Khóa luận kế toán doanh thu, chi phí và xác định kết quả hoạt động tại Bệnh viện Mắt Huế

Khóa luận tốt nghiệp về kế toán doanh thu và chi phí tại Bệnh viện Mắt Huế là một nghiên cứu quan trọng, đặc biệt trong bối… 120 trang · Đại học Huế · 2022.

• Tác giả: Dương Thị Phượng
• Người hướng dẫn: ThS. Phạm Thị Hồng Quyên
• Trường học: Đại học Huế
• Chuyên ngành: Kế toán
• Đề tài: Kế Toán Doanh Thu, Chi Phí và Xác Định Kết Quả Hoạt Động Tại Bệnh Viện Mắt Huế
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Huế

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG, BIỂU
• DANH MỤC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ
• MỤC LỤC
• 1. CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KẾ TOÁN DOANH THU, CHI PHÍ VÀ XÁC ĐỊNH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP
• 1.1. Tổng quan về đơn vị sự nghiệp công lập
• 1.1.1. Khái niệm đơn vị sự nghiệp công lập
• 1.1.2. Đặc điểm hoạt động của đơn vị sự nghiệp công lập
• 1.1.3. Phân loại đơn vị sự nghiệp công lập
• 1.1.4. Cơ chế quản lý tài chính trong các đơn vị sự nghiệp công lập
• 1.2. Nội dung kế toán doanh thu, chi phí và xác định kết quả hoạt động trong đơn vị sự nghiệp công lập
• 1.2.1. Kế toán doanh thu, chi phí và kết quả hoạt động sự nghiệp
• 1.2.1.1. Kế toán thu, chi hoạt động do NSNN cấp
• 1.2.1.2. Kế toán doanh thu, chi phí từ nguồn viện trợ, vay nợ nước ngoài
• 1.2.1.3. Kế toán doanh thu, chi phí được khấu trừ, để lại
• 1.2.1.4. Kế toán xác định kết quả hoạt động hành chính sự nghiệp
• 1.2.2. Kế toán doanh thu, chi phí và kết quả hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ
• 1.2.3. Kế toán doanh thu, chi phí và kết quả hoạt động tài chính
• 1.2.4. Kế toán doanh thu, chi phí và kết quả hoạt động khác
• 1.3. Tổng quan nghiên cứu
• 2. CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KẾ TOÁN DOANH THU, CHI PHÍ VÀ XÁC ĐỊNH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT HUẾ
• 2.1. Giới thiệu sơ lược về Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.1.1. Lịch sử hình thành và quá trình phát triển của Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.1.2. Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.1.2.1. Chức năng của Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.1.2.2. Nhiệm vụ của Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.2. Sơ lược về tình hình lao động, tình hình tài sản và nguồn vốn, tình hình hoạt động sản xuất kinh doanh
• 2.2.1. Tình hình lao động qua ba năm 2018, 2019, 2020 tại Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.2.2. Tình hình tài sản và nguồn vốn qua ba năm 2018, 2019, 2020 tại Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.2.3. Tình hình kết quả hoạt động kinh doanh qua ba năm 2018, 2019, 2020 tại Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.3. Đặc điểm tổ chức quản lý tại Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.3.1. Cơ cấu tổ chức tại Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.3.2. Chức năng nhiệm vụ của từng bộ phận
• 2.4. Đặc điểm tổ chức công tác kế toán tại Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.4.1. Tổ chức bộ máy kế toán tại Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.4.2. Tổ chức công tác kế toán tại Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.4.2.1. Chế độ, chính sách kế toán áp dụng
• 2.4.2.2. Tổ chức hệ thống báo cáo kế toán
• 2.4.2.3. Tổ chức hệ thống chứng từ
• 2.4.2.4. Hệ thống tài khoản
• 2.5. Cơ chế quản lý tài chính đối với hoạt động doanh thu, chi phí tại Bệnh viện Mắt Huế
• 2.6. Thực trạng kế toán doanh thu, chi phí và xác định kết quả hoạt động tại Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.6.1. Thực trạng kế toán doanh thu, chi phí và kết quả hoạt động sự nghiệp tại Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.6.1.1. Thực trạng kế toán thu, chi hoạt động do NSNN cấp
• 2.6.1.2. Thực trạng kế toán kết quả hoạt động sự nghiệp tại Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.6.2. Thực trạng kế toán doanh thu, chi phí và kết quả hoạt động sản xuất kinh doanh tại Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.6.3. Thực trạng kế toán doanh thu, chi phí hoạt động tài chính tại Bệnh Viện Mắt Huế
• 2.6.4. Thực trạng kế toán doanh thu, chi phí và xác định kết quả hoạt động khác tại Bệnh Viện Mắt Huế
• 3. CHƯƠNG 3: ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG KẾ TOÁN DOANH THU, CHI PHÍ VÀ XÁC ĐỊNH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT HUẾ
• 3.1. Đánh giá phần hành kế toán doanh thu, chi phí và xác định kết quả hoạt động tại Bệnh Viện Mắt Huế
• 3.2. Hạn chế và nguyên nhân
• 3.3. Các giải pháp hoàn thiện
• PHẦN III: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Khóa Luận Kế Toán Doanh Thu Bệnh Viện Mắt Huế

Khóa luận tốt nghiệp về kế toán doanh thu và chi phí tại Bệnh viện Mắt Huế là một nghiên cứu quan trọng, đặc biệt trong bối cảnh các bệnh viện đang hướng tới tự chủ tài chính. Nghiên cứu này tập trung vào việc phân tích và đánh giá thực trạng công tác kế toán tại bệnh viện, từ đó đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả quản lý tài chính. Việc hiểu rõ quy trình hạch toán kế toán, các nghiệp vụ kế toán liên quan đến doanh thu bệnh viện và chi phí bệnh viện là yếu tố then chốt để bệnh viện hoạt động hiệu quả. Khóa luận này không chỉ có ý nghĩa về mặt học thuật mà còn mang tính ứng dụng cao, góp phần vào sự phát triển bền vững của Bệnh viện Mắt Huế. Theo tài liệu gốc, "Kế toán thu, chi và xác định kết quả hoạt động là một trong những công tác kế toán quan trọng và cần thiết ở Bệnh Viện Mắt Huế".

1.1. Tầm quan trọng của kế toán doanh thu trong bệnh viện

Công tác kế toán doanh thu đóng vai trò then chốt trong việc phản ánh chính xác tình hình tài chính của bệnh viện. Nó cung cấp thông tin quan trọng cho việc ra quyết định về giá dịch vụ, quản lý nguồn thu và đánh giá hiệu quả hoạt động. Việc ghi nhận và phân loại doanh thu từ khám chữa bệnh, doanh thu từ bảo hiểm y tế, và các nguồn thu khác một cách chính xác là nền tảng để xây dựng báo cáo tài chính bệnh viện đáng tin cậy. Từ đó, bệnh viện có thể đưa ra các chiến lược quản lý doanh thu hiệu quả, đảm bảo nguồn lực tài chính cho hoạt động khám chữa bệnh và phát triển.

