Luận văn thạc sĩ UEH: Các yếu tố tác động đến quyết định chọn cơ sở sinh đẻ tại Cần Thơ

Nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định chọn cơ sở y tế sinh đẻ tại Cần Thơ, cung cấp thông tin hữu ích cho người dân và nhà quản lý.

• Tác giả: Nguyễn Ngọc Phương Anh
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Phú Tụ
• Trường học: Trường Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Kinh tế Phát triển
• Đề tài: Các yếu tố tác động đến quyết định chọn cơ sở y tế sinh đẻ tại Thành phố Cần Thơ
• Loại tài liệu: Luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2015
• Địa điểm: Thành phố Hồ Chí Minh

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU
• 1.1. Đặt vấn đề
• 1.2. Mục tiêu nghiên cứu
• 1.2.1. Mục tiêu tổng quát
• 1.2.2. Mục tiêu cụ thể
• 1.3. Phạm vi nghiên cứu
• 1.4. Phương pháp nghiên cứu
• 1.5. Cấu trúc đề tài
• 2. CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MÔ HÌNH NGHIÊN CỨU
• 2.1. Sức khỏe sinh sản
• 2.1.1. Khái niệm
• 2.2. Nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản
• 2.3. Nội dung sức khỏe sinh sản
• 2.4. Nội dung làm mẹ an toàn gồm
• 2.5. Dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản
• 2.6. Chất lượng dịch vụ sức khỏe sinh sản
• 2.7. Những biện pháp để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe sinh sản
• 3. CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.1. Mô tả dữ liệu
• 3.1.1. Đối tượng khảo sát
• 3.1.2. Địa điểm và thời gian khảo sát
• 3.2. Phương pháp thu thập
• 3.3. Qui trình nghiên cứu
• 3.4. Bảng câu hỏi điều tra
• 3.4.1. Bảng hỏi điều tra
• 3.4.2. Xây dựng thang đo
• 4. CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 4.1. Mô tả mẫu
• 4.2. Kết quả mô hình hồi qui RUM/MNL
• 4.3. Tác động biên của các yếu tố tác động
• 5. CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• 5.1. Gợi ý chính sách
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng quan về các yếu tố tác động đến quyết định chọn cơ sở y tế sinh đẻ tại Cần Thơ

Quyết định chọn cơ sở y tế sinh đẻ là một vấn đề quan trọng đối với sức khỏe của mẹ và trẻ. Tại thành phố Cần Thơ, nhiều yếu tố tác động đến quyết định này, bao gồm thu nhập, khoảng cách, trình độ học vấn và chất lượng dịch vụ. Nghiên cứu này sẽ phân tích các yếu tố này để hiểu rõ hơn về hành vi lựa chọn của phụ nữ.

1.1. Các yếu tố chính ảnh hưởng đến quyết định chọn cơ sở y tế

Các yếu tố như thu nhập, khoảng cách địa lý và trình độ học vấn có vai trò quan trọng trong việc quyết định nơi sinh đẻ. Nghiên cứu cho thấy rằng phụ nữ có thu nhập cao hơn thường chọn các cơ sở y tế tư nhân với chất lượng dịch vụ tốt hơn.

1.2. Tầm quan trọng của chất lượng dịch vụ y tế

Chất lượng dịch vụ y tế là yếu tố quyết định trong việc lựa chọn cơ sở sinh đẻ. Dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cần đảm bảo an toàn và hiệu quả để thu hút người sử dụng.

II. Vấn đề và thách thức trong việc chọn cơ sở y tế sinh đẻ

Mặc dù có nhiều cơ sở y tế tại Cần Thơ, nhưng vẫn tồn tại nhiều thách thức trong việc lựa chọn. Phụ nữ thường gặp khó khăn trong việc tiếp cận thông tin và dịch vụ y tế chất lượng. Điều này dẫn đến việc họ không thể đưa ra quyết định đúng đắn cho sức khỏe của mình và con cái.

2.1. Khó khăn trong việc tiếp cận thông tin y tế

Nhiều phụ nữ không có đủ thông tin về các cơ sở y tế, dẫn đến việc họ không thể lựa chọn đúng nơi sinh đẻ. Việc thiếu thông tin này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và trẻ.

2.2. Tác động của khoảng cách địa lý đến quyết định

Khoảng cách địa lý là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến quyết định chọn cơ sở y tế. Phụ nữ sống xa các cơ sở y tế chất lượng thường gặp khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ.

III. Phương pháp nghiên cứu các yếu tố tác động đến quyết định chọn cơ sở y tế

Nghiên cứu này sử dụng phương pháp định lượng kết hợp với định tính để phân tích các yếu tố tác động đến quyết định chọn cơ sở y tế sinh đẻ. Mô hình hồi quy được áp dụng để xác định mối quan hệ giữa các yếu tố và quyết định của phụ nữ.

