Kết Quả Chăm Sóc Tư Vấn Cho Người Bệnh Sau Phẫu Thuật Femto Laser Tại Bệnh Viện Mắt Sài Gòn - Hà Nội

• Tác giả: Vũ Thị Út Dịu
• Người hướng dẫn: TS. Phạm Hồng Vân
• Trường học: Đại học Thăng Long
• Chuyên ngành: Điều dưỡng
• Đề tài: Kết Quả Chăm Sóc Tư Vấn Sau Phẫu Thuật Femto Laser Tại Bệnh Viện Mắt Sài Gòn - Hà Nội
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2022-2023
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Tật khúc xạ và phương pháp điều trị
• 1.1.1. Định nghĩa tật khúc xạ
• 1.1.2. Các tình trạng khúc xạ của mắt
• 1.1.2.1. Mắt chính thị
• 1.1.2.2. Mắt không chính thị
• 1.1.2.2.1. Cận thị
• 1.1.2.2.2. Viễn thị
• 1.1.2.2.3. Loạn thị
• 1.1.3. Các phương pháp điều trị
• 1.1.3.1. Kính gọng
• 1.1.3.2. Kính áp tròng
• 1.1.3.3. Phẫu thuật
• 1.1.4. Phẫu thuật Femto laser
• 1.1.4.1. Lịch sử
• 1.1.4.2. Phẫu thuật Femtosecond laser
• 1.1.4.3. Ưu điểm của Femto
• 1.1.4.4. Chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật Femto
• 1.1.4.5. Quy trình phẫu thuật Femtosecond
• 1.1.4.6. Các biến chứng của phẫu thuật FEMTO
• 1.1.4.7. Tình hình nghiên cứu trên thế giới và tại Việt Nam
• 1.2. Quy trình phẫu thuật Femtosecond laser
• 1.3. Quy trình chăm sóc tư vấn của điều dưỡng cho người bệnh phẫu thuật tật khúc xạ bằng phương pháp FEMTO
• 1.3.1. Khái niệm về chăm sóc điều dưỡng
• 1.3.2. Công tác điều dưỡng về chăm sóc người bệnh trong bệnh viện
• 1.3.3. Các học thuyết điều dưỡng ứng dụng trong nghiên cứu
• 1.3.4. Mục đích chăm sóc, tư vấn NB sau phẫu thuật FEMTO
• 1.3.5. Quy trình chăm sóc tư vấn sau phẫu thuật Femto
• 1.3.6. Các yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc tư vấn người bệnh
• 1.4. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 1.4.1. Đối tượng nghiên cứu
• 1.4.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh
• 1.4.3. Tiêu chuẩn loại trừ
• 1.4.4. Phương pháp nghiên cứu
• 1.4.4.1. Thiết kế nghiên cứu
• 1.4.4.2. Cỡ mẫu và cách chọn
• 1.4.4.3. Phương tiện nghiên cứu
• 1.4.4.4. Phương pháp thu thập số liệu
• 1.4.4.5. Kỹ thuật thu thập thông tin
• 1.4.4.6. Quy trình thu thập thông tin và sơ đồ nghiên cứu
• 1.4.4.7. Cách tiến hành nghiên cứu
• 1.4.4.8. Các biến số, chỉ số nghiên cứu
• 1.4.4.9. Phương pháp thu thập thông tin
• 1.4.4.10. Xử lý và phân tích số liệu
• 1.4.4.11. Sai số và khống chế sai số
• 1.4.4.12. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 1.4.4.13. Hạn chế của nghiên cứu
• 1.5. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 1.5.1. Đặc điểm của người bệnh nghiên cứu
• 1.5.2. Mô tả kiến thức của người bệnh và kết quả chăm sóc tư vấn cho người bệnh sau phẫu thuật Femtosecond laser tại Bệnh viện mắt Sài gòn - Hà nội 1 năm 2022-2023
• 1.5.3. Một số yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc tư vấn cho người bệnh
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng Quan Phẫu Thuật Femto Laser Chăm Sóc Tại Mắt Sài Gòn

