Luận văn thạc sĩ hoàn thiện công tác kế toán hoạt động khám chữa bịnh đối tượng có thẻ bảo hiểm y tế tại bệnh viện đa khoa thành phố buôn mê thuột

Luận văn thạc sĩ phân tích và hoàn thiện kế toán khám chữa bệnh cho đối tượng có thẻ bảo hiểm y tế tại bệnh viện đa khoa Buôn Ma Thuột.

• Tác giả: Nguyễn Thị Hoài Thu
• Người hướng dẫn: PGS. Trần Đình Khôi
• Trường học: Đại Học Đà Nẵng
• Chuyên ngành: Kế Toán
• Đề tài: Cải Thiện Công Tác Kế Toán Khám Chữa Bệnh Có Thẻ Bảo Hiểm Y Tế Tại Bệnh Viện Đa Khoa Buôn Ma Thuột
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2016
• Địa điểm: Buôn Ma Thuột

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Kế Toán Khám Chữa Bệnh BHYT Hiện Nay

Công tác kế toán khám chữa bệnh BHYT đóng vai trò then chốt trong quản lý tài chính tại các bệnh viện, đặc biệt là Bệnh viện Đa khoa Buôn Ma Thuột. Nó không chỉ đảm bảo tính minh bạch, chính xác trong hạch toán chi phí mà còn hỗ trợ việc kiểm soát và sử dụng hiệu quả nguồn quỹ Bảo hiểm y tế. Việc hoàn thiện quy trình kế toán BHYT giúp bệnh viện chủ động hơn trong việc quản lý nguồn thu, chi, đồng thời đáp ứng yêu cầu ngày càng cao về chất lượng dịch vụ y tế. Theo tài liệu gốc, đầu tư cho sức khỏe chính là đầu tư cho sự phát triển kinh tế xã hội của đất nước, nâng cao chất lượng cuộc sống của mỗi cá nhân và mỗi gia đình. Do đó, hiệu quả công tác kế toán trong lĩnh vực này có ý nghĩa vô cùng quan trọng. Các cơ sở y tế cần chủ động cập nhật những thay đổi của chế độ kế toán về khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, ứng dụng công nghệ thông tin và xây dựng đội ngũ nhân viên kế toán chuyên nghiệp.

1.1. Tầm quan trọng của kế toán trong khám chữa bệnh BHYT

Kế toán trong khám chữa bệnh BHYT không chỉ đơn thuần là ghi chép số liệu mà còn là công cụ quản lý, phân tích và đánh giá hiệu quả hoạt động của bệnh viện. Nó cung cấp thông tin quan trọng cho việc ra quyết định, từ việc điều chỉnh chi phí đến việc cải thiện chất lượng dịch vụ. Việc quản lý tốt quỹ BHYT giúp bệnh viện có nguồn lực để đầu tư vào cơ sở vật chất, trang thiết bị và nâng cao trình độ chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ.

1.2. Đặc điểm hoạt động khám chữa bệnh BHYT tại bệnh viện công lập

Hoạt động khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại bệnh viện công lập chịu sự chi phối của nhiều quy định pháp luật và chính sách của nhà nước. Quy trình thanh toán BHYT tại bệnh viện thường phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận liên quan. Bệnh viện cần tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về hạch toán chi phí khám chữa bệnh BHYT để đảm bảo quyền lợi cho người bệnh và tránh sai sót trong quá trình thanh quyết toán.

II. Thực Trạng Kế Toán BHYT Tại Bệnh Viện Buôn Ma Thuột

Hiện nay, công tác kế toán khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Đa khoa Buôn Ma Thuột đang đối mặt với nhiều thách thức. Mặc dù bệnh viện đã áp dụng các quy trình kế toán bệnh viện theo quy định, nhưng vẫn còn tồn tại những hạn chế trong việc quản lý chi phí, kiểm soát chứng từ và ứng dụng công nghệ thông tin. Theo tài liệu gốc, các bệnh viện thường áp dụng cứng nhắc chế độ kế toán và quy định khám chữa bệnh BHYT nên bị động, lúng túng trong ghi nhận các nghiệp vụ kinh tế mới phát sinh. Điều này ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động và khả năng cạnh tranh của bệnh viện. Việc đánh giá đúng thực trạng và tìm ra nguyên nhân của những hạn chế là bước quan trọng để đề xuất các giải pháp cải thiện.

