tim mạch thường có tổn thương đĩa đệm nghiêm trọng hơn, với các dấu hiệu như thoái hóa đĩa đệm và hẹp ống sống.

IV. Bàn luận và kết luận

Nghiên cứu khẳng định mối liên hệ giữa các yếu tố nguy cơ vữa xơ động mạch và tình trạng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ như cholesterol, triglycerid, và huyết áp có thể giúp giảm thiểu tình trạng bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

4.1. Ý nghĩa thực tiễn

Nghiên cứu này cung cấp cơ sở khoa học cho việc điều trị và dự phòng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng thông qua kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch. Điều này có thể giúp giảm gánh nặng kinh tế và xã hội do bệnh gây ra.

4.2. Hướng nghiên cứu tương lai

Cần thêm các nghiên cứu dài hạn để xác định hiệu quả của việc kiểm soát yếu tố nguy cơ trong việc ngăn ngừa và điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.