Phát Triển Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Nhân Dân Tại Việt Nam

Khám phá sự phát triển của bảo hiểm y tế tự nguyện nhân dân tại Việt Nam, những lợi ích và thách thức trong hệ thống y tế hiện nay.

• Tác giả: Nguyen Thi Hong Chi
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyen Van Dinh
• Trường học: Trường Đại Học Kinh Tế Quốc Dân
• Chuyên ngành: Kinh Tế Bảo Hiểm
• Đề tài: Phát Triển Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Nhân Dân Tại Việt Nam
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sỹ
• Năm xuất bản: 2009
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• MỞ ĐẦU
• 1. CHƯƠNG 1: LÝ LUẬN CHUNG VỀ BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYÊN NHÂN DÂN
• 1.1. Khái niệm bảo hiểm y tế tự nguyện nhân dân
• 1.1.1. Lịch sử ra đời của BHYT
• 1.1.2. Khái niệm về BHYT tự nguyện nhân dân
• 1.2. Cần thiết và vai trò của bảo hiểm y tế tự nguyện nhân dân
• 1.2.1. Sự cần thiết khách quan
• 1.2.2. Vai trò của BHYT tự nguyện nhân dân
• 1.3. Đặc điểm cơ bản của bảo hiểm y tế tự nguyện nhân dân
• 1.3.1. Đối tượng và phạm vi bảo hiểm
• 1.3.2. Phương thức đóng BHYT tự nguyện nhân dân
• 1.3.3. Quỹ BHYT tự nguyện nhân dân
• 1.3.4. Tổ chức BHYT tự nguyện nhân dân
• 1.4. Kinh nghiệm triển khai bảo hiểm y tế tự nguyện ở một số nước trên thế giới và bài học cho Việt Nam
• 1.4.1. Kinh nghiệm thực hiện BHYT tự nguyện ở các nước phát triển
• 1.4.2. Kinh nghiệm thực hiện BHYT tự nguyện ở các nước đang phát triển
• 1.4.3. Những bài học kinh nghiệm thực hiện BHYT tự nguyện cho Việt Nam
• 2. CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYÊN NHÂN DÂN Ở VIỆT NAM
• 2.1. Chính sách bảo hiểm y tế tự nguyện nhân dân ở Việt Nam
• 2.1.1. Giai đoạn 1993 - 2002
• 2.1.2. Giai đoạn 2003 - 2008
• 2.2. Phân tích thực trạng triển khai bảo hiểm y tế tự nguyện nhân dân ở Việt Nam
• 2.2.1. Số người tham gia BHYT tự nguyện nhân dân (1993 - 2002)
• 2.2.2. Số thu BHYT tự nguyện nhân dân (1993 - 2002)
• 2.2.3. Chi phí khám chữa bệnh BHYT tự nguyện nhân dân (1993 - 2002)
• 2.2.4. Cân đối quỹ BHYT tự nguyện nhân dân (1993 - 2002)
• 2.2.5. Số người tham gia BHYT tự nguyện nhân dân (2003 - 2008)
• 2.2.6. Số thu BHYT tự nguyện nhân dân (2003 - 2008)
• 2.2.7. Tỷ lệ tăng (giảm) số thu và mức đóng BHYT tự nguyện nhân dân (2003 - 2008)
• 2.2.8. Phân bổ quỹ BHYT tự nguyện nhân dân (2003 - 2008)
• 2.2.9. Chi phí khám chữa bệnh BHYT tự nguyện nhân dân (2003 - 2008)
• 2.2.10. Cân đối quỹ BHYT tự nguyện nhân dân (2003 - 2008)
• 3. CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYÊN NHÂN DÂN Ở VIỆT NAM
• 3.1. Quan điểm chung
• 3.2. Lộ trình thực hiện BHYT toàn dân
• 3.3. Quan điểm phát triển BHYT tự nguyện nhân dân đến năm 2014
• 3.4. Giải pháp phát triển bảo hiểm y tế nhân dân
• 3.4.1. Các giải pháp vĩ mô
• 3.4.2. Các giải pháp vi mô
• KẾT LUẬN
• DANH MỤC THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Khái Niệm Lịch Sử