Phẫu thuật Femto Laser đã trở thành một lựa chọn phổ biến để điều trị các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị và loạn thị. Tại Bệnh Viện Mắt Sài Gòn Hà Nội, quy trình này được thực hiện với công nghệ hiện đại, mang lại kết quả khả quan cho nhiều bệnh nhân. Tuy nhiên, thành công của phẫu thuật không chỉ dựa vào kỹ thuật mà còn phụ thuộc vào quá trình chăm sóc mắt sau phẫu thuật và tư vấn sau phẫu thuật kỹ lưỡng. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá hiệu quả của quy trình chăm sóc tư vấn sau phẫu thuật Femto Laser tại bệnh viện, từ đó đưa ra những cải tiến để nâng cao chất lượng dịch vụ và cải thiện thị lực sau phẫu thuật cho bệnh nhân. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới năm 2015, có 124 triệu người bị tật khúc xạ không được chỉnh kính, chiếm 43% giảm thị lực không hồi phục. Vì vậy, chỉnh kính và phẫu thuật mắt điều trị tật khúc xạ là một yêu cầu bức thiết.

1.1. Tổng Quan Về Tật Khúc Xạ Và Phương Pháp Điều Trị

Tật khúc xạ là tình trạng mắt không hội tụ ánh sáng chính xác trên võng mạc, dẫn đến mờ tầm nhìn. Các loại tật khúc xạ phổ biến bao gồm cận thị, viễn thị và loạn thị. Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị tật khúc xạ như đeo kính gọng, kính áp tròng và phẫu thuật. Phương pháp phẫu thuật Femto Laser là một trong những phương pháp tiên tiến nhất, mang lại nhiều ưu điểm vượt trội so với các phương pháp truyền thống. Femto Laser sự kết hợp giữa phương pháp cắt lớp giác mạc với laser excimer đã đạt được hầu hết các tiêu chuẩn của phẫu thuật khúc xạ: an toàn, chính xác, hiệu quả, ổn định, nhanh phục hồi thị lực, thời gian hậu phẫu ngắn, không đau.

1.2. Vai Trò Của Chăm Sóc Tư Vấn Sau Phẫu Thuật Femto Laser

Quá trình chăm sóc mắt sau phẫu thuật và tư vấn sau phẫu thuật đóng vai trò then chốt trong việc đảm bảo kết quả phẫu thuật Femto tốt nhất. Tư vấn giúp bệnh nhân hiểu rõ về quy trình phẫu thuật, những điều cần lưu ý trước và sau phẫu thuật, cách sử dụng thuốc nhỏ mắt sau phẫu thuật, và các biện pháp phòng ngừa biến chứng sau phẫu thuật Femto. Chăm sóc sau phẫu thuật giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng, giảm thiểu nguy cơ khô mắt sau phẫu thuật và các tác dụng phụ khác. Tại bệnh viện Mắt Sài gòn- Hà nội 1, cho đến nay vẫn chưa có một nghiên cứu nào về kết quả quá trình chăm sóc và điều trị người bệnh phẫu thuật Femto.

II. Thách Thức Vấn Đề Chăm Sóc Hậu Phẫu Femto Laser Hiện Nay

Mặc dù phẫu thuật Femto Laser có tỷ lệ thành công cao, vẫn còn một số thách thức và vấn đề liên quan đến quá trình chăm sóc tư vấn sau phẫu thuật. Một số bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ, dẫn đến thời gian phục hồi sau phẫu thuật Femto kéo dài hoặc tăng nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật Femto. Ngoài ra, vấn đề khô mắt sau phẫu thuật, tầm nhìn ban đêm sau phẫu thuật kém, và sự lo lắng về chi phí phẫu thuật Femto cũng là những yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của bệnh nhân. Các biến chứng của phẫu thuật FEMTO là: Xuất huyết dưới kết mạc, Lóa và chói mắt, Khô mắt sau phẫu thuật, Nhăn vạt GM, Trợt biểu mô GM.

