Khảo sát kiến thức của điều dưỡng về chăm sóc giảm nhẹ cho người bệnh ung thư tại bệnh viện k

Tìm hiểu kiến thức điều dưỡng về chăm sóc giảm nhẹ ung thư tại Bệnh viện K. Nghiên cứu chuyên sâu năm 2023, cung cấp thông tin hữu ích về y tế và sức khỏe.

• Tác giả: Trần Thị Thanh Thủy
• Trường học: Bệnh viện K
• Chuyên ngành: Điều dưỡng
• Đề tài: Khảo Sát Kiến Thức Của Điều Dưỡng Về Chăm Sóc Giảm Nhẹ Cho Người Bệnh Ung Thư Tại Bệnh Viện K
• Loại tài liệu: Báo cáo nghiệm thu đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Chăm sóc giảm nhẹ cho người bệnh ung thư
• 1.2. Chăm sóc giảm nhẹ và hóa trị ung thư
• 1.3. Chăm sóc giảm nhẹ và xạ trị
• 1.4. Chăm sóc giảm nhẹ và phẫu thuật ung thư
• 1.5. Trung tâm Chăm sóc giảm nhẹ Bệnh viện K
• 1.6. Điều dưỡng trong chăm sóc giảm nhẹ
• 1.6.1. Đánh giá điều dưỡng trong chăm sóc giảm nhẹ
• 1.6.2. Biện hộ/lên tiếng vì lợi ích của người bệnh (health advocacy)
• 1.6.3. Liều cứu hộ morphin
• 1.6.4. Chăm sóc vết thương
• 1.6.5. Giáo dục sức khỏe cho người bệnh và người chăm sóc
• 1.7. Các nghiên cứu trên thế giới
• 1.8. Các nghiên cứu tại Việt Nam
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.2. Đối tượng nghiên cứu
• 2.3. Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu
• 2.4. Các biến số và chỉ số trong nghiên cứu
• 2.5. Công cụ và kỹ thuật thu thập thông tin
• 2.6. Phân tích và xử lý số liệu
• 2.7. Khống chế sai số
• 2.8. Khía cạnh đạo đức của nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung về đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Kiến thức về chăm sóc giảm nhẹ
• 3.3. Kiến thức về quản lý đau và các triệu chứng
• 3.4. Kiến thức các yếu tố cơ bản của chăm sóc giảm nhẹ
• 3.5. Kiến thức về chăm sóc tâm lý và lĩnh vực tâm linh cho người bệnh
• 3.6. Một số yếu tố liên quan
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Thực trạng kiến thức về CSGN của điều dưỡng
• 4.2. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
• 4.3. Kiến thức về chăm sóc giảm nhẹ của điều dưỡng
• 4.4. Kiến thức lĩnh vực quản lý đau và các triệu chứng khác
• 4.5. Kiến thức về hỗ trợ tâm lý, tâm linh của người bệnh trong CSGN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng Quan Nghiên Cứu Kiến Thức Điều Dưỡng Ung Thư K 2023

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mỗi năm có hơn 56,8 triệu người cần chăm sóc giảm nhẹ. Ung thư chiếm tỷ lệ lớn trong số này, đặc biệt ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Tại Việt Nam, Bộ Y tế đã ban hành nhiều quyết định hướng dẫn về chăm sóc giảm nhẹ, mở rộng đối tượng được hưởng lợi. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng kiến thức điều dưỡng về lĩnh vực này còn hạn chế. Cần có thêm bằng chứng khoa học để đánh giá thực trạng và cải thiện chất lượng chăm sóc tại các cơ sở y tế, đặc biệt là Bệnh viện K.

1.1. Tầm quan trọng của Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân Ung thư

Chăm sóc giảm nhẹ không chỉ là điều trị thay thế, mà còn hỗ trợ điều trị ung thư, giảm tác dụng phụ, và cải thiện tuân thủ. Nó giúp bệnh nhân và gia đình đối mặt với những vấn đề liên quan đến bệnh, từ thể chất đến tinh thần. WHO nhấn mạnh vai trò của chăm sóc giảm nhẹ trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống. Chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp từ khi chẩn đoán, và tiếp diễn trong suốt quá trình bệnh tiến triển. Dinh dưỡng nhân tạo thường không mang lại lợi ích ở giai đoạn cuối, và có thể gây thêm đau khổ.

1.2. Thực trạng kiến thức về CSGN của Điều dưỡng tại Việt Nam

Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng kiến thức điều dưỡng về chăm sóc giảm nhẹ còn thấp. Một số lượng lớn điều dưỡng chưa được đào tạo về lĩnh vực này. Nghiên cứu tại Hải Phòng (2018) cho thấy chỉ có 26,7% điều dưỡng được đào tạo. Một nghiên cứu khác (2020) cho thấy phần lớn điều dưỡng có kiến thức ở mức trung bình. Điều này cho thấy sự cần thiết phải nâng cao kiến thức và thái độ của điều dưỡng về CSGN thông qua đào tạo và cập nhật kiến thức thường xuyên. Khảo sát của tác giả Hoàng Thị Mộng Huyền cho thấy 34.7% điều dưỡng có kiến thức kém về CSGN.

II. Thách Thức Thiếu Kiến Thức Điều Dưỡng Về Chăm Sóc Ung Thư K

Mặc dù chăm sóc giảm nhẹ đã được Bộ Y tế chú trọng, nhưng vẫn còn nhiều thách thức trong việc triển khai. Kiến thức điều dưỡng còn hạn chế, thiếu chương trình đào tạo quốc gia, và nhận thức về tầm quan trọng của CSGN chưa cao. Điều này ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc cho bệnh nhân ung thư. Việc nghiên cứu và đánh giá thực trạng là cần thiết để đưa ra các giải pháp cải thiện, đảm bảo người bệnh được tiếp cận với dịch vụ CSGN tốt nhất.

2.1. Ảnh hưởng của kiến thức điều dưỡng đến chất lượng chăm sóc

Điều dưỡng đóng vai trò quan trọng trong chăm sóc giảm nhẹ, từ đánh giá triệu chứng đến hỗ trợ tâm lý. Kiến thức đầy đủ giúp họ đưa ra các can thiệp phù hợp, giảm đau đớn và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Thiếu kiến thức có thể dẫn đến chăm sóc không hiệu quả, gây thêm gánh nặng cho người bệnh và gia đình. Điều dưỡng đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo người bệnh nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể bằng cách hỗ trợ các bác sĩ thấu hiểu nhu cầu của người bệnh và hỗ trợ người bệnh tiếp cận với sự chăm sóc tốt nhất.

2.2. Thiếu hụt chương trình đào tạo CSGN cho điều dưỡng

Hiện tại, Việt Nam chưa có chương trình đào tạo quốc gia về chăm sóc giảm nhẹ. Các cơ sở y khoa cũng chưa chú trọng đào tạo CSGN cho sinh viên. Điều này dẫn đến thiếu hụt nguồn nhân lực có kiến thức và kỹ năng chuyên môn. Cần có các khóa đào tạo bài bản, cập nhật kiến thức thường xuyên cho điều dưỡng để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của bệnh nhân ung thư.

III. Phương Pháp Nghiên Cứu Thực Trạng CSGN Ung Thư K Năm 2023

Nghiên cứu này tập trung vào việc mô tả thực trạng kiến thức điều dưỡng về chăm sóc giảm nhẹ ung thư tại các khoa lâm sàng Bệnh viện K năm 2023. Mục tiêu là cung cấp cái nhìn tổng quan về những điểm mạnh và điểm yếu trong kiến thức của điều dưỡng, từ đó đề xuất các giải pháp cải thiện. Nghiên cứu sử dụng phương pháp khảo sát, thu thập dữ liệu từ đội ngũ điều dưỡng đang công tác tại bệnh viện.

3.1. Thiết kế nghiên cứu và đối tượng tham gia

Nghiên cứu được thực hiện tại các khoa lâm sàng của Bệnh viện K trong năm 2023. Đối tượng nghiên cứu là các điều dưỡng đang trực tiếp chăm sóc bệnh nhân ung thư. Cỡ mẫu được xác định dựa trên tính đại diện và độ tin cậy của kết quả. Các biến số được thu thập bao gồm thông tin về kiến thức, kinh nghiệm làm việc, và đào tạo về chăm sóc giảm nhẹ.

3.2. Công cụ và phương pháp thu thập dữ liệu

Công cụ thu thập dữ liệu là bảng hỏi được thiết kế dựa trên các tiêu chuẩn và hướng dẫn về chăm sóc giảm nhẹ. Bảng hỏi bao gồm các câu hỏi về kiến thức về quản lý đau, triệu chứng, hỗ trợ tâm lý, và chăm sóc cuối đời. Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm thống kê, đánh giá thực trạng kiến thức và các yếu tố liên quan. Việc phân tích và xử lý số liệu đảm bảo tính khoa học và khách quan.

IV. Ứng Dụng Cải Thiện Kiến Thức Điều Dưỡng CSGN Ung Thư K

Kết quả nghiên cứu sẽ được sử dụng để xây dựng các chương trình đào tạo và cập nhật kiến thức cho điều dưỡng tại Bệnh viện K. Các chương trình này sẽ tập trung vào các lĩnh vực còn hạn chế, như quản lý đau, hỗ trợ tâm lý, và chăm sóc cuối đời. Mục tiêu là nâng cao chất lượng chăm sóc cho bệnh nhân ung thư, giúp họ có cuộc sống tốt đẹp hơn trong quá trình điều trị.

4.1. Đề xuất chương trình đào tạo và bồi dưỡng kiến thức CSGN

Dựa trên kết quả nghiên cứu, cần xây dựng các chương trình đào tạo chuyên sâu về chăm sóc giảm nhẹ. Chương trình nên bao gồm các bài giảng, thực hành, và tình huống lâm sàng. Các giảng viên nên là các chuyên gia có kinh nghiệm trong lĩnh vực này. Ngoài ra, cần tổ chức các buổi hội thảo, tập huấn định kỳ để cập nhật kiến thức mới và chia sẻ kinh nghiệm.

4.2. Xây dựng tài liệu tham khảo và hướng dẫn thực hành

Cần xây dựng các tài liệu tham khảo, hướng dẫn thực hành về chăm sóc giảm nhẹ cho điều dưỡng. Tài liệu nên được biên soạn ngắn gọn, dễ hiểu, và cập nhật thường xuyên. Các tài liệu này sẽ giúp điều dưỡng có thêm nguồn thông tin đáng tin cậy để áp dụng vào thực tế. Xây dựng bộ công cụ đánh giá kiến thức điều dưỡng về chăm sóc giảm nhẹ phù hợp với Bệnh viện K.

V. Kết Luận Nâng Cao CSGN Ung Thư Vì Người Bệnh K 2023

Nghiên cứu kiến thức điều dưỡng về chăm sóc giảm nhẹ ung thư tại Bệnh viện K năm 2023 là một bước quan trọng để nâng cao chất lượng chăm sóc. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp cơ sở khoa học cho việc xây dựng các chương trình đào tạo, cải thiện kiến thức và kỹ năng cho điều dưỡng. Mục tiêu cuối cùng là mang lại cuộc sống tốt đẹp hơn cho bệnh nhân ung thư, giúp họ đối mặt với bệnh tật một cách tích cực và thoải mái nhất.

5.1. Tầm quan trọng của nghiên cứu trong bối cảnh hiện tại

Trong bối cảnh số lượng bệnh nhân ung thư ngày càng tăng, việc nâng cao chất lượng chăm sóc là vô cùng quan trọng. Nghiên cứu này giúp đánh giá thực trạng, xác định nhu cầu, và đưa ra các giải pháp phù hợp. Đây là một đóng góp quan trọng vào sự phát triển của chăm sóc giảm nhẹ tại Việt Nam.