Bài viết này sẽ cung cấp một cái nhìn tổng quan về bảo hiểm y tế tự nguyện, một hình thức bảo hiểm quan trọng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe. Bảo hiểm y tế ra đời từ nhu cầu bảo vệ sức khỏe người lao động, bắt nguồn từ Đức năm 1883. Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) đã thông qua Công ước số 102 (1952), đặt chế độ chăm sóc y tế lên hàng đầu trong hệ thống an sinh xã hội. Tại Việt Nam, Nghị định 299/HĐBT (1992) đánh dấu bước khởi đầu cho chính sách bảo hiểm y tế. Sau đó, các Nghị định 58/1998/NĐ-CP và 63/2005/NĐ-CP tiếp tục hoàn thiện khung pháp lý. Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 là một bước tiến quan trọng, thể hiện cam kết của Nhà nước trong việc đảm bảo an sinh xã hội và chăm sóc sức khỏe cho người dân. Mục tiêu là làm rõ lý luận về bảo hiểm y tế tự nguyện nhân dân và đánh giá tình hình triển khai tại Việt Nam, đồng thời đề xuất các giải pháp phát triển bền vững.

1.1. Lịch Sử Hình Thành và Phát Triển của Bảo Hiểm Y Tế

Lịch sử bảo hiểm y tế bắt đầu từ Đức năm 1883 với luật bảo hiểm y tế đầu tiên. ILO đã thông qua Công ước 102 (1952), coi chăm sóc y tế là ưu tiên hàng đầu của an sinh xã hội. Tại Việt Nam, Nghị định 299/HĐBT (1992) đặt nền móng cho bảo hiểm y tế, sau đó được thay thế bằng Nghị định 58/1998/NĐ-CP và Nghị định 63/2005/NĐ-CP. Quốc hội ban hành Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, tạo khung pháp lý vững chắc cho hệ thống.

1.2. Định Nghĩa Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Nhân Dân tại Việt Nam

Bảo hiểm y tế tự nguyện nhân dân ở Việt Nam là hình thức bảo hiểm tự nguyện do Nhà nước tổ chức, dành cho người dân chưa có bảo hiểm y tế bắt buộc. Mục đích là khám chữa bệnh (KCB) khi ốm đau, bệnh tật, không vì lợi nhuận. Đây là một phần quan trọng trong việc tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân, đặc biệt là cho những đối tượng như nông dân và lao động tự do có thu nhập không ổn định.

II. Tại Sao Cần Phát Triển Bảo Hiểm Y Tế Vai Trò Sự Cần Thiết

Việc phát triển bảo hiểm y tế là vô cùng quan trọng trong bối cảnh hiện nay. Chăm sóc sức khỏe người dân luôn là ưu tiên hàng đầu trong chiến lược phát triển kinh tế - xã hội. Bảo hiểm y tế đảm bảo quyền lợi chăm sóc y tế, nâng cao chất lượng KCB. Nó góp phần giảm gánh nặng cho ngân sách nhà nước, thực hiện công bằng xã hội trong chăm sóc sức khỏe và tái phân phối thu nhập. Bảo hiểm y tế cũng giúp hồi sinh hệ thống y tế cơ sở và gắn kết mọi thành viên trong xã hội. Theo thống kê năm 2008, mới chỉ có 44,75% dân số Việt Nam có bảo hiểm y tế, cho thấy tiềm năng và sự cần thiết phải mở rộng bảo hiểm y tế tự nguyện.

