BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THƠM PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN TUỆ TĨNH - HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC Hà Nội 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THƠM PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN TUỆ TĨNH - HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: 8720212 Người hướng dẫn khoa học: PGS. Nguyễn Thị Song Hà Hà Nội 2022 LỜI CẢM ƠN Trong quá trình thực hiện luận văn này tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới: Thầy, Cô trong Ban Giám Hiệu, phòng Sau đại học đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi học tập và nghiên cứu. Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà đã tận tình hướng dẫn, bổ sung cho tôi nhiều kiến thức, kinh nghiệm, đặc biệt là những kỹ năng trong nghiên cứu khoa học, luôn tạo điều kiện thuận lợi giúp tôi hoàn thành tốt luận văn này. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tôi xin chân thành cảm ơn các Thầy, Cô trong chuyên ngành đã chỉnh sửa và tận tình chỉ bảo cho tôi những kinh nghiệm quý báu, tạo mọi điều kiện tốt nhất cho tôi trong quá trình hoàn thiện luận văn. Tôi vô cùng biết ơn đến quý Thầy, Cô giảng viên bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược – Trường Đại học Dược Hà Nội đã dìu dắt tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu, trang bị cho tôi kiến thức vô giá giúp tôi hoàn thành luận văn. Cuối cùng, với tất cả lòng kính trọng và biết ơn. Tôi xin gửi đến gia đình và toàn thể người thân, bạn bè đã hết lòng giúp đỡ và động viên tôi, để tôi có được sự trưởng thành như ngày hôm nay. Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 05 tháng 04 năm 2022 Học viên Nguyễn Thị Thơm MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ . DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG TRONG BỆNH VIỆN VÀ MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC . Danh mục thuốc đã sử dụng trong bệnh viện . Một số phương pháp phân tích dữ liệu thuốc đã sử dụng . Đặc điểm trong sử dụng thuốc của các bệnh viện ở Việt Nam . Các văn bản pháp luật liên quan đến thuốc đã sử dụng trong bệnh viện . THỰC TRẠNG THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM . Trên Thế giới . Tại Việt Nam . VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN TUỆ TĨNH – HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM . TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI . ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU . Đối tượng nghiên cứu . Thời gian và địa điểm nghiên cứu . PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Các biến số nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu . Phương pháp thu thập số liệu . Mẫu nghiên cứu . Phương pháp xử lý, phân tích số liệu . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . MÔ TẢ CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG CỦA BỆNH VIỆN TUỆ TĨNH NĂM 2021 . Cơ cấu thuốc đã sử dụng theo nhóm thuốc . Cơ cấu thuốc đã sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý . Cơ cấu thuốc đã sử dụng theo một số thông tin của thuốc . XÁC ĐỊNH MỘT SỐ TỒN TẠI TRONG DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG CỦA BỆNH VIỆN TUỆ TĨNH NĂM 2021 . Tồn tại trong sử dụng một số nhóm thuốc qua phân tích ABC/VEN . Tồn tại trong sử dụng thuốc và vị thuốc theo danh mục thuốc đã sử dụng tại Bệnh viện . Tồn tại trong sử dụng theo kết quả trúng thầu năm 