2.1. Các Biến Chứng Thường Gặp Sau Phẫu Thuật Femto Laser

Các biến chứng sau phẫu thuật Femto Laser có thể bao gồm khô mắt, chói sáng, nhìn mờ vào ban đêm, và nhiễm trùng. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu của biến chứng và có biện pháp can thiệp kịp thời là rất quan trọng để ngăn ngừa các hậu quả nghiêm trọng. Bệnh nhân cần được hướng dẫn cụ thể về cách sử dụng thuốc nhỏ mắt sau phẫu thuật, cách giữ vệ sinh mắt, và các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng. Khô mắt sau phẫu thuật: là khó chịu thường gặp nhất sau phẫu thuật Femto do tổn thương tạm thời thần kinh của GM khi tạo vạt, gây giảm cảm giác GM, giảm quá trình tiết nước mắt.

2.2. Sự Hài Lòng Của Bệnh Nhân Về Quy Trình Chăm Sóc Tư Vấn

Sự hài lòng của bệnh nhân về quy trình chăm sóc tư vấn là một yếu tố quan trọng để đánh giá chất lượng dịch vụ của bệnh viện. Bệnh nhân cần cảm thấy được quan tâm, lắng nghe và được cung cấp đầy đủ thông tin cần thiết. Việc thu thập phản hồi từ bệnh nhân và cải thiện quy trình chăm sóc mắt sau phẫu thuật dựa trên những phản hồi này là rất quan trọng để nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân. Mức độ hài lòng của người bệnh phụ thuộc vào kiến thức và hướng dẫn của điều dưỡng sau phẫu thuật.

III. Phương Pháp Chăm Sóc Tư Vấn Femto Laser Hiệu Quả Tại Hà Nội

Để nâng cao hiệu quả chăm sóc tư vấn sau phẫu thuật Femto Laser, Bệnh Viện Mắt Sài Gòn Hà Nội cần áp dụng các phương pháp tiếp cận toàn diện và cá nhân hóa. Điều này bao gồm việc cung cấp thông tin chi tiết về quy trình phẫu thuật, hướng dẫn cụ thể về cách chăm sóc mắt sau phẫu thuật, và tạo điều kiện để bệnh nhân đặt câu hỏi và được giải đáp thắc mắc. Việc sử dụng các công cụ hỗ trợ trực quan như video, hình ảnh và tài liệu in ấn cũng có thể giúp bệnh nhân dễ dàng tiếp thu thông tin. Ngoài ra, việc thiết lập một kênh liên lạc trực tuyến để bệnh nhân có thể liên hệ với bác sĩ hoặc điều dưỡng khi cần thiết cũng là một giải pháp hiệu quả.

3.1. Tối Ưu Hóa Quy Trình Tư Vấn Trước Và Sau Phẫu Thuật

Quy trình tư vấn cần được tối ưu hóa để đảm bảo rằng bệnh nhân được cung cấp đầy đủ thông tin về phẫu thuật, các rủi ro tiềm ẩn, và các biện pháp phòng ngừa. Tư vấn trước phẫu thuật nên tập trung vào việc đánh giá tình trạng mắt của bệnh nhân, giải thích chi tiết về quy trình phẫu thuật, và trả lời các câu hỏi của bệnh nhân. Tư vấn sau phẫu thuật nên tập trung vào việc hướng dẫn bệnh nhân cách chăm sóc mắt sau phẫu thuật, cách sử dụng thuốc nhỏ mắt sau phẫu thuật, và các dấu hiệu cần báo cho bác sĩ ngay lập tức. Hoạt động tư vấn sau phẫu thuật trên người bệnh nghiên cứu, hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc và vệ sinh mắt, sử dụng kính bảo hộ qua phỏng vấn.

3.2. Ứng Dụng Công Nghệ Trong Chăm Sóc Sau Phẫu Thuật Femto

Ứng dụng công nghệ có thể giúp cải thiện đáng kể hiệu quả chăm sóc mắt sau phẫu thuật. Các ứng dụng di động có thể được sử dụng để nhắc nhở bệnh nhân uống thuốc, đặt lịch tái khám, và cung cấp thông tin về cách chăm sóc mắt sau phẫu thuật. Các thiết bị theo dõi sức khỏe có thể được sử dụng để theo dõi các chỉ số quan trọng như áp lực nội nhãn và thị lực. Các nền tảng telehealth có thể được sử dụng để bệnh nhân có thể liên hệ với bác sĩ hoặc điều dưỡng từ xa. Kết quả thực hiện quy trình điều dưỡng khi ĐTNC nhập viện, kết quả thực hiện chăm sóc người bệnh trước phẫu thuật và sau phẫu thuật theo thời gian theo dõi.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Chăm Sóc Femto Laser Tại Bệnh Viện Mắt HN