3.1. Mô hình hồi quy và các biến số nghiên cứu

Mô hình hồi quy đa biến được sử dụng để phân tích các yếu tố như thu nhập, tuổi tác, trình độ học vấn và khoảng cách địa lý. Các biến này sẽ giúp xác định mức độ ảnh hưởng đến quyết định chọn cơ sở y tế.

3.2. Phương pháp thu thập dữ liệu

Dữ liệu được thu thập thông qua phỏng vấn trực tiếp với phụ nữ đã sinh con tại Cần Thơ. Phương pháp này giúp đảm bảo tính chính xác và độ tin cậy của thông tin.

IV. Kết quả nghiên cứu và ứng dụng thực tiễn

Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng các yếu tố như thu nhập, khoảng cách và chất lượng dịch vụ có tác động mạnh mẽ đến quyết định chọn cơ sở y tế sinh đẻ. Những phát hiện này có thể được áp dụng để cải thiện dịch vụ y tế tại Cần Thơ.

4.1. Phân tích kết quả mô hình hồi quy

Kết quả từ mô hình hồi quy cho thấy rằng thu nhập và khoảng cách là hai yếu tố chính ảnh hưởng đến quyết định chọn cơ sở y tế. Phụ nữ có thu nhập cao hơn có xu hướng chọn các cơ sở y tế tư nhân.

4.2. Ứng dụng kết quả vào chính sách y tế

Các kết quả nghiên cứu có thể được sử dụng để xây dựng các chính sách y tế phù hợp, nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ và đáp ứng nhu cầu của phụ nữ trong việc chọn cơ sở y tế sinh đẻ.

V. Kết luận và triển vọng tương lai của nghiên cứu

Nghiên cứu này đã chỉ ra rằng có nhiều yếu tố tác động đến quyết định chọn cơ sở y tế sinh đẻ tại Cần Thơ. Việc hiểu rõ các yếu tố này sẽ giúp cải thiện dịch vụ y tế và nâng cao sức khỏe sinh sản cho phụ nữ.

5.1. Tóm tắt các phát hiện chính

Các yếu tố như thu nhập, khoảng cách và chất lượng dịch vụ là những yếu tố quan trọng trong việc quyết định chọn cơ sở y tế sinh đẻ. Những phát hiện này cần được xem xét trong các chính sách y tế.

