Ứng dụng chuỗi xung cộng hưởng từ khuếch tán trong chẩn đoán nhồi máu não

• Tác giả: Phạm Mỹ Linh
• Người hướng dẫn: TS.BS Hoàng Đình Âu
• Trường học: Trường Đại Học Y Dược – Đại học Quốc Gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Y Đa Khoa
• Đề tài: Ứng Dụng Chuỗi Xung Cộng Hưởng Từ Khuếch Tán Trong Chẩn Đoán Nhồi Máu Não
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp đại học
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Giới thiệu về CHT khuếch tán
• 1.2. Lịch sử chuỗi xung khuếch tán
• 1.3. Đặc điểm chuỗi xung CHT khuếch tán trong một số bệnh lý thần kinh sọ não
• 1.4. Đặc điểm nhồi máu não cấp
• 1.4.1. Đặc điểm giải phẫu động mạch máu não và tưới máu não
• 1.4.2. Định nghĩa, phân chia giai đoạn, nguyên nhân nhồi máu não
• 1.4.3. Sinh lý bệnh nhồi máu não
• 1.4.4. Lâm sàng nhồi máu não (Thang điểm NIHSS và mRS trong đột quỵ)
• 1.5. Các chuỗi xung của CHT trong chẩn đoán nhồi máu não cấp
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.4. Phương pháp nghiên cứu
• 2.5. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.6. Thiết kế nghiên cứu
• 2.7. Cỡ mẫu nghiên cứu
• 2.8. Phương tiện nghiên cứu
• 2.9. Các biến số trong nghiên cứu
• 2.10. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 2.11. Đặc điểm nhồi máu não cấp trên cộng hưởng từ
• 2.12. Thu thập, xử lý và phân tích số liệu
• 2.13. Đạo đức nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ
• 3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu
• 3.2. Đặc điểm hình ảnh CHT nhồi máu não cấp tính
• 3.3. Thời gian từ khi khởi phát triệu chứng đến khi chụp CHT
• 3.4. Số tổn thương nhồi máu quan sát được trên DWI/ADC
• 3.5. Vị trí nhồi máu não cấp trên CHT
• 3.6. Thể tích nhồi máu não
• 3.7. Liên quan giữa thể tích nhồi máu cấp và thời gian từ khi khởi phát đến khi chụp CHT
• 3.8. Liên quan giữa thể tích nhồi máu não và bất thường mạch máu trên TOF 3D
• 3.9. Giá trị của các chuỗi xung CHT trong chẩn đoán nhồi máu não cấp
• 3.10. Tỷ lệ phát hiện nhồi máu não cấp của các chuỗi xung trên CHT
• 3.11. Tỷ lệ phát hiện nhồi máu não của các chuỗi xung theo thời gian
• 3.12. Liên quan giữa thể tích tổn thương và khả năng phát hiện trên DWI
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Một số đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 4.2. Yếu tố nguy cơ
• 4.3. Đặc điểm hình hình ảnh nhồi máu não cấp trên cộng hưởng từ
• 4.4. Thời gian khởi phát bệnh đến khi chụp CHT
• 4.5. Vị trí tổn thương, số ổ tổn thương với khả năng phát hiện trên DWI
• 4.6. Thể tích ổ nhồi máu trên CHT
• 4.7. Hình ảnh của các chuỗi xung CHT
• 4.8. Vai trò của chuỗi xung khuếch tán trong chẩn đoán nhồi máu não
• 4.9. Độ nhạy của chuỗi xung khuếch tán trong chẩn đoán nhồi máu não
• 5. CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN
• 5.1. Đặc điểm hình ảnh CHT khuếch tán trong nhồi máu não cấp tính
• 5.2. Vai trò chuỗi xung khuếch tán trong chẩn đoán nhồi máu não

Tóm tắt

I. Chẩn đoán nhồi máu não bằng chuỗi xung cộng hưởng từ khuếch tán DWI

Nhồi máu não là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, gây ra nhiều di chứng nặng nề. Việc chẩn đoán sớm và chính xác nhồi máu não có ý nghĩa quyết định đến hiệu quả điều trị và tiên lượng cho người bệnh. Chuỗi xung cộng hưởng từ khuếch tán (DWI) là một kỹ thuật hình ảnh hiện đại, có độ nhạy cao trong việc phát hiện nhồi máu não cấp tính. Bài viết này trình bày tổng quan về chuỗi xung DWI và ứng dụng của nó trong chẩn đoán nhồi máu não.

1.1. Giới thiệu chuỗi xung DWI

Chuỗi xung DWI hoạt động dựa trên nguyên lý khuếch tán nước trong mô. Trong mô não bình thường, nước di chuyển tự do. Tuy nhiên, khi xảy ra nhồi máu não, do phù tế bào và các thay đổi khác, sự khuếch tán nước bị hạn chế. Chuỗi xung DWI sẽ phát hiện vùng khuếch tán nước bị hạn chế này, từ đó cho phép xác định vị trí và kích thước của vùng nhồi máu. Kỹ thuật này đặc biệt hữu ích trong việc phát hiện nhồi máu não trong giai đoạn sớm, khi các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác như chụp cắt lớp vi tính (CLVT) chưa thể phát hiện được tổn thương.

1.2. Ưu điểm của chuỗi xung DWI trong chẩn đoán nhồi máu não

Chuỗi xung DWI có nhiều ưu điểm vượt trội so với các phương pháp chẩn đoán nhồi máu não khác. DWI có độ nhạy rất cao, có thể phát hiện nhồi máu não chỉ sau vài giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng. Ngoài ra, DWI còn có độ đặc hiệu cao, giúp phân biệt nhồi máu não với các bệnh lý khác có biểu hiện tương tự. Hơn nữa, DWI là kỹ thuật không xâm lấn, không sử dụng tia X, an toàn cho người bệnh.

1.3. Ứng dụng của chuỗi xung DWI trong thực hành lâm sàng

Chuỗi xung DWI được ứng dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng để chẩn đoán nhồi máu não, bao gồm:

• Chẩn đoán xác định nhồi máu não: DWI giúp xác định chính xác vị trí, kích thước và mức độ tổn thương do nhồi máu não gây ra.
• Đánh giá mức độ nghiêm trọng của nhồi máu não: DWI cung cấp thông tin về vùng bệnh lý, từ đó giúp bác sĩ đánh giá mức độ nghiêm trọng của nhồi máu não.
• Theo dõi hiệu quả điều trị: DWI cho phép theo dõi sự tiến triển của vùng nhồi máu não sau điều trị, giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều chỉnh phác đồ điều trị phù hợp.

II. Kết luận

Chuỗi xung cộng hưởng từ khuếch tán (DWI) là một kỹ thuật hình ảnh có giá trị cao trong chẩn đoán nhồi máu não. DWI có độ nhạy và độ đặc hiệu cao, cho phép phát hiện nhồi máu não sớm và chính xác. Nhờ đó, DWI giúp các bác sĩ đưa ra quyết định điều trị kịp thời, cải thiện kết quả điều trị và giảm thiểu di chứng cho người bệnh nhồi máu não.