2.1. Quy trình khám chữa bệnh và thanh toán BHYT hiện hành

Quy trình thanh toán BHYT tại bệnh viện bao gồm nhiều bước, từ tiếp nhận bệnh nhân, khám bệnh, chỉ định điều trị, cấp thuốc đến thanh toán chi phí. Mỗi bước đều có những yêu cầu cụ thể về chứng từ, thủ tục và thời gian thực hiện. Việc tuân thủ đúng quy trình giúp bệnh viện tránh được những sai sót và đảm bảo quyền lợi cho cả bệnh nhân và cơ quan bảo hiểm.

2.2. Đánh giá công tác kế toán khám chữa bệnh BHYT tại bệnh viện

Việc đánh giá công tác kế toán khám chữa bệnh BHYT cần dựa trên nhiều tiêu chí, như tính chính xác, kịp thời, đầy đủ của thông tin, hiệu quả kiểm soát chi phí, khả năng ứng dụng công nghệ thông tin và trình độ chuyên môn của đội ngũ kế toán. Kết quả đánh giá sẽ giúp bệnh viện xác định được những điểm mạnh, điểm yếu và đề xuất các giải pháp cải thiện phù hợp.

2.3. Những tồn tại và hạn chế trong công tác kế toán BHYT

Một số tồn tại và hạn chế thường gặp trong công tác kế toán khám chữa bệnh BHYT bao gồm: quy trình thanh toán phức tạp, thiếu đồng bộ giữa các bộ phận, chứng từ chưa đầy đủ, hệ thống thông tin chưa được tích hợp, trình độ chuyên môn của nhân viên kế toán còn hạn chế. Những hạn chế này ảnh hưởng đến hiệu quả quản lý chi phí và khả năng ra quyết định của bệnh viện.

III. Giải Pháp Cải Thiện Quy Trình Kế Toán Khám Chữa Bệnh BHYT

Để nâng cao hiệu quả công tác kế toán BHYT tại Bệnh viện Đa khoa Buôn Ma Thuột, cần triển khai đồng bộ nhiều giải pháp. Các giải pháp này tập trung vào việc hoàn thiện quy trình, tăng cường kiểm soát, ứng dụng công nghệ thông tin và nâng cao trình độ chuyên môn của đội ngũ kế toán. Theo tài liệu gốc, vấn đề hoàn thiện, đổi mới tổ chức công tác kế toán khám chữa bệnh BHYT có ý nghĩa thiết thực, góp phần nâng cao hiệu quả công tác khám chữa bệnh tại bệnh viện. Việc thực hiện các giải pháp này sẽ giúp bệnh viện quản lý tốt hơn nguồn quỹ Bảo hiểm y tế, nâng cao chất lượng dịch vụ và đáp ứng yêu cầu ngày càng cao của người bệnh.

3.1. Hoàn thiện chứng từ sổ sách kế toán và quy trình luân chuyển

Việc hoàn thiện chứng từ, sổ sách kế toán và quy trình luân chuyển là yếu tố then chốt để đảm bảo tính chính xác và minh bạch của thông tin. Cần rà soát, sửa đổi, bổ sung các biểu mẫu, sổ sách cho phù hợp với quy định hiện hành và đặc thù của bệnh viện. Đồng thời, cần xây dựng quy trình luân chuyển chứng từ rõ ràng, khoa học, đảm bảo thông tin được cập nhật kịp thời và đầy đủ.