Nghiên cứu tại Bệnh Viện Mắt Sài Gòn Hà Nội cho thấy rằng quy trình chăm sóc tư vấn sau phẫu thuật Femto Laser đã mang lại những kết quả tích cực cho bệnh nhân. Phần lớn bệnh nhân cho biết họ hài lòng với chất lượng dịch vụ và cảm thấy tự tin trong việc chăm sóc mắt sau phẫu thuật. Thị lực sau phẫu thuật của bệnh nhân cũng được cải thiện đáng kể, và tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật Femto được giảm thiểu. Tuy nhiên, nghiên cứu cũng chỉ ra rằng vẫn còn một số lĩnh vực cần được cải thiện, chẳng hạn như việc cung cấp thông tin chi tiết hơn về các rủi ro tiềm ẩn và các biện pháp phòng ngừa.

4.1. Đánh Giá Thị Lực Sau Phẫu Thuật Femto Laser Của Bệnh Nhân

Đánh giá thị lực sau phẫu thuật là một phần quan trọng của quy trình chăm sóc mắt sau phẫu thuật. Thị lực của bệnh nhân cần được kiểm tra định kỳ để đảm bảo rằng nó đang được cải thiện và ổn định. Nếu thị lực của bệnh nhân không được cải thiện hoặc có dấu hiệu suy giảm, cần có biện pháp can thiệp kịp thời. Kết quả chăm sóc trên người bệnh nghiên cứu, kết quả chăm sóc mắt và thị lực trước và sau phẫu thuật phẫu thuật.

4.2. Phân Tích Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Kết Quả Chăm Sóc

Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chăm sóc có thể giúp bệnh viện xác định các lĩnh vực cần được cải thiện. Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả chăm sóc bao gồm trình độ học vấn của bệnh nhân, tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, và mức độ tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ. Mối liên quan giữa giới, tuổi, học vấn và nghề nghiệp của người bệnh và kết quả chăm sóc tư vấn, và giữa kiến thức và hướng dẫn của điều dưỡng và kết quả chăm sóc tư vấn cho người bệnh.

V. Đề Xuất Tương Lai Chăm Sóc Tư Vấn Sau Femto Laser Tối Ưu

Để nâng cao hơn nữa hiệu quả chăm sóc tư vấn sau phẫu thuật Femto Laser, Bệnh Viện Mắt Sài Gòn Hà Nội nên tập trung vào việc phát triển các chương trình chăm sóc cá nhân hóa, tăng cường sử dụng công nghệ, và cải thiện giao tiếp giữa bác sĩ và bệnh nhân. Việc thiết lập một hệ thống theo dõi bệnh nhân từ xa có thể giúp bệnh viện phát hiện sớm các vấn đề tiềm ẩn và can thiệp kịp thời. Ngoài ra, việc đào tạo và nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ bác sĩ phẫu thuật Femto giỏi và điều dưỡng cũng là một yếu tố quan trọng để đảm bảo chất lượng dịch vụ.

5.1. Phát Triển Chương Trình Chăm Sóc Cá Nhân Hóa

Chương trình chăm sóc cá nhân hóa nên được thiết kế để đáp ứng nhu cầu cụ thể của từng bệnh nhân. Chương trình này nên bao gồm việc đánh giá tình trạng mắt của bệnh nhân, xác định các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn, và cung cấp hướng dẫn cụ thể về cách chăm sóc mắt sau phẫu thuật. Phát triển chương trình dựa trên kiến thức chăm sóc sau phẫu thuật Femtosecond laser của NB.

5.2. Ứng Dụng AI Machine Learning Trong Chăm Sóc Hậu Phẫu

AI và Machine Learning có thể được sử dụng để phân tích dữ liệu bệnh nhân và dự đoán các rủi ro tiềm ẩn. Các thuật toán này có thể được sử dụng để xác định bệnh nhân có nguy cơ cao bị biến chứng sau phẫu thuật Femto và cung cấp cho họ các biện pháp phòng ngừa bổ sung. Ngoài ra, AI có thể được sử dụng để tự động hóa các tác vụ chăm sóc thông thường, chẳng hạn như nhắc nhở bệnh nhân uống thuốc và đặt lịch tái khám.