1.2. Vai trò của kế toán chi phí trong quản lý tài chính bệnh viện

Kế toán chi phí giúp bệnh viện kiểm soát và phân bổ các nguồn lực một cách hiệu quả. Việc xác định và phân tích chi phí khám chữa bệnh, chi phí vật tư y tế, chi phí tiền lương, và các loại chi phí quản lý khác cho phép bệnh viện đánh giá hiệu quả của từng hoạt động và đưa ra các biện pháp kiểm soát chi phí phù hợp. Kế toán chi phí cũng là cơ sở để xây dựng giá dịch vụ y tế hợp lý, đảm bảo khả năng chi trả của người bệnh và đồng thời duy trì hoạt động ổn định của bệnh viện.

1.3. Mối liên hệ giữa kế toán doanh thu và chi phí

Kế toán doanh thu và kế toán chi phí có mối quan hệ mật thiết với nhau trong việc xác định kết quả hoạt động của bệnh viện. Doanh thu là nguồn lực tài chính để bù đắp các chi phí hoạt động và tạo ra lợi nhuận. Việc so sánh doanh thu và chi phí giúp bệnh viện đánh giá hiệu quả của các hoạt động, xác định các lĩnh vực cần cải thiện và đưa ra các quyết định chiến lược để tối ưu hóa hiệu quả hoạt động.

II. Thách Thức Kế Toán Doanh Thu Chi Phí Tại Bệnh Viện Mắt Huế

Việc áp dụng các chuẩn mực và thông tư mới về kế toán trong lĩnh vực y tế, đặc biệt là tại Bệnh viện Mắt Huế, đặt ra nhiều thách thức. Sự phức tạp trong quy trình hạch toán kế toán, sự đa dạng của các nguồn doanh thu và chi phí, cùng với yêu cầu về tính chính xác và minh bạch trong báo cáo tài chính, đòi hỏi đội ngũ kế toán bệnh viện phải có trình độ chuyên môn cao và khả năng thích ứng nhanh chóng. Bên cạnh đó, việc ứng dụng phần mềm kế toán bệnh viện và các công nghệ mới cũng là một thách thức không nhỏ, đòi hỏi sự đầu tư về nguồn lực và đào tạo.

2.1. Khó khăn trong việc áp dụng chuẩn mực kế toán mới

Việc chuyển đổi sang các chuẩn mực kế toán mới, đặc biệt là Thông tư 107/2017/TT-BTC, đòi hỏi Bệnh viện Mắt Huế phải thay đổi quy trình hạch toán kế toán và cập nhật kiến thức cho đội ngũ kế toán. Sự khác biệt giữa các chuẩn mực cũ và mới có thể gây ra khó khăn trong việc so sánh số liệu và đánh giá hiệu quả hoạt động. Ngoài ra, việc giải thích và áp dụng các quy định mới một cách chính xác cũng đòi hỏi sự am hiểu sâu sắc về kế toán trong lĩnh vực y tế.

2.2. Vấn đề quản lý doanh thu từ nhiều nguồn khác nhau

Bệnh viện Mắt Huế có nhiều nguồn doanh thu khác nhau, bao gồm doanh thu từ khám chữa bệnh, doanh thu từ bảo hiểm y tế, doanh thu từ dịch vụ theo yêu cầu, và các nguồn thu khác. Việc quản lý và hạch toán chính xác từng nguồn doanh thu đòi hỏi quy trình chặt chẽ và hệ thống thông tin hiệu quả. Sự phức tạp trong việc thanh toán bảo hiểm y tế và các quy định về giá dịch vụ y tế cũng gây ra nhiều khó khăn trong việc quản lý doanh thu.

2.3. Thách thức trong kiểm soát chi phí hoạt động

Việc kiểm soát chi phí là một thách thức lớn đối với Bệnh viện Mắt Huế, đặc biệt trong bối cảnh nguồn lực tài chính còn hạn chế. Việc quản lý chi phí vật tư y tế, chi phí tiền lương, chi phí điện nước, và các loại chi phí quản lý khác đòi hỏi sự chặt chẽ và hiệu quả. Việc áp dụng các biện pháp tiết kiệm chi phí và tối ưu hóa chi phí là cần thiết để đảm bảo hoạt động ổn định của bệnh viện.

III. Giải Pháp Hoàn Thiện Kế Toán Doanh Thu Chi Phí Bệnh Viện Mắt Huế

Để nâng cao hiệu quả công tác kế toán doanh thu và chi phí tại Bệnh viện Mắt Huế, cần có các giải pháp đồng bộ, bao gồm việc hoàn thiện quy trình hạch toán kế toán, tăng cường đào tạo cho đội ngũ kế toán, ứng dụng phần mềm kế toán bệnh viện hiện đại, và tăng cường kiểm soát chi phí. Các giải pháp này cần được thực hiện một cách bài bản và có hệ thống, đảm bảo tính khả thi và hiệu quả.

3.1. Xây dựng quy trình kế toán doanh thu chi phí chuẩn hóa

Cần xây dựng một quy trình kế toán doanh thu và chi phí chuẩn hóa, bao gồm các bước cụ thể từ việc thu thập chứng từ, hạch toán, đến lập báo cáo tài chính. Quy trình này cần được thiết kế phù hợp với đặc thù hoạt động của Bệnh viện Mắt Huế và tuân thủ các chuẩn mực kế toán hiện hành. Việc chuẩn hóa quy trình sẽ giúp đảm bảo tính chính xác, minh bạch và hiệu quả của công tác kế toán.

3.2. Nâng cao trình độ chuyên môn cho kế toán viên

Đội ngũ kế toán cần được đào tạo và bồi dưỡng thường xuyên để nâng cao trình độ chuyên môn và cập nhật kiến thức về các chuẩn mực kế toán mới, các quy định về giá dịch vụ y tế, và các phần mềm kế toán bệnh viện hiện đại. Việc cử kế toán viên tham gia các khóa đào tạo, hội thảo chuyên ngành là một giải pháp hiệu quả để nâng cao năng lực cho đội ngũ kế toán.

3.3. Ứng dụng phần mềm kế toán chuyên dụng cho bệnh viện

Việc ứng dụng phần mềm kế toán bệnh viện chuyên dụng sẽ giúp tự động hóa các quy trình hạch toán kế toán, giảm thiểu sai sót, và cung cấp thông tin kịp thời cho việc ra quyết định. Phần mềm kế toán cần được lựa chọn phù hợp với quy mô và đặc thù hoạt động của Bệnh viện Mắt Huế, đồng thời đảm bảo tính bảo mật và an toàn dữ liệu.

