Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện quận Gò Vấp năm 2020 - Trường Đại học Dược Hà Nội

Tài liệu nghiên cứu Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện quận gò vấp năm 2020, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên sâu về y tế.

• Tác giả: Trần Thị Như Quỳnh
• Người hướng dẫn: TS. Kiều Thị Tuyết Mai
• Trường học: Trường Đại học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược
• Đề tài: Phân Tích Danh Mục Thuốc Sử Dụng Tại Bệnh Viện Quận Gò Vấp Năm 2020
• Loại tài liệu: Luận văn
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 2. QUY ĐỊNH VỀ SỬ DỤNG THUỐC
• 2.1. Các văn bản pháp luật liên quan đến vấn đề nghiên cứu của đề tài
• 3. PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC
• 3.1. Phân tích sử dụng thuốc theo nhóm điều trị
• 3.2. Phương pháp phân tích ABC
• 3.3. Phương pháp phân tích VEN
• 3.4. Phương pháp phân tích ABC/VEN
• 4. THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC CỦA MỘT SỐ BỆNH VIỆN TUYẾN QUẬN, HUYỆN TẠI VIỆT NAM
• 4.1. Thực trạng sử dụng thuốc theo nhóm thuốc hóa dược và thuốc dược liệu/ thuốc cổ truyền
• 4.2. Thực trạng sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dược lý
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng quan về phân tích thuốc tại bệnh viện Gò Vấp năm 2020

Phân tích thuốc tại bệnh viện Gò Vấp năm 2020 là một nghiên cứu quan trọng nhằm đánh giá tình hình sử dụng thuốc tại cơ sở y tế này. Nghiên cứu này không chỉ giúp xác định cơ cấu danh mục thuốc mà còn chỉ ra những vấn đề bất hợp lý trong việc sử dụng thuốc. Việc phân tích này được thực hiện trong bối cảnh thị trường thuốc ngày càng đa dạng và phức tạp, đòi hỏi các bệnh viện phải có những biện pháp quản lý thuốc hiệu quả.

1.1. Mục tiêu nghiên cứu phân tích thuốc tại bệnh viện Gò Vấp

Mục tiêu chính của nghiên cứu là mô tả cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện Gò Vấp trong năm 2020 và phân tích danh mục thuốc theo các phương pháp ABC, VEN. Điều này giúp xác định những thuốc cần thiết và những thuốc có thể bị lạm dụng.

1.2. Tầm quan trọng của việc phân tích thuốc

Phân tích thuốc không chỉ giúp cải thiện hiệu quả điều trị mà còn giảm thiểu chi phí cho bệnh viện. Việc này cũng góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và đảm bảo an toàn cho người bệnh.

II. Vấn đề và thách thức trong phân tích thuốc tại bệnh viện Gò Vấp

Mặc dù có nhiều nỗ lực trong việc phân tích thuốc, nhưng vẫn tồn tại nhiều thách thức. Một trong những vấn đề lớn là sự thiếu hụt thông tin chính xác về tình hình sử dụng thuốc. Điều này dẫn đến việc khó khăn trong việc đưa ra quyết định hợp lý về danh mục thuốc. Ngoài ra, việc quản lý thuốc cũng gặp khó khăn do sự đa dạng của các loại thuốc trên thị trường.

2.1. Thiếu thông tin và dữ liệu chính xác

Việc thiếu thông tin chính xác về tình hình sử dụng thuốc có thể dẫn đến những quyết định sai lầm trong việc lựa chọn thuốc. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả điều trị và an toàn cho bệnh nhân.

2.2. Quản lý thuốc trong bối cảnh đa dạng hóa

Sự đa dạng hóa trong cung ứng thuốc tạo ra nhiều thách thức cho việc quản lý thuốc. Các bệnh viện cần có những biện pháp hiệu quả để kiểm soát lượng thuốc sử dụng và đảm bảo chất lượng thuốc.

