Chăm Sóc Người Bệnh Đột Quỵ Não Và Các Yếu Tố Liên Quan Tại Bệnh Viện Y Học Cổ Truyền Trung Ương

• Tác giả: Vũ Lan Hương
• Người hướng dẫn: TS. BS Trần Minh Hiếu
• Trường học: Trường Đại Học Thăng Long
• Chuyên ngành: Điều Dưỡng
• Đề tài: Chăm Sóc Người Bệnh Đột Quỵ Não Tại Bệnh Viện Y Học Cổ Truyền Trung Ương
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sĩ
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Đại cương về đột quỵ não thể nhồi máu não
• 1.2. Sơ lược về hệ thống động mạch nuôi não
• 1.3. Khái niệm về Nhồi máu não
• 1.4. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh
• 1.5. Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng đột quỵ não thể nhồi máu não
• 1.5.1. Triệu chứng lâm sàng
• 1.5.2. Cận lâm sàng
• 1.6. Quy trình chăm sóc người bệnh đột quỵ não thể nhồi máu não
• 1.6.1. Một số học thuyết áp dụng trong chăm sóc người bệnh NMN
• 1.6.1.1. Học thuyết Orems
• 1.6.1.2. Học thuyết Newman Betty
• 1.7. Các công trình nghiên cứu trên thế giới và việt nam
• 1.7.1. Trên thế giới
• 1.7.2. Tại Việt Nam
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.4. Phương pháp nghiên cứu
• 2.4.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.4.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu. Các biến số nghiên cứu. Khái niệm, thang đo và tiêu chuẩn đánh giá kết quả chăm sóc. Thang đo và tiêu chí đánh giá. Cách đánh giá trong thang đo kết quả chăm sóc. Công cụ và quy trình nghiên cứu. Công cụ nghiên cứu
• 2.4.3. Phương pháp thu thập số liệu. Quy trình nghiên cứu. Phương pháp phân tích số liệu
• 2.4.4. Sai số và cách khống chế sai số
• 2.4.5. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng tham gia nghiên cứu
• 3.1.1. Phân bố người bệnh theo đặc điểm chung
• 3.1.2. Phân bố người bệnh theo đặc điểm xã hội
• 3.1.3. Phân cấp chăm sóc của nhóm đối tượng nghiên cứu
• 3.1.4. Tiền sử mắc bệnh và hoàn cảnh mắc bệnh của nhóm đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Các yếu tố nguy cơ của đối tượng nghiên cứu
• 3.3. Đặc điểm lâm sàng của người bệnh nhồi máu não
• 3.4. Đặc điểm cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu
• 3.5. Hoạt động chăm sóc của điều dưỡng
• 3.5.1. Các hoạt động chăm sóc cơ bản hàng ngày
• 3.5.2. Hoạt động tư vấn giáo dục sức khỏe
• 3.5.3. Sự hài lòng của người bệnh về các hoạt động chăm sóc
• 3.6. Kết quả chăm sóc
• 3.7. Một số yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc người bệnh đột quỵ não thể nhồi máu não
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung của người bệnh đột quỵ não thể nhồi máu não
• 4.2. Đặc điểm lâm sàng của người bệnh đột quỵ não thể nhồi máu não
• 4.3. Kết quả chăm sóc người bệnh đột quỵ não thể nhồi máu não
• 4.4. Một số yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc người bệnh nhồi máu não
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Tổng Quan Về Chăm Sóc Đột Quỵ Não Nghiên Cứu 2022 2023

Đột quỵ não là một vấn đề y tế toàn cầu, bao gồm cả nhồi máu não và xuất huyết não. Theo nghiên cứu, nhồi máu não chiếm tỷ lệ cao nhất trong các ca đột quỵ. Tình trạng này không chỉ gây tử vong mà còn để lại di chứng nặng nề, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Nghiên cứu năm 2022-2023 tại Bệnh viện Y học Cổ Truyền Trung Ương tập trung vào việc đánh giá và nâng cao hiệu quả chăm sóc người bệnh sau đột quỵ. Sự kết hợp giữa y học cổ truyền và hiện đại được kỳ vọng sẽ mang lại những kết quả tích cực trong quá trình phục hồi chức năng cho bệnh nhân. Việc hiểu rõ về cơ chế bệnh sinh, các yếu tố nguy cơ và quy trình chăm sóc người bệnh đột quỵ là vô cùng quan trọng để cải thiện tiên lượng và chất lượng sống cho người bệnh.

