Cơ Chế Tự Chủ Tài Chính Tại Bệnh Viện Sản Nhi Hưng Yên

Luận văn thạc sĩ UEB phân tích cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên, đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý tài chính.

• Tác giả: Nguyễn Trúc Quỳnh
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Văn Hiệu
• Trường học: Trường Đại học Kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Tài chính - Ngân hàng
• Đề tài: Cơ Chế Tự Chủ Tài Chính Tại Bệnh Viện Sản – Nhi Hưng Yên
• Loại tài liệu: Luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2019
• Địa điểm: Hà Nội

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Cơ Chế Tự Chủ Tài Chính Tại Bệnh Viện Sản Nhi Hưng Yên

Cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên là một chủ đề quan trọng trong bối cảnh hiện nay. Việc áp dụng cơ chế này không chỉ giúp bệnh viện nâng cao hiệu quả hoạt động mà còn đáp ứng tốt hơn nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Cơ chế tự chủ tài chính cho phép bệnh viện tự quyết định về nguồn thu và chi tiêu, từ đó tạo ra động lực cho việc cải thiện chất lượng dịch vụ y tế.

1.1. Khái Niệm Cơ Chế Tự Chủ Tài Chính Tại Bệnh Viện

Cơ chế tự chủ tài chính tại bệnh viện được hiểu là quyền tự quyết trong việc quản lý tài chính, bao gồm việc thu chi và sử dụng nguồn lực tài chính một cách hiệu quả. Điều này giúp bệnh viện có thể chủ động hơn trong việc đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.

1.2. Vai Trò Của Cơ Chế Tự Chủ Tài Chính Trong Ngành Y Tế

Cơ chế tự chủ tài chính đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Nó giúp bệnh viện có thể cải thiện cơ sở vật chất, nâng cao trình độ chuyên môn của nhân viên y tế và đáp ứng nhanh chóng các yêu cầu của người bệnh.

II. Những Thách Thức Trong Việc Thực Hiện Cơ Chế Tự Chủ Tài Chính

Mặc dù cơ chế tự chủ tài chính mang lại nhiều lợi ích, nhưng việc thực hiện nó tại Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên cũng gặp phải không ít thách thức. Những khó khăn này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của bệnh viện và chất lượng dịch vụ y tế.

2.1. Khó Khăn Trong Quản Lý Tài Chính

Một trong những khó khăn lớn nhất là việc quản lý tài chính chưa được thực hiện một cách đồng bộ và hiệu quả. Nhiều bệnh viện vẫn còn phụ thuộc vào ngân sách nhà nước, dẫn đến việc không thể tự chủ hoàn toàn trong việc sử dụng nguồn lực tài chính.

2.2. Thiếu Nguồn Nhân Lực Chất Lượng

Việc thiếu hụt nhân lực có trình độ chuyên môn cao trong quản lý tài chính cũng là một thách thức lớn. Điều này ảnh hưởng đến khả năng ra quyết định và quản lý hiệu quả các nguồn lực tài chính của bệnh viện.

III. Phương Pháp Nâng Cao Hiệu Quả Cơ Chế Tự Chủ Tài Chính

Để nâng cao hiệu quả của cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên, cần áp dụng một số phương pháp và giải pháp cụ thể. Những giải pháp này không chỉ giúp cải thiện tình hình tài chính mà còn nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

3.1. Đa Dạng Hóa Nguồn Thu

Bệnh viện cần tìm kiếm và phát triển các nguồn thu mới, không chỉ dựa vào ngân sách nhà nước mà còn từ các dịch vụ y tế khác. Việc này sẽ giúp bệnh viện có thêm nguồn lực để đầu tư vào cơ sở vật chất và nâng cao chất lượng dịch vụ.

3.2. Nâng Cao Chất Lượng Quản Lý Tài Chính

Cần cải thiện quy trình quản lý tài chính, từ việc lập kế hoạch đến thực hiện và kiểm tra. Việc áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý tài chính sẽ giúp tăng cường tính minh bạch và hiệu quả trong sử dụng nguồn lực.

