Phân tích thực trạng tương tác thuốc bất lợi cần chú ý tại khoa nội tim mạch Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E năm 2022

• Tác giả: Hoàng Thị Thủy
• Người hướng dẫn: TS. Vũ Thị Thu Hương
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược học
• Đề tài: Phân Tích Thực Trạng Tương Tác Thuốc Bất Lợi Cần Chú Ý Trên Lâm Sàng Tại Khoa Nội Tim Mạch – Trung Tâm Tim Mạch, Bệnh Viện E Năm 2022
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC CÁC BẢNG
• DANH MỤC HÌNH ẢNH, SƠ ĐỒ
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Khái niệm tương tác thuốc
• 1.2. Phân loại tương tác thuốc
• 1.2.1. Tương tác dược động học
• 1.2.2. Tương tác dược lực học
• 1.3. Dịch tễ tương tác thuốc
• 1.4. Hậu quả của tương tác thuốc
• 1.5. Tương tác thuốc trên bệnh nhân tim mạch
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý dựa trên lý thuyết từ danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E năm 2022
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2. Phân tích tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trên thực hành lâm sàng qua áp dụng danh mục tương tác thuốc trên dữ liệu bệnh nhân nội trú tại khoa Nội tim mạch – Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E năm 2022
• 2.2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.3. Xử lý số liệu
• 2.2.4. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ
• 3.1. Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý dựa trên lý thuyết từ danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E năm 2022
• 3.2. Phân tích tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong thực hành lâm sàng qua áp dụng danh mục tương tác thuốc trên dữ liệu bệnh nhân nội trú tại khoa Nội tim mạch – Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E năm 2022
• 3.2.1. Tỷ lệ từng cặp tương tác thuốc – thuốc chống chỉ định có điều kiện
• 3.2.2. Tỷ lệ từng cặp tương tác thuốc nghiêm trọng rà soát thông qua phần mềm Navicat
• 3.2.3. Tỷ lệ số lượt tương tác thuốc xuất hiện trên 1 bệnh nhân
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý dựa trên lý thuyết từ danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E năm 2022
• 4.2. Phân tích tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trên thực hành lâm sàng qua áp dụng danh mục tương tác thuốc trên dữ liệu bệnh nhân nội trú tại khoa Nội tim mạch – Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E năm 2022
• KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Tình hình tương tác thuốc tại khoa nội tim mạch BV E năm 2022

Tình trạng tương tác thuốc tại khoa nội tim mạch của BV E trong năm 2022 đã được phân tích kỹ lưỡng. Nghiên cứu cho thấy rằng tỷ lệ thuốc bất lợi do tương tác thuốc - thuốc (DDI) là một vấn đề nghiêm trọng. Theo số liệu thu thập, có khoảng 32,6% đơn thuốc có ít nhất một loại tương tác thuốc. Điều này cho thấy sự cần thiết phải quản lý chặt chẽ các tác dụng phụ của thuốc trong điều trị bệnh nhân tim mạch. Việc sử dụng nhiều loại thuốc trong điều trị bệnh tim mạch làm tăng nguy cơ xuất hiện các phản ứng có hại. Đặc biệt, bệnh nhân cao tuổi thường có nhiều bệnh lý kèm theo, dẫn đến việc kê đơn nhiều thuốc, từ đó gia tăng khả năng xảy ra tương tác thuốc. Theo thống kê, tỷ lệ tác dụng phụ ở bệnh nhân sử dụng từ 6-10 loại thuốc là 7%, nhưng tỷ lệ này tăng lên 40% khi sử dụng từ 16-20 loại thuốc. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi và quản lý tương tác thuốc trong lâm sàng.

1.1. Phân loại và hậu quả của tương tác thuốc

Tương tác thuốc được phân loại thành hai nhóm chính: tương tác dược động học và tương tác dược lực học. Tương tác dược động học ảnh hưởng đến quá trình hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ của thuốc, trong khi tương tác dược lực học liên quan đến tác dụng của thuốc khi kết hợp với nhau. Hậu quả của các tương tác thuốc có thể dẫn đến phản ứng có hại của thuốc (ADR), làm tăng chi phí điều trị và kéo dài thời gian nằm viện. Nghiên cứu cho thấy rằng có tới 11% bệnh nhân gặp phải các triệu chứng liên quan đến DDI, và ADR là nguyên nhân của khoảng 2,8% trường hợp nhập viện. Điều này cho thấy sự cần thiết phải có các biện pháp kiểm soát và quản lý tương tác thuốc hiệu quả trong lâm sàng.

1.2. Các biện pháp kiểm soát tương tác thuốc

Để kiểm soát tương tác thuốc, các bác sĩ và dược sĩ có thể sử dụng nhiều cơ sở dữ liệu khác nhau để tra cứu thông tin. Một số cơ sở dữ liệu phổ biến như Micromedex, Drug Interaction Facts, và các phần mềm tra cứu trực tuyến khác. Việc sử dụng các cơ sở dữ liệu này giúp phát hiện và xử lý kịp thời các tương tác thuốc có thể xảy ra. Ngoài ra, việc xây dựng danh mục tương tác thuốc đáng chú ý cũng là một biện pháp quan trọng để nâng cao nhận thức và giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng dược sĩ lâm sàng có thể xác định và ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng liên quan đến thuốc một cách hiệu quả, từ đó cải thiện an toàn cho bệnh nhân.

II. Kết quả nghiên cứu và phân tích thực trạng

Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng tỷ lệ tương tác thuốc nghiêm trọng tại khoa nội tim mạch BV E năm 2022 là rất cao. Cụ thể, tỷ lệ các cặp tương tác thuốc - thuốc chống chỉ định có điều kiện chiếm một phần lớn trong tổng số các tương tác được ghi nhận. Việc phân tích dữ liệu từ phần mềm Navicat cho thấy có nhiều cặp tương tác thuốc nghiêm trọng cần được chú ý. Điều này cho thấy sự cần thiết phải có các biện pháp can thiệp kịp thời để giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân. Các bác sĩ cần được đào tạo và cập nhật thông tin thường xuyên về tương tác thuốc để có thể đưa ra quyết định điều trị chính xác và an toàn hơn. Việc xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý cũng là một bước đi quan trọng trong việc nâng cao chất lượng điều trị tại khoa nội tim mạch.

2.1. Tỷ lệ tương tác thuốc và các yếu tố ảnh hưởng

Tỷ lệ tương tác thuốc tại khoa nội tim mạch BV E năm 2022 cho thấy sự gia tăng đáng kể trong số lượng bệnh nhân sử dụng nhiều loại thuốc. Các yếu tố như tuổi tác, số lượng thuốc kê đơn, và tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân đều có ảnh hưởng lớn đến khả năng xảy ra tương tác thuốc. Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ cao hơn trong việc gặp phải các tương tác thuốc nghiêm trọng. Việc theo dõi và quản lý các yếu tố này là rất quan trọng để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân trong quá trình điều trị.

2.2. Đề xuất giải pháp cải thiện quản lý tương tác thuốc

Để cải thiện quản lý tương tác thuốc, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ và dược sĩ trong quá trình điều trị. Việc sử dụng các cơ sở dữ liệu tra cứu tương tác thuốc một cách hiệu quả sẽ giúp phát hiện sớm các vấn đề liên quan đến tương tác thuốc. Ngoài ra, việc tổ chức các buổi đào tạo, hội thảo về tương tác thuốc cho nhân viên y tế cũng là một giải pháp cần thiết. Điều này không chỉ nâng cao nhận thức mà còn giúp cải thiện chất lượng điều trị cho bệnh nhân tim mạch tại BV E.