2.1. Sự Cần Thiết Khách Quan của Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện

Chăm sóc sức khỏe cho người dân luôn là vấn đề hàng đầu trong các chiến lược phát triển kinh tế - xã hội. Sức khỏe là yếu tố then chốt cho sự phát triển của mỗi cá nhân và quốc gia. Nếu không có sức khỏe, con người không thể làm được gì, ảnh hưởng đến kinh tế và chính trị của quốc gia. Bảo hiểm y tế tự nguyện đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo sức khỏe cho mọi người, đặc biệt là những người có thu nhập thấp và không ổn định.

2.2. Vai Trò Của Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Trong An Sinh Xã Hội

Bảo hiểm y tế tự nguyện đảm bảo quyền lợi chăm sóc y tế và nâng cao chất lượng KCB cho người tham gia. Nó góp phần giảm gánh nặng cho ngân sách nhà nước và thực hiện công bằng xã hội trong chăm sóc sức khỏe. Bảo hiểm y tế cũng giúp tái phân phối thu nhập và làm sống lại hệ thống y tế cơ sở, gắn kết mọi thành viên trong xã hội.

2.3. Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện và Giảm Gánh Nặng Ngân Sách Nhà Nước

Việc mở rộng bảo hiểm y tế tự nguyện giúp giảm áp lực lên ngân sách nhà nước trong việc chi trả cho các dịch vụ y tế. Thay vì dựa hoàn toàn vào ngân sách, người dân tham gia bảo hiểm y tế sẽ đóng góp một phần chi phí, tạo nguồn lực ổn định và bền vững cho hệ thống y tế. Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh nguồn lực nhà nước còn hạn chế.

III. Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Nội Dung Cốt Lõi Quy Định Quan Trọng

Để hiểu rõ về bảo hiểm y tế tự nguyện, cần nắm vững các nội dung cơ bản. Đối tượng tham gia là lao động tự do, nông dân, thợ thủ công, người có thu nhập không ổn định. Phương thức đóng phí linh hoạt, có thể theo 6 tháng hoặc 1 năm. Quỹ bảo hiểm y tế hình thành từ tiền đóng góp của người tham gia và hỗ trợ từ ngân sách nhà nước. BHXH Việt Nam là cơ quan quản lý và tổ chức thực hiện bảo hiểm y tế. Việc hiểu rõ các quy định này giúp người dân tiếp cận và tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện một cách hiệu quả.

3.1. Đối Tượng và Phạm Vi Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Nhân Dân

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện là người lao động tự do, nông dân, thợ thủ công, người có thu nhập không ổn định hoặc theo mùa vụ. Phạm vi bảo hiểm bao gồm các dịch vụ khám chữa bệnh theo quy định của chính sách bảo hiểm y tế.

3.2. Phương Thức Đóng Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện

Người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện có thể đóng phí theo 6 tháng hoặc 1 năm. Thời gian sử dụng thẻ tương ứng với số tiền đã đóng. Điều này tạo sự linh hoạt cho người dân trong việc tham gia bảo hiểm y tế.

3.3. Quỹ Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Nhân Dân Nguồn Gốc và Sử Dụng

Quỹ bảo hiểm y tế tự nguyện hình thành từ tiền đóng góp của người tham gia và sự hỗ trợ của ngân sách nhà nước. Quỹ này được sử dụng để chi trả cho các dịch vụ khám chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế.

IV. Bài Học Kinh Nghiệm Quốc Tế Về Phát Triển Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện

Nghiên cứu kinh nghiệm quốc tế về phát triển bảo hiểm y tế tự nguyện mang lại nhiều bài học quý giá. Ở các nước phát triển, bảo hiểm y tế tự nguyện thường là bảo hiểm bổ sung. Các nước đang phát triển áp dụng mô hình bảo hiểm y tế dựa trên cộng đồng cho người nghèo. Kinh nghiệm này cho thấy, Việt Nam có thể học hỏi để phát triển bảo hiểm y tế tự nguyện nhân dân, tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân. Cần chú trọng đến việc xây dựng các gói bảo hiểm phù hợp với điều kiện kinh tế và nhu cầu của người dân.