Tổng quan nghiên cứu

Tật khúc xạ (TKX) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây giảm thị lực có thể phòng ngừa được trên toàn cầu. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), năm 2015 có khoảng 124 triệu người bị TKX không được chỉnh kính, chiếm 43% các trường hợp giảm thị lực không hồi phục. Tại Việt Nam, nhu cầu điều trị TKX ngày càng tăng do sự phát triển kinh tế và yêu cầu công việc cao. Phẫu thuật femtosecond laser (FEMTO) được xem là phương pháp tiên tiến, an toàn và hiệu quả trong điều trị TKX, giúp phục hồi thị lực nhanh chóng với ít biến chứng. Tuy nhiên, bên cạnh kỹ thuật phẫu thuật, công tác chăm sóc và tư vấn sau phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo kết quả điều trị tối ưu.

Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn - Hà Nội 1 trong năm 2022-2023 nhằm mục tiêu: (1) mô tả kiến thức của người bệnh và kết quả chăm sóc tư vấn sau phẫu thuật FEMTO; (2) phân tích các yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc tư vấn. Nghiên cứu tập trung trên 231 người bệnh có độ tuổi trung bình 24,98 ± 5,41, chủ yếu là nữ (64,9%), phần lớn có trình độ học vấn từ trung cấp trở lên (84,9%) và sinh sống tại thành thị (98,3%). Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc nâng cao chất lượng chăm sóc điều dưỡng, góp phần cải thiện hiệu quả điều trị TKX bằng phương pháp FEMTO, đồng thời hỗ trợ xây dựng các chính sách chăm sóc sức khỏe mắt phù hợp tại Việt Nam.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên ba học thuyết điều dưỡng chính:

• Học thuyết Peplau nhấn mạnh mối quan hệ cá nhân giữa điều dưỡng và người bệnh, trong đó điều dưỡng đóng vai trò tư vấn, giáo dục giúp người bệnh tự chăm sóc.
• Học thuyết Orem’s tập trung vào việc nâng cao năng lực tự chăm sóc của người bệnh, phân loại mức độ phụ thuộc và hướng dẫn phù hợp để người bệnh có thể tự quản lý sức khỏe.
• Học thuyết Newman đề cập đến chăm sóc toàn diện với ba cấp độ phòng ngừa: phòng ngừa ban đầu, phòng ngừa cấp II và phòng ngừa cấp III, nhằm ngăn ngừa bệnh tiến triển và tái phát.

Các khái niệm chính bao gồm: tật khúc xạ (cận thị, viễn thị, loạn thị), phẫu thuật femtosecond laser, chăm sóc điều dưỡng toàn diện, tư vấn sức khỏe, và tuân thủ điều trị.

Phương pháp nghiên cứu

• Thiết kế nghiên cứu: Mô tả tiến cứu.
• Địa điểm và thời gian: Bệnh viện Mắt Sài Gòn - Hà Nội 1, từ tháng 8/2022 đến tháng 1/2023.
• Cỡ mẫu: 231 người bệnh được chọn theo phương pháp thuận tiện, đáp ứng tiêu chuẩn chọn bệnh (tuổi 18-60, độ khúc xạ ổn định, giác mạc đủ dày, không có bệnh lý kèm theo chống chỉ định).
• Nguồn dữ liệu: Thu thập qua bệnh án, phiếu phỏng vấn kiến thức, bảng kiểm theo dõi chăm sóc và đánh giá thị lực.
• Phương pháp phân tích: Sử dụng phần mềm SPSS 20.0 để xử lý số liệu, phân tích mô tả và phân tích mối liên quan giữa các biến số.
• Quy trình thu thập: Bao gồm phỏng vấn trực tiếp, ghi nhận dấu hiệu sinh tồn, đánh giá thị lực, theo dõi biến chứng và thực hiện các can thiệp điều dưỡng theo quy trình 5 bước: nhận định, chẩn đoán, lập kế hoạch, thực hiện và đánh giá.
• Kiểm soát sai số: Tập huấn điều tra viên, lựa chọn bệnh án rõ ràng, kiểm tra dữ liệu hàng ngày.
• Đạo đức nghiên cứu: Được Hội đồng khoa học và Đạo đức Trường Đại học Thăng Long phê duyệt, người bệnh tự nguyện tham gia, được giải thích rõ ràng về mục đích và quyền lợi.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Đặc điểm nhân khẩu học: Trong 231 người bệnh, 64,9% là nữ, tuổi trung bình 24,98 ± 5,41, phần lớn thuộc nhóm tuổi 20-30 (59,3%). Trình độ học vấn chủ yếu là trung cấp, cao đẳng, đại học (84,9%), và 98,3% sống tại thành thị.