3.2. Tăng cường kiểm tra giám sát công tác kế toán BHYT

Công tác kiểm tra, giám sát đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện và ngăn chặn sai sót, gian lận trong kế toán khám chữa bệnh BHYT. Cần tăng cường kiểm tra định kỳ, đột xuất, tập trung vào các khâu quan trọng như thanh toán chi phí, quản lý chứng từ, hạch toán nghiệp vụ. Đồng thời, cần xây dựng cơ chế giám sát chặt chẽ, đảm bảo tính khách quan, minh bạch và hiệu quả.

3.3. Ứng dụng công nghệ thông tin vào kế toán khám chữa bệnh BHYT

Ứng dụng công nghệ thông tin là giải pháp quan trọng để nâng cao hiệu quả và giảm thiểu sai sót trong kế toán khám chữa bệnh BHYT. Cần triển khai các phần mềm kế toán chuyên dụng, tích hợp với hệ thống thông tin của bệnh viện. Đồng thời, cần đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ nhân viên kế toán để sử dụng thành thạo các phần mềm và công cụ hỗ trợ.

IV. Nâng Cao Năng Lực Đội Ngũ Kế Toán Viên BHYT Hiện Nay

Đội ngũ kế toán viên đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo chất lượng công tác kế toán khám chữa bệnh BHYT. Để nâng cao năng lực của đội ngũ này, cần chú trọng đến việc đào tạo, bồi dưỡng kiến thức chuyên môn, kỹ năng nghiệp vụ và đạo đức nghề nghiệp. Theo tài liệu gốc, cần xây dựng đội ngũ nhân viên kế toán chuyên nghiệp đáp ứng yêu cầu của thực tiễn. Đồng thời, cần tạo điều kiện để kế toán viên được học tập, nâng cao trình độ, cập nhật kiến thức mới và chia sẻ kinh nghiệm.

4.1. Đào tạo và bồi dưỡng kiến thức chuyên môn về BHYT

Cần tổ chức các khóa đào tạo, bồi dưỡng kiến thức chuyên môn về Bảo hiểm y tế, các quy định pháp luật liên quan, quy trình thanh toán, hạch toán chi phí. Đồng thời, cần cập nhật thường xuyên những thay đổi của chính sách, chế độ để kế toán viên nắm vững và áp dụng đúng.

4.2. Phát triển kỹ năng nghiệp vụ và ứng dụng công nghệ thông tin

Cần trang bị cho kế toán viên những kỹ năng nghiệp vụ cần thiết, như kỹ năng thu thập, xử lý, phân tích thông tin, kỹ năng lập báo cáo, kỹ năng giao tiếp, làm việc nhóm. Đồng thời, cần khuyến khích kế toán viên học tập, nâng cao trình độ ứng dụng công nghệ thông tin vào công việc.

4.3. Xây dựng đạo đức nghề nghiệp và tinh thần trách nhiệm

Đạo đức nghề nghiệp và tinh thần trách nhiệm là yếu tố quan trọng để đảm bảo tính trung thực, khách quan và minh bạch của thông tin kế toán. Cần xây dựng quy tắc ứng xử, đạo đức nghề nghiệp cho kế toán viên, đồng thời tăng cường kiểm tra, giám sát và xử lý nghiêm các hành vi vi phạm.

V. Ứng Dụng Thực Tiễn và Kết Quả Nghiên Cứu Kế Toán BHYT

Việc ứng dụng các giải pháp cải thiện công tác kế toán khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Đa khoa Buôn Ma Thuột cần được thực hiện một cách bài bản, có kế hoạch và có sự tham gia của tất cả các bộ phận liên quan. Cần đánh giá hiệu quả của các giải pháp sau khi triển khai để có những điều chỉnh phù hợp. Theo tài liệu gốc, cần quan tâm đến công tác kế toán tại đơn vị mình để vừa phát triển, vừa phải đảm bảo chất lượng hoạt động khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại bệnh viện đồng thời sử dụng một cách có hiệu quả các nguồn lực còn hạn chế từ ngân sách nhà nước và nguồn thu sự nghiệp khác. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp những thông tin hữu ích cho việc quản lý và điều hành bệnh viện.