5.2. Hướng nghiên cứu trong tương lai

Nghiên cứu trong tương lai có thể mở rộng để xem xét thêm các yếu tố khác như tâm lý người tiêu dùng và sự ảnh hưởng của các chương trình truyền thông đến quyết định chọn cơ sở y tế.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH    NGUYỄN NGỌC PHƯƠNG ANH CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH CHỌN CƠ SỞ Y TẾ SINH ĐẺ TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ CHUYÊN NGÀNH: KINH TẾ PHÁT TRIỂN MÃ SỐ: 60310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS. NGUYỄN PHÚ TỤ TP.HỒ CHÍ MINH-NĂM 2015 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] LỜI CAM ĐOAN Tôi tên: Nguyễn Ngọc Phương Anh Là học viên cao học lớp Thạc sĩ Kinh tế và Quản trị Sức khỏe, khóa 2013-2015 của Khoa Kinh tế Phát triển, trường Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh. Tôi xin cam đoan đây là phần nghiên cứu do tôi thực hiện. Các số liệu, kết luận nghiên cứu trình bày trong luận văn này là trung thực và chưa được công bố ở các nghiên cứu khác. Tôi xin chịu trách nhiệm về nghiên cứu của mình. Học viên Nguyễn Ngọc Phương Anh LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH MỤC LỤC CHƯƠNG I: MỞ ĐẦU .2 Muc tiêu nghiên cứu: .1 Mục tiêu tổng quát: .2 Mục tiêu cụ thể: .3 Phạm vi nghiên cứu:.3 Phương pháp nghiên cứu: .4 Cấu trúc đề tài:.3 CHƯƠNG II: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MÔ HÌNH NGHIÊN CỨU .1 Sức khỏe sinh sản: .2 Nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản: .3 Nội dung sức khỏe sinh sản: .4 Nội dung làm mẹ an toàn gồm: .5 Dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản:.6 Chất lượng dịch vụ sức khỏe sinh sản: .7 Những biện pháp để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe sinh sản: .8 Các yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng chăm sóc sức khỏe sinh sản:.2 Mô hình lý thuyết: .3 Các giả thuyết và mô hình nghiên cứu: .1 Kết quả các nghiên cứu trước: .2 Mô hình đề xuất: .21 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.4 Tổng quan về tình hình y tế Việt Nam: .5 Tổng quan về tình hình y tế Cần Thơ: .23 CHƯƠNG III: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .1 Mô tả dữ liệu: .1 Đối tượng khảo sát: .2 Địa điểm và thời gian khảo sát : .2 Phương pháp thu thập: .3 Qui trình nghiên cứu:.4 Bảng câu hỏi điều tra: .1 Bảng hỏi điều tra: .2 Xây dựng thang đo: .27 CHƯƠNG IV: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.1 Mô tả mẫu: .2 Kết quả mô hình hồi qui RUM/MNL: .3 Tác động biên của các yếu tố tác động:.43 CHƯƠNG V: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .2 Gợi ý chính sách: .47 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CHỮ VIẾT TẮT NỘI DUNG BMTE Bà mẹ trẻ em BHYT Bảo hiểm y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản KHHGD Kế hoạch hóa gia đình THCS Trung học cơ sở THPT Trung học phổ thông CĐ-ĐH Cao đẳng- Đại học SKSS Sức khỏe sinh sản WHO Tổ chức y tế thế giới LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1: Thống kê các chỉ số chăm sóc sức khỏe BMTE tháng 3 năm 2015……24 Bảng 4.1: Thống kê lựa chọn cơ sở y tế .2: Lựa chọn cơ sở sinh đẻ theo mức giá .3: Lựa chọn cơ sở sinh đẻ theo trình độ học vấn .4: Lựa chọn cơ sở sinh đẻ theo BHYT .5: Lựa chọn cơ sở sinh đẻ theo khu vực .6: Lựa chọn cơ sở sinh đẻ theo khoảng cách .7: Mô hình hồi qui RUM/MNL .8: Kiểm định wald hệ số biến thu nhập .9: Kiểm định wald hệ số biến tuổi .10: Kiểm định wald hệ số biến mức giá đẻ 1 .11: Kiểm định wald hệ số biến mức giá đẻ 2 .12: Kiểm định wald hệ số biến giáo dục 2 .13: Kiểm định wald hệ số biến giáo dục 3 .14: Mối liên quan giữa thu nhập và trinh độ học vấn .15: Kiểm định wald hệ số biến bảo hiểm y tế .16: Mức độ đồng ý sự quan trọng của bảo hiễm .17: Điểm trung bình BHYT .18: Kiểm định wald hệ số biến khu vực .19: Mức độ đồng ý sự quan trọng của khu vực sinh sống .20: Điểm trung bình khu vực sinh sống .21: Kiểm định wald hệ số biến khoảng cách 1 .22: Kiểm định wald hệ .23: Mức độ đồng ý sự quan trọng khoảng cách .24: Điểm trung bình khoảng cách. 43 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 2.1 : Mô hình các yếu tố tác động đến việc chọn nơi chăm sóc sức khỏe .2: Mô hình các yếu tố tác động đến việc chọn nơi chăm sóc sức khỏe .3: Mô hình các yếu tố tác động đến việc chọn nơi chăm sóc sức khỏe .4: Mô hình đề xuất .1: Qui trình nghiên cứu . 