4.1. Kinh Nghiệm Triển Khai Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện ở Các Nước Phát Triển

Bảo hiểm y tế tự nguyện ở các nước phát triển thường được triển khai dưới hình thức bảo hiểm bổ sung. Người dân đã có bảo hiểm y tế cơ bản nhưng muốn tham gia thêm để được hưởng quyền lợi cao hơn. Điều này cho thấy sự phát triển của thị trường bảo hiểm y tế và nhu cầu đa dạng của người dân.

4.2. Mô Hình Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Dựa Trên Cộng Đồng ở Các Nước Đang Phát Triển

Bảo hiểm y tế tự nguyện dựa trên cộng đồng được áp dụng cho người nghèo hoặc người có thu nhập thấp, không đủ điều kiện tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc hoặc tư nhân. Mô hình này giúp mở rộng phạm vi bao phủ của bảo hiểm y tế và đảm bảo quyền lợi cho những người dễ bị tổn thương.

4.3. Bài Học Cho Việt Nam Từ Kinh Nghiệm Quốc Tế Về Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện

Kinh nghiệm thực hiện bảo hiểm y tế dựa trên cộng đồng của các nước đang phát triển là bài học cho Việt Nam trong quá trình phát triển bảo hiểm y tế tự nguyện nhân dân, tiến tới thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân. Cần có các chính sách hỗ trợ và khuyến khích người dân tham gia bảo hiểm y tế.

V. Thực Trạng Phát Triển Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Tại Việt Nam Phân Tích Đánh Giá

Thực trạng phát triển bảo hiểm y tế tự nguyện tại Việt Nam trải qua nhiều giai đoạn. Giai đoạn 1993-2002, việc triển khai còn mang tính thí điểm. Từ 2003-2008, bảo hiểm y tế tự nguyện được thực hiện theo các Thông tư liên tịch. Số người tham gia, số thu bảo hiểm y tế tăng lên, nhưng vẫn còn nhiều hạn chế. Nhận thức của người dân về bảo hiểm y tế còn hạn chế, năng lực của đội ngũ tuyên truyền còn yếu. Cần có những giải pháp đồng bộ để khắc phục những hạn chế này và thúc đẩy phát triển bảo hiểm y tế tự nguyện.

5.1. Giai Đoạn 1993 2002 Thời Kỳ Thí Điểm Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện

Trong giai đoạn này, Liên Bộ Tài chính - Y tế chưa ban hành văn bản hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện nhân dân. Việc triển khai mang tính thí điểm, nhỏ lẻ. Kết quả thu được còn hạn chế do chưa có khung pháp lý chính thức.

5.2. Giai Đoạn 2003 2008 Triển Khai Theo Thông Tư Liên Tịch

Trong giai đoạn này, bảo hiểm y tế tự nguyện nhân dân được thực hiện theo các Thông tư liên tịch số 77/2003/TTLT-BTC-BYT, 22/2005/TTLT-BYT-BTC, 06/2007/TTLT-BYT-BTC và 14/2007/TTLT-BYT-BTC. Các văn bản này tạo cơ sở pháp lý cho việc triển khai bảo hiểm y tế tự nguyện trên diện rộng.

5.3. Phân Tích Số Liệu Về Số Người Tham Gia và Tình Hình Thu Chi Quỹ Bảo Hiểm Y Tế

Số người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện tăng lên qua các năm, đặc biệt là từ năm 2003. Tuy nhiên, tình hình thu chi quỹ bảo hiểm y tế còn nhiều bất cập. Chi phí khám chữa bệnh tăng nhanh, dẫn đến tình trạng bội chi quỹ. Cần có các giải pháp để quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế một cách hiệu quả.

