Quản lý điều trị bệnh nhân COPD ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Lào Cai 2019-2020

LỜI CAM ĐOAN

LỜI CẢM ƠN

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

DANH MỤC BẢNG

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

MỤC LỤC

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

1.2. Khái niệm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

1.3. Chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

1.4. Phân nhóm nguy cơ BPTNMT

1.5. Thực trạng mắc và gánh nặng của COPD trên thế giới

1.6. Thực trạng mắc và gánh nặng của COPD ở Việt Nam

1.7. Các yếu tố nguy cơ của BPTNMT

1.7.1. Tuổi

1.7.2. Hút thuốc lá

1.7.3. Nhiễm trùng mãn tính đường hô hấp

1.7.4. Nguy cơ từ khói bụi, hóa chất nghề nghiệp và ô nhiễm môi trường

1.8. Thực trạng công tác quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD trên thế giới và tại Việt Nam

1.8.1. Thực trạng công tác quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD trên thế giới

1.8.2. Thực trạng công tác quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD tại Việt Nam

1.8.3. Hướng dẫn quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD của Bộ Y Tế

1.8.4. Một số thuận lợi, khó khăn trong công tác quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Địa điểm nghiên cứu

2.2. Thời gian nghiên cứu

2.3. Phương pháp nghiên cứu

2.4. Đối tượng nghiên cứu

2.5. Tiêu chuẩn lựa chọn

2.6. Tiêu chuẩn loại trừ

2.7. Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu

2.8. Phương pháp, quy trình thu thập thông tin

2.9. Công cụ thu thập thông tin

2.10. Quy trình thu thập thông tin

2.11. Biến số và chỉ số nghiên cứu. Xử lý số liệu

2.12. Đạo đức nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Tổ chức bộ máy hành chính và công tác quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD tại BVĐK tỉnh Lào Cai

3.2. Thực trạng công tác quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân mắc BPTNMT tại BVĐK tỉnh Lào Cai

3.3. Đầu vào cho công tác quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD

3.4. Đặc điểm của bệnh nhân được quản lý

3.5. Công tác quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân mắc BPTNMT tại BVĐK tỉnh Lào Cai

3.6. Kết quả công tác quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD

3.7. Kết quả công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân COPD

3.8. Kết quả công tác quản lý bệnh đồng mắc

3.9. Thay đổi triệu chứng, tình trạng ăn, ngủ

3.10. Các yếu tố thuận lợi và khó khăn trong quản lý điều trị ngoại trú COPD

3.10.1. Thuận lợi trong công tác quản lý điều trị ngoại trú COPD

3.10.2. Khó khăn trong công tác quản lý điều trị ngoại trú COPD

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Tổ chức bộ máy hành chính trong công tác quản lý và điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD

4.2. Thực trạng công tác quản lý và điều trị ngoại trú bệnh nhân mắc BPTNMT tại BVĐK tỉnh Lào Cai

4.3. Đầu vào cho công tác quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD

4.4. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

4.5. Công tác quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân mắc BPTNMT tại BVĐK tỉnh Lào Cai. Kết quả công tác quản lý điều trị bệnh nhân COPD tại BVĐK tỉnh Lào Cai

4.6. Các yếu tố thuận lợi và khó khăn trong công tác quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD tại BVĐK tỉnh Lào Cai

4.6.1. Thuận lợi trong công tác quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD

4.6.2. Khó khăn trong công tác quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

I. Giới thiệu về bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính COPD

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn cầu. Bệnh này đặc trưng bởi sự tắc nghẽn luồng khí thở, dẫn đến khó thở và các triệu chứng khác. Theo thống kê, tỷ lệ mắc bệnh đang gia tăng, đặc biệt ở những người trên 40 tuổi. Tại Việt Nam, số người mắc COPD đã tăng từ 1,1 triệu vào năm 2009 lên gần 1,5 triệu vào năm 2020. Việc quản lý điều trị bệnh nhân COPD ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Lào Cai từ năm 2015 đã gặp nhiều khó khăn, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Nghiên cứu này nhằm mô tả thực trạng quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD tại bệnh viện trong giai đoạn 2019-2020.

1.1. Tình hình bệnh nhân COPD tại Bệnh viện Đa khoa Lào Cai

Tại Bệnh viện Đa khoa Lào Cai, có 246 bệnh nhân COPD đang được quản lý điều trị ngoại trú. Tỷ lệ bệnh nhân tái khám sai hẹn lên đến 44%, cho thấy sự cần thiết phải cải thiện công tác quản lý. Nghiên cứu cho thấy 43,6% bệnh nhân không được kê đơn thuốc đầy đủ theo phác đồ của Bộ Y Tế. Điều này cho thấy sự thiếu sót trong công tác quản lý điều trị ngoại trú, cần có các biện pháp khắc phục kịp thời.

II. Thực trạng quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD

Quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD tại Bệnh viện Đa khoa Lào Cai còn nhiều bất cập. Tỷ lệ bệnh nhân được tư vấn và hướng dẫn sử dụng thuốc đạt 89,9-100%, nhưng tỷ lệ kê đơn thuốc phù hợp chỉ dao động từ 30,5% đến 54,3%. Điều này cho thấy sự cần thiết phải nâng cao chất lượng kê đơn và tư vấn cho bệnh nhân. Bên cạnh đó, tỷ lệ bệnh nhân tái khám đúng hẹn chỉ đạt 62,2%, cho thấy sự cần thiết phải cải thiện công tác theo dõi và quản lý bệnh nhân.

2.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý điều trị

Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD bao gồm nguồn nhân lực, cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế. Nguồn nhân lực chưa đáp ứng đủ nhu cầu, trong khi cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế còn hạn chế. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân. Cần có các giải pháp như tuyển dụng và đào tạo nhân viên y tế, cải thiện cơ sở vật chất để nâng cao hiệu quả quản lý.

III. Đề xuất giải pháp cải thiện quản lý điều trị ngoại trú

Để nâng cao hiệu quả quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân COPD tại Bệnh viện Đa khoa Lào Cai, cần có các giải pháp cụ thể. Đầu tiên, cần mở rộng cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế. Thứ hai, cần có kế hoạch đào tạo nhân viên y tế để nâng cao kỹ năng và kiến thức trong quản lý bệnh nhân. Cuối cùng, cần cải thiện quy trình lưu trữ hồ sơ bệnh án để đảm bảo thông tin bệnh nhân được cập nhật và theo dõi kịp thời.

3.1. Chiến lược phát triển nguồn nhân lực

Chiến lược phát triển nguồn nhân lực cần được thực hiện thông qua việc tổ chức các khóa đào tạo chuyên sâu về quản lý bệnh nhân COPD. Điều này không chỉ giúp nâng cao trình độ chuyên môn của nhân viên y tế mà còn cải thiện chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các phòng ban trong bệnh viện để đảm bảo việc triển khai các chương trình đào tạo hiệu quả.

Hoạt động quản lý điều trị bệnh nhân ngoại trú mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai giai đoạn 2019-2020