IV. Ứng Dụng Thực Tiễn Của Cơ Chế Tự Chủ Tài Chính

Việc áp dụng cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên đã mang lại nhiều kết quả tích cực. Những ứng dụng thực tiễn này không chỉ giúp bệnh viện hoạt động hiệu quả hơn mà còn nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cho người dân.

4.1. Kết Quả Đạt Được Từ Cơ Chế Tự Chủ

Bệnh viện đã có những bước tiến đáng kể trong việc cải thiện chất lượng dịch vụ y tế. Nguồn thu từ dịch vụ khám chữa bệnh đã tăng lên, giúp bệnh viện có thêm nguồn lực để đầu tư vào cơ sở vật chất và nâng cao chất lượng dịch vụ.

4.2. Những Bài Học Kinh Nghiệm

Từ thực tiễn áp dụng cơ chế tự chủ tài chính, Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên đã rút ra nhiều bài học kinh nghiệm quý báu. Việc chủ động trong quản lý tài chính và tìm kiếm nguồn thu mới là những yếu tố quan trọng giúp bệnh viện phát triển bền vững.

V. Kết Luận Về Cơ Chế Tự Chủ Tài Chính Tại Bệnh Viện Sản Nhi Hưng Yên

Cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên là một bước tiến quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả hoạt động của bệnh viện. Tuy còn nhiều thách thức, nhưng với những giải pháp hợp lý, bệnh viện có thể phát huy tối đa tiềm năng của mình.

5.1. Tương Lai Của Cơ Chế Tự Chủ Tài Chính

Trong tương lai, việc tiếp tục hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính sẽ giúp Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên phát triển bền vững hơn. Cần có sự hỗ trợ từ chính quyền địa phương và các cơ quan chức năng để thực hiện hiệu quả cơ chế này.

5.2. Kiến Nghị Đối Với Chính Quyền

Cần có những chính sách hỗ trợ cụ thể từ chính quyền để tạo điều kiện cho bệnh viện thực hiện cơ chế tự chủ tài chính một cách hiệu quả. Việc này không chỉ giúp bệnh viện hoạt động tốt hơn mà còn nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cho người dân.