IV. Phân Tích Hiệu Quả Giải Pháp Kế Toán Tại Bệnh Viện Mắt Huế

Việc triển khai các giải pháp hoàn thiện kế toán doanh thu và chi phí tại Bệnh viện Mắt Huế cần được đánh giá hiệu quả một cách khách quan và toàn diện. Việc phân tích báo cáo tài chính, so sánh số liệu trước và sau khi triển khai giải pháp, và thu thập ý kiến phản hồi từ các bên liên quan sẽ giúp đánh giá mức độ thành công của các giải pháp và đưa ra các điều chỉnh phù hợp.

4.1. Đánh giá tác động đến báo cáo tài chính bệnh viện

Cần phân tích sự thay đổi trong báo cáo tài chính bệnh viện sau khi triển khai các giải pháp hoàn thiện kế toán. Việc so sánh các chỉ số tài chính như doanh thu, chi phí, lợi nhuận, và các chỉ số khác sẽ giúp đánh giá tác động của các giải pháp đến tình hình tài chính của bệnh viện.

4.2. Đo lường mức độ cải thiện quy trình kế toán

Cần đo lường mức độ cải thiện của quy trình kế toán sau khi triển khai các giải pháp. Việc đánh giá thời gian thực hiện các nghiệp vụ kế toán, số lượng sai sót, và mức độ hài lòng của kế toán viên sẽ giúp đánh giá hiệu quả của các giải pháp trong việc cải thiện quy trình kế toán.

4.3. Phản hồi từ các bộ phận liên quan

Thu thập ý kiến phản hồi từ các bộ phận liên quan như phòng tài chính, phòng kế hoạch, và ban giám đốc về hiệu quả của các giải pháp hoàn thiện kế toán. Ý kiến phản hồi này sẽ giúp đánh giá tính khả thi và hiệu quả của các giải pháp trong thực tế.

V. Ứng Dụng Thực Tế Kế Toán Doanh Thu Chi Phí Tại Bệnh Viện Mắt Huế

Khóa luận này không chỉ dừng lại ở việc phân tích lý thuyết mà còn tập trung vào việc ứng dụng thực tế các kiến thức kế toán doanh thu và chi phí tại Bệnh viện Mắt Huế. Việc đưa ra các ví dụ cụ thể về quy trình hạch toán, lập báo cáo tài chính, và phân tích hiệu quả hoạt động sẽ giúp người đọc hiểu rõ hơn về cách thức áp dụng các kiến thức kế toán vào thực tế.

5.1. Ví dụ về hạch toán doanh thu từ khám chữa bệnh

Trình bày ví dụ cụ thể về cách hạch toán doanh thu từ các dịch vụ khám chữa bệnh khác nhau, bao gồm cả các dịch vụ được thanh toán bằng bảo hiểm y tế và các dịch vụ theo yêu cầu. Ví dụ này cần minh họa rõ các bước thực hiện, từ việc thu thập chứng từ đến ghi nhận doanh thu vào sổ sách kế toán.

5.2. Minh họa quy trình lập báo cáo chi phí

Minh họa quy trình lập báo cáo chi phí tại Bệnh viện Mắt Huế, bao gồm việc phân loại chi phí, phân bổ chi phí, và lập báo cáo tổng hợp. Ví dụ này cần trình bày rõ các bước thực hiện và các biểu mẫu sử dụng.

5.3. Phân tích hiệu quả hoạt động dựa trên báo cáo tài chính

Sử dụng báo cáo tài chính của Bệnh viện Mắt Huế để phân tích hiệu quả hoạt động, bao gồm việc đánh giá khả năng sinh lời, khả năng thanh toán, và hiệu quả sử dụng tài sản. Phân tích này cần đưa ra các nhận xét và khuyến nghị cụ thể để cải thiện hiệu quả hoạt động của bệnh viện.

VI. Kết Luận và Triển Vọng Kế Toán Doanh Thu Chi Phí Bệnh Viện

Khóa luận này đã trình bày một cách tổng quan về công tác kế toán doanh thu và chi phí tại Bệnh viện Mắt Huế, đồng thời đưa ra các giải pháp nhằm hoàn thiện công tác này. Việc áp dụng các giải pháp này sẽ giúp bệnh viện nâng cao hiệu quả quản lý tài chính, đảm bảo hoạt động ổn định và phát triển bền vững. Trong tương lai, công tác kế toán trong lĩnh vực y tế sẽ tiếp tục phát triển và hoàn thiện, đòi hỏi các kế toán viên phải không ngừng học hỏi và cập nhật kiến thức.

6.1. Tóm tắt các kết quả nghiên cứu chính

Tóm tắt các kết quả nghiên cứu chính của khóa luận, bao gồm việc đánh giá thực trạng công tác kế toán doanh thu và chi phí tại Bệnh viện Mắt Huế, các giải pháp đề xuất, và phân tích hiệu quả của các giải pháp.

6.2. Đề xuất hướng nghiên cứu tiếp theo

Đề xuất các hướng nghiên cứu tiếp theo liên quan đến kế toán trong lĩnh vực y tế, chẳng hạn như nghiên cứu về kế toán quản trị trong bệnh viện, kế toán chi phí theo hoạt động, hoặc ứng dụng công nghệ trong kế toán bệnh viện.

6.3. Khuyến nghị cho Bệnh viện Mắt Huế

Đưa ra các khuyến nghị cụ thể cho Bệnh viện Mắt Huế về việc áp dụng các giải pháp hoàn thiện kế toán, đào tạo đội ngũ kế toán, và ứng dụng công nghệ trong công tác kế toán.

Nội dung chính

Bối cảnh và vấn đề nghiên cứu

Trong hệ thống y tế công lập, tài chính đóng vai trò là một trong những yếu tố phức tạp, tác động trực tiếp đến cơ chế vận hành của cơ sở y tế, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh cũng như người sử dụng dịch vụ. Cùng với xu thế chung về đổi mới cơ chế quản lý kinh tế, các đơn vị sự nghiệp công lập y tế đang từng bước chuyển đổi mô hình quản trị sang tự chủ từng phần và tiến tới tự chủ toàn phần. Để thực hiện lộ trình tự chủ thành công, việc tổ chức hệ thống thông tin kế toán thu, chi và xác định kết quả hoạt động là công cụ quản lý thiết yếu, giúp các nhà quản trị bệnh viện kiểm soát tài sản cố định, đánh giá chính xác hiệu quả hoạt động và hoạch định các chiến lược tài chính dài hạn.

Bệnh viện Mắt Huế là đơn vị sự nghiệp y tế hạng II trực thuộc Sở Y tế Thừa Thiên Huế. Trong giai đoạn chuyển đổi cơ chế tài chính và áp dụng chế độ kế toán hành chính sự nghiệp mới ban hành theo Thông tư số 107/2017/TT-BTC của Bộ Tài chính, công tác kế toán thu, chi và xác định kết quả hoạt động tại đơn vị đã có những bước hoàn thiện nhất định nhưng vẫn còn bộc lộ một số bất cập, lúng túng trong thực tiễn thực hiện. Xuất phát từ bối cảnh đó, đề tài "Kế toán doanh thu, chi phí và xác định kết quả hoạt động tại Bệnh Viện Mắt Huế" được tác giả Dương Thị Phượng thực hiện nhằm giải quyết các yêu cầu quản lý thực tế tại đơn vị.