VI. Giải Pháp Phát Triển Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Tại Việt Nam Toàn Diện Bền Vững

Để phát triển bảo hiểm y tế tự nguyện một cách bền vững, cần có những giải pháp đồng bộ. Về chính sách, cần thực hiện nhất quán, cụ thể hóa việc hỗ trợ mức đóng. Về tổ chức, cần hoàn thiện công tác tổ chức, nâng cao vai trò trách nhiệm của các bên liên quan. Cần đẩy mạnh công tác thông tin tuyên truyền, triển khai ở cơ sở, đổi mới công tác phục vụ người có thẻ bảo hiểm y tế, tăng cường kiểm tra giám sát, mở rộng khả năng cung ứng dịch vụ y tế và đổi mới phương thức thanh toán chi phí KCB. Theo Luật Bảo hiểm y tế, đến năm 2014 sẽ thực hiện bảo hiểm y tế bắt buộc toàn dân.

6.1. Giải Pháp Vĩ Mô Hoàn Thiện Chính Sách Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện

Cần thực hiện nhất quán trong chính sách bảo hiểm y tế tự nguyện. Việc hỗ trợ mức đóng cho người dân tham gia bảo hiểm y tế cần cụ thể, rõ ràng, tránh chung chung trên văn bản. Cần có các chính sách khuyến khích và tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia bảo hiểm y tế.

6.2. Giải Pháp Vi Mô Nâng Cao Hiệu Quả Hoạt Động Của Hệ Thống Bảo Hiểm Y Tế

Cần đẩy mạnh công tác thông tin tuyên truyền để người dân hiểu rõ về quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia bảo hiểm y tế. Cần triển khai bảo hiểm y tế tự nguyện đến các xã, phường. Cần đổi mới công tác phục vụ người có thẻ bảo hiểm y tế, tạo thuận lợi cho người dân khi khám chữa bệnh.

6.3. Mở Rộng Khả Năng Cung Ứng Dịch Vụ Y Tế và Nâng Cao Chất Lượng KCB

Cần mở rộng mạng lưới y tế từ xã, phường, huyện, tỉnh đến tuyến trung ương. Cần đảm bảo đủ nguồn lực cần thiết cho mạng lưới y tế. Cần đổi mới phương thức thanh toán chi phí KCB bảo hiểm y tế với các cơ sở y tế. Phương thức thanh toán theo chẩn đoán (DRG) cần được nghiên cứu và đưa vào thực hiện thí điểm.

Trích đoạn nội dung tài liệu

TRUdNG DAI HOC KINH T< QuOc DAN • • *** NGUYEN THI HONG CHI da/ hqc ktqd TT. THdNG* TIN THU V/EN PHONG LUAN AN - TV LIEU PHAT TRifN BAO HlfM Y TE TT NGUYEN NHAN DAN d VIET NAM Chuyen nganh: KINH TE BAO HIEM LUAN VAN THAC SY KINH tE • • Ngitdi hito’ng dan khoa hoc : PGS. NGUYEN VAN D|NH THS. 59 90 HA NOI - 2009 Il MUC • LUC • Trang DANH MUC CAC CHU VIET TAT DANH MUC BANG, BIEU DO TOM TAT LUAN VAN MO DAU 1 CHUONG I: LY LUAN • CHUNG VE BAO HIEM Y TE TU • 5 NGUYEN NHAN DAN 1.

KHAI NIEM BAO HIEM Y TE TU NGUYEN NHAN DAN 5 1. Lich su ra ddi cua BHYT 5 1. Khai niem ve BHYT tu nguyen nhan dan 7 • CAN THIET VA VAI TRO CUA BAO HIEM Y TE TU 1. SU • 11 NGUYEN NHAN DAN 1.

Su can thiet khach quan 11 1. Vai tro cua BHYT tu nguyen nhan dan 13 • DUNG co BAN CUA BAO HIEM Y TE TU 1. NHUNG NOI • 18 NGUYEN NHAN DAN r •> 1. Doi tuqng va pham vi bao hiem 18 1.