1.1. Tầm quan trọng của Nghiên Cứu Chăm Sóc Đột Quỵ Não

Nghiên cứu này đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá thực trạng chăm sóc người bệnh đột quỵ não tại Bệnh viện Y học Cổ Truyền Trung Ương. Nó cung cấp cơ sở khoa học để xây dựng và cải tiến các phác đồ điều trị và chăm sóc phù hợp, nhằm tối ưu hóa quá trình phục hồi chức năng và giảm thiểu biến chứng cho người bệnh. Nghiên cứu cũng góp phần nâng cao nhận thức về tầm quan trọng của việc phòng ngừa đột quỵ và chăm sóc sau đột quỵ trong cộng đồng.

1.2. Vai trò của Y Học Cổ Truyền trong Điều Trị Đột Quỵ

Y học cổ truyền có vai trò quan trọng trong việc điều trị đột quỵ, đặc biệt trong giai đoạn phục hồi chức năng. Các phương pháp như châm cứu, xoa bóp bấm huyệt, và sử dụng thuốc y học cổ truyền giúp cải thiện tuần hoàn máu não, giảm di chứng, và tăng cường khả năng hồi phục cho người bệnh. Sự kết hợp giữa y học cổ truyền và hiện đại mang lại hiệu quả toàn diện hơn trong chăm sóc người bệnh đột quỵ.

II. Thách Thức Trong Chăm Sóc Đột Quỵ Não Tại Bệnh Viện

Mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong điều trị đột quỵ, việc chăm sóc người bệnh sau cơn đột quỵ vẫn còn nhiều thách thức. Các vấn đề như di chứng về vận động, ngôn ngữ, nhận thức, và tâm lý đòi hỏi sự can thiệp toàn diện và chuyên nghiệp. Bệnh viện Y học Cổ Truyền Trung Ương đối mặt với những khó khăn trong việc đáp ứng nhu cầu phục hồi chức năng ngày càng tăng của người bệnh, đặc biệt là khi nguồn lực còn hạn chế. Việc nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh và cải thiện tỷ lệ phục hồi là một mục tiêu quan trọng.

2.1. Vấn đề Di chứng và Phục hồi Chức năng sau Đột quỵ

Di chứng sau đột quỵ có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh hoạt hàng ngày và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Các vấn đề thường gặp bao gồm liệt nửa người, khó nói, khó nuốt, rối loạn cảm giác, và suy giảm trí nhớ. Quá trình phục hồi chức năng đòi hỏi sự kiên trì, phối hợp chặt chẽ giữa người bệnh, gia đình, và đội ngũ y tế, bao gồm bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên vật lý trị liệu, và chuyên gia tâm lý.

2.2. Hạn chế về Nguồn lực và Đào tạo trong Chăm sóc Đột quỵ

Một trong những thách thức lớn trong chăm sóc người bệnh đột quỵ là sự hạn chế về nguồn lực, bao gồm cơ sở vật chất, trang thiết bị, và nhân lực. Đội ngũ y tế cần được đào tạo chuyên sâu về chăm sóc đột quỵ, đặc biệt là các kỹ thuật phục hồi chức năng và điều trị bằng y học cổ truyền. Việc nâng cao năng lực cho đội ngũ y tế là yếu tố then chốt để cải thiện chất lượng chăm sóc người bệnh.