2021. CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG CỦA BỆNH VIỆN TUỆ TĨNH NĂM 2021 . XÁC ĐỊNH MỘT SỐ TỒN TẠI TRONG DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG CỦA BỆNH VIỆN TUỆ TĨNH NĂM 2021 . MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI .68 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BDG Biệt dược gốc BHYT Bảo hiểm y tế BN Bệnh nhân BV Bệnh viện DMT Danh mục thuốc GTSD Giá trị sử dụng HĐT&ĐT Hội đồng thuốc và điều trị KM Khoản mục KL Khối lượng NĐ-CP Nghị định – Chính Phủ OTC Over the counter (Thuốc không kê đơn) SD Sử dụng STT Số thứ tự SXTN Sản xuất trong nước TB Trung bình TDDL Tác dụng dược lý TT-BYT Thông tư – Bộ Y tế VNĐ Việt Nam đồng trđ Triệu đồng WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế Giới) YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học hiện đại DANH MỤC BẢNG Bảng 1. Sơ đồ ma trận ABC/VEN……………………………………………………5 Bảng 1. So sánh tiền thuốc tiêu thụ trong bệnh viện tại các tỉnh, thành phố. Tỉ trọng theo giá trị tiêu thụ tiền thuốc tại các bệnh viện . Tỷ lệ nhóm thuốc hoá dược và nhóm thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu tại một số bệnh viện có hạng khác nhau . Nhóm thuốc cổ truyển có giá trị sử dụng cao nhất . Phân tích danh mục thuốc đã sử dụng theo phân tích VEN tại 3 bệnh viện 13 Bảng 1. Phân tích danh mục thuốc theo phân tích ABC/VEN tại 2 bệnh viện . Mô hình bệnh tật của Bệnh viện Tuệ Tĩnh năm 2021 . Ma trận ABC/VEN . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm thuốc. Cơ cấu thuốc hoá dược sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý . Cơ cấu thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu và thuốc thang sử dụng theo nhóm tác dụng. Cơ cấu thành phần, đường dùng, nước sản xuất, nguồn gốc thuốc hóa dược đã sử dụng . Cơ đường dùng, nước sản xuất, nguồn gốc thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu, vị thuốc đã sử dụng . Cơ cấu thuốc hóa dược, thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu sử dụng theo phân tích ABC . Cơ cấu thuốc hạng A đã sử dụng theo tác dụng dược lý . Cơ cấu nhóm thuốc thang sử dụng theo phân tích ABC…………………41 Bảng 3. Cơ cấu thuốc thuốc thang hạng A đã sử dụng theo tác dụng y lý . Thuốc có cùng hoạt chất, nồng độ hàm lượng sử dụng nằm trong nhiều hạng A, B, C . Cơ cấu thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích VEN . Kết quả phân tích ma trận ABC-VEN của thuốc hóa dược. Danh mục các thuốc AN, BN được sử dụng . Giá trị thuốc tồn trữ so với sử dụng . Phân tích số lượng của mỗi khoản mục thuốc tồn trữ . Tình hình sử dụng thuốc tại các khoa có sử dụng thuốc cổ truyền . Tần suất điều trị cùng một bệnh tại các khoa . Sử dụng thuốc trúng thầu tại bệnh viện . Phân loại VEN của danh mục thuốc hóa dược trúng thầu không sử dụng. 53 DANH MỤC HÌNH VẼ Hình 1. Đặc điểm trong sử dụng thuốc của các Bệnh viện tại Việt Nam . Sơ đồ tổ chức khoa Dược Bệnh viện Tuệ Tĩnh . Nội dung nghiên cứu của đề tài .23 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc là một hàng hóa đặc biệt để bảo vệ tính mạng và nâng cao sức khoẻ cho bệnh nhân và thường chiếm từ 20 – 40% của tổng ngân sách dành cho y tế ở nhiều nước đang phát triển. Chi phí ngày càng tăng và thiếu nguồn nhân lực thường khiến cho hệ thống y tế không có đủ khả năng để cung ứng số lượng thuốc cần thiết đáp ứng nhu cầu điều trị của bệnh nhân [42]. Hơn nữa, việc sử dụng thuốc chưa hiệu quả và chưa hợp lý đang là vấn đề nghiêm trọng, mang tính toàn cầu gây lãng phí tài