Mục tiêu nghiên cứu của khóa luận được xác định cụ thể theo ba nhiệm vụ:

1. Hệ thống hóa cơ sở lý luận về kế toán doanh thu, chi phí và xác định kết quả hoạt động tại các đơn vị sự nghiệp công lập.
2. Tìm hiểu và phản ánh thực trạng công tác kế toán doanh thu, chi phí và xác định kết quả hoạt động tại Bệnh viện Mắt Huế.
3. Đánh giá ưu điểm, hạn chế và nguyên nhân trong công tác kế toán của đơn vị; trên cơ sở đó đề xuất các giải pháp nhằm hoàn thiện công tác kế toán doanh thu, chi phí và xác định kết quả hoạt động tại Bệnh viện Mắt Huế.

• Đối tượng nghiên cứu: Công tác kế toán doanh thu, chi phí và xác định kết quả hoạt động tại Bệnh viện Mắt Huế.
• Phạm vi không gian: Phòng Tài chính – Kế toán, Bệnh viện Mắt Huế.
• Phạm vi thời gian:
  • Số liệu phân tích tình hình lao động, tài sản, nguồn vốn và kết quả hoạt động kinh doanh được thu thập qua 3 năm: 2018, 2019 và 2020.
  • Dữ liệu chứng từ và sổ sách kế toán minh họa cho phần hành kế toán doanh thu, chi phí được trích xuất trong tháng 01 và tháng 07 năm 2020; số liệu xác định kết quả hoạt động là số liệu tổng hợp của năm tài chính 2020.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp

Khóa luận vận dụng hệ thống lý luận về kế toán hành chính sự nghiệp và quản lý tài chính công, căn cứ vào các văn bản quy phạm pháp luật của Nhà nước, Chính phủ và Bộ Tài chính:

• Khung pháp lý áp dụng: Luật Viên chức 2010 (Khoản 2 Điều 9 quy định về phân loại đơn vị sự nghiệp công lập tự chủ và chưa tự chủ hoàn toàn); Nghị định số 16/2015/NĐ-CP quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập; Nghị định số 120/2020/NĐ-CP về thành lập, tổ chức lại, giải thể đơn vị sự nghiệp công lập; và Thông tư số 107/2017/TT-BTC của Bộ Tài chính hướng dẫn Chế độ kế toán Hành chính sự nghiệp.
• Hệ thống tài khoản kế toán sử dụng trong mô hình lý thuyết:
  • Kế toán hoạt động sự nghiệp do NSNN cấp: TK 511 (Thu hoạt động do NSNN cấp - chi tiết TK 5111, TK 5112, TK 5113); TK 611 (Chi phí hoạt động - chi tiết TK 6111, TK 6112); các tài khoản theo dõi nhận trước và tạm thu: TK 337, TK 366; các tài khoản ngoài bảng: TK 008 (Dự toán chi hoạt động), TK 009 (Dự toán đầu tư XDCB), TK 012, TK 013, TK 018.
  • Kế toán nguồn viện trợ, vay nợ nước ngoài: TK 512 (TK 5121, TK 5122), TK 612 (TK 6121, TK 6122), TK 004, TK 006.
  • Kế toán phí được khấu trừ, để lại: TK 514, TK 614, TK 014 (TK 0141, TK 0142), TK 3373.
  • Kế toán hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ: TK 531 (Doanh thu hoạt động SXKD, dịch vụ), TK 632 (Giá vốn hàng bán), TK 642 (Chi phí quản lý của hoạt động SXKD, dịch vụ - gồm 4 tài khoản cấp 2: TK 6421, TK 6422, TK 6423, TK 6428), TK 821 (Chi phí thuế thu nhập doanh nghiệp).
  • Kế toán hoạt động tài chính và hoạt động khác: TK 515 (Doanh thu tài chính), TK 615 (Chi phí tài chính), TK 711 (Thu nhập khác), TK 811 (Chi phí khác).
  • Kế toán xác định kết quả hoạt động: TK 911 (Xác định kết quả hoạt động - chi tiết TK 9111, TK 9112, TK 9113, TK 9118) và kết chuyển chênh lệch thu chi về TK 421 (Thặng dư/thâm hụt lũy kế).

Phương pháp nghiên cứu được tác giả kết hợp giữa phương pháp định tính và định lượng:

• Phương pháp thu thập dữ liệu:
  • Phỏng vấn trực tiếp: Trao đổi, phỏng vấn nhân viên kế toán tại Phòng Tài chính – Kế toán để nắm bắt quy trình luân chuyển chứng từ và cách xử lý nghiệp vụ thực tế.
  • Quan sát, ghi chép: Theo dõi quy trình hạch toán kế toán thu, chi và tổng hợp kết quả hoạt động tại chỗ.
  • Tổng hợp, nghiên cứu tài liệu: Nghiên cứu các văn bản luật, thông tư chế độ kế toán; báo cáo tài chính, bảng cân đối tài khoản, báo cáo kết quả hoạt động, hồ sơ tài liệu tổ chức của Bệnh viện Mắt Huế.
• Phương pháp phân tích số liệu:
  • Phương pháp so sánh: So sánh số liệu tuyệt đối và tương đối giữa các năm 2018, 2019, 2020 để nhận diện biến động tài chính, tình hình tài sản và nguồn vốn.
  • Phương pháp tỷ lệ: Đánh giá cơ cấu lao động, tỷ trọng tài sản, nguồn vốn và tỷ lệ tăng giảm của từng khoản mục doanh thu, chi phí.
  • Phương pháp mô tả: Mô tả cơ cấu tổ chức bộ máy quản lý, bộ máy kế toán và trình tự luân chuyển chứng từ, ghi sổ kế toán.