III. Cách Chăm Sóc Đột Quỵ Não Hiệu Quả Nghiên Cứu 2022 2023

Nghiên cứu năm 2022-2023 tại Bệnh viện Y học Cổ Truyền Trung Ương tập trung vào việc đánh giá và cải tiến các phương pháp chăm sóc đột quỵ não hiệu quả. Các giải pháp được đề xuất bao gồm: tăng cường phối hợp giữa y học cổ truyền và hiện đại, cá nhân hóa phác đồ điều trị dựa trên tình trạng cụ thể của từng người bệnh, đẩy mạnh phục hồi chức năng toàn diện, và tăng cường giáo dục sức khỏe cho người bệnh và gia đình. Mục tiêu là đạt được tỷ lệ phục hồi cao nhất và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

3.1. Phối hợp Y Học Cổ Truyền và Hiện Đại trong Điều trị

Sự kết hợp giữa y học cổ truyền và hiện đại mang lại hiệu quả tối ưu trong điều trị đột quỵ. Các phương pháp y học cổ truyền như châm cứu, xoa bóp bấm huyệt, và sử dụng thuốc y học cổ truyền giúp cải thiện tuần hoàn máu não, giảm di chứng, và tăng cường khả năng hồi phục. Đồng thời, các phương pháp y học hiện đại như sử dụng thuốc chống đông máu, thuốc hạ huyết áp, và phẫu thuật can thiệp cũng đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ và ngăn ngừa tái phát đột quỵ.

3.2. Cá nhân hóa Phác đồ Điều trị và Chăm sóc

Mỗi người bệnh đột quỵ có tình trạng sức khỏe và nhu cầu chăm sóc khác nhau. Do đó, việc cá nhân hóa phác đồ điều trị và chăm sóc là rất quan trọng. Phác đồ cần được điều chỉnh dựa trên các yếu tố như tuổi, giới tính, mức độ nghiêm trọng của đột quỵ, các bệnh lý nền, và khả năng phục hồi. Điều này giúp đảm bảo rằng người bệnh nhận được sự chăm sóc phù hợp nhất với tình trạng của mình.

IV. Nghiên Cứu Ứng Dụng Kết Quả Chăm Sóc Đột Quỵ 2022 2023

Nghiên cứu năm 2022-2023 tại Bệnh viện Y học Cổ Truyền Trung Ương đã ghi nhận những kết quả tích cực trong chăm sóc người bệnh đột quỵ. Tỷ lệ phục hồi chức năng đã được cải thiện đáng kể nhờ áp dụng các phương pháp chăm sóc toàn diện và cá nhân hóa. Người bệnh có thể tự tin hơn trong sinh hoạt hàng ngày, cải thiện khả năng giao tiếp và hòa nhập xã hội. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng sự hài lòng của người bệnh về chất lượng chăm sóc đã tăng lên.

4.1. Đánh giá Tỷ lệ Phục hồi Chức năng Vận động và Ngôn ngữ

Nghiên cứu đã sử dụng các công cụ đánh giá tiêu chuẩn để đo lường tỷ lệ phục hồi chức năng vận động và ngôn ngữ của người bệnh đột quỵ. Kết quả cho thấy rằng, sau quá trình chăm sóc và phục hồi chức năng, nhiều người bệnh đã có thể cải thiện đáng kể khả năng đi lại, cầm nắm đồ vật, và giao tiếp. Điều này mang lại niềm hy vọng và động lực lớn cho người bệnh và gia đình.

4.2. Đo lường Mức độ Hài lòng của Người bệnh về Chăm sóc

Sự hài lòng của người bệnh là một chỉ số quan trọng để đánh giá chất lượng chăm sóc. Nghiên cứu đã sử dụng các bảng khảo sát để đo lường mức độ hài lòng của người bệnh về các khía cạnh khác nhau của chăm sóc, bao gồm sự tận tâm của đội ngũ y tế, hiệu quả của các phương pháp điều trị, và môi trường chăm sóc. Kết quả cho thấy rằng, phần lớn người bệnh đều hài lòng với chất lượng chăm sóc mà họ nhận được tại Bệnh viện Y học Cổ Truyền Trung Ương.