nguyên, nguồn lực và ảnh hưởng tiêu cực tới sức khỏe bệnh nhân. Theo nghiên cứu của Tổ chức Y tế Thế Giới (WHO), có hơn 50% các loại thuốc được kê đơn, cấp phát hoặc bán không phù hợp và 50% bệnh nhân dùng thuốc không đúng hướng dẫn điều trị [44]. Một số vấn đề có liên quan đến sử dụng thuốc như thực hành kê đơn chưa tuân thủ đầy đủ các hướng dẫn điều trị chuẩn, thuốc chất lượng kém dẫn đến hiệu quả điều trị không cao hoặc bệnh nhân phải sử dụng thuốc đắt tiền một cách không cần thiết… [42]. Tại Việt Nam, Chính sách Quốc gia về thuốc đã đề ra mục tiêu rõ ràng phải cung ứng đủ thuốc cho nhu cầu phòng bệnh, chữa bệnh của nhân dân với chất lượng bảo đảm, giá hợp lý và sử dụng thuốc phải hợp lý, an toàn, hiệu quả [15]. Bệnh viện là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân. Việc cung ứng thuốc đóng vai trò quan trọng đến chất lượng và hiệu quả chữa bệnh của bệnh viện. Thêm vào đó, thị trường dược phẩm tại Việt Nam rất đa dạng về cả số lượng, chủng loại thuốc và nguồn cung cấp. Đây vừa là điều kiện thuận lợi cho cung ứng thuốc nhưng cũng gây khó khăn cho việc lựa chọn, sử dụng thuốc chữa bệnh của thầy thuốc cũng như khoa Dược. Vì thế, sau khi đã xây dựng được danh mục thuốc (DMT) bệnh viện, một trong những yếu tố hàng đầu quyết định đến công tác cung ứng thuốc chính là sử dụng thành công danh mục thuốc trúng thầu của bệnh viện. Bệnh viện Tuệ Tĩnh trực thuộc Học viện Y Dược học Cổ truyền Việt Nam là bệnh viện loại II với 100 giường bệnh kế hoạch. Đây là bệnh viện thực hành, bệnh viện tuyến đầu của cả nước chữa bệnh bằng y học cổ truyền kết hợp y học hiện đại. Thực hiện Nghị định 141/2016/NĐ-CP, từ tháng 6 năm 2019, Bệnh viện Tuệ Tĩnh chuyển sang hoạt động tự chủ về tài chính. Đây là một thách thức rất lớn đối với một bệnh viện chữa bệnh chủ yếu bằng thuốc y học cổ truyền (YHCT). Bởi lẽ, bệnh viện vừa phải đảm bảo mục tiêu 1 điều trị, vừa đảm bảo hoạt động tài chính với kinh phí mua thuốc còn hạn hẹp. Bên cạnh đó, sự cạnh tranh giữa các bệnh viện sẽ là tất yếu, chất lượng thuốc cũng như chất lượng khám bệnh, chữa bệnh là cơ sở làm tăng sức cạnh tranh của các bệnh viện trong thu hút bệnh nhân. Việc nghiên cứu về danh mục thuốc đã sử dụng tại một bệnh viện YHCT nhằm tìm ra những giải pháp tốt cho bệnh viện về hoạt động sử dụng thuốc nói riêng và hoạt động cung ứng thuốc nói chung là rất cần thiết và mang tính thực tiễn. Bởi vậy, đề tài: “Phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh – Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam năm 2021”, được tiến hành với hai mục tiêu: 1. Mô tả cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng của Bệnh viện Tuệ Tĩnh năm 2021 2.
Phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh - Học viện Y Dược học cổ truyền Việt ...
Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh, Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam năm 2021, cung cấp thông tin hữu ích cho ngành y tế.
Trường đại học
Trường Đại học Dược Hà NộiChuyên ngành
Thạc sĩ Dược họcNgười đăng
Ẩn danhThể loại
Luận vănPhí lưu trữ
35 PointMục lục chi tiết
THÔNG TIN CHI TIẾT
Tác giả: Nguyễn Thị Thơm
Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Thị Song Hà
Trường học: Trường Đại học Dược Hà Nội
Chuyên ngành: Thạc sĩ Dược học
Đề tài: Phân Tích Danh Mục Thuốc Đã Sử Dụng Tại Bệnh Viện Tuệ Tĩnh
Loại tài liệu: Luận văn
Năm xuất bản: 2021
Địa điểm: Hà Nội
Trích đoạn nội dung tài liệu
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