5.1. Triển khai thí điểm các giải pháp cải thiện

Trước khi triển khai rộng rãi, cần thực hiện thí điểm các giải pháp cải thiện tại một số khoa, phòng hoặc bộ phận. Việc này giúp bệnh viện đánh giá tính khả thi, hiệu quả và phát hiện những vấn đề phát sinh để có những điều chỉnh kịp thời.

5.2. Đánh giá hiệu quả và điều chỉnh giải pháp

Sau khi triển khai, cần đánh giá hiệu quả của các giải pháp dựa trên các tiêu chí cụ thể, như tính chính xác, kịp thời, đầy đủ của thông tin, hiệu quả kiểm soát chi phí, mức độ hài lòng của bệnh nhân và nhân viên. Kết quả đánh giá sẽ giúp bệnh viện điều chỉnh các giải pháp cho phù hợp với thực tế.

5.3. Chia sẻ kinh nghiệm và nhân rộng mô hình

Sau khi đạt được những kết quả tích cực, cần chia sẻ kinh nghiệm và nhân rộng mô hình cho các khoa, phòng, bộ phận khác trong bệnh viện. Đồng thời, cần tham gia các hội thảo, diễn đàn để chia sẻ kinh nghiệm với các bệnh viện khác và học hỏi những mô hình hay, cách làm tốt.

VI. Kết Luận và Tương Lai Của Kế Toán Khám Chữa Bệnh BHYT

Công tác kế toán khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Đa khoa Buôn Ma Thuột có vai trò quan trọng trong việc quản lý tài chính và nâng cao chất lượng dịch vụ. Việc hoàn thiện công tác này là một quá trình liên tục, đòi hỏi sự nỗ lực của tất cả các bộ phận liên quan. Trong tương lai, với sự phát triển của công nghệ thông tin và sự thay đổi của chính sách Bảo hiểm y tế, công tác kế toán BHYT sẽ tiếp tục có những đổi mới để đáp ứng yêu cầu ngày càng cao của thực tiễn.

6.1. Tóm tắt những kết quả đạt được và những thách thức còn tồn tại

Cần tóm tắt những kết quả đạt được trong công tác kế toán khám chữa bệnh BHYT tại bệnh viện, đồng thời chỉ ra những thách thức còn tồn tại và những vấn đề cần giải quyết trong thời gian tới.

6.2. Định hướng phát triển công tác kế toán BHYT trong tương lai

Cần xác định rõ định hướng phát triển công tác kế toán khám chữa bệnh BHYT trong tương lai, như ứng dụng công nghệ thông tin, nâng cao trình độ chuyên môn của đội ngũ kế toán, hoàn thiện quy trình và tăng cường kiểm soát.

6.3. Kiến nghị và đề xuất để hoàn thiện hệ thống kế toán BHYT

Cần đưa ra những kiến nghị và đề xuất cụ thể để hoàn thiện hệ thống kế toán khám chữa bệnh BHYT, như sửa đổi, bổ sung các quy định pháp luật, tăng cường đầu tư cho công nghệ thông tin, nâng cao chất lượng đào tạo và bồi dưỡng.

Trích đoạn nội dung tài liệu

CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC KẾ TOÁN HOẠT ðỘNG KHÁM CHỮA BỆNH ðỐI VỚI ðỐI TƯỢNG CÓ THẺ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 1. ðẶC ðIỂM HOẠT ðỘNG TÀI CHÍNH CỦA CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 1. Bệnh viện công lập trong mối quan hệ với ñơn vị sự nghiệp công lập a. Khái niệm bệnh viện công lập BV công lập là tổ chức do cơ quan nhà nước có thẩm quyền thành lập và quản lý theo quy ñịnh của pháp luật, có tư cách pháp nhân, con dấu, tài khoản và tổ chức bộ máy kế toán theo quy ñịnh của pháp luật về kế toán ñể thực hiện nhiệm vụ cung cấp dịch vụ công hoặc phục vụ quản lý nhà nước trong các lĩnh vực chuyên môn y tế như : Y tế dự phòng; khám bệnh, chữa bệnh; ñiều dưỡng và phục hồi chức năng; giám ñịnh y khoa, pháp y, pháp y tâm thần; y dược cổ truyền; kiểm nghiệm dược, mỹ phẩm, trang thiết bị y tế; an toàn vệ sinh thực phẩm; dân số - kế hoạch hóa gia ñình; sức khỏe sinh sản; truyền thông giáo dục sức khỏe.