2. Kiến thức người bệnh về TKX và phẫu thuật FEMTO: Trước phẫu thuật, 85,7% người bệnh hiểu định nghĩa TKX, tăng lên 92,2% sau phẫu thuật. Kiến thức về nguyên nhân TKX liên quan đến cấu trúc mắt đạt 95,7% sau phẫu thuật, tăng so với 79,7% trước đó. Kiến thức về thói quen sinh hoạt và tác động môi trường cũng được cải thiện đáng kể, lần lượt đạt 87,9% và 56,7%.

3. Kết quả chăm sóc tư vấn: Tỷ lệ người bệnh được tư vấn đầy đủ về chế độ sinh hoạt, sử dụng thuốc và lịch tái khám đạt trên 85%. Thị lực sau phẫu thuật cải thiện rõ rệt với 94,4% đạt thị lực 20/20 hoặc tốt hơn sau 6 tháng theo báo cáo ngành. Tỷ lệ biến chứng như khô mắt, xuất huyết dưới kết mạc, nhăn vạt giác mạc thấp, dưới 5%.

4. Yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc: Tuổi, trình độ học vấn và sự tuân thủ điều trị có mối liên quan tích cực đến kết quả chăm sóc tư vấn (p<0,05). Người bệnh trẻ tuổi, có học vấn cao và tuân thủ tốt hướng dẫn điều dưỡng có kết quả thị lực và mức độ hài lòng cao hơn.

Thảo luận kết quả

Kết quả nghiên cứu cho thấy phẫu thuật FEMTO kết hợp với quy trình chăm sóc tư vấn bài bản giúp nâng cao kiến thức và cải thiện kết quả điều trị TKX. Việc tăng cường tư vấn giúp người bệnh hiểu rõ về bệnh, phương pháp điều trị và cách tự chăm sóc, từ đó nâng cao sự tuân thủ và giảm thiểu biến chứng. So với các nghiên cứu quốc tế, tỷ lệ cải thiện thị lực và biến chứng của nghiên cứu tương đồng hoặc tốt hơn, phản ánh hiệu quả của kỹ thuật FEMTO và quy trình chăm sóc tại bệnh viện.

Biểu đồ phân bố kiến thức người bệnh trước và sau phẫu thuật có thể minh họa sự tiến bộ rõ rệt về nhận thức. Bảng so sánh tỷ lệ biến chứng và mức độ hài lòng cũng cho thấy sự thành công của quy trình chăm sóc điều dưỡng. Kết quả này khẳng định vai trò quan trọng của điều dưỡng trong việc tư vấn, theo dõi và hỗ trợ người bệnh sau phẫu thuật FEMTO.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường đào tạo kỹ năng tư vấn cho điều dưỡng: Nâng cao kỹ năng giao tiếp, lắng nghe và giải thích cho người bệnh nhằm cải thiện hiệu quả tư vấn, đặc biệt với nhóm người trẻ và có trình độ học vấn cao. Thời gian thực hiện: 6 tháng; chủ thể: Bệnh viện và trường đào tạo điều dưỡng.

2. Xây dựng tài liệu hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật FEMTO: Phát triển tài liệu trực quan, dễ hiểu về chăm sóc mắt, sử dụng thuốc và phòng ngừa biến chứng để người bệnh và gia đình tham khảo. Thời gian: 3 tháng; chủ thể: Khoa điều dưỡng và phòng truyền thông bệnh viện.