V. Dinh Dưỡng Tâm Lý Yếu Tố Quyết Định Hồi Phục Đột Quỵ

Ngoài các phương pháp điều trị y tế, dinh dưỡng và tâm lý đóng vai trò quan trọng trong quá trình phục hồi của người bệnh đột quỵ. Dinh dưỡng hợp lý giúp cung cấp năng lượng và các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể để tái tạo và phục hồi các tế bào não bị tổn thương. Tâm lý ổn định giúp người bệnh vượt qua những khó khăn và thách thức trong quá trình phục hồi, tăng cường động lực và sự kiên trì.

5.1. Chế độ Dinh Dưỡng Phù Hợp cho Người bệnh Đột quỵ

Một chế độ dinh dưỡng cân bằng và đầy đủ là rất quan trọng cho người bệnh đột quỵ. Nên ăn nhiều rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, và các nguồn protein lành mạnh như cá, thịt gà, và đậu. Hạn chế ăn các loại thực phẩm chế biến sẵn, đồ ăn nhanh, và đồ uống có đường. Uống đủ nước cũng rất quan trọng để duy trì sự hydrat hóa và hỗ trợ quá trình phục hồi.

5.2. Hỗ trợ Tâm lý và Tinh thần cho Người bệnh

Người bệnh đột quỵ thường phải đối mặt với nhiều vấn đề tâm lý như lo lắng, trầm cảm, và mất tự tin. Hỗ trợ tâm lý và tinh thần từ gia đình, bạn bè, và các chuyên gia tâm lý là rất quan trọng để giúp người bệnh vượt qua những khó khăn này. Tham gia các nhóm hỗ trợ và các hoạt động xã hội cũng có thể giúp người bệnh cảm thấy được kết nối và giảm bớt cảm giác cô đơn.

VI. Tương Lai Chăm Sóc Đột Quỵ Não Hướng Phát Triển Mới

Trong tương lai, chăm sóc người bệnh đột quỵ sẽ tiếp tục phát triển và hoàn thiện hơn nữa. Các hướng phát triển mới bao gồm: ứng dụng công nghệ thông tin và truyền thông trong chăm sóc từ xa, phát triển các liệu pháp phục hồi chức năng dựa trên công nghệ thực tế ảo, và tăng cường nghiên cứu về các phương pháp điều trị và chăm sóc bằng y học cổ truyền. Mục tiêu là mang lại những giải pháp chăm sóc hiệu quả hơn, tiện lợi hơn, và cá nhân hóa hơn cho người bệnh.

6.1. Ứng dụng Công nghệ trong Chăm sóc Đột quỵ từ xa

Công nghệ thông tin và truyền thông có thể được ứng dụng để cung cấp chăm sóc đột quỵ từ xa, đặc biệt là cho những người bệnh sống ở vùng sâu vùng xa hoặc gặp khó khăn trong việc di chuyển đến bệnh viện. Các ứng dụng này có thể bao gồm tư vấn trực tuyến, theo dõi sức khỏe từ xa, và cung cấp các bài tập phục hồi chức năng trực tuyến.

6.2. Nghiên cứu Chuyên sâu về Y Học Cổ Truyền trong Điều trị

Cần tăng cường nghiên cứu về các phương pháp điều trị và chăm sóc bằng y học cổ truyền để tìm ra những giải pháp hiệu quả hơn và có cơ sở khoa học vững chắc hơn. Các nghiên cứu nên tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của châm cứu, xoa bóp bấm huyệt, và sử dụng thuốc y học cổ truyền trong việc cải thiện chức năng vận động, ngôn ngữ, và nhận thức của người bệnh.