Phuong thuc dong BHYT tu nguyen nhan dan 19 1. Quy BHYT tu nguyen nhan dan 19 1. To chuc BHYT tu nguyen nhan dan 22 1. KINH NGHIEM TRIEN KHAI BAO HIEM Y tE TU 24 NGUYEN • • SO NUOC TREN THE GIOI VA BAI HOC O MOT • CHO VIET NAM 1.

Kinh nghiem thuc hien BHYT tu nguyen d cac nudc 24 phat trien 1. Kinh nghiem thuc hien BHYT tu nguyen d cac nudc 26 dang phat trien 1. Nhung bai hoc kinh nghiem thuc hien BHYT tir nguyen cho Viet Nam CHlTONG II: THIJC TRANG TRIEN KHAI BAO HIEM Y TE TU • NHAN DAN Q VIET NGUYEN • NAM 2. CHINH SACH BAO HIEM Y TE TU* NGUYEN NHAN DAN O VIET NAM 2.

PHAN TICH THLC TRANG TRIEN KHAI BAO HIEM Y 55 TE TU • NHAN DAN O VIET • NGUYEN • NAM 2. Giai doan 2003 - 2008 61 CHlTONG III: GIAI PHAP PHAT TRIEN BAO HIEM Y TE 71 • NHAN DAN 6 VIET IL• NGUYEN • NAM 3. QUAN DIEM CHUNG 71 3. Lo trinh thirc hien BHYT toan dan 6 Viet Nam 71 3.

Quan diem phat trien BHYT tir nguyen nhan dan den 74 nam 2014 3. GIAI PHAP PHAT TRIEN BAO HIEM Y TE NHAN DAN O 78 NIOC TA 3. Cac giai phap vT mo 78 3. Cac giai phap vi mo 82 KET LUAN 88 DANH MUC • THAM KHAO • TAI LIEU 89 DANH MUC CAC CHU' VIET TAT BHXH Bao hiem xa hoi BHYT Bao hiem y te KCB Kham chua benh DANH MUC C AC BANG BIEU Trang Bang 1.1: So ngubi tham gia BHYT giai doan 1993 - 2008 12 Bang 2.1: So ngubi tham gia BHYT tu nguyen nhan dan (1993 - 2002) 55 Bang 2.2: So thu BHYT tu nguyen nhan dan (1993 - 2002) 56 Bang 2.3: Chi phi KCB BHYT tu nguyen nhan dan (1993 - 2002) 57 Bang 2.4: Can doi quy KCB BHYT tu nguyen nhan dan (1993 - 2002) 58 Bang 2.5: So ngubi tham gia BHYT tu nguyen nhan dan (2003 - 2008) 61 Bang 2.6: So thu BHYT tu nguyen nhan dan (2003 - 2008) 64 Bang 2.7: Ty le tang (giam) so thu va muc dong BHYT tu nguyen nhan 65 dan (2004 - 2008) Bang 2.8: Phan bo quy BHYT tur nguyen nhan dan (2003 -2008) 66 Bang 2.9: Chi phi KCB BHYT tur nguyen nhan dan (2003 - 2008) 67 Bang 2.10: Can doi quy KCB BHYT tu nguyen nhan dan 68 (2003-2008) Bang 3.1: Lo trinh thuc hien BHYT toan dan theo Luat BHYT 71 Bang 3.2: Ty le dan so tham gia BHYT nam 2008 73 11 =it TRUdNG DAI HpC KINH Te" QUd’c DAN NGUYEN TH| HONG CHI phat tri6'n bao hiem y te ■ nguyE tv ■ n nhan dan 0 viet ■ nam Chuyen nganh: KINH te bAo hiem TOM TAT LUAN • VAN THAC • SY HA NOI - 2009 i MO DAU 1.

