1 DANH MỤC Danh mục các từ viết tắt: BVE: Bệnh viện E CBVC: Cán bộ viên chức KPCĐ: Kinh phí công đoàn DVYT: Dịch vụ Y tế BHYT: Bảo hiểm Y tế Danh mục sơ đồ: Sơ đồ 1: Sơ đồ tổ chức Bệnh viện E Sơ đồ 2: Sơ đồ tổ chức bộ máy Kế toán Sơ đồ 3: Kế toán phải trả viên chức Sơ đồ 4: Kế toán các khoản phải nộp theo lương Sơ đồ 5: Quy trình từ bảng chấm công đến thanh toán lương Danh mục bảng biểu: Bảng chấm công Bảng chấm trực các khoa phòng trong Bệnh viện Bảng thanh toán tiền làm ngoài giờ Bảng thanh toán thường trực chuyên môn y tế Bảng thanh toán phụ cấp thủ thuật Bảng thanh toán phụ cấp phẫu thuật Bảng chia công DVYT và BHYT Bảng thanh toán tiền lương 2 LỜI NÓI ĐẦU Khi nền kinh tế nước ta chuyển từ cơ chế kế hoạch hoá tập trung sang cơ chế thị trường đã có hàng loạt các vấn đề nảy sinh trong mọi lĩnh vực đặc biệt là trong lĩnh vực y tế. Con người ngày càng nhận thức tầm quan trọng của việc bảo vệ sức khỏe của mình. Từ thói quen có bệnh mới đến bệnh viện thì con người hàng năm đã tạo cho mình một năm đến kiểm tra sức khỏe định kỳ ít nhất một lần. Chính vì thế mà nền y tế nói chung và nhân viên bệnh viện nói riêng luôn phải nỗ lực phấn đấu không ngừng để có thể đáp ứng được những nhu cầu nhất thiết của người bệnh.
Việc sử dụng lao động trong bệnh viện cũng là vấn đề cần có nhiều điều cần quan tâm đặc biệt là vấn đề tiền lương của người lao động. Càng ngày cuộc sống càng thay đổi theo sự phát triển của nền kinh tế đòi hỏi nhu cầu sống ngày càng cao. Do đó tiền lương đã trở thành mục tiêu đích thực của bất kỳ một ai trong xã hội. Người lao động cũng phải có một mức thù lao xứng đáng để phù hợp với cuộc sống hiện tại khi đó quản lý tiền lương là yếu tố cực kỳ cần thiết.
Nhận thức được vai trò của công tác kế toán, đặc biệt là tiền lương và các khoản trích theo lương trong bệnh viện là một vấn đề trọng yếu. Vì thế tôi chọn đề tài: “Hoàn thiện kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương tại bệnh viện E”. Nhằm mục đích tìm tòi, sâu xa hơn về vấn đề kế toán tiền lương. Mặt khác đây cũng là phương pháp gián tiếp để tìm hiểu cuộc sống và thu nhập của cán bộ viên chức của bệnh viện E.
Nội dung của báo cáo chuyên đề bao gồm” Phần 1: Những đặc điểm kinh tế - kỹ thuật của Bệnh viện E Phần 2: Thực trạng kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương tại bệnh viện E Phần 3: Hoàn thiện kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương tại bệnh viện E. 3 Thời gian thực tập tại Bệnh viện E tuy không dài nhưng đã giúp em hoàn thiện rất nhiều trong kiến thức cũng như giúp em tự tin hơn trong công việc. Em rất cảm ơn sự hướng dẫn tận tình của thày giáo Thạc sĩ Trần Văn Thuận, Ban Giám đốc, phòng Tài chính kế toán, phòng Kế hoạch tổng hợp bệnh viện E đã giúp em hoàn thành tốt bài báo cáo thực tập chuyên đề này. 4 PHẦN 1: NHỮNG ĐẶC ĐIỂM KINH TẾ - KỸ THUẬT CỦA BỆNH VIỆN E 1.
QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN Ngày 17 /10/1967 Phó Thủ tướng Lê Thanh Nghị ký quyết định 175/TTg – Vg thành lập Bệnh viện E Tên giao dịch : Bệnh viện E Trung ương Tên tiếng Anh : E hospital Trụ sở đóng tại: 89 Trần Cung – Nghĩa Tân - Cầu Giấy – Hà Nội.7561351 Website: http://www.vn Bốn mươi năm qua, với một bệnh viện là khoảng thời gian đủ để nhìn lại bước trưởng thành của một cơ sở khám chữa bệnh. Bệnh viện E qua 3 thời kỳ với 3 đối tượng phục - Giai đoạn thứ nhất( 1967 – 1975 ): Là bệnh viện của hậu phương lớn phục vụ cho tiền tuyến lớn Miền Nam. - Giai đoạn thứ hai ( 1976 – 1993 ): Giai đoạn phục vụ cán bộ các cơ quan Trung ương dưới tiêu chuẩn Bệnh viện Việt Xô. - Giai đoạn thứ ba ( 1994 - đến nay ): Giai đoạn phục vụ bệnh nhân có thẻ BHYT bắt buộc, tự nguyện và bệnh nhân khám chữa bệnh tự chi trả một phần viện phí.
GIAI ĐOẠN THỨ NHẤT ( 1967 – 1975) Cuộc kháng chiến chống Mỹ cứu nước của nhân dân ta đã giành những thắng lợi vô cùng to lớn trong mùa khô 1963- 1964 đã đánh tan chiến lược” Chiến tranh đặc biệt” của Mỹ. Để cứu vãn tình thế thất bại, đế quốc Mỹ 5 chuyển sang thực hiện chiến lược” Chiến tranh Cục bộ” ở Miền Nam. Với Miền Bắc, Mỹ tiến hành chiến tranh phá hoại và mở màn bằng sự kiện Vịnh Bắc bộ 05/08/1964. Cuộc “ Chiến tranh Cục bộ” ngày càng ác liệt diễn ra ở Miền Nam, Trung ương Đảng và Chính Phủ chủ trương cần có một bệnh viện ở hậu phương làm nhiệm vụ phục vụ cho cán bộ từ Miền Nam ra Bắc chữa bệnh.
Thực hiện chủ trương trên, ngày 17/10/1967 Phó Thủ Tướng Chính Phủ Lê Thanh Nghị thay mặt Thủ Tướng ký Quyết định số 175/TTg-Vg thành lập Bệnh viện E với nhiệm vụ điều trị và chăm sóc sức khoẻ cho cán bộ từ chiến trường ra; nghiên cứu phòng và xây dựng phác đồ điều trị sốt rét, tác hại của chất độc hoá học, nghiên cứu các vết thương do bom mìn gây ra. Để đảm bảo an toàn cho hoạt động của bệnh viện và bệnh nhân, Chính Phủ Quyết định Xã Cần Kiệm- Thạch Thất- Hà Tây là địa điểm xây dựng bệnh viện cách Hà nội 40 Km. Được sự lãnh đạo và nhân dân địa phương hết sức giúp đỡ tạo mọi điều kiện thuận lợi nhất lúc đó cho bệnh viện. Cán bộ nhân viên bệnh viện không quá 100 người từ lãnh đạo đến nhân viên được tuyển chọn chặt chẽ như tuyển chọn đi “ B “ do Bác sỹ Trịnh Kim Ảnh Giám đốc đầu tiên của bệnh viện cùng đồng chí Dương Thị Huệ, đồng chí Nguyễn Trinh Anh, Bí thư Chi bộ đã lãnh đạo bệnh viện vượt qua mọi khó khăn biến khẩu hiệu “ Tất cả vì Miền Nam ruột thịt”, “ Tất cả để đánh thắng giặc Mỹ xâm lược”.
Tuần không kể thứ, tháng không kể ngày thành hành động cụ thể xây dựng được 40 ngôi nhà tranh tre để đón tiếp bệnh nhân hình thành các Khu Nội A, B, Ngoại, chuyên khoa, xét nghiệm, nhà ăn, nhà cấp cứu… Cuộc tổng tiến công và nổi dậy mùa Xuân 1968 ở Miền Nam và chiến thắng oanh liệt của Quân và Dân Miền Bắc đánh bại chiến tranh phá hoại buộc Mỹ tuyên bố ngừng ném bom từ vĩ tuyến 20 trở ra ngày 31/10/1968. Chính phủ quyết định giao cơ sở Trường Đại học Tài chính Kế toán tại Xã Cổ 6 Nhuế - Huyện Từ Liêm - Hà nội cho Bệnh viện để làm cơ sở điều trị ( cơ sở 2). Số bệnh nhân thu dung lên 600 giường rồi 800 giường bệnh và 800 cán bộ nhân viên. Chất lượng chuyên môn được nâng cao, Ban Giám đốc đại diện cho ba miền Bắc Trung Nam đoàn kết, thống nhất lãnh đạo bệnh viện hoàn thành nhiệm vụ.