III. Phương pháp phân tích thuốc hiệu quả tại bệnh viện Gò Vấp

Để phân tích thuốc hiệu quả, bệnh viện Gò Vấp đã áp dụng nhiều phương pháp khác nhau như phân tích ABC, VEN và ma trận ABC/VEN. Những phương pháp này giúp xác định các nhóm thuốc quan trọng và tối ưu hóa việc sử dụng ngân sách thuốc.

3.1. Phân tích ABC trong quản lý thuốc

Phân tích ABC giúp phân loại thuốc theo mức độ tiêu thụ và chi phí, từ đó xác định những thuốc chiếm tỷ lệ lớn trong ngân sách. Điều này giúp bệnh viện có kế hoạch mua sắm hợp lý hơn.

3.2. Phân tích VEN để xác định thuốc thiết yếu

Phân tích VEN giúp xác định các nhóm thuốc quan trọng và thiết yếu cho việc điều trị. Việc này đảm bảo rằng bệnh viện luôn có sẵn những thuốc cần thiết cho bệnh nhân.

IV. Kết quả nghiên cứu và ứng dụng thực tiễn tại bệnh viện Gò Vấp

Kết quả nghiên cứu cho thấy cơ cấu danh mục thuốc tại bệnh viện Gò Vấp năm 2020 có nhiều điểm cần cải thiện. Việc áp dụng các phương pháp phân tích đã giúp bệnh viện nhận diện được những thuốc không cần thiết và tối ưu hóa việc sử dụng ngân sách thuốc.

4.1. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện

Cơ cấu danh mục thuốc cho thấy sự phân bổ không đồng đều giữa các nhóm thuốc. Một số nhóm thuốc chiếm tỷ lệ lớn trong ngân sách nhưng lại không mang lại hiệu quả điều trị cao.

4.2. Đề xuất cải thiện danh mục thuốc

Dựa trên kết quả phân tích, bệnh viện cần xem xét lại danh mục thuốc và đưa ra các đề xuất hợp lý để cải thiện hiệu quả điều trị và giảm thiểu chi phí.

V. Kết luận và hướng phát triển tương lai cho phân tích thuốc

Phân tích thuốc tại bệnh viện Gò Vấp năm 2020 đã chỉ ra nhiều vấn đề cần khắc phục. Tuy nhiên, đây cũng là cơ hội để bệnh viện cải thiện quy trình quản lý thuốc và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Hướng phát triển tương lai cần tập trung vào việc cải thiện thông tin và dữ liệu về sử dụng thuốc.

5.1. Tầm quan trọng của việc cải thiện thông tin

Cải thiện thông tin và dữ liệu về sử dụng thuốc sẽ giúp bệnh viện đưa ra những quyết định chính xác hơn trong việc lựa chọn thuốc.