Bệnh viện công lập trong mối quan hệ với ñơn vị sự nghiệp công lập Bệnh viện công lập là một ñơn vị sự nghiệp y tế công lập, theo Nghị ñịnh số 85/2012/Nð-CP ngày 15/10/2012 quy ñịnh về: “Cơ chế hoạt ñộng, cơ chế tài chính ñối với các ñơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập” ñã nêu rõ ñây là tổ chức do cơ quan nhà nước có thẩm quyền thành lập và quản lý theo quy ñịnh của pháp luật, có tư cách pháp nhân, con dấu, tài khoản và tổ chức bộ máy kế toán theo quy ñịnh của pháp luật về kế toán. ðể thực hiện nhiệm (luan.thuot download by : [e-mail] 9 vụ cung cấp dịch vụ công hoặc phục vụ quản lý nhà nước trong các lĩnh vực chuyên môn y tế như các bệnh viện, phòng khám, trung tâm y tế thuộc các bộ, ngành và ñịa phương, các cơ sở ñiều dưỡng, phục hồi chức năng, các trung tâm truyền thông giáo dục sức khoẻ, các ñơn vị có chức năng kiểm ñịnh vắc xin, sinh phẩm y tế, trang thiết bị y tế, các cơ sở sản xuất vắc xin, sinh phẩm y tế, máu và các chế phẩm về máu, dịch truyền hoặc các sản phẩm khác thuộc ngành y tế… 1. Công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện công lập Quản lý tài chính trong bệnh viện là việc quản lý toàn bộ các nguồn vốn: vốn ngân sách Nhà nước cấp, vốn viện trợ, vốn vay và các nguồn vốn khác; tài sản, vật tư của bệnh viện ñể phục vụ nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh, ñào tạo, nghiên cứu khoa học, chỉ ñạo tuyến … - Quản lý tài chính trong bệnh viện phải ñạt các mục tiêu: + Sử dụng, quản lý các nguồn kinh phí ngân sách Nhà nước cấp và các nguồn ñược coi là ngân sách Nhà nước cấp như: viện phí, bảo hiểm y tế, viện trợ. theo ñúng chế ñộ ñịnh mức qui ñịnh của Nhà nước.

+ Tăng nguồn thu hợp pháp, cân ñối thu chi, sử dụng các khoản chi có hiệu quả, chống lãng phí, thực hành tiết kiệm. + Thực hiện chính sách ưu ñãi và ñảm bảo công bằng trong khám bệnh, chữa bệnh cho các ñối tượng ưu ñãi xã hội và người nghèo. + Từng bước tiến tới hạch toán chi phí và giá thành khám bệnh, chữa bệnh. + Giám ñốc bệnh viện là người chịu trách nhiệm quản lý tài chính trong bệnh viện.

+ Nguồn tài chính của bệnh viện là nguồn thu từ ngân sách cấp, viên phí và các nguồn khác. ðây là cơ sở ñể BV có thể hoạt ñộng và do vậy phải tuân theo các yêu cầu quản lý của nhà nước.thuot download by : [e-mail] 10 - Nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế: Giá viện phí do giám ñốc bệnh viện ñề xuất, phù hợp với tình hình kinh tế xã hội của ñịa phương và ñược cấp trên có thẩm quyền duyệt. Bảng giá phải ñược niêm yết công khai. Trưởng phòng tài chính - kế toán chịu trách nhiệm thu viện phí ñảm bảo nhanh chóng, thuận tiện, tránh phiền hà cho người bệnh và hạch toán các khoản thu viện phí theo chế ñộ quy ñịnh.

