I. Tổng Quan Tổ Chức Thông Tin Kế Toán Viện Phí Hiệu Quả 55 ký tự
Trước đây, khi chưa có ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) vào hoạt động quản lý bệnh viện, đặc biệt là hoạt động thông tin kế toán, công việc hoàn thành nhưng tốn rất nhiều thời gian và nhân lực. Tại các bệnh viện, số lượng bệnh nhân lớn khiến công việc kế toán căng thẳng và nhiều rủi ro, như thống kê thiếu vật tư, thuốc, tiền mặt hoặc lưu trữ, truy tìm số liệu chậm chạp. Vì vậy, xây dựng hệ thống thông tin kế toán (HTTTKT) là cần thiết. Bệnh viện Quân y 17 đã chuyển dịch từ quản lý thủ công sang ứng dụng CNTT, mang lại hiệu quả lớn, tiết kiệm chi phí, giảm nhân lực gián tiếp và giảm thiểu rủi ro. Việc này phục vụ kịp thời cho Ban Giám đốc Bệnh viện đưa ra quyết định nhanh chóng và chấp hành đúng quy định của Chính phủ về mẫu biểu điện tử thống nhất trong các hoạt động báo cáo, thanh tra, kiểm tra, kiểm toán. Bệnh viện chuyển đổi loại hình từ ngân sách Nhà nước bảo đảm 100% sang tự chủ một phần, nguồn thu từ viện phí và BHYT trở thành nguồn thu chủ yếu. Nghị định số 60/NĐ-CP quy định cơ chế tự chủ của các đơn vị sự nghiệp công lập, vì vậy, việc quản lý nguồn thu từ viện phí và BHYT cần được thực hiện khoa học, đúng quy định, tránh thất thoát, tăng doanh thu, nâng cao hiệu quả hoạt động. Theo tài liệu gốc, 'Từ tháng 06/2016, Bệnh viện đã đầu tư trang bị phần mềm quản lý khám, chữa bệnh (KCB)- Phần mềm quản lý tổng thể bệnh viện VIMES 2012 (VIMES Software Solution for Hospital Information 2012) của công ty Cổ phần phần mềm y tế Việt Nam'.
1.1. Hệ Thống Thông Tin Kế Toán Các Cách Tiếp Cận Quan Trọng
Trên thế giới, có nhiều quan điểm khác nhau về khái niệm và chức năng của hệ thống thông tin kế toán, nhưng tựu chung lại, đây là một hệ thống được thiết lập nhằm thu thập, xử lý, lưu trữ dữ liệu và cung cấp thông tin kế toán cho người sử dụng. Thông tin kế toán và các dữ liệu liên quan khác tạo ra thông tin giúp cho việc lập kế hoạch, đưa ra các quyết định phù hợp và kịp thời. Do đó, hệ thống thông tin kế toán thực hiện hai chức năng cơ bản: thông tin và kiểm soát sự hình thành và vận động của tài sản nhằm bảo vệ, khai thác và sử dụng có hiệu quả các nguồn lực của tổ chức. Dữ liệu đầu vào là dữ liệu từ các hoạt động kinh tế, được ghi nhận thông qua hệ thống các chứng từ. Quy trình xử lý bao gồm các thao tác thu thập, phân loại, xử lý, lưu trữ, phân tích và tích hợp dữ liệu để cung cấp thông tin kế toán.
1.2. Vai Trò Hoạt Động Khám Chữa Bệnh Tại Bệnh Viện
Bệnh viện là một tổ chức y tế cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh cho cộng đồng. Hoạt động khám chữa bệnh bao gồm tiếp đón bệnh nhân, chẩn đoán bệnh, điều trị bệnh và theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Việc quản lý thông tin liên quan đến hoạt động này là rất quan trọng. Thông tin cần được ghi chép chính xác, đầy đủ và kịp thời để đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế và hiệu quả quản lý. Hoạt động kế toán viện phí là một phần quan trọng trong hoạt động tài chính của bệnh viện. Nó bao gồm việc xác định chi phí dịch vụ y tế, thu tiền viện phí từ bệnh nhân và quản lý các khoản thanh toán từ bảo hiểm y tế.
