Nghiên cứu chỉ định mổ lấy thai con so tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội

LỜI CẢM ƠN

LỜI CAM ĐOAN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Sơ lược về lịch sử MLT

1.2. Thay đổi giải phẫu và sinh lý tử cung khi có thai

1.2.1. Thay đổi ở thân tử cung

1.2.2. Thay đổi ở CTC và eo tử cung

1.3. Các chỉ định mổ lấy thai ở sản phụ con so

1.3.1. Chỉ định mổ lấy thai chủ động

1.3.1.1. Chỉ định về phía mẹ

1.3.1.2. Chỉ định về phía con

1.3.1.3. Chỉ định do phần phụ của thai

1.3.2. Chỉ định mổ lấy thai trong chuyển dạ

1.3.2.1. Nguyên nhân về phía mẹ

1.3.2.2. Nguyên nhân về phía thai

1.3.2.3. Chỉ định về phía phần phụ của thai

1.3.2.4. Dọa vỡ tử cung

1.3.2.5. Lý do xã hội

1.4. Các phương pháp MLT

1.4.1. Mổ thân tử cung

1.4.2. Mổ đoạn dưới tử cung lấy thai

1.4.3. Khâu phục hồi tử cung

1.4.4. Các phương pháp vô cảm trong MLT

1.4.4.1. Gây mê nội khí quản

1.4.4.2. Gây tê tuỷ sống

1.4.4.3. Gây mê tĩnh mạch

1.4.5. Các biến chứng thường gặp trong MLT

1.4.5.1. Biến chứng khi phẫu thuật

1.4.5.2. Biến chứng sau phẫu thuật: từ 12 giờ đầu trở đi

1.5. Tình hình MLT ở thế giới và Việt Nam

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU

2.1.1. Đối tượng nghiên cứu

2.1.2. Địa điểm nghiên cứu

2.1.3. Thời gian nghiên cứu

2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VÀ THU THẬP SỐ LIỆU

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu

2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu

2.2.3. Phương pháp thu thập thông tin

2.2.4. Phân tích số liệu

2.2.5. Đạo đức nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA NHÓM THAI PHỤ NGHIÊN CỨU

3.1.1. Tỉ lệ MLT của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2021

3.1.2. Đặc điểm liên quan của sản phụ con so được MLT

3.2. CÁC CHỈ ĐỊNH VÀ KẾT QUẢ MLT CON SO

3.2.1. Tỷ lệ các nguyên nhân chỉ định MLT con so

3.2.2. Thời điểm MLT của nhóm đối tượng nghiên cứu

3.2.3. Chỉ định MLT con so ở nhóm do đường sinh dục của sản phụ

3.2.4. Chỉ định MLT con so do thai

3.2.5. Chỉ định MLT con so do phần phụ của thai

3.2.6. Chỉ định MLT con so do bệnh lý của người mẹ

3.2.7. Chỉ định MLT do nguyên nhân xã hội và một số vấn đề khác

3.2.8. Đánh giá sau mổ

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Tình hình chung MLT con so năm 2021 và đặc điểm nhóm thai phụ con so nghiên cứu

4.2. Tình hình MLT con so của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội

4.2.1. Tuổi của sản phụ

4.2.2. Nghề nghiệp của sản phụ

4.2.3. Chỉ số khối cơ thể của mẹ trước khi mang thai

4.2.4. Tuổi thai khi mổ lấy thai

4.2.5. Số lượng thai

4.3. Một số chỉ định mổ lấy thai

4.3.1. Nhóm nguyên nhân do đường sinh dục

4.3.2. Các nguyên nhân do thai

4.3.3. Các chỉ định MLT nguyên nhân do phần phụ của thai

4.3.4. Chỉ định MLT do bệnh của mẹ

4.3.5. Chỉ định MLT do nguyên nhân xã hội

4.4. Kết quả mổ lấy thai

4.4.1. Chỉ số Apgar của TSS phút thứ 1 và phút thứ 5 sau MLT

4.4.2. Giới tính trẻ sơ sinh

4.4.3. Biến chứng sau MLT

4.4.4. Thời gian nằm viện sau MLT

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC I: BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

PHỤ LỤC II: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

I. Tổng quan về nghiên cứu chỉ định mổ lấy thai con so tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội

Mổ lấy thai (MLT) là một phương pháp phẫu thuật quan trọng trong sản khoa, đặc biệt là đối với các sản phụ con so. Nghiên cứu này nhằm mục đích phân tích các chỉ định mổ lấy thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội trong năm 2021. Việc hiểu rõ các chỉ định này không chỉ giúp cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe mà còn giảm thiểu các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình sinh nở.