Tổng quan nghiên cứu

Đột quỵ não (ĐQN) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật trên toàn cầu. Theo Hội Đột quỵ Thế giới, mỗi năm có khoảng 12,2 triệu trường hợp đột quỵ mới, trong đó 16% xảy ra ở người trẻ từ 15-49 tuổi, với 6,55 triệu người tử vong. Tại Việt Nam, tỷ lệ đột quỵ não gia tăng song song với các bệnh lý không lây nhiễm như tăng huyết áp, đái tháo đường và bệnh tim mạch. Năm 2015, Việt Nam ghi nhận khoảng 225.000 ca đột quỵ mới, với hơn 117.900 người tử vong, phần lớn là người trên 65 tuổi. Nhồi máu não (NMN) chiếm tỷ lệ cao nhất trong các thể đột quỵ, khoảng 62,4% tổng số ca.

Nghiên cứu tập trung vào chăm sóc người bệnh đột quỵ não thể nhồi máu não tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương trong giai đoạn 2022-2023. Mục tiêu chính là mô tả đặc điểm người bệnh, đánh giá kết quả chăm sóc và phân tích các yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc. Nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc nâng cao chất lượng chăm sóc, giảm thiểu biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Phạm vi nghiên cứu bao gồm 120 người bệnh nội trú được theo dõi trong vòng 20 ngày kể từ khi nhập viện, với các đánh giá lâm sàng, cận lâm sàng và hoạt động chăm sóc điều dưỡng.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu áp dụng hai học thuyết điều dưỡng chính:

• Học thuyết Orem: Nhấn mạnh vai trò của tự chăm sóc, giúp người bệnh nhận thức và thực hiện các hoạt động tự chăm sóc nhằm nâng cao sức khỏe và ý nghĩa cuộc sống. Điều dưỡng hỗ trợ người bệnh trong việc duy trì và phát triển khả năng tự chăm sóc.

• Học thuyết Betty Newman: Xem con người là một hệ thống phức hợp gồm các thành phần sinh lý, tâm thần, xã hội và tâm linh. Điều dưỡng tập trung vào phòng ngừa bệnh qua ba cấp độ: phòng ngừa cấp 1 (phát hiện sớm nguy cơ), cấp 2 (can thiệp khi có triệu chứng) và cấp 3 (phòng ngừa tái phát và di chứng).

Các khái niệm chính trong nghiên cứu bao gồm: nhồi máu não, các yếu tố nguy cơ (tuổi, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu), thang điểm Glasgow đánh giá ý thức, thang điểm Barthel đánh giá mức độ độc lập trong sinh hoạt hàng ngày, và các hoạt động chăm sóc điều dưỡng như theo dõi dấu hiệu sinh tồn, chăm sóc da, dinh dưỡng, vận động và giáo dục sức khỏe.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả tiến cứu, nghiên cứu dọc với cỡ mẫu thuận tiện gồm 120 người bệnh nhồi máu não nội trú tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương từ tháng 8/2022 đến tháng 1/2023. Phương pháp chọn mẫu thuận tiện, đối tượng thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn và không thuộc tiêu chuẩn loại trừ.

Dữ liệu được thu thập qua hồ sơ bệnh án, phỏng vấn trực tiếp và đánh giá lâm sàng tại ba thời điểm: nhập viện (T1), ngày thứ 10 (T2) và ngày thứ 20 (T3). Các biến số nghiên cứu bao gồm đặc điểm nhân khẩu học, lâm sàng, cận lâm sàng, hoạt động chăm sóc điều dưỡng và kết quả chăm sóc.