II. Thách Thức Quản Lý Thu Viện Phí Tại Bệnh Viện 54 ký tự
Trên thực tế, việc quản lý nguồn thu này vẫn còn nhiều bất cập, chẳng hạn như các chi phí trực tiếp phục vụ bệnh nhân chưa được tính đúng, tính đủ, xác định sai viện phí, sai đối tượng BHYT, khai báo mã không đúng, tình hình bệnh nhân trốn viện vẫn còn xảy ra, làm thất thu viện phí. Công tác quản lý bệnh nhân BHYT tại bệnh viện cũng như quá trình thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT của cơ quan BHYT chưa được chặt chẽ. Vì vậy, vấn đề lớn đặt ra đối với các bệnh viện là phải xây dựng hệ thống số điện tử, đặc biệt là tổ chức hệ thống thông tin kế toán trong bệnh viện nhằm quản lý tốt nguồn thu và phục vụ tốt công tác khám chữa bệnh. Bệnh viện Quân y 17 ngoài phần mềm quản lý bệnh viện VIMES còn sử dụng ba phần mềm độc lập do Bộ quốc phòng cung cấp: Phần mềm kế toán đơn vị dự toán và sự nghiệp trong Bộ Quốc phòng; Phần mềm ngân sách; Phần mềm chương trình lương. Chính vì tính độc lập của các phần mềm nên chưa có sự liên kết cao giữa các khoa, ban dẫn đến việc truy xuất còn chồng chéo, tốn thời gian, nhân lực, vật lực. Theo tài liệu gốc, 'Chính vì vậy, việc khảo sát, đánh giá thực trạng tổ chức thông tin kế toán đối với chu trình thu viện phí tại Bệnh viện Quân y 17... là cần thiết'.
2.1. Thực Trạng Tổ Chức Công Tác Kế Toán Tại Bệnh Viện Quân Y 17
Thực tế cho thấy, việc triển khai và áp dụng các phần mềm kế toán khác nhau tại Bệnh viện Quân y 17 vẫn còn nhiều hạn chế. Cụ thể, sự thiếu đồng bộ giữa các phần mềm dẫn đến khó khăn trong việc chia sẻ dữ liệu và tổng hợp thông tin. Điều này không chỉ làm tăng khối lượng công việc thủ công mà còn tiềm ẩn nguy cơ sai sót trong quá trình nhập liệu và xử lý số liệu. Bên cạnh đó, việc thiếu tích hợp các loại chi phí, bao gồm tiền lương và các khoản phụ cấp, cũng gây khó khăn cho việc ra quyết định của nhà quản lý. Hơn nữa, phần mềm hiện tại chưa có khả năng cảnh báo sớm các sai sót, dẫn đến tình trạng cơ quan bảo hiểm xã hội xuất toán nhiều.
2.2. Vấn Đề Truy Xuất Thông Tin Kế Toán Chồng Chéo Tốn Thời Gian
Do đặc thù về quốc phòng và bảo mật quân số, Bệnh viện Quân y 17 sử dụng nhiều phần mềm kế toán độc lập do Bộ Quốc phòng cung cấp. Tuy nhiên, sự độc lập này lại gây ra những bất cập lớn. Việc truy xuất thông tin trở nên chồng chéo và tốn nhiều thời gian, công sức. Công tác kiểm tra, đối chiếu và giám sát nguồn thu viện phí cũng trở nên phức tạp và tốn kém hơn. Sự thiếu liên kết giữa các phần mềm này không chỉ ảnh hưởng đến hiệu quả làm việc của cán bộ kế toán mà còn gây khó khăn cho việc cung cấp thông tin kịp thời và chính xác cho Ban Giám đốc trong việc ra quyết định.
III. Phương Pháp Tổ Chức Thông Tin Kế Toán Viện Phí Chuẩn 59 ký tự
Để nâng cao hơn nữa tổ chức hệ thống thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí của bệnh viện nhằm quản lý tốt nguồn thu và cung cấp thông tin phục vụ tốt công tác quản lý của Ban Giám đốc bệnh viện, việc khảo sát, đánh giá thực trạng là cần thiết. Đến nay, chưa có nghiên cứu nào đề cập đến tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí tại đơn vị sự nghiệp y tế thuộc lĩnh vực quốc phòng nói chung, tại Bệnh viện Quân y 17 nói riêng. Theo mục tiêu nghiên cứu của luận văn, tác giả hướng đến khảo sát, đánh giá thực trạng tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí tại Bệnh viện Quân y 17. Đề xuất một số giải pháp nhằm hoàn thiện tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí tại Bệnh viện Quân y 17. Trong luận văn thạc sĩ, đối tượng nghiên cứu là Tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí, với phạm vi nghiên cứu tại Bệnh viện Quân y 17, Cục Hậu cần. Phạm vi số liệu thực tế: năm 2022.
3.1. Khảo Sát Tài Liệu Tổng Hợp Cơ Sở Lý Luận Về Tổ Chức Kế Toán
Khảo cứu tài liệu để tìm hiểu và tổng hợp cơ sở lý luận về tổ chức thông tin kế toán nói chung, tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí nói riêng tại các bệnh viện. Khảo cứu tài liệu thực tế tại đơn vị, kết hợp quan sát và thực hành các quy trình tại đơn vị đồng thời phỏng vấn sâu với các cá nhân liên quan tại các Khoa, Ban tham gia vào chu trình, để tìm hiểu cách thức quản lý, tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí đang áp dụng tại Bệnh viện Quân y 17, Cục Hậu cần, Quân khu 5. Phân tích, suy luận logic và tiếp cận hệ thống để đưa ra các đánh giá cũng như đề xuất các giải pháp nhằm hoàn thiện HTTTKT tại đơn vị nghiên cứu.