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ ---------------------- NGUYỄN TRÚC QUỲNH CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN – NHI HƢNG YÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ TÀI CHÍNH NGÂN HÀNG CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG ỨNG DỤNG Hà Nội – 2019 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ ---------------------- NGUYỄN TRÚC QUỲNH CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN – NHI HƢNG YÊN Chuyên ngành: Tài chính – Ngân hàng Mã số: 60 34 02 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ TÀI CHÍNH NGÂN HÀNG CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG ỨNG DỤNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS. NGUYỄN VĂN HIỆU Hà Nội – 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn này là kết quả nghiên cứu của riêng tôi, chưa được công bố trong bất cứ một công trình nghiên cứu nào của người khác. Việc sử dụng kết quả trích dẫn tài liệu của người khác đảm bảo theo đúng quy định. Các nội dung trích dẫn và tham khảo các tài liệu, sách báo, thông tin được đăng tải trên các tác phẩm, tạp chí và trang web theo danh mục tài liệu tham khảo của luận văn. Tác giả luận văn Nguyễn Trúc Quỳnh MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT. i DANH MỤC BẢNG.ii MỞ ĐẦU. TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP THUỘC NGÀNH Y TẾ. Tổng quan nghiên cứu. Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc ngành y tế. Khái niệm, đặc điểm, phân loại đơn vị sự nghiệp công lập thuộc ngành y tế.Vai trò của đơn vị sự nghiệp công lập thuộc ngành y tế. Cơ chế tự chủ tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập thuộc ngành y tế. Khái quát cơ chế tự chủ tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công lập thuộc ngành y tế. Sự cần thiết và mục tiêu của cơ chế tự chủ tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập thuộc ngành y tế. Nội dung của cơ chế tự chủ tài chính tại các đơn vị sự nghiệp y tế công lập. Sự cần thiết hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính đối với đơn vị sự nghiệp y tế công lập. Các nhân tố ảnh hưởng đến cơ chế tự chủ tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập thuộc ngành y tế. Các nhân tố khách quan. Các nhân tố chủ quan. Lộ trình tiến tới tự chủ tài chính tại các đơn vị sự nghiệp công lập thuộc ngành y tế. Đối với nguồn NSNN bảo đảm chi hoạt động thường xuyên (nguồn đơn vị được tự chủ). Đối với giá dịch vụ khám, chữa bệnh. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Phương pháp nghiên cứu tài liệu. Hệ thống văn bản của Bộ, ngành Trung ương. Hệ thống văn bản tại tỉnh Hưng Yên. Phương pháp phân tích, tổng hợp và so sánh thông tin. Phương pháp thống kê mô tả. Phương pháp so sánh. Phương pháp phỏng vấn chuyên gia. THỰC TRẠNG CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN – NHI HƢNG YÊN. Khái quát về Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên. Về chức năng, nhiệm vụ được giao. Về tổ chức bộ máy, biên chế. Về cơ sở vật chất - trang thiết bị. Thực trạng cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên giai đoạn 2016-2018. Tự chủ trong quản lý nguồn thu. Tự chủ trong quản lý các khoản chi và chênh lệch thu – chi tại đơn vị 64 3. Tự chủ trong xây dựng Quy chế chi tiêu nội bộ. Cơ chế quản lý tài sản, vật tư. Cơ chế kiểm tra, kiểm soát tài chính. Đánh giá chung tình hình thực hiện cơ chế tự chủ tài chính của Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên giai đoạn 2016-2018. Những kết quả đạt được. Những khó khăn, tồn tại và nguyên nhân. GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN – NHI HƢNG YÊN. Mục tiêu, định hướng phát triển của Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên trong thời gian tới. Định hướng chung của ngành y tế. Định hướng phát triển của Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên. Mục tiêu tự chủ tài chính của Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên. Giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên. Đa dạng hóa nguồn thu. Nâng cao chất lượng quản lý tài chính tại bệnh viện. Tăng cường quản lý và sử dụng có hiệu quả tài sản tại bệnh viện. Một số giải pháp khác. Kiến nghị với Nhà nước và các cơ quan quản lý. Kiến nghị đối với Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên. 116 TÀI LIỆU THAM KHẢO. 118 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT STT Ký hiệu Nguyên nghĩa 1 BCTC Báo cáo tài chính 2 NSNN Ngân sách nhà nước 3 TSCĐ Tài sản số định i DANH MỤC BẢNG STT Bảng Nội dung Trang Các nguồn tài chính của Bệnh viện Sản – Nhi 1 Bảng 3.1 57 Hưng Yên 2 Bảng 3.2 Kinh phí NSNN cấp 59 3 Bảng 3.3 Tổng hợp nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp y tế 61 Cơ cấu các khoản chi thường xuyên của Bệnh 4 Bảng 3.4 65 viện