ðối với việc khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu thì mức thu ñược tính trên cơ sở hạch toán và ñược cấp có thẩm quyền duyệt. Bệnh viện không ñược tuỳ tiện ñặt giá. - Nguồn viện trợ và các nguồn thu khác: Nguồn viện trợ và các nguồn thu khác ñược Nhà nước quy ñịnh là một phần ngăn sách sự nghiệp y tế của Nhà nước giao cho bệnh viện quản lý và sử dụng ñược hạch toán theo chế ñộ kế toán hành chính sự nghiệp. Quản lí chi: Các khoản chi ñều phải có kế hoạch ñược duyệt, thực hiện ñúng các quy ñịnh của luật ngân sách, chế ñộ kế toán hành chính sự nghiệp, chế ñộ ñấu thầu và mua sắm tài sản.

Các khoản chi phải ñúng chế ñộ, ñịnh mức do cơ quan có thẩm quyền quy ñịnh và ñược giám ñốc bệnh viện duyệt chi. Quản lý chi ở các bệnh viên công lập tuân theo qui chế chi tiêu nội bộ ở bệnh viện. Quản lí tài sản: Tài sản của bệnh viện khi xây dựng hoàn thành, mua sắm, tiếp nhận từ mọi nguồn theo quy ñịnh ñểu phải ñược ghi thể hiện, phản ánh trên sổ sách kế toán theo chế ñộ kế toán hành chính sự nghiệp và ñảm bảo các thủ tục cần thiết về ñấu thầu, chọn thầu xây dựng, mua sắm tài sản theo quy ñịnh. Việc sử dụng vật tư, tài sản của bệnh viện phải căn cứ theo ñịnh mức.

Tài sản phải ñược giao trách nhiệm quản lý tới giám ñốc, trưởng khoa, trưởng phòng và cá nhân, bảo dưỡng ñịnh kỳ theo quy ñịnh kĩ thuật bệnh viện. Tài sản cố ñịnh và vật rẻ tiền mau hỏng của bệnh viện khi thanh lý, (luan.thuot download by : [e-mail] 11 nhượng bán phải thực hiện theo chế ñộ quản lý công sản của Nhà nước. Vật tư, tài sản, ñất ñai, công nghệ. của bệnh viện ñem góp vốn liên doanh, góp vốn cổ phần (nếu có) phải ñược cấp có thẩm quyền phê duyệt và xác ñịnh về mặt giá trị.

ðặc ñiểm công tác quản lý tài chính ñơn vị bệnh viện công lập - ðặc ñiểm hoạt ñộng thu + Ngân sách nhà nước cấp: các nguồn ñầu tư kinh phí cho bệnh viện thông qua kênh phân bổ của chính phủ ñược coi là NSNN cấp cho bệnh viện. Theo ñó ngân sách cho bệnh viện có thê bao gồm chi sự nghiệp và ñầu tư xây dựng cơ bản từ NSNN, chi từ BHYT, thu viện phí và vịên trợ nước ngoài. Số kinh phí này thường ñáp ứng từ 30-50% nhu cầu chi tiêu tối thiểu của BV. + Nguồn thu viện phí và BHYT: nguồn thu viện phí và BHYT là một phần ngân sách sự nghiệp y tế của nhà nước giao cho bệnh viện quản lý và sử dụng ñể ñảm bảo chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân.

Nguồn thu viện phí và BHYT thường ñảm bảo ñược 30 % nhu cầu chi tiêu tối thiểu của BV - Nguồn viện trợ và các nguồn thu khác: ñược nhà nước quy ñịnh là một phần của NSNN giao cho BV quản lý và sử dụng. tuy nhiên BV thường phải chi tiêu theo ñịnh hướng nhưng nội dung ñã ñịnh từ nhà tài trợ. Nguồn kinh phí này ñáp ứng ñược từ 20% nhu cầu chi tiêu tối thiểu của BV. - ðặc ñiểm họa ñộng chi + Chi thường xuyên ++ Chi hoạt ñộng thường xuyên theo chức năng, nhiệm vụ ñược cơ quan có thẩm quền giao gôm: Tiền lương, tiền công, các khoản phụ cấp lương.