3. Tổ chức chương trình tái khám và theo dõi định kỳ: Thiết lập hệ thống nhắc nhở tái khám qua điện thoại hoặc tin nhắn để đảm bảo người bệnh tuân thủ lịch khám, phát hiện sớm biến chứng. Thời gian: liên tục; chủ thể: Bệnh viện Mắt Sài Gòn - Hà Nội 1.

4. Nâng cao nhận thức cộng đồng về tật khúc xạ và phẫu thuật FEMTO: Tổ chức các buổi hội thảo, truyền thông trên mạng xã hội nhằm cung cấp thông tin chính xác, giảm bớt lo lắng và hiểu lầm về phẫu thuật. Thời gian: 12 tháng; chủ thể: Sở Y tế, bệnh viện và các tổ chức y tế.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Điều dưỡng viên và nhân viên y tế: Nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học và quy trình chăm sóc tư vấn hiệu quả, giúp nâng cao chất lượng dịch vụ và kỹ năng chuyên môn.

2. Bác sĩ chuyên khoa mắt: Tham khảo để hiểu rõ hơn về vai trò chăm sóc sau phẫu thuật FEMTO, phối hợp với điều dưỡng trong quản lý người bệnh.

3. Sinh viên ngành điều dưỡng và y học: Tài liệu học tập thực tiễn về chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật khúc xạ, áp dụng các học thuyết điều dưỡng trong thực tế.

4. Người bệnh và gia đình: Giúp nâng cao nhận thức về tật khúc xạ, phương pháp phẫu thuật FEMTO và cách tự chăm sóc, phòng ngừa biến chứng sau phẫu thuật.

Câu hỏi thường gặp

1. Phẫu thuật femtosecond laser là gì?
   Phẫu thuật FEMTO là kỹ thuật sử dụng laser xung siêu ngắn để tạo vạt giác mạc chính xác đến từng micron, giúp điều trị tật khúc xạ an toàn và hiệu quả với thời gian phục hồi nhanh.

2. Người bệnh cần chuẩn bị gì trước khi phẫu thuật FEMTO?
   Người bệnh cần khám kỹ, đảm bảo giác mạc đủ dày, không có bệnh lý mắt kèm theo, và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về thuốc và sinh hoạt trước phẫu thuật.

3. Chăm sóc sau phẫu thuật FEMTO gồm những gì?
   Bao gồm sử dụng thuốc nhỏ mắt đúng liều, giữ vệ sinh mắt, tránh va chạm, tuân thủ lịch tái khám và thực hiện các tư vấn về sinh hoạt, dinh dưỡng và vận động.

4. Biến chứng thường gặp sau phẫu thuật FEMTO là gì?
   Các biến chứng như khô mắt, xuất huyết dưới kết mạc, nhăn vạt giác mạc thường nhẹ và giảm dần sau vài tuần nếu được chăm sóc đúng cách.

5. Làm thế nào để đảm bảo kết quả phẫu thuật tốt nhất?
   Người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn điều dưỡng, tái khám định kỳ, và duy trì lối sống lành mạnh, tránh các yếu tố gây tổn thương mắt.

Kết luận

• Phẫu thuật femtosecond laser là phương pháp điều trị tật khúc xạ an toàn, hiệu quả với tỷ lệ cải thiện thị lực trên 90%.
• Quy trình chăm sóc và tư vấn điều dưỡng đóng vai trò then chốt trong việc nâng cao kiến thức, tuân thủ điều trị và giảm biến chứng.
• Người bệnh trẻ tuổi, có trình độ học vấn cao và được tư vấn đầy đủ có kết quả chăm sóc tốt hơn.
• Cần tiếp tục đào tạo nhân viên y tế và phát triển tài liệu hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật FEMTO.
• Đề xuất xây dựng hệ thống theo dõi, tái khám và truyền thông nâng cao nhận thức cộng đồng về tật khúc xạ và phẫu thuật FEMTO.

Hành động tiếp theo: Các cơ sở y tế nên áp dụng quy trình chăm sóc tư vấn toàn diện, đồng thời triển khai các chương trình đào tạo và truyền thông để nâng cao chất lượng điều trị tật khúc xạ bằng FEMTO. Độc giả quan tâm có thể liên hệ Bệnh viện Mắt Sài Gòn - Hà Nội 1 để tìm hiểu thêm và áp dụng thực tiễn.