Ti'nh cap thiet cua de tai Ti'nh den het nam 2008, nude ta co 44,75% dan so co the BHYT, nhu vay con hon 50% dan so chua co BHYT. Trong so do co 30,57% dan so chua co the la nhung ngudi nong dan, lao dong tu do,. co thu nhap khong on dinh. Vi vay tac gia chon de tai “Phat trien BHYT tu nguyen nhan dan a Viet Nam ” de nghien cuu.

Muc tieu nghien cuu r y y Lam ro nhirng van de ly luan ve BHYT tir nguyen nhan dan va danh gia 9 yr tinh hinh trien khai BHYT tu nguyen nhan dan d Viet Nam. De xuat cac giai phap de phat trien BHYT tu nguyen nhan dan d Viet Nam mot each ben vung. Doi tuong, pham vi nghien cuu r y a. Doi tuomg nghien ciru: Cac van ban phap quy, cac bao cao ve BHYT r tu nguyen nhan dan.

Doi tuong tham gia BHYT tu nguyen nhan dan. Pham vi va giai han nghien cuu: Cac loai hinh BHYT tu nguyen nhan dan da va dang trien khai d Viet Nam. Phuong phap nghien cuu Ngoai cac phuong phap tu duy logic, phuong phap duy vat bien chung a e 7 r va duy vat lich su, de tai con su dung tong hop cac phuong phap thong ke phuong phap so sanh, danh gia, phuong phap phan tow. Ket cau de tai a a yr a a Ngoai phan md dau va phan ket luan, de tai dupe gom 3 chuong: Chuong I: Ly luan chung ve BHYT va BHYT tu nguyen nhan dan.

Chuong II: Phan tich tinh hinh thuc hien BHYT tir nguyen nhan dan d Viet Nam. Chuong III: Phuong hudng va giai phap phat trien BHYT tu nguyen nhan dan d Viet Nam. ii CHtfONG I LY LUAN • CHUNG VE BAO HIEM Y TE TV • NGUYEN • NHAN DAN r ~ A A I. KHAI NIEM • • NGUYEN BHYT TV • NHAN DAN 1.

Lich sw ra doi cua BHYT Tre n the giffi l. Quy BHYT dau tien da ra doi d Due. Nam 1883, nude Due co luat a r BHYT va nhieu nude khae tren the gidi eung thuc hien BHYT eho ngudi lao dong nhu d Due. Tai Hoi nghi toan the eua To ehue lao dong quoe te (ILO) da thong qua Cong ude so 102 (1952) da dat ehe do eham soe y te len hang dau eua he thong an sinh xa hoi.

Su ra ddi eua BHYT xuat phat tu su bao ve •> r sue khoe eho ngudi lao dong khi ehang may ho bi om dau benh tat. Vdi tinh ehat xa hoi rong rai do, BHYT da dupe trien khai d rat nhieu nude tren the 7 r a gidi va ngay eang khang dinh dupe vi tri quan trong trong van de dam bao an sinh xa hoi. O Viet Nam Ngay 15/8/1992 Hoi dong Bo trudng (nay la Chinh phu) ban hanh Nghi dinh so 299/HDBT ban hanh dieu le BHYT. Sau hon 6 nam thue hien, tu thue A r tien va trude yeu eau nhiem vu mdi Chinh phu da ban hanh Nghi dinh so 58/1998/ND-CP ban hanh ve Dieu le BHYT.

Ngay 16/5/2005 Chinh phu ban r a ___ _ r hanh Nghi dinh so 63/2005/ND-CP ban hanh Dieu le BHYT thay the Nghi dinh so 58/1998/ND-CP. Ngay 14/11/2008 Quoe hoi ban hanh Luat BHYT. Khai niem ve BHYT tur nguyen nhan dan BHYT tu nguyen nhan dan d Viet Nam la hinh thue BHYT tu nguyen do Nha nude to ehue thue hien eho ngudi dan ehua eo the BHYT bat buoe de KCB eho ngudi tham gia khi bi om dau, benh tat va khong vi mue dieh lpi nhuan. SU* CAN THIET VA VAI TRO CUA BHYT TU" NGUYEN • • • NHAN DAN 1.