++ Chi hoạt ñộng thường xuyên phục vụ cho công tác thu phí và lệ phí. ++ Chi cho các hoạt ñộng dịch vụ ++ Chi các khoản thuế phải nộp theo quy ñịnh của pháp luật và các (luan.thuot download by : [e-mail] 12 khoản chi khác. + Chi không thường xuyên: ++ Chi không thường xuyên là các khoản chi cho mục ñích ñầu tư phát triển và thực hiện những nhiệm vụ ñột xuất ñược giao như: Chi thực hiện các nhiệm vụ khoa học công nghệ, chi thực hiện chương trình ñào tạo bồi dưỡng cán bộ, viên chức ++ Nhóm I: Chi thanh toán cá nhân (chi cho con người): Bao gồm các khoản chi về lương, phụ cấp lương và các khoản phải nộp theo lương. ++ Nhóm II: Chi mua hàng hóa dịch vụ phục vụ công tác quản lý hành chính và chuyên môn.

++ Nhóm III: Chi mua sắm, sữa chữa tài sản cố ñịnh ++ Nhóm IV: Chi các khoản khác bao gồm các khoản chi phí, lệ phí, nộp thuế. - ðặc ñiểm phân phối thu chi Hàng năm sau khi trang trải các khoản chi phí, nộp thuế và các khoản nộp khác theo quy ñịnh; phần chênh lệch thu lớn hơn chi (thu, chi hoạt ñộng thường xuyên và nhiệm vụ nhà nước ñặt hàng), ñơn vị ñược sử dụng theo trình tự như sau: + Trích tối thiểu 25% số chênh lệch thu lớn hơn chi ñể lập Quỹ phát triển hoạt ñộng sự nghiệp + Trả thu nhập tăng thêm cho người lao ñộng + Trích lập Quỹ khen thưởng, Quỹ phúc lợi, Quỹ dự phòng ổn ñịnh thu nhập. ðối với Quỹ khen thưởng, Quỹ phúc lợi mức trích tối ña hai Quỹ không quá 3 tháng tiền lương, tiền công và thu nhập tăng thêm bình quân trong năm. Trường hợp chênh lệch thu lớn hơn chi bằng hoặc nhỏ hơn một lần quỹ tiền lương cấp bậc, chức vụ trong năm ñơn vị ñược quyết ñịnh sử dụng, như sau: (luan.thuot download by : [e-mail] 13 + Trả thu nhập tăng thêm cho người lao ñộng; + Trích lập các quỹ: Quỹ phát triển hoạt ñộng sự nghiệp (không khống chế mức trích tối thiểu 25% chênh lệch thu lớn hơn chi), Quỹ khen thưởng, Quỹ phúc lợi, Quỹ dự phòng ổn ñịnh thu nhập.

ðối với Quỹ khen thưởng, Quỹ phúc lợi mức trích tối ña hai Quỹ không quá 3 tháng tiền lương, tiền công và thu nhập tăng thêm bình quân trong năm. Căn cứ quy ñịnh trên ñây, mức cụ thể chi trả thu nhập tăng thêm và trích lập các quỹ do Thủ trưởng ñơn vị sự nghiệp quyết ñịnh theo quy chế chi tiêu nội bộ của ñơn vị. Nội dung chi của Quỹ khen thưởng, Quỹ phúc lợi theo quy ñịnh trên bao gồm cả nội dung chi khen thưởng, chi phúc lợi của hoạt ñộng thu phí, lệ phí (ñối với những ñơn vị ñược giao nhiệm vụ thu phí, lệ phí). ðặc ñiểm hoạt ñộng khám chữa bệnh tại bệnh viện công lập Bệnh viện công lập có nhiệm vụ chủ yếu là khám, chữa bệnh cho bệnh nhân.