Nghiên cứu biến đổi lâm sàng và nồng độ cytokine huyết thanh ở bệnh nhân hen phế quản điều trị kiểm soát bằng ICS

• Người hướng dẫn: Pgs. Tạ Bá Thắng
• Trường học: Học viện Quân y
• Chuyên ngành: Nội hô hấp
• Đề tài: Nghiên cứu biến đổi lâm sàng và cytokine huyết thanh ở bệnh nhân hen phế quản điều trị bằng ICS
• Loại tài liệu: luận án
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. ĐỊNH NGHĨA, DỊCH TỄ VÀ THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT HEN PHẾ QUẢN
• 1.2. CHẨN ĐOÁN, ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ VÀ PHÂN LOẠI KIỂU HÌNH HEN PHẾ QUẢN
• 1.3. ĐIỀU TRỊ KIỂM SOÁT HEN PHẾ QUẢN
• 1.4. CÁC NGHIÊN CỨU TRONG VÀ NGOÀI NƯỚC LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.2. TIÊU CHUẨN CHỌN BỆNH NHÂN
• 2.3. TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ
• 2.4. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU
• 2.5. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. BIẾN ĐỔI LÂM SÀNG, THÔNG KHÍ PHỔ VÀ MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT
• 3.2. ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN TRƯỚC ĐIỀU TRỊ KIỂM SOÁT
• 3.3. BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ CÁC CYTOKINE HUYẾT THANH THEO THỜI GIAN VÀ MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT
• 3.4. PHÂN TÍCH HỒI QUY ĐA BIẾN LIÊN QUAN GIỮA BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ CYTOKINE VÀ MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT
• PHỤ LỤC
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Biến đổi lâm sàng

Nghiên cứu tập trung vào biến đổi lâm sàng ở bệnh nhân hen phế quản được điều trị bằng ICS. Các triệu chứng lâm sàng như khó thở, thở rít, ho và nghẹt lồng ngực được theo dõi và đánh giá định kỳ. Kết quả cho thấy sự cải thiện đáng kể các triệu chứng này sau 3 tháng điều trị. Biến đổi lâm sàng không chỉ phản ánh hiệu quả điều trị mà còn giúp đánh giá mức độ kiểm soát bệnh. Điều này khẳng định tầm quan trọng của việc theo dõi lâm sàng trong quản lý hen phế quản.

1.1. Đánh giá triệu chứng lâm sàng

Các triệu chứng lâm sàng được đánh giá thông qua bảng câu hỏi và khám thực thể. Biến đổi lâm sàng được ghi nhận qua sự giảm tần suất và mức độ nặng của các triệu chứng. Điều này cho thấy điều trị bằng ICS có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng hen phế quản.

1.2. Mối liên hệ giữa biến đổi lâm sàng và mức độ kiểm soát

Nghiên cứu chỉ ra mối liên hệ chặt chẽ giữa biến đổi lâm sàng và mức độ kiểm soát bệnh. Các bệnh nhân có triệu chứng cải thiện rõ rệt thường đạt được mức độ kiểm soát tốt hơn. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi lâm sàng trong đánh giá hiệu quả điều trị.

II. Cytokine huyết thanh

Nghiên cứu tập trung vào biến đổi cytokine huyết thanh ở bệnh nhân hen phế quản được điều trị bằng ICS. Các cytokine như IL-4, IL-5, IL-13 và TNF-α được đo lường định kỳ. Kết quả cho thấy sự giảm đáng kể nồng độ các cytokine này sau 3 tháng điều trị. Biến đổi cytokine phản ánh hiệu quả của corticosteroid hít trong việc kiểm soát tình trạng viêm đường thở.

2.1. Đánh giá nồng độ cytokine

Nồng độ các cytokine được đo lường bằng kỹ thuật ELISA. Biến đổi cytokine huyết thanh cho thấy sự giảm rõ rệt các cytokine liên quan đến viêm kiểu Th2. Điều này khẳng định hiệu quả của điều trị bằng ICS trong kiểm soát viêm đường thở.

2.2. Mối liên hệ giữa cytokine và mức độ kiểm soát

Nghiên cứu chỉ ra mối liên hệ giữa biến đổi cytokine huyết thanh và mức độ kiểm soát bệnh. Các bệnh nhân có nồng độ cytokine giảm đáng kể thường đạt được mức độ kiểm soát tốt hơn. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi cytokine trong đánh giá hiệu quả điều trị.

III. Điều trị bằng ICS

Nghiên cứu đánh giá hiệu quả của điều trị bằng ICS ở bệnh nhân hen phế quản. Kết quả cho thấy corticosteroid hít không chỉ cải thiện triệu chứng lâm sàng mà còn giảm nồng độ các cytokine huyết thanh. Điều trị hen phế quản bằng ICS được khẳng định là phương pháp hiệu quả trong kiểm soát bệnh.

3.1. Hiệu quả của corticosteroid hít

Corticosteroid hít được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm viêm đường thở và cải thiện chức năng phổi. Điều trị bằng ICS giúp giảm tần suất và mức độ nặng của các đợt cấp hen phế quản.

3.2. Chiến lược điều trị hen phế quản

Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị hen phế quản theo hướng dẫn của GINA. Điều trị bằng ICS kết hợp với LABA được khuyến cáo là phương pháp hiệu quả trong kiểm soát bệnh.