5.2. Định hướng cho các nghiên cứu tiếp theo về CSGN

Nghiên cứu này mở ra hướng đi cho các nghiên cứu tiếp theo về chăm sóc giảm nhẹ. Các nghiên cứu có thể tập trung vào đánh giá hiệu quả của các can thiệp, tìm hiểu về thái độ và thực hành của điều dưỡng, hoặc so sánh chăm sóc giảm nhẹ tại các cơ sở y tế khác nhau. Cần có sự hợp tác giữa các nhà nghiên cứu, nhà quản lý, và điều dưỡng để phát triển chăm sóc giảm nhẹ một cách toàn diện.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Chương I - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1. Chăm sóc giảm nhẹ cho người bệnh ung thư 1. Nguyên tắc - Đánh giá chăm sóc giảm nhẹ toàn diện nên được thực hiện tại thời điểm chẩn đoán ung thư. - Chăm sóc giảm nhẹ không phải là một điều trị thay thế cho điều trị ung thư.

Thay vào đó, chăm sóc giảm nhẹ và điều trị ung thư nên được lồng ghép và cung cấp đồng thời. - Chăm sóc giảm nhẹ có thể cải thiện sự tuân thủ và hoàn thiện điều trị ung thư bằng cách làm giảm các tác dụng không mong muốn của điều trị và cung cấp các hỗ trợ tâm lý xã hội cần thiết. - Điều trị ung thư có thể làm giảm các triệu chứng như đau và khó thở. - Nếu điều trị ung thư không còn có lợi, hoặc có hại hơn là có lợi, hoặc người bệnh không còn mong muốn, chăm sóc giảm nhẹ có thể trở thành hình thức chăm sóc có lợi duy nhất.

- Khi người bệnh về nhà từ bệnh viện ở giai đoạn cuối đời, nên sắp xếp để người bệnh được chăm sóc giảm nhẹ trong cộng đồng. - Suy mòn thường gặp ở người bệnh ung thư giai đoạn cuối do trạng thái dị hóa. Do đó dinh dưỡng nhân tạo thường không mang lại lợi ích và có thể làm trầm trọng thêm sự đau khổ do làm tăng tình trạng báng bụng, tràn dịch màng phổi, phù ngoại biên hoặc tăng tiết dịch đường hô hấp. Sơ đồ chăm sóc giảm nhẹ trong suốt diễn tiến bệnh Thời điểm chăm sóc giảm nhẹ nên được cung cấp: Từ khi được chẩn đoán, đánh giá chăm sóc giảm nhẹ ban đầu cần được thực hiện ngay từ giai đoạn sớm của bệnh và nếu cần, can thiệp nên diễn ra vào thời điểm chẩn đoán hoặc sau đó càng sớm càng tốt.

Xuyên suốt quá trình bị bệnh 1. Chăm sóc giảm nhẹ và hóa trị ung thư. - Tác dụng không mong muốn thường gặp của hóa trị độc tế bào bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, viêm niêm mạc (đau miệng), mệt mỏi và bệnh thần kinh ngoại biên. Nên được xử lý như trong Phần III và Phần IV.

- Liệu pháp miễn dịch với các thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch có thể dẫn đến các phản ứng tự miễn cấp tính hoặc mạn tính, có thể xảy ra vài tuần hoặc vài tháng sau khi điều trị. Các hội chứng cụ thể bao gồm: + Các tác dụng không mong muốn liên quan đến miễn dịch phổ biến nhất là viêm phổi mô kẽ (gây khó thở và đôi khi suy hô hấp đe dọa tính mạng), viêm đại tràng (gây đau bụng và tiêu chảy) và viêm gan. + Các tác dụng ngoại ý liên quan đến miễn dịch khác có thể bao gồm: bệnh lý nội tiết, viêm cơ tim, viêm thận mô kẽ, thiếu máu/giảm bạch cầu trung 7 tính/giảm tiểu cầu, viêm khớp, viêm da, bệnh dây thần kinh và viêm màng bồ đào. + Các tác dụng không mong muốn liên quan đến miễn dịch thường đáp ứng nhanh với liệu pháp corticoid.

Tuy nhiên, liệu pháp corticoid cũng làm giảm hoặc phá hủy tác dụng chống ung thư của liệu pháp ức chế điểm kiểm soát miễn dịch. Do đó, thường phải đưa ra các quyết định khó khăn để cân bằng giữa sự thoải mái và an toàn ngay lập tức của người bệnh so với các lợi ích của phản ứng miễn dịch mạnh chống ung thư. Chăm sóc giảm nhẹ và xạ trị. - Xạ trị có thể vừa làm giảm và vừa gây ra một loạt các triệu chứng.