5.2. Định hướng phát triển bền vững trong quản lý thuốc

Bệnh viện cần xây dựng một hệ thống quản lý thuốc bền vững, đảm bảo an toàn và hiệu quả cho người bệnh trong tương lai.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRẦN THỊ NHƯ QUỲNH PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN GÒ VẤP NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRẦN THỊ NHƯ QUỲNH PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN GÒ VẤP NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dược MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học:TS. Kiều Thị Tuyết Mai Thời gian thực hiện: Từ 01/01/2020 đến 31/12/2020 Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Bệnh viện quận Gò Vấp HÀ NỘI 2021 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, tôi đã nhận được sự giúp đỡ rất nhiều của thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp và người thân. Trước hết, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS. Kiều Thị Tuyết Mai là người thầy đã luôn quan tâm, giúp đỡ, hướng dẫn và động viên tôi trong suốt quá trình thực hiện luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội đã dạy dỗ và tạo điều kiện cho tôi được học tập và rèn luyện trong suốt những năm học vừa qua. Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy cô Bộ môn Quản lý kinh tế dược đã hướng dẫn, tạo điều kiện cho tôi thực hiện và hoàn thành luận văn này. Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện đa khoa quận Gò Vấp, thành phố Hồ Chí Minh đã tạo điều kiện cho tôi về mọi mặt để tôi học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn này. Lời cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp và người thân đã luôn sát cánh động viên, giúp đỡ và đóng góp ý kiến cho tôi hoàn thành luận văn này. Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Trần Thị Như Quỳnh MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ . QUY ĐỊNH VỀ SỬ DỤNG THUỐC . Các văn bản pháp luật liên quan đến vấn đề nghiên cứu của đề tài. PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC . Phân tích sử dụng thuốc theo nhóm điều trị . Phương pháp phân tích ABC . Phương pháp phân tích VEN . Phương pháp phân tích ABC/VEN . THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC CỦA MỘT SỐ BỆNH VIỆN TUYẾN QUẬN, HUYỆN TẠI VIỆT NAM . Thực trạng sử dụng thuốc theo nhóm thuốc hóa dược và thuốc dược liệu/ thuốc cổ truyền . Thực trạng sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dược lý . Thực trạng sử dụng thuốc nhóm kháng sinh . Thực trạng sử dụng thuốc nhóm vitamin . Thực trạng sử dụng thuốc biệt dược gốc và thuốc generic . Thực trạng sử dụng thuốc theo nguồn gốc-xuất xứ . Thực trạng sử thuốc thuốc đơn thành phần-đa thành phần . Tình hình sử dụng thuốc theo đường dùng . Phương pháp phân tích ABC, VEN và ma trận ABC/VEN . ĐÔI NÉT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUẬN GÒ VẤP . Chức năng nhiệm vụ khoa dược Bệnh viện quận Gò Vấp. Mô hình bệnh tật theo mã ICD 10 của Bệnh viện quận Gò vấp năm 2020 . TÍNH THIÊT YẾU CỦA ĐỀ TÀI . ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU . PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . MÔ TẢ CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN GÒ VẤP NĂM 2020 . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân loại thuốc hóa dược và thuốc dược liệu/thuốc cổ truyền . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý . Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo phân loại kháng sinh . Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược sử dụng theo đơn thành phần/ đa thành phần .5 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc-xuất xứ . Cơ cấu danh mục thuốc biệt dược gốc và thuốc generic . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng . Thuốc sử dụng 80-120% . PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG THEO PHƯƠNG PHÁP ABC, VEN, MA TRẬN ABC/VEN . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo tác dụng dược lý nhóm A . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp VEN . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp ABC/VEN. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm AN . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm BN . MÔ TẢ CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN GÒ VẤP NĂM 2020 . Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo phân loại thuốc hóa dược và thuốc dược liệu/ thuốc cổ truyền . Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý . Các nhóm thuốc trong nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn . Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo đơn thành phần/ đa thành phần . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc-xuất xứ . Cơ cấu danh mục thuốc theo tên biệt dược gốc và tên generic . Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo đường dùng . PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG THEO PHƯƠNG PHÁP ABC, VEN, MA TRẬN ABC/VEN . Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo phương pháp phân tích ABC 59 4. Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo tác dụng dược lý nhóm A . Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo phương pháp VEN . Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo phương pháp ABC/VEN . Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo nhóm AN . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm BN . 64 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ. 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm Y tế BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế DLS Dược lâm sàng DMT Danh mục thuốc Generic Tên chung quốc tế GTSD Giá trị sử dụng HĐT Hội đồng thuốc HĐT&ĐT Hội đồng thuốc và điều trị KD Khoa dược MHBT Mô hình bệnh tật SL Số lượng SYT Sở Y tế SKM Số khoản mục TTB Trang thiết bị TTT Thông tin thuốc VTYT Vật tư y tế WHO Tổ chức Y tế thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1. Cơ cấu DMT theo phân tích ABC tại một số trung tâm y tế tuyến huyện 14 Bảng 1. Cơ cấu DMT theo phân tích VEN tại một số Trung tâm y tế tuyến huyện . Kết quả phân tích ma trận ABC/VEN tại một số TTYT tuyến huyện . Các biến số nghiên cứu . Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo nhóm thuốc hóa dược và thuốc dược liệu/ thuốc cổ truyền . Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý. Cơ cấu nhóm thuốc kháng sinh đã sử dụng . Danh mục thuốc kháng sinh đã sử dụng . Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược đơn thành phần/đa thành phần . Danh mục thuốc đa thành phần . Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo nguồn gốc-xuất xứ . Cơ cấu danh mục thuốc biệt dược gốc và thuốc generic . Danh mục thuốc biệt được gốc đã sử dụng . Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo đường dùng . Các thuốc sử dụng 80 -120% . Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng năm 2020 theo phương pháp phân tích ABC . Cơ cấu danh mục thuốc theo tác dụng dược lý nhóm A . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng hoạt chất hạng A-nhóm thuốc kháng sinh . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo tác dụng phương pháp VEN . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp ABC/VEN 44 Bảng 3. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm AN . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm BN . 48 ĐẶT VẤN ĐỀ Việc lựa chọn danh mục thuốc hợp lý là yếu tố quan trọng trong việc quyết định trong việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả trong bệnh viện. Hiện nay, với chính sách mở cửa theo cơ chế thị trường, đa dạng hóa các hình thức cung ứng thuốc, thị trường thuốc ngày càng phong phú, đa dạng về cả số lượng và chủng loại. Sử dụng thuốc thiếu hiệu quả, bất hợp lý trong bệnh viện đã và đang là vấn đề bất cập của nhiều quốc gia. Từ hàng ngàn năm nay các loại thuốc phòng và chữa bệnh đã trở thành một nhu cầu thiết yếu trong cuộc sống con người. Thuốc là loại hàng hóa đặc biệt và vô cùng quan trọng, nó có thể làm thay đổi chuyển hóa, tâm sinh lý của con người. Do đó sử dụng thuốc không đúng, bất hợp lý hoặc thuốc kém chất lượng sẽ gây ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh. Sử dụng thuốc thiếu hiệu quả, bất hợp lý đã và đang là vấn đề bất cập của nhiều quốc gia trên Thế giới. Theo một số nghiên cứu, chi phí mua thuốc chiếm khoảng 30-40% ngân sách ngành Y tế của nhiều nước và phần lớn số tiền đó bị lãng phí do sử dụng thuốc không hợp lý. Sử dụng thuốc hiệu quả, an toàn, hợp lý và kinh tế là vấn đề mà hiện nay các nước trên Thế giới đặc biệt quan tâm. Để khắc phục tình trạng trên, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã khuyến cáo các quốc gia thành lập Hội đồng thuốc và điều trị (HĐT&ĐT) tại các bệnh viện. HĐT& ĐT đóng vai trò quan trọng trong hoạt động lựa chọn, xây dựng danh mục thuốc bệnh viện, đem lại lợi ích rất lớn trong công tác khám chữa bệnh. Bên cạnh đó Bộ Y tế cũng đã ban hành nhiều Thông tư qui định trong việc đấu thầu cung ứng thuốc sử dụng cho các bệnh viện. Nhằm lựa chọn thuốc đảm bảo chất lượng, giá cả phù hợp để phục vụ điều trị cho người bệnh. Qua đó cho thấy việc xây dựng danh mục thuốc sử dụng cho bệnh viện là vô cùng quan trọng. Một danh mục thuốc được xây đúng quy trình sẽ mang lại lợi ích rất lớn giúp cho việc mua sắm thuốc dễ dàng, thuận tiện, đảm bảo tính kịp thời, có chất lượng, kê đơn chính xác và điều trị bệnh hợp lý, an toàn. 1 Bệnh viện quận Gò vấp là bệnh viện hạng II với quy mô 24 khoa/ phòng với 308 giường bệnh. Bệnh viện đang từng bước hoàn thiện và tăng cường triển khai các biện pháp sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả trên người bệnh. Vậy danh mục thuốc hiện nay tại bệnh viện khá nhiều thuốc, chưa kiểm soát được lượng thuốc sử dụng. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện quận Gò Vấp năm 2020”. Với 02 mục tiêu: 1. Mô tả cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện quận Gò Vấp năm 2020; 2. Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp ABC, VEN, ma trận ABC/VEN.