3.2. Phương Pháp Logic Phân Tích Thành Phần Mỗi Quan Hệ Chu Trình
Sử dụng phương pháp logic, phân tích các thành phần của tổ chức thông tin kế toán, xem xét mối quan hệ của chu trình thu viện phí đối với các chu trình khác trong tổ chức thông tin kế toán, quy trình luân chuyển chứng từ, những ứng dụng của phần mềm kế toán đang có tại bệnh viện. Bố cục đề tài luận văn thạc sĩ gồm 3 chương chính: Cơ sở lý thuyết, Thực trạng tổ chức thông tin kế toán, và Định hướng và giải pháp hoàn thiện tổ chức thông tin kế toán.
IV. Nghiên Cứu Thực Tiễn Tổ Chức Thông Tin Kế Toán 52 ký tự
Tổ chức thông tin kế toán là một trong những yếu tố giúp quản lý có hiệu quả các nguồn tài chính. Vấn đề hoàn thiện tổ chức thông tin kế toán đã được nhiều tổ chức, cá nhân nghiên cứu dưới nhiều góc độ, khía cạnh và cách tiếp cận khác nhau. Đặc biệt trong lĩnh vực y tế, đặc biệt là hệ thống bệnh viện công, vấn đề hoàn thiện tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí chưa được nhiều tác giả khai thác. Trong những năm gần đây, các nghiên cứu về HTTTKT theo chu trình đã được tiến hành. Điều này xuất phát từ nhận thức rằng khi vận hành một đơn vị có những công việc thường xuyên lặp đi lặp lại, liên quan đến nhiều khâu do nhiều bộ phận, nhiều người tham gia thực hiện. Để các hoạt động diễn ra nhịp nhàng, đồng bộ và đạt hiệu quả cao thì phải có sự phối hợp nhịp nhàng giữa các bộ phận chức năng tham gia trong cùng một chủ trình. Theo luận văn, 'Mặc dù đã có một số tác giả đã nghiên cứu về tổ chức hệ thống thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí ở một số bệnh viện nhưng chưa có nghiên cứu trong một bệnh viện đặc thù ở lĩnh vực quốc phòng nên việc tác giả chọn đề tài... là không trùng lặp và có ý nghĩa nhất định'.
4.1. Nghiên Cứu Liên Quan Đến Tổ Chức Trong Lĩnh Vực Y Tế
Nghiên cứu liên quan đến tổ chức thông tin kế toán trong lĩnh vực y tế, trong đó có các bệnh viện công nói chung, tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí nói riêng cũng đã được một số nhà khoa học quan tâm nghiên cứu nhưng chưa được nhiều, đặc biệt ở các bệnh viện thuộc lĩnh vực Quốc phòng. Nghiên cứu hệ thống thông tin kế toán trong điều kiện ứng dụng công nghệ thông tin đã có một số tiếp cận mới về hệ thống thông tin kế toán theo các chu trình, như tác giả Huỳnh Thị Hồng Hạnh (2015) khi nghiên cứu các bệnh viện công theo cách tiếp cận mới - tiếp cận theo chu trình hướng đến đối tượng sử dụng thông tin kế toán, là cách tiếp cận phù hợp với điều kiện ứng dụng công nghệ thông tin hiện nay.
4.2. Hạn Chế Nghiên Cứu Đòi Hỏi Nghiên Cứu Thêm Về Bệnh Viện
Tuy nhiên, mỗi bệnh viện có một đặc thù riêng trong việc tổ chức HTTTKT mà nghiên cứu này tác giả chưa đi sâu vào một bệnh viện cụ thể nào. Một số nghiên cứu khác của các tác giả về tổ chức công tác kế toán trong các bệnh viện công có thể kể đến là nghiên cứu của Lê Thị Thanh Hương (2012), Bùi Thị Yến Linh (2014), Vũ Thị Thanh Thủy (2017), Nguyễn Thị Thanh Vân (2019). về hệ thống tổ chức công tác kế toán trong đơn vị sự nghiệp công lập trong điều kiện tự chủ. Các nghiên cứu này chủ yếu tập trung lý giải, phân tích, đánh giá thực trạng tổ chức kế toán bệnh viện, chỉ ra những ưu điểm, hạn chế và phương hướng, đề xuất giải pháp hoàn thiện.