- Giảm triệu chứng: Xạ trị là phương thức điều trị giảm nhẹ rất quan trọng vì hiệu quả trong điều trị đau do di căn xương, khó thở do tắc nghẽn đường thở do ung thư và các triệu chứng khác liên quan đến ung thư. - Gây ra triệu chứng: Xạ trị có thể gây viêm ở bất kỳ mô nào và do đó dẫn đến viêm da có triệu chứng, viêm phổi mô kẽ, viêm thực quản, viêm đại tràng, viêm trựctràng hoặc viêm bàng quang. + Corticoid tại chỗ hoặc toàn thân đôi khi làm giảm đau và các triệu chứng khác do viêm do xạ trị. + Điều trị các triệu chứng khác có thể được áp dụng như trong Phần III và Phần IV.

Chăm sóc giảm nhẹ và phẫu thuật ung thư. Các phẫu thuật giảm nhẹ bao gồm: - Tạo hậu môn nhân tạo từ đại tràng hoặc hồi tràng do tắc đại tràng do ung thư. - Cắt đoạn ruột non do tắc ruột non do ung thư. - Mở dạ dày, hỗng tràng ra da do tắc nghẽn đường ra dạ dày do ung thư.

- Đặt stent môn vị cho tắc nghẽn đường ra dạ dày do ung thư. 8 - Đặt stent thực quản cho tắc nghẽn do ung thư. - Đặt ống thông mở dạ dày ra da để dẫn lưu. - Đặt ống thông mở dạ dày hoặc hỗng tràng ra da để cho ăn.

- Đoạn chi cho sarcoma xương gây đau. - Cắt bỏ các khối u gây ra dị dạng. - Đặt ống dẫn lưu màng phổi tạo hầm dưới da cho tràn dịch màng phổi có triệu chứng tái phát. - Đặt ống dẫn lưu màng bụng tạo hầm dưới da cho cổ trướng căng tái phát gây đau hoặc khó thở.

- Giải áp tủy sống trong chèn ép tủy sống hoặc hội chứng chèn ép chùm đuôi ngựa. - Hủy đám rối tạng trong mổ cho các khối u ung thư tầng trên ổ bụng không thể cắt bỏ gây đau. Trung tâm Chăm sóc giảm nhẹ Bệnh viện K. Tiền thân là khoa Chống đau được thành lập tháng 6 năm 2000.

Đây là một khoa mới, một chuyên ngành y tế mới xuất hiện trong hệ thống y tế Việt Nam và trong hệ thống Chăm sóc và điều trị ung thư nói chung. Nhiệm vụ trọng tâm, cũng là những điều đã làm được: góp phần chăm sóc và điều trị toàn diện hơn cho các bệnh nhân ung thư, thể hiện rõ chính sách điều trị toàn diện của Bộ Y tế, thể hiện rõ tính nhân văn trong chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước, văn minh của xã hội. Trung tâm đã hoàn thành xuất sắc mọi nhiệm vụ được giao: Chăm sóc và Điều trị bệnh nhân; Nghiên cứu khoa học; Giảng dạy và Chỉ đạo tuyến; Hợp tác trong nước và quốc tế và các nhiệm vụ khác. Trung tâm tiếp tục định hướng phát triển hơn nữa về mọi mặt nhằm đáp ứng đầy đủ nhu cầu của xã hội, bệnh nhân.

phát huy vai trò tuyến cuối trong Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư trên toàn quốc. Số lượng bệnh nhân được khám và nhận điều trị tăng 9 dần qua các năm. Hiện tại mỗi năm khám và thu dung điều trị từ 3000 đến 5000 người với hàng vạn lượt khám và điều trị. Điều dưỡng trong chăm sóc giảm nhẹ .1 Đánh giá điều dưỡng trong chăm sóc giảm nhẹ.

