Luận án tiến sĩ: Nghiên cứu điều trị tủy răng hàm nhỏ thứ nhất hàm trên bằng hệ thống trâm xoay Niti WaveOne

• Tác giả: Ngô Thị Hương Lan
• Người hướng dẫn: GS. Trịnh Đình Hải
• Trường học: Viện Nghiên Cứu Khoa Học Y Dược Lâm Sàng 108
• Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt
• Đề tài: Nghiên Cứu Điều Trị Tủy Răng Hàm Nhỏ Thứ Nhất Hàm Trên Với Hệ Thống Trâm Xoay Ni-Ti WaveOne
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2017
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Đặc điểm giải phẫu RHNT1HT
• 1.2. Kích thước ngoài RHNT1HT
• 1.3. Kích thước buồng tủy và ống tuỷ RHNT1HT
• 1.4. Đặc điểm giải phẫu hệ thống ống tuỷ RHNT1HT
• 1.5. Đặc điểm giải phẫu vùng chóp chân răng
• 1.6. Đặc điểm bệnh lý tuỷ răng
• 1.7. Nguyên nhân của bệnh lý tuỷ
• 1.8. Phân loại bệnh tuỷ răng
• 1.9. Biến chứng của bệnh viêm tuỷ răng
• 1.10. Phương pháp điều trị
• 1.11. Tạo hình và làm sạch HTOT
• 1.12. Dụng cụ tạo hình OT Protaper Universal và WaveOne
• 1.13. Một số nghiên cứu về hệ thống trâm PTU và WO
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Nghiên cứu thực nghiệm
• 2.3. Nghiên cứu lâm sàng
• 2.4. Phương pháp nghiên cứu
• 2.5. Thiết kế nghiên cứu
• 2.6. Xác định cỡ mẫu và chọn mẫu
• 2.7. Phương tiện và vật liệu nghiên cứu
• 2.8. Vật liệu và phương tiện nghiên cứu thực nghiệm
• 2.9. Phương tiện và vật liệu nghiên cứu lâm sàng
• 2.10. Các bước tiến hành nghiên cứu
• 2.11. Các bước tiến hành nghiên cứu thực nghiệm
• 2.12. Các bước tiến hành nghiên cứu lâm sàng
• 2.13. Các biến số nghiên cứu
• 2.14. Nghiên cứu thực nghiệm
• 2.15. Nghiên cứu lâm sàng
• 2.16. Xử lý số liệu
• 2.17. Biện pháp khống chế sai số
• 2.18. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đánh giá hiệu quả tạo hình OT bằng trâm xoay WO và sự sát khít của khối vật liệu hàn Thermafil ở RHNT1HT trên thực nghiệm
• 3.2. Đặc điểm hình thái, kích thước HTOT RHNT1HT
• 3.3. Kết quả tạo hình hệ thống OT trên thực nghiệm
• 3.4. Kết quả sau hàn OT trên thực nghiệm
• 3.5. Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị tủy RHNT1HT với hệ thống trâm xoay WO và PTU
• 3.6. Đặc điểm lâm sàng ở nhóm nghiên cứu
• 3.7. Kết quả sửa soạn OT
• 3.8. Số lượng OT
• 3.9. Đánh giá kết quả điều trị
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Hiệu quả tạo hình OT bằng trâm xoay WO và sự sát khít của khối vật liệu hàn Thermafil ở RHNT1HT trên thực nghiệm
• 4.2. Đặc điểm hình thái, kích thước HTOT RHNT1HT
• 4.3. Kết quả tạo hình HTOT trên thực nghiệm
• 4.4. Kết quả sau hàn OT trên thực nghiệm
• 4.5. Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị
• 4.6. Đặc điểm lâm sàng ở nhóm nghiên cứu
• 4.7. Kết quả sửa soạn OT
• 4.8. Đánh giá kết quả điều trị
• KIẾN NGHỊ
• CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ ĐƯỢC CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN NỘI DUNG LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Điều trị tủy răng và hệ thống trâm xoay Niti WaveOne

Điều trị tủy răng là một quy trình quan trọng trong nha khoa, nhằm bảo tồn chức năng và thẩm mỹ của răng. Hệ thống trâm xoay Niti WaveOne là một công nghệ tiên tiến, sử dụng trâm xoay Niti làm từ hợp kim Nickel-Titanium, giúp tạo hình ống tủy hiệu quả. Niti WaveOne được thiết kế với chuyển động xoay qua lại, giảm thiểu nguy cơ gãy trâm và tăng hiệu quả cắt ngà. Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của Niti WaveOne trong điều trị tủy răng hàm nhỏ thứ nhất hàm trên, một nhóm răng có hệ thống ống tủy phức tạp.