V. Giải Pháp Tổ Chức Thông Tin Kế Toán Thu Viện Phí 58 ký tự
Việc tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí tại Bệnh viện Quân y 17 cần được cải thiện để đáp ứng yêu cầu quản lý hiện đại. Cần có các giải pháp đồng bộ, từ việc nâng cấp hệ thống CNTT đến việc hoàn thiện quy trình xác định viện phí, quy trình thu viện phí và quy trình báo cáo thu viện phí, thanh quyết toán BHYT. Việc tích hợp các phần mềm kế toán và xây dựng hệ thống cảnh báo sớm sẽ giúp giảm thiểu sai sót và nâng cao hiệu quả quản lý. Cần có các giải pháp đồng bộ, từ việc nâng cấp hệ thống CNTT đến việc hoàn thiện quy trình xác định viện phí, quy trình thu viện phí và quy trình báo cáo thu viện phí, thanh quyết toán BHYT. Theo tài liệu gốc, 'Đề xuất một số giải pháp nhằm hoàn thiện tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí tại Bệnh viện Quân y 17...'.
5.1. Nâng Cấp Hệ Thống CNTT Trong Công Tác Kế Toán
Việc nâng cấp hệ thống CNTT trong công tác kế toán là một trong những giải pháp quan trọng để hoàn thiện tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí. Hệ thống CNTT cần đáp ứng các yêu cầu về tính bảo mật, tính chính xác và tính kịp thời. Đồng thời, cần đảm bảo tính tương thích với các phần mềm khác trong bệnh viện. Theo đó, việc nâng cấp CNTT cũng cần đi kèm với đào tạo và nâng cao trình độ cho cán bộ kế toán để họ có thể sử dụng thành thạo các công cụ và phần mềm mới.
5.2. Hoàn Thiện Quy Trình Xác Định Viện Phí Chính Xác Minh Bạch
Quy trình xác định viện phí cần được rà soát và hoàn thiện để đảm bảo tính chính xác, minh bạch và công khai. Việc xác định sai viện phí không chỉ gây thất thu cho bệnh viện mà còn ảnh hưởng đến quyền lợi của bệnh nhân. Quy trình này cần được xây dựng dựa trên các quy định hiện hành của Nhà nước và phù hợp với đặc thù của bệnh viện. Ngoài ra, cần có cơ chế kiểm tra, giám sát chặt chẽ để đảm bảo quy trình được thực hiện đúng đắn.
VI. Kết Luận Tương Lai Của Tổ Chức Thông Tin Kế Toán 50 ký tự
Tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí tại Bệnh viện Quân y 17 có vai trò quan trọng trong việc quản lý tài chính và nâng cao hiệu quả hoạt động của bệnh viện. Việc áp dụng các giải pháp đồng bộ, từ việc nâng cấp hệ thống CNTT đến việc hoàn thiện các quy trình nghiệp vụ, sẽ giúp bệnh viện quản lý tốt nguồn thu, giảm thiểu sai sót và cung cấp thông tin kịp thời cho Ban Giám đốc trong việc ra quyết định. Tương lai của tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí tại Bệnh viện Quân y 17 sẽ hướng đến việc ứng dụng các công nghệ mới như trí tuệ nhân tạo (AI) và học máy (Machine Learning) để tự động hóa các quy trình, nâng cao tính chính xác và hiệu quả của hệ thống. Theo luận văn, 'Việc tác giả chọn đề tài: “Tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí tại Bệnh viện Quân y 17... là không trùng lặp và có ý nghĩa nhất định'.
6.1. Ứng Dụng Công Nghệ Mới Vào Quản Lý Kế Toán Viện Phí
Việc ứng dụng các công nghệ mới như trí tuệ nhân tạo (AI) và học máy (Machine Learning) sẽ giúp tự động hóa các quy trình kế toán, giảm thiểu công việc thủ công và nâng cao tính chính xác của hệ thống. AI có thể được sử dụng để phân tích dữ liệu lớn, phát hiện các sai sót và đưa ra các khuyến nghị cho việc cải thiện quy trình. Học máy có thể được sử dụng để dự báo nhu cầu viện phí và tối ưu hóa việc quản lý nguồn thu.
6.2. Hướng Đến Hệ Thống Kế Toán Tích Hợp Hiệu Quả và Linh Hoạt
Trong tương lai, Bệnh viện Quân y 17 cần hướng đến xây dựng một hệ thống kế toán tích hợp, hiệu quả và linh hoạt. Hệ thống này cần có khả năng kết nối với các hệ thống khác trong bệnh viện, như hệ thống quản lý bệnh nhân, hệ thống quản lý kho và hệ thống quản lý nhân sự. Điều này sẽ giúp tạo ra một bức tranh toàn diện về hoạt động của bệnh viện và giúp Ban Giám đốc đưa ra các quyết định sáng suốt.