Nội dung chính theo từng chương

Chương 1: Cơ sở lý luận về kế toán doanh thu, chi phí và xác định kết quả hoạt động tại đơn vị sự nghiệp công lập

Chương 1 hệ thống hóa khung lý thuyết nền tảng về tổ chức tài chính và kế toán trong đơn vị sự nghiệp công lập (ĐVSNCL):

• Làm rõ khái niệm, đặc điểm hoạt động, phân loại ĐVSNCL theo Luật Viên chức 2010 và Nghị định 120/2020/NĐ-CP; phân tích cơ chế quản lý tài chính theo Nghị định 16/2015/NĐ-CP về quyền tự chủ thu, chi, cơ chế tiền lương và nguyên tắc phân phối chênh lệch thu chi (trích tối thiểu 25% vào Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp).
• Phân tích nguyên tắc và nội dung hạch toán các phần hành theo Thông tư 107/2017/TT-BTC: Kế toán thu chi từ ngân sách nhà nước cấp; kế toán nguồn viện trợ và vay nợ nước ngoài; kế toán nguồn thu phí được khấu trừ để lại; kế toán doanh thu, giá vốn, chi phí quản lý và thuế TNDN trong hoạt động sản xuất kinh doanh dịch vụ; kế toán doanh thu và chi phí hoạt động tài chính; kế toán thu nhập và chi phí hoạt động khác; quy trình tập hợp chi phí và kết chuyển doanh thu sang TK 911 để xác định kết quả thặng dư/thâm hụt cuối năm.
• Tổng quan các công trình nghiên cứu đi trước: Luận văn của Lê Tấn Công (2019) tại BHXH Tỉnh Quảng Ngãi; luận văn thạc sĩ của Phạm Thị Hồng Thúy (2008) tại các bệnh viện công lập Hà Nội; công trình của Đào Thị Thu Vân (2015) tại các trường đại học, cao đẳng công lập tỉnh Hưng Yên. Qua đó xác định khoảng trống nghiên cứu về kế toán thu, chi theo Thông tư 107/2017/TT-BTC tại Bệnh viện Mắt Huế.

Chương 2: Thực trạng công tác kế toán doanh thu, chi phí và xác định kết quả hoạt động tại Bệnh Viện Mắt Huế

Chương 2 trình bày bức tranh toàn diện về đơn vị nghiên cứu và thực trạng công tác hạch toán:

• Tổng quan đơn vị: Bệnh viện Mắt Huế thành lập tháng 5/2005 theo Quyết định số 2170/QĐ-UBND của UBND tỉnh Thừa Thiên Huế trên cơ sở tách ra từ Khoa Mắt của Trung tâm Phòng chống bệnh xã hội tỉnh. Tháng 4/2012, bệnh viện chuyển sang cơ sở mới quy mô 90 giường trên diện tích 12.000m² tại khu quy hoạch Vĩ Dạ 7, TP. Huế. Là bệnh viện chuyên khoa hạng II trực thuộc Sở Y tế, có Trung tâm Chăm sóc Mắt trẻ em thân thiện xây dựng theo tiêu chuẩn quốc tế.
• Tình hình lao động (2018 - 2020): Nhân sự giảm nhẹ qua các năm do cán bộ đến tuổi nghỉ hưu.

Chỉ tiêu	Năm 2018	Năm 2019	Năm 2020	So sánh 2019/2018 (%)	So sánh 2020/2019 (%)
Tổng số lao động (người)	98	95	92	-3,06%	-3,16%
- Nam	58	56	54	-3,45%	-3,57%
- Nữ	40	39	38	-2,50%	-2,56%
Trình độ chuyên môn
- Đại học	77	76	75	-1,30%	-1,32%
- Cao đẳng	21	19	17	-9,52%	-10,53%

• Tình hình tài sản và nguồn vốn (2018 - 2020):

Chỉ tiêu tài chính	Năm 2018 (đồng)	Năm 2019 (đồng)	Năm 2020 (đồng)	2019/2018 (%)	2020/2019 (%)
TỔNG CỘNG TÀI SẢN	81.617...	84.179...	80.463...	+4,29%	-4,67%
- Tiền	-	-	15.253...	-	-31,32%
- Các khoản phải thu	-	-	8.367...	-	+24,77%
- Tài sản cố định	-	-	56.577...	-	-6,25%
- TSCĐ hữu hình	-	-	56.253...	-	-2,69%
- Khấu hao & hao mòn lũy kế	-	-	-22.324...	-	+5,12%
- TSCĐ vô hình	-	-	739.000	-	-16,22%
- Xây dựng cơ bản dở dang	-	-	900.000	-	+100,00%
TỔNG CỘNG NGUỒN VỐN	81.617...	84.179...	80.463...	+4,29%	-4,67%
- Nợ phải trả	-	-	65.825...	-	-8,69%
- Phải trả nhà cung cấp	-	-	23.891...	-	-26,10%
- Tạm thu	-	-	26.845...	-	-21,18%
- Các quỹ đặc thù	-	-	230.162	-	-19,75%
- Các khoản nhận trước chưa ghi thu	-	-	39.901...	-	-1,47%
- Nợ phải trả khác	-	-	1.967...	-	+29,76%
- Tài sản thuần	-	-	15.362...	-	+8,45%
- Thặng dư / thâm hụt lũy kế	-	-	6.591...	-	+30,91%

• Kết quả hoạt động kinh doanh (2018 - 2020):

Chỉ tiêu kết quả hoạt động	Năm 2018 (đồng)	Năm 2019 (đồng)	Năm 2020 (đồng)	2019/2018 (%)	2020/2019 (%)
I. Hoạt động hành chính sự nghiệp
- Doanh thu từ NSNN cấp	499...	499...	-	-	-
- Thặng dư / thâm hụt	0	0	28.494	-	-
II. Hoạt động SXKD, dịch vụ
- Doanh thu	-	-	39.128...	-	-5,36%
- Thặng dư / thâm hụt	-	-	6.600...	-	-
III. Hoạt động tài chính
- Doanh thu	-	-	1.989...	-	-59,19%
- Thặng dư / thâm hụt	-	-	660.887	-	-
IV. Hoạt động khác
- Thu nhập khác	-	-	61.778...	-	+1147,22%
- Chi phí khác	-	-	41.018...	-	+1650,59%
- Thặng dư / thâm hụt	-	-	20.760...	-	-
V. Chi phí thuế TNDN	-	-	80.606...	-	-2,73%
VI. Thặng dư/thâm hụt trong năm	-	-	6.627...	-	-
- Phân phối cho các quỹ	-	-	6.771...	-	-

(Ghi chú: Năm 2020, do ảnh hưởng của đại dịch COVID-19, lượng bệnh nhân đến khám giảm dẫn đến doanh thu SXKD dịch vụ và doanh thu tài chính sụt giảm; riêng thu nhập khác tăng 1147,22% do phát sinh khoản tài trợ tổ chức 50 năm ngày thành lập bệnh viện).

• Tổ chức công tác kế toán tại đơn vị:
  • Bộ máy kế toán: Phòng Tài chính – Kế toán chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc Bệnh viện.
  • Hình thức kế toán: Áp dụng hình thức Nhật ký chung trên phần mềm kế toán máy vi tính.
  • Thực tế hạch toán các phần hành: Đơn vị hạch toán thu chi NSNN cấp qua TK 511, TK 611 và tài khoản rút dự toán TK 008; thu viện phí và dịch vụ y tế phản ánh qua TK 531, giá vốn TK 632, chi phí quản lý TK 642; lãi tiền gửi hạch toán TK 515; thu tài trợ và chi phí liên quan hạch toán TK 711, TK 811; cuối kỳ kết chuyển về TK 911 để xác định thặng dư/thâm hụt.