1.1. Đặc điểm giải phẫu răng hàm nhỏ thứ nhất hàm trên

Răng hàm nhỏ thứ nhất hàm trên (RHNT1HT) có đặc điểm giải phẫu phức tạp, với tỷ lệ ống tủy dạng dẹt và oval lên tới 63%. Kích thước buồng tủy và ống tủy của RHNT1HT được nghiên cứu kỹ lưỡng, giúp các nha sĩ hiểu rõ hơn về cấu trúc răng. Hệ thống ống tủy của RHNT1HT thường có hai ống tủy, nhưng cũng có trường hợp có ba ống tủy. Việc hiểu rõ đặc điểm giải phẫu này là cơ sở để áp dụng kỹ thuật điều trị tủy hiệu quả.

1.2. Ưu điểm của hệ thống trâm xoay Niti WaveOne

Hệ thống trâm xoay Niti WaveOne có nhiều ưu điểm vượt trội so với các hệ thống trâm truyền thống. Niti WaveOne sử dụng một trâm duy nhất, giảm thời gian điều trị tủy và nguy cơ gãy trâm. Chuyển động xoay qua lại của Niti WaveOne giúp tạo hình ống tủy theo hình phễu liên tục, tạo điều kiện thuận lợi cho việc trám bít ống tủy bằng gutta-percha. Nghiên cứu này nhấn mạnh hiệu quả của Niti WaveOne trong việc tạo hình ống tủy và sự sát khít của vật liệu hàn Thermafil.

II. Phương pháp nghiên cứu và kết quả

Nghiên cứu được thực hiện trên cả thực nghiệm và lâm sàng, với mục tiêu đánh giá hiệu quả của hệ thống trâm xoay Niti WaveOne trong điều trị tủy răng hàm nhỏ thứ nhất hàm trên. Phương pháp nghiên cứu bao gồm việc sử dụng kính hiển vi điện tử quét (SEM) để phân tích hình thái ống tủy và đánh giá sự sát khít của vật liệu hàn Thermafil. Kết quả nghiên cứu cho thấy Niti WaveOne tạo hình ống tủy hiệu quả, với tỷ lệ khoảng trống thấp và thời gian điều trị ngắn hơn so với các hệ thống trâm truyền thống.

2.1. Thiết kế nghiên cứu và đối tượng

Nghiên cứu được thiết kế với hai nhóm đối tượng: thực nghiệm và lâm sàng. Nhóm thực nghiệm sử dụng răng hàm nhỏ thứ nhất hàm trên được lấy từ các bệnh nhân đã nhổ răng. Nhóm lâm sàng bao gồm các bệnh nhân có răng hàm nhỏ thứ nhất hàm trên cần điều trị tủy. Phương tiện nghiên cứu bao gồm hệ thống trâm xoay Niti WaveOne, motor quay, và vật liệu hàn Thermafil.

2.2. Kết quả nghiên cứu và đánh giá

Kết quả nghiên cứu cho thấy Niti WaveOne tạo hình ống tủy hiệu quả, với tỷ lệ khoảng trống thấp và thời gian điều trị ngắn hơn so với các hệ thống trâm truyền thống. Vật liệu hàn Thermafil đạt độ sát khít cao, đảm bảo hiệu quả điều trị tủy lâu dài. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng Niti WaveOne giảm thiểu nguy cơ gãy trâm và lây nhiễm chéo, mang lại sự an toàn cao hơn cho bệnh nhân.

III. Ứng dụng và ý nghĩa thực tiễn

Nghiên cứu này có ý nghĩa quan trọng trong việc cải thiện kỹ thuật điều trị tủy và nâng cao hiệu quả điều trị nha khoa. Hệ thống trâm xoay Niti WaveOne được chứng minh là một công cụ hiệu quả trong điều trị tủy răng hàm nhỏ thứ nhất hàm trên, đặc biệt là với những ống tủy có hình dạng phức tạp. Kết quả nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học để các nha sĩ áp dụng Niti WaveOne trong thực tiễn lâm sàng, giúp giảm thời gian điều trị và tăng tỷ lệ thành công.

3.1. Ứng dụng trong thực tiễn lâm sàng

Hệ thống trâm xoay Niti WaveOne được khuyến nghị sử dụng trong điều trị tủy răng hàm nhỏ thứ nhất hàm trên, đặc biệt là với những ống tủy có hình dạng phức tạp. Niti WaveOne giúp giảm thời gian điều trị, tăng hiệu quả tạo hình ống tủy, và giảm nguy cơ gãy trâm. Nghiên cứu này cung cấp hướng dẫn chi tiết về cách sử dụng Niti WaveOne trong thực tiễn lâm sàng.

3.2. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn

Nghiên cứu này không chỉ đóng góp vào sự hiểu biết về điều trị tủy răng mà còn cung cấp bằng chứng khoa học về hiệu quả của hệ thống trâm xoay Niti WaveOne. Kết quả nghiên cứu có thể được áp dụng rộng rãi trong nha khoa, giúp cải thiện chất lượng điều trị tủy và mang lại lợi ích cho bệnh nhân. Niti WaveOne là một bước tiến quan trọng trong công nghệ nha khoa, giúp nâng cao hiệu quả và an toàn trong điều trị tủy răng.