Sản – Nhi Kết quả phân phối chênh lệch thu – chi của 5 Bảng 3.5 70 Bệnh viện Sản – Nhi 6 Bảng 3.6 Quy định về sử dụng nguồn thu viện phí 76 7 Bảng 3.7 Kết quả thực hiện chỉ tiêu, kế hoạch được giao 81 Mức độ tự bảo đảm kinh phí hoạt động thường 8 Bảng 3.8 84 xuyên của Bệnh viện Sản – Nhi ii MỞ ĐẦU 1. Tính cấp thiết của đề tài Trước đây ở nước ta, y tế là một lĩnh vực công hoàn toàn do Nhà nước đứng ra cung cấp, các đơn vị sự nghiệp y tế công lập được NSNN bao cấp toàn bộ. Do vậy, đầu tư từ ngân sách nhà nước dù đã cố gắng tăng lên hàng năm nhưng cũng rất hạn chế, dẫn đến tình trạng quá tải trong hoạt động khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập, hiệu quả hoạt động thấp, cơ sở vật chất thiếu thốn và xuống cấp, đội ngũ y bác sĩ, nhân viên y tế thiếu động lực, không đáp ứng được các yêu cầu về trình độ chuyên môn cũng như nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng lên của nhân dân. Trải qua thời gian, cùng với sự phát triển của kinh tế - xã hội, sự thay đổi về cơ chế chính sách của Nhà nước, y tế được xã hội hóa và trở thành một ngành dịch vụ trong hệ thống kinh tế quốc dân có đóng góp quan trọng vào GDP của đất nước và phục vụ các nhu cầu có tính chất phúc lợi xã hội, trong đó hệ thống bệnh viện công lập được xem như xương sống của hệ thống y tế. Chi tiêu cho các bệnh viện công ở Việt Nam chiếm tỷ lệ đáng kể trong tổng chi NSNN trong lĩnh vực y tế. Một trong những thay đổi căn bản trong ngành y tế là việc áp dụng cơ chế tự chủ tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập, mà chủ yếu là các bệnh viện công. Theo quan điểm mới, bệnh viện công là một đơn vị sự nghiệp công lập có thu, với chức năng cung cấp các dịch vụ y tế cho nhân dân, nhưng khác với các đơn vị kinh doanh dịch vụ nói chung và bệnh viện tư nói riêng ở chỗ, mục tiêu quan trọng nhất trong hoạt động cung cấp dịch vụ của bệnh viện công không phải mục tiêu lợi nhuận. Chính sách giao quyền tự chủ cho các đơn vị sự nghiệp y tế công lập theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và 1 tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập (gọi tắt là Nghị định 43/2006/NĐ- CP) và mới nhất là Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 của Chính phủ Quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập (gọi tắt là Nghị định 16/2015/NĐ-CP) được hy vọng sẽ làm tăng hiệu quả hoạt động, tiết kiệm chi phí, tăng nguồn thu cho bệnh viện đồng thời nâng cao khả năng đáp ứng của cơ sở y tế đối với nhu cầu khám chữa bệnh thực tế của nhân dân. Cơ chế tự chủ tài chính đòi hỏi quản lý tài chính trong bệnh viện công vừa phải bảo đảm hiệu quả tài chính, vừa phải bảo đảm mục tiêu công bằng trong chăm sóc sức khỏe toàn dân, hướng tới mục tiêu phát triển kinh tế xã hội của đất nước. Thực hiện đồng thời các mục tiêu trên không phải là dễ dàng đối với các bệnh viện công lập vốn trước đây hàng chục năm hoạt động trong cơ chế bao cấp. Do đó, đổi mới quản lý tài chính bệnh viện công trở thành yêu cầu tất yếu để có thể thích ứng với cơ chế tự chủ tài chính. Về phía địa phương, bắt đầu từ năm 2017, Hưng Yên là tỉnh tự cân đối thu chi ngân sách và có điều tiết về Trung ương. Do đó, việc nâng cao tính tự chủ tài chính trong các đơn vị sự nghiệp công lập, đặc biệt là đơn vị sự nghiệp công thuộc lĩnh vực y tế là yếu tố quan trọng để chính quyền tỉnh giảm chi NSNN trong lĩnh vực y tế, cân đối nguồn thu để chi cho các đơn vị sự nghiệp có nguồn thu thấp hoặc không có nguồn thu trên địa bàn tỉnh. Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên là bệnh viện công hạng II, trực thuộc Sở Y tế Hưng Yên, có chức năng khám bệnh, chữa bệnh chuyên khoa về lĩnh vực sản phụ khoa và nhi khoa trên địa bàn tỉnh Hưng Yên và các khu vực lân cận. Từ khi được thành lập năm 2010, Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên bắt đầu hoạt động theo cơ chế tự chủ tài chính theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP. Có thể nói, cũng như nhiều bệnh viện công lập khác, công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản – Nhi theo cơ chế tự chủ bước đầu đã tạo ra những tác động nhất định trong cung ứng, sử dụng và chi trả dịch vụ y tế. Tuy nhiên 2 vẫn còn tồn tại nhiều khó khăn, bất cập trong việc đảm bảo và nâng cao hiệu quả sử dụng các nguồn lực tài chính để thực hiện các mục tiêu, nhiệm vụ của bệnh viện. Vì lý do đó, việc hoàn thiện quản lý tài chính tại bệnh viện ngày càng trở thành yêu cầu cấp thiết. Xuất phát từ vị trí công tác của mình, học viên đã lựa chọn đề tài “Cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên” để làm luận văn thạc sĩ, với mong muốn tiếp tục nghiên cứu, tìm ra các giải pháp quản lý hữu hiệu cho bệnh viện, tạo điều kiện cho công tác quản lý tài chính các đơn vị sự nghiệp y tế công lập tại Sở Tài chính.