Sy can thiet khach quan r x r x Van de cham soc sue khoe cho ngudi dan luon luon la van de dat len x r •> r r hang dau trong cac chien luge phat trien kinh te - xa hoi cua cac quoc gia. Boi vi, neu khong co suc khoe con ngudi se khong lam dugc bat cu viec gi va neu xet tren pham vi mot quoc gia thi no se anh huong den kinh te - chinh tri cua quoc gia do. Vai tro cua BHYT, BHYT tu nguyen xx r ? BHYT dam bao quyen lgi ve cham soc y te va nang cao chat lugng KCB cho ngudi tham gia BHYT khi bi om dau, benh tat. BHYT gop phan giam ganh nang cho ngan sach nha nudc va thuc hien cong bang xa hoi trong cham soc suc khoe va tai phan phoi thu nhap.

BHYT lam song lai he thong y r r te co so va gan bo mgi thanh vien trong xa hoi. • DNNG CO B AIN CUA BHYT TIT 1. NHLTNN NOI • T GUYNN • NHAN DAN 1. Doi twang va pham vi BHYT tu nguyen nhan dan Doi tugng tham gia BHYT tu nguyen la nhung ngudi lao dong tu do, nong dan, thg thu cong.

nhung ngudi co thu nhap khong on dinh hoac thu nhap theo mua vu. Phuong thuc dong BHYT tu nguyen nhan dan Ngudi tham gia BHYT tu nguyen co the dong phi theo 6 thang hoac 1 a ax nam va dugc cap the co thdi gian tuong duong vdi so tien da dong. Quy BHYT tu nguyen nhan dan A X Quy dugc hinh thanh chu yeu tu tien dong gop cua nhung ngudi tham gia va su ho trg cua Ngan sach Nha nudc. To chuc BHYT tu nguyen nhan dan 6 nude ta, viec to chuc thuc hien BHYT do BHXH Viet Nam quan ly.

KINH NGHIEM THlTC HIEN BHYT TtT NGUYEN O MOT • • • • • • x r ____ x z. x x ~ SO NVOC TREN THE GIOI VA BAI HOC • CHO VIET • NAM 1. Kinh nghiem thuc hien BHYT tu nguyen d cac nudc phat trien BHYT tu nguyen o cac nudc phat trien duqc trien khai dudi hinh thuc BHYT tu nguyen bo sung. Bao hiem y te tu nguyen bo sung la viec ngudi dan da co the BHYT nhung muon tham gia BHYT tu nguyen bo sung de duoc huong quyen loi cao hon.

Kinh nghiem thuc hien BHYT tu nguyen d cac nudc dang phat trien X 7 BHYT tu nguyen dua tren cong dong duoc cac nudc dang phat trien Z X duoc ap dung cho ngudi ngheo hoac ngudi co thu nhap thap khong du dieu kien tham gia BHYT bat buoc hoac BHYT tu nhan. Nhung bai hoc kinh nghiem ve BHYT tu nguyen cho Viet Nam Kinh nghiem thuc hien BHYT dua tren cong dong cua nhung nudc dang phat trien la bai hoc cho Viet Nam trong qua trinh phat trien BHYT tu nguyen nhan dan, tien tdi thuc hien BHYT toan dan. V CHlTONG II THUG • TRANG • TRIEN KHAI BAO HIEM Y TE TU• ” NGUYEN • NHAN DAN CI VIET • NAM 2. CHINH SACH BHYT TU* • NGUYEN • NHAN DAN 6 VIET • NAM 2.

Giai doan 1993 - 2002 Thai ky nay lien Bo Tai chinh - Y te van chua ban hanh van ban huong dan thuc hien BHYT tur nguyen nhan dan.