Qua 7 năm 7 tháng bệnh viện đã khám 407.497 người, điều trị cho 25.256 người, chữa khỏi trở lại chiến trường cho 20. Có 128 đề tài nghiên cứu khoa học. Nhiều đồng chí lãnh đạo cấp cao của Đảng, Nhà nước đến thăm hỏi bệnh nhân, động viên cán bộ nhân viên bệnh viện như Thủ Tướng Phạm Văn Đồng, đồng chí Lê Đức Thọ - trưởng ban Tổ chức Trung ương Đảng, đồng chí Nguyễn Hữu Thọ - Chủ tịch Mặt trận Dân tộc giải phóng dân tộc miền Nam Việt Nam… Bệnh viện đã được bạn bè Quốc tế như Trung Quốc, Liên xô, Đông Đức, Cu Ba, Tiệp Khắc giúp đỡ về tinh thần và vật chất. Nhân kỷ niệm 20 năm giải phóng Miền Nam Bệnh viện đã được tặng thưởng Huân Chương Kháng Chiến hạng Nhì và xây bia kỷ niệm tại Bệnh viện” Nơi điều trị cán bộ Miền Nam ra 1967 – 1975 ”.
GIAI ĐOẠN II ( 1976 – 1993 ): Sau ngày Miền nam được giải phóng, nhiệm vụ của bệnh viện được thay đổi khám chữa bệnh cho cán bộ các cơ quan Trung ương đóng trên địa bàn Hà nội, có mức lương 70 đồng đến 114 đồng, tương đương Cán sự đến Chuyên viên I, dưới tiêu chuẩn Bệnh viện Hữu Nghị Việt xô. Cuối năm 1975 chuyển cơ sở một ở Xã Cần Kiệm - Thạch Thất- Hà Tây về Cơ sở II (Trường Đại học Tài chính) tập trung vào một mối để phục vụ bệnh nhân là cán bộ. 7 Năm 1976 Bộ y tế quyết định giao Phòng khám số 13 Phan Huy Chú của Bệnh viện Việt Xô cho Bệnh viện E quản lý để khám và điều trị cho bệnh nhân ngoại trú. Một số cán bộ của Bệnh viện C do giải thể chuyển về để phục vụ khám chữa bệnh.
Năm 1978, năm 1979 Bệnh viện đã cử đoàn cán bộ đi phục vụ biên giới Tây nam và phía Bắc trực tiếp cứu chữa thương binh, xây dựng cơ sở y tế cách mạng Camphuchia và tiễn đưa các Bác sỹ, y tá lên đường nhập ngũ bảo vệ Tổ quốc. Năm 1980 Bộ y tế giao cho Bệnh viện E đặc trách chăm sóc sức khoẻ cho chuyên gia nước ngoài và công nhân Việt nam đang xây dựng công trình thuỷ điện Hoà Bình và Cầu Thăng Long. Năm 1982, Bệnh viện E thành lập Khoa Quốc tế, làm thêm nhiệm vụ phục vụ bệnh nhân người nước ngoài, làm thay nhiệm vụ Bệnh viện Quốc Tế để Bệnh viện Quốc tế xây dựng lại. Bệnh viện mở lớp bổ túc văn hoá cấp II để tạo điều kiện cho số Y tá Sơ học phổ cập trình độ cấp II.
Xin phép Bộ Y Tế mở trường Trung học y tế tại bệnh viện do đồng chí Giám đốc làm hiệu trưởng đã đào tạo được 3 khoá giải quyết trong bệnh viện không còn y tá sơ học và các cơ sở y tế ở vùng Tây Bắc Hà nội cũng đến học. Thời gian này đối tượng phục vụ trở nên đa dạng và địa bàn hoạt động rộng hơn, công suất sử dụng giường bệnh luôn luôn quá tải với 600 giường bệnh.