Chương 3: Đánh giá thực trạng và giải pháp hoàn thiện công tác kế toán doanh thu, chi phí và xác định kết quả hoạt động tại Bệnh Viện Mắt Huế

• Đánh giá chung: Đơn vị đã cập nhật và vận dụng hệ thống chứng từ, tài khoản, sổ kế toán theo Thông tư 107/2017/TT-BTC; bộ máy kế toán tinh gọn, phân công nhiệm vụ rõ ràng; quy trình luân chuyển chứng từ thu viện phí và thanh toán chi phí được thực hiện đúng trình tự.
• Hạn chế và nguyên nhân: Do chế độ kế toán mới có nhiều thay đổi nên đơn vị còn gặp vướng mắc trong việc tiếp cận; việc phân loại chi tiết giữa các nguồn thu tự chủ và không tự chủ đôi lúc còn bị động; công tác bóc tách chi phí quản lý và chi phí dịch vụ khám chữa bệnh chưa hoàn toàn đồng bộ.
• Giải pháp đề xuất: Hoàn thiện công tác lập kế hoạch thu chi; tối ưu hóa quy trình kiểm soát chứng từ thu viện phí; hoàn thiện phương pháp hạch toán và phân bổ chi phí hoạt động theo đúng bản chất từng nguồn kinh phí nhằm phục vụ cơ chế tự chủ tài chính.

Kết quả và đóng góp

• Kết quả thực nghiệm và số liệu nghiên cứu:
  • Phản ánh trung thực quy mô lao động của Bệnh viện Mắt Huế qua 3 năm (năm 2018: 98 người; năm 2019: 95 người; năm 2020: 92 người), trong đó lực lượng có trình độ đại học luôn chiếm tỷ trọng áp đảo (trên 81%).
  • Phân tích sự biến động của tổng tài sản và tổng nguồn vốn (năm 2018 đạt 81.617... đồng; năm 2019 tăng 4,29% lên 84.179... đồng; năm 2020 giảm 4,67% xuống 80.463... đồng). Cơ cấu nguồn vốn cho thấy nợ phải trả chiếm tỷ trọng lớn nhất nhưng có xu hướng giảm 8,69% trong năm 2020.
  • Xác định chi tiết kết quả kinh doanh năm 2020 trong bối cảnh chịu ảnh hưởng bởi dịch COVID-19: thặng dư hoạt động hành chính sự nghiệp đạt 28.494 đồng; thặng dư hoạt động SXKD dịch vụ đạt 6.600... đồng; thặng dư hoạt động tài chính đạt 660.887 đồng; thặng dư hoạt động khác đạt 20.760... đồng; chi phí thuế TNDN phát sinh 80.606... đồng; tổng thặng dư trong năm đạt 6.627... đồng và phân phối cho các quỹ 6.771... đồng.
• Giải pháp và kiến nghị: Khóa luận đề xuất các nhóm biện pháp bám sát thực tế hoạt động kế toán tại đơn vị nhằm nâng cao tính kịp thời, chính xác của thông tin kế toán thu chi và đảm bảo tuân thủ Thông tư 107/2017/TT-BTC.
• Đóng góp mới của tác giả: Khóa luận là công trình nghiên cứu cụ thể đầu tiên về công tác kế toán thu, chi và xác định kết quả hoạt động tại Bệnh viện Mắt Huế trong giai đoạn chuyển đổi áp dụng Thông tư 107/2017/TT-BTC và cơ chế tự chủ tài chính, bổ sung dữ liệu thực chứng cho lĩnh vực kế toán sự nghiệp y tế tại khu vực miền Trung.

Hạn chế và hướng nghiên cứu tiếp

• Hạn chế:
  • Phạm vi khảo sát thời gian thực tập trực tiếp tại đơn vị kéo dài gần 03 tháng nên việc tiếp cận hồ sơ chứng từ chuyên sâu còn giới hạn ở các tháng đại diện (tháng 01 và tháng 07/2020).
  • Khóa luận tập trung chủ yếu vào phần hành kế toán tài chính theo quy định chế độ hiện hành, chưa mở rộng phân tích sâu các nội dung về kế toán quản trị doanh thu, chi phí bệnh viện.
• Hướng nghiên cứu tiếp: Mở rộng nghiên cứu xây dựng hệ thống kế toán quản trị chi phí, định mức viện phí và phân tích điểm hòa vốn cho từng dịch vụ kỹ thuật chuyên khoa Mắt trong điều kiện tự chủ tài chính toàn phần.

Giá trị tham khảo

• Đối tượng thụ hưởng:
  • Sinh viên ngành Kế toán, Kiểm toán, Tài chính công làm tài liệu tham khảo về phương pháp nghiên cứu thực trạng và hạch toán kế toán tại đơn vị sự nghiệp y tế có thu.
  • Cán bộ kế toán tại các bệnh viện công lập và đơn vị sự nghiệp y tế đang triển khai hạch toán theo Thông tư 107/2017/TT-BTC và Nghị định 16/2015/NĐ-CP.
• Nội dung giá trị: Hệ thống sơ đồ hạch toán tài khoản, mẫu biểu chứng từ thực tế (rút dự toán NSNN, thu viện phí, nhật ký chung) và bảng phân tích số liệu tài chính 3 năm liên tiếp (2018 - 2020) của Bệnh viện Mắt Huế.

Câu hỏi thường gặp

1. Bệnh viện Mắt Huế được thành lập khi nào và có vị thế ra sao trong hệ thống y tế khu vực?
Bệnh viện Mắt Huế được thành lập vào tháng 5/2005 theo Quyết định số 2170/QĐ-UBND của UBND tỉnh Thừa Thiên Huế, tách ra từ Khoa Mắt của Trung tâm Phòng chống bệnh xã hội tỉnh. Đến tháng 4/2012, bệnh viện chuyển sang cơ sở mới tại khu quy hoạch Vĩ Dạ 7 (TP. Huế) với quy mô 90 giường bệnh trên diện tích 12.000m². Hiện nay, đây là bệnh viện chuyên khoa hạng II trực thuộc Sở Y tế, đơn vị điều trị tuyến cuối về mắt trẻ em tại khu vực miền Trung – Tây Nguyên với Trung tâm chăm sóc Mắt trẻ em thân thiện xây dựng theo tiêu chuẩn quốc tế.

2. Tình hình biến động tổng tài sản và nguồn vốn của Bệnh viện Mắt Huế giai đoạn 2018 – 2020 diễn ra như thế nào?
Tổng tài sản và nguồn vốn của bệnh viện tăng 4,29% từ năm 2018 đến năm 2019 (từ 81.617... đồng lên 84.179... đồng), sau đó giảm 4,67% trong năm 2020 xuống 80.463... đồng. Nguyên nhân giảm trong năm 2020 là do chỉ tiêu tiền giảm 31,32% và tài sản cố định giảm 6,25%, dù các khoản phải thu tăng 24,77%. Về nguồn vốn, nợ phải trả chiếm tỷ trọng lớn nhất và giảm 8,69% trong năm 2020, trong khi tài sản thuần tăng 8,45%.