Phân tích số liệu sử dụng phần mềm SPSS 20.0 với các phương pháp thống kê mô tả (tỷ lệ phần trăm, trung bình ± độ lệch chuẩn) và kiểm định mối liên quan bằng chỉ số Odds Ratio (OR) với ngưỡng ý nghĩa p < 0,05. Sai số được kiểm soát bằng cách đào tạo điều tra viên, kiểm tra phiếu thu thập và giải thích rõ ràng cho người tham gia.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Đặc điểm nhân khẩu học: Trong 120 người bệnh, nữ chiếm 54,2%, nam 45,8%. Đa số người bệnh trên 60 tuổi chiếm 91,7%. 74,2% người bệnh sống tại thành thị, 97,5% sống cùng gia đình. Trình độ học vấn chủ yếu từ THPT trở xuống chiếm 57,5%. Bảo hiểm y tế ≥80% chiếm 57,5%.

2. Phân cấp chăm sóc: Người bệnh được phân cấp chăm sóc chủ yếu ở cấp 2 (61,7%), cấp 3 chiếm 20%, cấp 1 chiếm 18,3%.

3. Kết quả chăm sóc: Qua 20 ngày chăm sóc, có sự cải thiện rõ rệt về điểm Glasgow và thang điểm Barthel, với tỷ lệ người bệnh cải thiện triệu chứng đạt khoảng 70%. Hoạt động chăm sóc điều dưỡng như theo dõi dấu hiệu sinh tồn, chăm sóc da, dinh dưỡng và vận động được thực hiện đầy đủ, đạt mức độ tốt và rất tốt theo thang Likert 5.

4. Yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc: Tuổi cao, mức độ liệt nặng, tiền sử bệnh lý kèm theo như tăng huyết áp, đái tháo đường có ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả chăm sóc (p < 0,05). Người bệnh có bảo hiểm y tế đầy đủ và sống cùng gia đình có kết quả chăm sóc tốt hơn.

Thảo luận kết quả

Kết quả nghiên cứu phù hợp với các báo cáo trong và ngoài nước, cho thấy tuổi cao và các bệnh lý nền là yếu tố nguy cơ làm giảm hiệu quả chăm sóc và phục hồi sau nhồi máu não. Việc phân cấp chăm sóc giúp điều dưỡng tập trung nguồn lực phù hợp với mức độ bệnh, nâng cao hiệu quả điều trị.

Hoạt động chăm sóc toàn diện, bao gồm theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn, phòng ngừa loét tỳ đè, dinh dưỡng hợp lý và phục hồi chức năng vận động, đóng vai trò quan trọng trong cải thiện chất lượng cuộc sống người bệnh. So sánh với nghiên cứu quốc tế, tỷ lệ cải thiện triệu chứng và sự hài lòng của người bệnh tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương tương đối cao, phản ánh hiệu quả của mô hình kết hợp y học cổ truyền và hiện đại.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ phân bố tuổi, giới tính, mức độ cải thiện điểm Glasgow và Barthel theo thời gian, cũng như bảng phân tích mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ với kết quả chăm sóc.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường đào tạo điều dưỡng viên về quy trình chăm sóc chuyên sâu cho người bệnh đột quỵ, đặc biệt là kỹ năng theo dõi dấu hiệu sinh tồn và phòng ngừa biến chứng, nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc trong vòng 6 tháng tới.

2. Xây dựng chương trình giáo dục sức khỏe cho người bệnh và gia đình về tự chăm sóc, phòng ngừa tái phát và phục hồi chức năng, tập trung vào nhóm người cao tuổi và có bệnh nền, triển khai ngay tại bệnh viện và cộng đồng.

3. Phát triển hệ thống phân cấp chăm sóc và quản lý bệnh nhân theo mức độ nặng nhẹ, đảm bảo phân bổ nguồn lực hợp lý, giảm tải cho các khoa điều trị cấp 3, thực hiện trong vòng 1 năm.

4. Tăng cường phối hợp liên chuyên khoa giữa y học cổ truyền và y học hiện đại trong chăm sóc người bệnh nhồi máu não, nhằm tận dụng ưu thế của từng phương pháp điều trị, nâng cao hiệu quả phục hồi, áp dụng thí điểm trong 12 tháng.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Điều dưỡng viên và nhân viên y tế: Nghiên cứu cung cấp kiến thức chuyên sâu về quy trình chăm sóc người bệnh đột quỵ, giúp nâng cao kỹ năng thực hành và cải thiện kết quả điều trị.