1.1. Lịch sử và sự phát triển của mổ lấy thai

Mổ lấy thai đã có lịch sử lâu đời và ngày càng được cải tiến. Từ những năm 60 của thế kỷ XX, phương pháp này đã được áp dụng tại Việt Nam, mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe của mẹ và thai nhi.

1.2. Tình hình mổ lấy thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội

Bệnh viện Phụ sản Hà Nội là một trong những cơ sở y tế hàng đầu trong lĩnh vực sản khoa. Tỷ lệ mổ lấy thai tại đây đã tăng lên đáng kể trong những năm gần đây, phản ánh sự thay đổi trong quan niệm về sinh nở và sức khỏe sinh sản.

II. Vấn đề và thách thức trong chỉ định mổ lấy thai con so

Mặc dù mổ lấy thai mang lại nhiều lợi ích, nhưng cũng tồn tại nhiều vấn đề và thách thức trong việc chỉ định phương pháp này. Các yếu tố như tâm lý của sản phụ, sự can thiệp của bác sĩ và các yếu tố xã hội có thể ảnh hưởng đến quyết định mổ lấy thai.

2.1. Tâm lý sản phụ và quyết định mổ

Nhiều sản phụ có xu hướng chọn mổ lấy thai vì tâm lý lo lắng về an toàn cho bản thân và thai nhi. Điều này có thể dẫn đến việc chỉ định mổ không cần thiết.

2.2. Các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến chỉ định mổ

Sự gia tăng tỷ lệ mổ lấy thai cũng phản ánh những thay đổi trong quan niệm xã hội về sinh nở. Nhiều gia đình có xu hướng chọn mổ để đảm bảo sự thuận lợi và an toàn.

III. Phương pháp nghiên cứu chỉ định mổ lấy thai con so

Nghiên cứu này sử dụng phương pháp phân tích dữ liệu từ các hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Các chỉ định mổ được phân loại và đánh giá dựa trên các tiêu chí y khoa cụ thể.

3.1. Thiết kế nghiên cứu và cỡ mẫu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp hồi cứu, với cỡ mẫu đủ lớn để đảm bảo tính chính xác và độ tin cậy của kết quả.

3.2. Phương pháp thu thập và phân tích dữ liệu

Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án và phân tích bằng các phương pháp thống kê để xác định các chỉ định mổ phổ biến và kết quả sau mổ.

IV. Kết quả nghiên cứu chỉ định mổ lấy thai con so

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mổ lấy thai con so tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội có sự gia tăng đáng kể. Các chỉ định chủ yếu bao gồm các yếu tố liên quan đến mẹ và thai nhi.

4.1. Tỷ lệ các chỉ định mổ lấy thai con so

Nghiên cứu chỉ ra rằng các chỉ định mổ chủ động chiếm tỷ lệ cao, đặc biệt là trong các trường hợp có yếu tố nguy cơ từ mẹ và thai nhi.

4.2. Kết quả sau mổ và biến chứng

Kết quả sau mổ cho thấy tỷ lệ biến chứng thấp, tuy nhiên vẫn cần theo dõi chặt chẽ để phát hiện sớm các vấn đề có thể xảy ra.

V. Kết luận và tương lai của nghiên cứu chỉ định mổ lấy thai

Nghiên cứu chỉ định mổ lấy thai con so tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã cung cấp những thông tin quý giá về thực trạng và xu hướng trong lĩnh vực sản khoa. Việc cải thiện quy trình chỉ định mổ là cần thiết để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho sản phụ và trẻ sơ sinh.

5.1. Đề xuất cải tiến quy trình chỉ định mổ

Cần có các hướng dẫn rõ ràng và cụ thể hơn về chỉ định mổ để giảm thiểu các trường hợp mổ không cần thiết.

5.2. Tương lai của mổ lấy thai tại Việt Nam

Với sự phát triển của y học và công nghệ, mổ lấy thai sẽ tiếp tục được cải tiến, giúp nâng cao an toàn và hiệu quả cho sản phụ và thai nhi.

Khóa luận tốt nghiệp: Nghiên cứu chỉ định mổ lấy thai con so tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội