Tự Chủ Tài Chính Tại Trung Tâm Y Tế Vĩnh Yên: Kết Quả Và Yếu Tố 2019-2021

LỜI CẢM ƠN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Một số khái niệm liên quan

1.2. Trung tâm Y tế

1.3. Khái niệm về tài chính

1.4. Khái niệm về tự chủ tài chính

1.5. Các văn bản liên quan đến tài chính của Trung tâm Y tế (Khối Dự phòng và Khối khám chữa bệnh)

1.5.1. Cơ chế tài chính Trung tâm Y tế

1.5.2. Các văn bản chính sách liên quan đến tự chủ tài chính

1.5.3. Công tác thu tài chính tại Trung tâm Y tế

1.5.3.1. Đối với khối dự phòng

1.5.3.2. Đối với khối khám chữa bệnh

1.5.4. Sử dụng kết quả tài chính trong năm

1.5.4.1. Sử dụng các quỹ

1.5.4.1.1. Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp

1.5.4.1.2. Quỹ dự phòng ổn định thu nhập

1.5.4.1.3. Quỹ khen thưởng

1.5.4.1.4. Quỹ phúc lợi

1.5.5. Kết quả tự chủ tài chính một số nước trên thế giới và Việt Nam

1.5.5.1. Trên thế giới

1.5.5.2. Tại Việt Nam

1.5.6. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả tự chủ tài chính

1.5.6.1. Yếu tố bên ngoài

1.5.6.2. Yếu tố bên trong

1.6. Giới thiệu địa bàn nghiên cứu

1.7. Mô hình hoạt động Trung tâm Y tế huyện (thành phố)

1.8. Cơ chế tài chính của Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên

1.9. Mô hình hoạt động Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Nghiên cứu định lượng

2.3. Nghiên cứu định tính

2.4. Thời gian và địa điểm nghiên cứu

2.5. Thiết kế nghiên cứu

2.6. Phương pháp chọn mẫu

2.7. Nghiên cứu định lượng

2.8. Nghiên cứu định tính

2.9. Phương pháp thu thập số liệu

2.9.1. Nghiên cứu định lượng

2.9.2. Nghiên cứu định tính

2.10. Phương pháp phân tích số liệu

2.11. Các biến số nghiên cứu

2.11.1. Nghiên cứu định lượng

2.11.2. Nghiên cứu định tính

2.12. Đạo đức nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Thông tin chung Trung tâm Y tế TP Vĩnh Yên giai đoạn 2019-2021

3.2. Kết quả hoạt động tự chủ tài chính của Trung tâm Y tế

3.3. Kết quả hoạt động thu giai đoạn năm 2019-2021

3.4. Kết quả hoạt động chi của Trung tâm Y tế

3.5. Kết quả trích lập các quỹ giai đoạn 2019-2021

3.6. Bình quân thu nhập

3.7. Đánh giá mức độ tự chủ khối khám chữa bệnh của Trung tâm Y tế trong giai đoạn 2019-2021

3.8. Các yếu tố ảnh hưởng đến tự chủ tài chính tại Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên giai đoạn 2019-2021

3.8.1. Yếu tố bên ngoài

3.8.2. Yếu tố ảnh hưởng bên trong

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Kết quả tự chủ tài chính của Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên giai đoạn 2019-2021

4.2. Thông tin chung về Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên giai đoạn 2019-2021

4.3. Kết quả tự chủ tài chính tại Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên giai đoạn 2019-2021

4.4. Kết quả hoạt động chi

4.5. Đánh giá kết quả chênh lệch thu-chi tại Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên giai đoạn 2019-2021

4.6. Đánh giá mức độ tự chủ tài chính khối khám chữa bệnh tại Trung tâm Y tế giai đoạn 2019-2021

4.7. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả tự chủ tài chính tại Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên

4.7.1. Yếu tố bên ngoài

4.7.2. Yếu tố bên trong

4.8. Ưu điểm và hạn chế của nghiên cứu

4.8.1. Ưu điểm của nghiên cứu

4.8.2. Hạn chế của nghiên cứu

4.8.3. Biện pháp khắc phục

TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tự Chủ Tài Chính

Tự chủ tài chính là một phương thức quản lý tài chính trong đó các đơn vị sự nghiệp công lập tự chủ về nguồn thu, chi và cân đối ngân sách. Tại Trung tâm Y tế Vĩnh Yên, việc thực hiện tự chủ tài chính từ năm 2019 đến 2021 đã mang lại nhiều thay đổi trong cơ chế hoạt động. Theo Quyết định số 2740/QĐ-UBND, Trung tâm Y tế Vĩnh Yên được giao quyền tự chủ 100% về chi thường xuyên, giảm dần sự phụ thuộc vào ngân sách nhà nước. Điều này đòi hỏi đơn vị phải tự cân đối thu-chi và xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ.