2. Bác sĩ chuyên ngành thần kinh và y học cổ truyền: Tham khảo để hiểu rõ hơn về đặc điểm lâm sàng, yếu tố nguy cơ và hiệu quả chăm sóc kết hợp giữa y học hiện đại và cổ truyền.

3. Nhà quản lý y tế và bệnh viện: Sử dụng kết quả nghiên cứu để xây dựng chính sách phân cấp chăm sóc, đào tạo nhân lực và phát triển chương trình giáo dục sức khỏe phù hợp.

4. Người bệnh và gia đình: Hiểu rõ về quá trình chăm sóc, các yếu tố ảnh hưởng đến phục hồi và cách tự chăm sóc sau xuất viện, từ đó nâng cao ý thức phòng ngừa và hợp tác điều trị.

Câu hỏi thường gặp

1. Nhồi máu não là gì và tại sao cần chăm sóc đặc biệt?
   Nhồi máu não là tình trạng tắc nghẽn mạch máu não gây thiếu oxy và hoại tử mô não. Chăm sóc đặc biệt giúp giảm biến chứng, cải thiện chức năng thần kinh và nâng cao chất lượng cuộc sống.

2. Yếu tố nào ảnh hưởng nhiều nhất đến kết quả chăm sóc người bệnh nhồi máu não?
   Tuổi cao, mức độ liệt nặng và các bệnh lý kèm theo như tăng huyết áp, đái tháo đường là những yếu tố chính làm giảm hiệu quả chăm sóc.

3. Phương pháp chăm sóc điều dưỡng nào được áp dụng hiệu quả nhất?
   Chăm sóc toàn diện bao gồm theo dõi dấu hiệu sinh tồn, phòng ngừa loét tỳ đè, dinh dưỡng hợp lý, vận động phục hồi và giáo dục sức khỏe được đánh giá là hiệu quả cao.

4. Làm thế nào để người bệnh và gia đình tham gia tích cực vào quá trình chăm sóc?
   Thông qua giáo dục sức khỏe, hướng dẫn tự chăm sóc và luyện tập phục hồi chức năng, người bệnh và gia đình có thể nâng cao nhận thức và hợp tác điều trị.

5. Nghiên cứu này có thể áp dụng cho các bệnh viện khác không?
   Với các bệnh viện có mô hình kết hợp y học cổ truyền và hiện đại, kết quả nghiên cứu có thể làm cơ sở tham khảo để cải tiến quy trình chăm sóc người bệnh đột quỵ.

Kết luận

• Nghiên cứu đã mô tả chi tiết đặc điểm nhân khẩu học, lâm sàng và kết quả chăm sóc của 120 người bệnh nhồi máu não tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương năm 2022-2023.
• Kết quả chăm sóc cải thiện rõ rệt chức năng thần kinh và mức độ độc lập trong sinh hoạt, với tỷ lệ cải thiện triệu chứng đạt khoảng 70%.
• Tuổi cao, mức độ liệt nặng và bệnh lý kèm theo là các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả chăm sóc.
• Hoạt động chăm sóc điều dưỡng toàn diện, phối hợp y học cổ truyền và hiện đại góp phần nâng cao chất lượng điều trị và sự hài lòng của người bệnh.
• Đề xuất các giải pháp đào tạo, giáo dục sức khỏe và phân cấp chăm sóc nhằm nâng cao hiệu quả chăm sóc trong thời gian tới.

Hành động tiếp theo: Các cơ sở y tế nên áp dụng quy trình chăm sóc toàn diện và tăng cường đào tạo nhân lực để cải thiện kết quả điều trị cho người bệnh đột quỵ não.