Mỗi người bệnh có nhu cầu cần được chăm sóc giảm nhẹ nên được đánh giá bởi một điều dưỡng trong lần nhận bệnh nội trú hoặc ngoại trú đầu tiên. Các thành phần chính của đánh giá điều dưỡng chăm sóc giảm nhẹ gồm: - Xem xét tiền sử y khoa từ bệnh án và người bệnh, bao gồm các bệnh chính và các điều trị gần đây. - Đánh giá chức năng bằng cách sử dụng các thang đánh giá mức độ hoạt động chức năng Thang đo kết quả chăm sóc giảm nhẹ dành cho người Việt Nam (VietPOS) hoặc ECOG. - Đánh giá các triệu chứng thể chất và tâm lý.

- Các loại thuốc hiện tại, bao gồm cả liều lượng và khoảng thời gian dùng. - Dị ứng thuốc. - Khám thể chất. - Nhận định các vấn đề của người bệnh.

- Lập kế hoạch chăm sóc điều dưỡng. Biện hộ/lên tiếng vì lợi ích của người bệnh (health advocacy). Điều dưỡng đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo người bệnh nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể bằng cách hỗ trợ các bác sĩ thấu hiểu nhu cầu của người bệnh và hỗ trợ người bệnh tiếp cận với sự chăm sóc tốt nhất. Người điều dưỡng có cơ hội tiếp xúc, chia sẻ với người bệnh và họ có thể truyền đạt cho bác sĩ nhiều thông tin quan trọng về tiền sử y khoa, các giá trị sống, hiểu biết về bệnh tật, hy vọng và nỗi sợ hãi của người bệnh.

- Nhiều người bệnh và gia đình không quen thuộc với hệ thống y tế và/hoặc không biết cách tìm kiếm hoặc yêu cầu sự chăm sóc mà họ cần, điều 10 dưỡng có thể cung cấp, tư vấn hiệu quả để giúp người bệnh lựa chọn loại hình dịch vụ chăm sóc. - Trong các bệnh viện có dịch vụ tư vấn hội chẩn chăm sóc giảm nhẹ, các điều dưỡng có thể xác định người bệnh nào trong phòng bệnh của họ sẽ được hưởng lợi từ dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ. - Các điều dưỡng có vai trò quan trọng trong việc thông báo cho bác sĩ có trách nhiệm và nhóm làm việc khi triệu chứng (thể chất, tâm lý, xã hội, tâm linh) không được kiểm soát tốt. Liều cứu hộ morphin Khi bác sĩ kê đơn thuốc opioid như morphin với liều cố định (theo giờ cố định) để giảm đau hoặc khó thở, trong hầu hết các trường hợp bác sĩ cũng kê đơn liều cứu hộ cho cơn đau hoặc khó thở đột xuất.

Trong bệnh viện, điều dưỡng có vai trò quan trọng trong quá trình chăm sóc: - Nhận định kịp thời thời điểm khi nào người bệnh cần một liều cứu hộ morphin do đau hoặc khó thở và thông báo cho bác sĩ. - Cung cấp liều cứu hộ thwo chỉ định của bác sĩ và đánh giá hiệu quả giảm đau, giảm khó thở cũng như tác dụng không mong muốn nếu có sau mỗi liều cứu hộ. - Ghi nhận lại từng liều cứu hộ để bác sĩ có thể biết cần bao nhiêu liều cứu hộ mỗi ngày. - Thảo luận với bác sĩ về kế hoạch quản lý đâu trên từng người bệnh cụ thể.

Chăm sóc vết thương Điều dưỡng thường giữ trách nhiệm chính trong việc chăm sóc vết thương kể cả lành tính hoặc ác tính như thay băng, giảm áp lực lên các nền xương cứng, kiểm soát mùi hôi và trao đổi tình trạng vết thương với bác sĩ. Hỗ trợ cảm xúc cho người bệnh và người nhà. 11 Điều dưỡng có vai trò quan trọng trong việc động viên, hỗ trợ cảm xúc cho những người bệnh đang sợ hãi, các thành viên gia đình của họ và giúp họ hiểu về tình trạng bệnh. Giáo dục sức khỏe cho người bệnh và người chăm sóc.

- Điều dưỡng cũng có vai trò quan trọng trong việc giáo dục sức khỏe cho người bệnh và/hoặc người chăm sóc của họ để đáp ứng các nhu cầu cụ thể của người bệnh, cả trong khi ở bệnh viện và đặc biệt là tại nhà.