1.1. Kết Quả Tài Chính

Kết quả tài chính của Trung tâm Y tế Vĩnh Yên trong giai đoạn 2019-2021 cho thấy sự suy giảm đáng kể. Nguồn thu giảm từ năm 2019 đến 2020 (2,49%) và tiếp tục giảm từ 2020 đến 2021 (7,98%). Nguồn thu chủ yếu từ khám chữa bệnh BHYT chiếm 74,2% - 81%. Tổng chi tăng không đều, với mức tăng 3,53% từ 2019 đến 2020 và giảm 0,45% vào năm 2021. Chênh lệch thu-chi giảm mạnh, từ 2.565 triệu đồng năm 2020 xuống còn 3.438 triệu đồng năm 2021.

1.2. Yếu Tố Tài Chính

Các yếu tố tài chính ảnh hưởng đến tự chủ tài chính tại Trung tâm Y tế Vĩnh Yên bao gồm cả yếu tố bên ngoài và bên trong. Yếu tố bên ngoài như chính sách viện phí, BHYT, và đại dịch COVID-19. Yếu tố bên trong bao gồm nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, và chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh. Đặc biệt, đại dịch COVID-19 đã gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động của Trung tâm, làm giảm số lượng bệnh nhân và tăng chi phí phòng chống dịch.

II. Quản Lý Tài Chính

Quản lý tài chính tại Trung tâm Y tế Vĩnh Yên trong giai đoạn 2019-2021 đã được thực hiện theo cơ chế tự chủ. Đơn vị đã xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ và tự cân đối thu-chi. Tuy nhiên, việc quản lý tài chính còn gặp nhiều khó khăn do sự suy giảm nguồn thu và tăng chi phí. Các quỹ như quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, quỹ dự phòng ổn định thu nhập, quỹ khen thưởng, và quỹ phúc lợi đã được trích lập từ chênh lệch thu-chi.

2.1. Chiến Lược Tài Chính

Chiến lược tài chính của Trung tâm Y tế Vĩnh Yên tập trung vào việc tối ưu hóa nguồn thu và kiểm soát chi phí. Đơn vị đã thực hiện các biện pháp như tăng cường chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, cải thiện cơ sở vật chất, và nâng cao trình độ nhân lực. Tuy nhiên, chiến lược này chưa đạt hiệu quả cao do ảnh hưởng của đại dịch COVID-19 và các yếu tố bên ngoài khác.

2.2. Đầu Tư Tài Chính

Đầu tư tài chính tại Trung tâm Y tế Vĩnh Yên chủ yếu tập trung vào việc mua sắm trang thiết bị y tế và cải thiện cơ sở vật chất. Tuy nhiên, do nguồn thu giảm, việc đầu tư bị hạn chế. Đơn vị cũng đã thực hiện các biện pháp tiết kiệm chi phí và tối ưu hóa sử dụng nguồn lực hiện có.

III. Phân Tích Tài Chính

Phân tích tài chính tại Trung tâm Y tế Vĩnh Yên giai đoạn 2019-2021 cho thấy sự suy giảm đáng kể trong nguồn thu và tăng chi phí. Chênh lệch thu-chi giảm mạnh, từ 2.565 triệu đồng năm 2020 xuống còn 3.438 triệu đồng năm 2021. Điều này phản ánh những khó khăn trong việc thực hiện tự chủ tài chính tại đơn vị.

3.1. Thống Kê Tài Chính

Thống kê tài chính cho thấy nguồn thu từ khám chữa bệnh BHYT chiếm tỷ trọng lớn (74,2% - 81%). Tổng chi tăng không đều, với mức tăng 3,53% từ 2019 đến 2020 và giảm 0,45% vào năm 2021. Chi chuyên môn nghiệp vụ chiếm 30,3%-36,7% tổng chi thường xuyên, trong khi chi thanh toán cá nhân chiếm 50,6%-51,8%.

3.2. Kế Hoạch Tài Chính

Kế hoạch tài chính của Trung tâm Y tế Vĩnh Yên tập trung vào việc tăng cường nguồn thu và kiểm soát chi phí. Đơn vị đã thực hiện các biện pháp như cải thiện chất lượng dịch vụ, nâng cao trình độ nhân lực, và tối ưu hóa sử dụng nguồn lực. Tuy nhiên, kế hoạch này chưa đạt hiệu quả cao do ảnh hưởng của đại dịch COVID-19 và các yếu tố bên ngoài khác.

Kết Quả Tự Chủ Tài Chính Và Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Tại Trung Tâm Y Tế TP Vĩnh Yên (2019-2021)