26 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] 1 CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU 1.1 Đặt vấn đề: An toàn sức khỏe ngày càng được công nhận là không thể thiếu cho sự thành công của bất kỳ nền kinh tế nào. Rủi ro về sức khỏe có thể gây ra mối đe dọa lớn nhất đối với cuộc sống và sinh kế của các hộ gia đình. Thông thường, khi một hộ gia đình trải qua một cú sốc sức khỏe, và phát sinh chi phí y tế thì thu nhập hộ của họ và gia đình giảm đáng kể. Từ 1986 ở Việt Nam phong trào hướng tới một nền kinh tế mở đã có tác động lớn đến hệ thống y tế của quốc gia. Chính phủ loại bỏ một lệnh cấm lâu năm về dịch vụ chăm sóc y tế tư nhân, cho phép kết hợp công-tư. Kết quả là, số lượng các nhà cung cấp y tế tư nhân ngày càng phát triển và cạnh tranh với hệ thống y tế công. Song song với sự ra đời của hệ thống y tế tư nhân, các cơ sở y tế công được thu phí dịch vụ nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người. Với sự phát triển kinh tế và đặc biệt sau sự kiện Việt Nam gia nhập Tổ Chức Thương Mại Thế Giới (WTO), Việt Nam đã và đang từng bước xây dựng một nền kinh tế ngày càng ổn định và phát triển bền vững. Kinh tế phát triển đã giải quyết được các vấn đề về việc làm đồng thời đời sống của người dân cũng được cải thiện rõ rệt về mọi mặt. Cụ thể, thu nhập trung bình năm 2010 là 1200$/năm, đối với dân cư ở các thành phố lớn thu nhập vào khoảng 2800$/năm. Vì thế đã có nhiều bệnh nhân đi khám vượt tuyến tại các bệnh viện lớn thay vì khám ở các bệnh viện tuyến cơ sở. Tại các trung tâm thành phố lớn, khu vực y tế tư nhân đã phát triển nhanh chóng và ngày càng là cạnh tranh với khu vực nhà nước trong việc cung cấp dịch vụ y tế. Kế hoạch hóa gia đình, chăm sóc trước khi sinh, và lúc sinh đẻ tại các cơ sở y tế có kỹ năng và cấp cứu sản khoa đã được xác định là bốn biện pháp can thiệp quan trọng nhất trong nỗ lực giảm tỷ lệ tử vong mẹ ở các nước đang phát triển (Bộ Y tế, 2013). Trong thời gian gần đây, những nội dung của sức khỏe sinh sản đã được nhiều cấp, nhiều ngành quan tâm. Cụ thể vấn đề sức khỏe sinh sản đã từng bước trở thành nội dung quan trọng của hầu hết các hoạt động dân số, các mục tiêu của sức khỏe sinh sản cũng là những mục tiêu cần đạt được của kế hoạch hóa gia đình. LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] 2 Vậy yếu tố nào dẫn đến quyết định lựa chọn nơi sinh đẻ? Một số nghiên cứu trên thế giới liên quan đến vấn đề này như nghiên cứu của Irma T. Elo tại Population Studies Center, University of Pennsylvania của Mỹ năm 1992 thì vai trò trình độ giáo dục người mẹ rất quan trọng và có tác động mạnh mẽ đến việc ra quyết định nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước và sau khi sinh cũng như nơi để thực hiện kế hoạch hóa gia đình. Yếu tố thu nhập và chi phí đã được nghiên cứu định lượng ở Canada chứng minh là có tác động đến sự lựa chọn nơi chăm sóc trước và sau khi sinh (Harminder Kaur Guliani, 2012. Trong một nghiên cứu ở Rural Kogi State, Nigeria, T. Awoyemi và các đồng nghiệp phát hiện ra rằng khoảng cách địa lý là một trong những yếu tố quyết định quan trọng của việc sử dụng và lựa chọn nơi chăm sóc sức khỏe ở các khu vực nông thôn (T. Awoyemi et al, 2011). Vậy ở Việt Nam các yếu trên có tác động đến việc ra quyết định lựa chọn nơi sinh đẻ hay không? Bài nghiên cứu này sẽ phân tích tác động của các yếu tố về giáo dục, tuổi, khoảng cách, thu nhập , khu vực sinh sống, BHYT và mức giá dịch vụ y tế có ảnh hưởng đến việc ra quyết định lựa chọn nơi sinh đẻ tại thành phố Cần Thơ.2 Muc tiêu nghiên cứu: 1.1 Mục tiêu tổng quát: Xác định và phân tích các yếu tố tác động đến quyết định của phụ nữ về việc lựa chọn cơ sở y tế sinh đẻ 1.2 Mục tiêu cụ thể: - Xác định các yếu tố quyết định đến việc lựa chọn nơi sinh đẻ - Phân tích các yếu tố tác động đến quyết định của phụ nữ về việc lựa chọn cơ sở y tế sinh đẻ - Tổng quan lý thuyết về chăm sóc sức khỏe sinh sản.3 Phạm vi nghiên cứu: - Đề tài nghiên cứu này chỉ tập trung vào nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến việc lựa chọn cơ sở y tế sinh đẻ đối với những phụ nữ đã sinh con. Nghiên cứu này được thực hiện tại Thành phố Cần Thơ bằng phương pháp định lượng và định LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] 3 tính nguồn số liệu sơ cấp trên cơ sở phỏng vấn trực tiếp những phụ nữ đã sinh con với các câu hỏi chi tiết (phần phụ lục).3 Phương pháp nghiên cứu: định lượng kết hợp với định tính - Định lượng: xây dựng hàm hồi quy cho quyết định lựa chọn nơi sinh đẻ. Mô hình Multinomial logit với biến phụ thuộc Y là biến nhị phân có giá trị 0, 1,2 , 3, 4 (0: trạm y tế; 1: bệnh viện công; 2 : bệnh viện tư,3 : nhà bảo sanh ). - Định tính:sử dụng phương pháp thống kê mô tả và phỏng vấn sâu một số chuyên gia để hỗ trợ cho kết quả định lượng Mô hình Multinomial logit Pr(Y=1,2,3,4) = β0 + β1.