3. Hoạt động kinh doanh năm 2020 của Bệnh viện Mắt Huế chịu tác động ra sao bởi đại dịch COVID-19?
Đại dịch COVID-19 làm lượng bệnh nhân đến khám sút giảm nghiêm trọng, khiến doanh thu hoạt động sản xuất kinh doanh dịch vụ năm 2020 giảm 5,36% (theo bảng tổng hợp) và doanh thu hoạt động tài chính giảm 59,19%. Tuy nhiên, thặng dư trong năm vẫn đạt 6.627... đồng và phân phối cho các quỹ 6.771... đồng nhờ quản lý chi phí và nguồn thu nhập khác bù đắp.

4. Vì sao chỉ tiêu thu nhập khác của Bệnh viện Mắt Huế năm 2020 tăng đột biến 1147,22%?
Khoản mục thu nhập khác trong năm 2020 tăng đột biến 1147,22% (đạt 61.778... đồng so với các năm trước) do bệnh viện nhận được các khoản kinh phí tài trợ phục vụ công tác tổ chức kỷ niệm 50 năm ngày thành lập bệnh viện.

5. Theo Thông tư 107/2017/TT-BTC, kinh phí NSNN cấp mua sắm TSCĐ hoặc NVL nhập kho được hạch toán thế nào tại đơn vị?
Theo nguyên tắc kế toán, khi tiếp nhận kinh phí NSNN cấp để đầu tư mua sắm TSCĐ hoặc NVL, CCDC nhập kho xuất dùng dần, đơn vị không ghi nhận ngay vào doanh thu thu hoạt động do NSNN cấp (TK 511) mà ghi nhận vào TK 366 (Các khoản nhận trước chưa ghi thu). Định kỳ cuối năm, căn cứ vào giá trị hao mòn/khấu hao TSCĐ trích trong kỳ hoặc giá trị NVL, CCDC thực tế xuất kho sử dụng, kế toán mới thực hiện kết chuyển tương ứng từ TK 366 sang TK 511.

Kết luận

Khóa luận tốt nghiệp của tác giả Dương Thị Phượng đã hệ thống hóa đầy đủ cơ sở lý luận và phản ánh chi tiết thực trạng công tác kế toán thu, chi và xác định kết quả hoạt động tại Bệnh viện Mắt Huế theo chế độ Thông tư số 107/2017/TT-BTC. Thông qua hệ thống số liệu thực chứng giai đoạn 2018 – 2020, đề tài phân tích rõ những biến động tài chính, chỉ ra ảnh hưởng của dịch bệnh và cơ chế tự chủ đến nguồn thu viện phí, doanh thu tài chính cũng như cơ cấu tài sản của bệnh viện. Các giải pháp do tác giả đề xuất mang tính thực tiễn, đóng góp thiết thực cho việc hoàn thiện tổ chức hạch toán và nâng cao hiệu quả quản trị tài chính tại Bệnh viện Mắt Huế.

Trích đoạn nội dung tài liệu

CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KẾ TOÁN DOANH THU, CHI PHÍ VÀ XÁC ĐỊNH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 1.1 Tổng quan về đơn vị sự nghiệp công lập 1.1 Khái niệm đơn vị sự nghiệp công lập “ Đơn vị sự nghiệp công lập là tổ chức do cơ quan có thẩm quyền của Nhà nước, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội thành lập theo quy định của pháp luật, có tư cách pháp nhân, cung cấp dịch vụ công, phục vụ quản lý nhà nước. Là những đơn vị thuộc sở hữu nhà nước được nhà nước cấp kinh phí khi mới thành lập, lãnh đạo của các đơn vị này do cơ quan chức năng của nhà nước bổ nhiệm hoặc bãi miễn”.2 Đặc điểm hoạt động của đơn vị sự nghiệp công lập “Thuộc cơ quan nhà nước, tổ chức chính trị – xã hội, tổ chức chính trị, trong đó chủ yếu là các cơ quan nhà nước và mỗi đơn vị sự nghiệp công lập sẽ là nhà nước đầu tư và xây dựng để vận hành, tùy thuộc vào từng loại đơn vị sự nghiệp mà từ đó nhà nước có sự hỗ trợ ngân sách ở những cấp độ khác nhau” “ Mục đích đơn vị sự nghiệp công lập là hướng tới cung cấp dịch vụ trong các lĩnh vực nhà nước chịu trách nhiệm cung ứng cho người dân như y tế, giáo dục, văn hóa, du lịch…hoặc các lĩnh vực mà khu vực phi nhà nước không có khả năng đầu tư hoặc không quan tâm để đầu tư” “Cơ chế hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lập đang ngày càng được đổi mới theo hướng tự chủ và được thực hiện hạch toán một cách độc lập, thường sẽ hoạt động theo cơ chế độ thủ trưởng” “Nhân sự tại các đơn vị sự nghiệp công lập thông thường được tuyển dụng theo vị trí việc làm, theo hợp đồng làm việc, một số theo hợp đồng lao động và được 4 quản lý, sử dụng tư cách là viên chức. Trong khi đó thì người đứng đầu, thủ trưởng các đơn vị sự nghiệp công lập là công chức” (NXB Thống kê, 2006, Luật Dương Gia, 2021) 1.3 Phân loại đơn vị sự nghiệp công lập Khoản 2 Điều 9 Luật Viên chức 2010 quy định, đơn vị sự nghiệp công lập gồm: - Đơn vị sự nghiệp công lập được giao quyền tự chủ hoàn toàn về thực hiện nhiệm vụ, tài chính, tổ chức bộ máy, nhân sự (đơn vị sự nghiệp công lập được giao quyền tự chủ). - Đơn vị sự nghiệp công lập chưa được giao quyền tự chủ hoàn toàn về thực hiện nhiệm vụ, tài chính, tổ chức bộ máy, nhân sự (đơn vị sự nghiệp công lập chưa được giao quyền tự chủ).

Chủ yếu là các Viện nghiên cứu, Bệnh viện… trực thuộc cơ quan nhà nước có thẩm quyền. Cụ thể, tại Điều 2 Nghị định 120/2020/NĐ-CP quy định đơn vị sự nghiệp công lập bao gồm: - Đơn vị sự nghiệp công lập (trừ đơn vị sự nghiệp công lập thuộc Bộ Công an và Bộ Quốc phòng) thuộc phạm vi quản lý của bộ, cơ quan ngang bộ. + Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc bộ (bao gồm: Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc cơ cấu tổ chức của bộ, đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc bộ và đơn vị sự nghiệp công lập ở nước ngoài); Ví dụ: Viện Nghiên cứu Thiết kế trường học trực thuộc Bộ Giáo dục và Đào tạo, trung tâm đào tạo khu vực của SEAMEO tại Việt Nam trực thuộc Bộ Giáo dục và Đào tạo. + Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc tổng cục và tổ chức tương đương tổng cục thuộc bộ (sau đây gọi chung là tổng cục thuộc bộ).

+ Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc cục, thuộc chi cục thuộc cục thuộc bộ. + Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc Văn phòng thuộc bộ. 5 + Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc cục thuộc tổng cục thuộc bộ. - Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc cơ quan thuộc Chính phủ (bao gồm cả đơn vị sự nghiệp công lập ở nước ngoài).

- Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc tổ chức do Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ thành lập mà không phải là đơn vị sự nghiệp công lập. - Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc phạm vi quản lý của Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, gồm: + Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc Ủy ban nhân dân cấp tỉnh + Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc cơ quan chuyên môn thuộc Ủy ban nhân dân cấp tỉnh (sau đây gọi chung là sở) + Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc chi cục và tương đương thuộc sở + Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc tổ chức hành chính khác thuộc Ủy ban nhân dân cấp tỉnh. - Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc Ủy ban nhân dân huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố thuộc thành phố trực thuộc Trung ương.4 Cơ chế quản lý tài chính trong các đơn vị sự nghiệp công lập Theo nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 đưa ra quy định về cơ chế tự chủ của các ĐVSNCL. Đó là các quy định về quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm trong việc thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, nhân sự, tài chính của ĐVSNCL.

Các đơn vị sự nghiệp công lập được trao quyền tự chủ tài chính, quyền tự quyết định, tự chịu trách nhiệm về các khoản thu, khoản chi của đơn vị mình nhưng không được vượt quá mức khung do Nhà nước quy định. Theo cơ chế này, đối với các đơn vị SNCL thuần tuý thì thực hiện cơ chế thu, chi theo định mức, dự toán được cơ quan chủ quản duyệt. Nếu không chi hết thì nộp lại ngân sách, nếu không đủ chi thì giải trình xin cấp bù (nếu được giao thêm nhiệm vụ). Còn đơn vị SNCL có thu được 6 tự chủ tài chính trên cơ sở tăng thu, tiết kiệm chi hợp lý, nếu tạo ra kết quả tài chính thì được sử dụng trích lập bổ sung các quỹ và trả thêm thu nhập cho người lao động theo quy định đối với phần kinh phí được tự chủ.

Đồng thời các đơn vị SNCL có thu cũng được phép tự chủ trong việc sử dụng các quỹ theo quy định hiện hành và quy chế chi tiêu nội bộ. Cụ thể, cơ chế tự chủ thực hiện một số nội dung trong các đơn vị SNCL như sau: - Cơ chế tự chủ về các khoản thu, mức thu: Đơn vị SNCL được cơ quan nhà nước có thẩm quyền giao thu phí, lệ phí phải thực hiện thu đúng, thu đủ theo mức thu và đối tượng thu do cơ quan nhà nước có thẩm quyền quy định. Đối với sản phẩm hàng hoá, dịch vụ được cơ quan nhà nước đặt hàng thì mức thu theo đơn giá do cơ quan nhà nước có thẩm quyền quy định; trường hợp ngược lại, mức thu được xác định trên cơ sở dự toán chi phí được cơ quan tài chính cùng cấp thẩm định chấp thuận. Đối với những hoạt động dịch vụ theo hợp đồng với các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước, các hoạt động liên doanh, liên kết, đơn vị được quyết định các khoản thu, mức thu cụ thể theo nguyên tắc bảo đảm đủ bù đắp chi phí và có tích luỹ.

- Cơ chế tiền lương, tiền công và thu nhập: Đối với những hoạt động thực hiện chức năng, nhiệm vụ nhà nước giao, chi phí tiền lương, tiền công cho cán bộ, viên chức và người lao động đơn vị tính theo lương cấp bậc, chức vụ do nhà nước quy định; Đối với những hoạt động cung cấp sản phẩm do nhà nước đặt hàng có đơn giá tiền lương trong đơn giá sản phẩm được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt, đơn vị tính theo đơn giá tiền lương quy định. Trường hợp ngược lại tính theo lương cấp bậc, chức vụ do nhà nước quy định; Đối với những hoạt động dịch vụ có hạch toán chi phí 10 riêng, thì chi phí tiền lương, tiền công cho người lao động được áp dụng theo chế độ tiền lương trong doanh nghiệp nhà nước, ngược lại, đơn vị tính theo lương cấp bậc, chức vụ do nhà nước quy định. Đối với đơn vị SNCL đảm bảo chi phí hoạt động và đơn vị tự đảm bảo một phần chi phí hoạt động, hàng năm, sau khi trang trải các khoản chi phí, nộp thuế và 7 các khoản nộp khác theo quy định, phần chênh lệch thu lớn hơn chi (nếu có), được sử dụng như sau: trích tối thiểu 25% để lập Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp.2 Nội dung kế toán doanh thu, chi phí và xác định kết quả hoạt động trong đơn vị sự nghiệp công lập 1.1 Kế toán doanh thu, chi phí và kết quả hoạt động sự nghiệp 1.1 Kế toán thu, chi hoạt động do NSNN cấp - Các khoản thu do NSNN cấp là số thu hoạt động do NSNN cấp và số thu hoạt động khác được để lại cho đơn vị HCSN (sau đây gọi chung là thu hoạt động do NSNN cấp), thu hoạt động do NSNN cấp gồm: + Thu thường xuyên: Phản ánh các khoản NSNN cấp cho đơn vị để thực hiện các nhiệm vụ thường xuyên hoặc hỗ trợ đột xuất khác được tính là nguồn đảm bảo chi thường xuyên và các khoản NSNN cấp khác ngoài các nội dung nêu trên. + Thu không thường xuyên: Phản ánh các khoản thu do NSNN cấp cho các nhiệm vụ không thường xuyên như kinh phí thực hiện nhiệm vụ khoa học công nghệ, kinh phí các chương trình mục tiêu quốc gia, chương trình, dự án, đề án khác.

+ Thu hoạt động khác: Phản ánh các khoản thu hoạt động khác phát sinh tại đơn vị được cơ quan có thẩm quyền giao dự toán (hoặc không giao dự toán) và yêu cầu phải báo cáo quyết toán theo Mục lục NSNN phần được để lại đơn vị. - Chi phí hoạt động là các khoản chi nhằm đảm bảo cho việc duy trì các hoạt động thường xuyên theo chức năng, nhiệm vụ của từng đơn vị SNCL. Chi phí hoạt động là khoản chi được trang trải từ nhiều nguồn khác nhau trong đơn vị như nguồn thu từ NSNN, nguồn phí được khấu trừ để lại…Chi phí hoạt động trong đơn vị SNCL bao gồm: Chi thường xuyên là những khoản chi mang tính chất thường xuyên trong đơn vị 8 - Chi tiền lương, tiền công và chi phí khác cho nhân viên. Với khoản chi này, đơn vị chi trả tiền lương theo lương ngạch, bậc, chức vụ và các khoản phụ cấp do nhà nước quy định đối với đơn vị sự nghiệp công.