Phân Tích Tình Hình Sử Dụng Acid Salicylic Trong Điều Trị Bệnh Vảy Nến Tại Viện Da Liễu Trung Ương

Luận văn thạc sĩ phân tích hiệu quả của acid salicylic trong điều trị bệnh vảy nến tại viện da liễu trung ương, cung cấp thông tin chi tiết và nghiên cứu thực tiễn.

• Tác giả: Vũ Linh Thành
• Người hướng dẫn: TS. Nguyễn Thị Kim Thu
• Trường học: Đại Học Quốc Gia Hà Nội - Khoa Y Dược
• Chuyên ngành: Dược Học
• Đề tài: Phân Tích Tình Hình Sử Dụng Acid Salicylic Trong Điều Trị Bệnh Vẩy Nến Tại Viện Da Liễu Trung Ương
• Loại tài liệu: Khóa Luận Tốt Nghiệp Đại Học
• Năm xuất bản: 2017
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Đại cương bệnh vẩy nến
• 1.2. Dịch tễ học bệnh vẩy nến
• 1.3. Căn nguyên và sinh bệnh học vẩy nến
• 1.4. Cơ chế miễn dịch
• 1.5. Dựa vào lâm sàng
• 1.6. Xét nghiệm
• 1.7. Chẩn đoán xác định
• 1.8. Phân thể
• 1.9. Công cụ giúp đánh giá tình trạng bệnh
• 1.9.1. Diện tích bề mặt cơ thể (Body Surface Area - BSA)
• 1.9.2. Chỉ số IGA (Investigator’s Global Assessment)
• 1.9.3. Tốc độ khỏi bệnh
• 1.10. Điều trị bệnh
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2. Đối tượng nghiên cứu
• 2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.4. Xử lý số liệu
• 2.5. Khía cạnh đạo đức của nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu
• 3.2. Đặc điểm phân bố tuổi. Đặc điểm về giới. Tỷ lệ mắc các loại thể bệnh
• 3.3. Thời gian điều trị
• 3.4. Bệnh mắc kèm
• 3.5. Đặc điểm sử dụng thuốc trong điều trị bệnh vẩy nến
• 3.6. Các phương pháp điều trị
• 3.7. Các loại thuốc điều trị tại chỗ
• 3.8. Các thuốc điều trị toàn thân
• 3.9. Theo dõi bệnh bằng các xét nghiệm thường quy
• 3.10. Phân tích thực trạng sử dụng acid salicylic
• 3.11. Đặc điểm sử dụng acid salicylic
• 3.12. Kết quả điều trị
• 3.13. Tốc độ khỏi bệnh
• 3.14. Mức độ thương tổn (chỉ số IGA)
• 3.15. Đánh giá hiệu quả điều trị của SA qua tình trạng thương tổn
• 3.16. Đánh giá hiệu quả điều trị thông qua chỉ số bạch cầu
• 3.17. Tác dụng không mong khi sử dụng salicylic acid
• 3.18. Biểu hiện không mong muốn khi dùng thuốc
• 3.19. Ảnh hưởng của bệnh mắc kèm
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu
• 4.2. Đặc điểm sử dụng thuốc trong quá trình điều trị
• 4.3. Phân tích thực trạng sử dụng acid salicylic
• 4.4. Tác dụng không mong muốn của SA
• KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng quan về việc sử dụng Acid Salicylic trong điều trị bệnh vảy nến

Bệnh vảy nến là một bệnh da liễu phổ biến, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Acid Salicylic đã được nghiên cứu và áp dụng trong điều trị bệnh này với nhiều hiệu quả tích cực. Việc hiểu rõ về Acid Salicylic và cách thức hoạt động của nó trong điều trị bệnh vảy nến là rất quan trọng. Nghiên cứu tại Viện Da Liễu Trung Ương cho thấy Acid Salicylic có thể giúp giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

1.1. Định nghĩa và cơ chế hoạt động của Acid Salicylic

Acid Salicylic là một loại thuốc thuộc nhóm beta-hydroxy acid, có tác dụng bạt sừng và chống viêm. Nó hoạt động bằng cách làm giảm sự tăng sinh tế bào sừng, giúp loại bỏ các lớp vảy trên da, từ đó cải thiện tình trạng bệnh vảy nến.

1.2. Tình hình sử dụng Acid Salicylic tại Viện Da Liễu Trung Ương

Tại Viện Da Liễu Trung Ương, Acid Salicylic được sử dụng phổ biến trong phác đồ điều trị bệnh vảy nến. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bệnh nhân sử dụng Acid Salicylic ngày càng tăng, nhờ vào hiệu quả điều trị và tính an toàn của thuốc.

II. Vấn đề và thách thức trong điều trị bệnh vảy nến

Bệnh vảy nến là một bệnh mãn tính, thường tái phát và gây khó khăn trong việc điều trị. Các thách thức bao gồm sự đa dạng trong triệu chứng, phản ứng khác nhau của bệnh nhân với thuốc, và tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc tìm kiếm phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn là một nhiệm vụ quan trọng trong lĩnh vực da liễu.

2.1. Các triệu chứng và biến chứng của bệnh vảy nến

Bệnh vảy nến có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau như ngứa, đau rát, và ảnh hưởng đến thẩm mỹ. Ngoài ra, bệnh còn có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như viêm khớp vảy nến.

2.2. Tác động của bệnh vảy nến đến chất lượng cuộc sống

Bệnh vảy nến không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất mà còn tác động lớn đến tâm lý và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nhiều bệnh nhân cảm thấy tự ti và lo âu do tình trạng da của mình.

III. Phương pháp điều trị bệnh vảy nến bằng Acid Salicylic

Acid Salicylic được sử dụng như một phương pháp điều trị chính cho bệnh vảy nến. Việc áp dụng đúng liều lượng và cách sử dụng là rất quan trọng để đạt được hiệu quả tối ưu. Nghiên cứu cho thấy Acid Salicylic có thể giúp làm giảm triệu chứng và cải thiện tình trạng da cho bệnh nhân.

3.1. Liều lượng và cách sử dụng Acid Salicylic

Liều lượng Acid Salicylic thường được khuyến cáo là từ 2-3 lần mỗi ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Việc bôi thuốc cần được thực hiện đều đặn để đạt được hiệu quả tốt nhất.

3.2. Tác dụng phụ của Acid Salicylic trong điều trị

Mặc dù Acid Salicylic có nhiều lợi ích, nhưng cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ như kích ứng da, đỏ da, hoặc cảm giác nóng rát. Việc theo dõi và điều chỉnh liều lượng là cần thiết để giảm thiểu các tác dụng không mong muốn.

IV. Kết quả nghiên cứu về hiệu quả của Acid Salicylic

Nghiên cứu tại Viện Da Liễu Trung Ương cho thấy Acid Salicylic có hiệu quả cao trong việc điều trị bệnh vảy nến. Kết quả cho thấy nhiều bệnh nhân đã cải thiện đáng kể tình trạng da và giảm triệu chứng sau khi sử dụng Acid Salicylic.

4.1. Tỷ lệ khỏi bệnh và cải thiện triệu chứng

Theo nghiên cứu, tỷ lệ bệnh nhân khỏi bệnh hoặc cải thiện triệu chứng sau khi sử dụng Acid Salicylic đạt khoảng 70%. Điều này cho thấy hiệu quả của thuốc trong điều trị bệnh vảy nến.

4.2. Đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân

Nhiều bệnh nhân cho biết họ hài lòng với kết quả điều trị bằng Acid Salicylic. Sự cải thiện về tình trạng da và giảm triệu chứng đã giúp họ tự tin hơn trong cuộc sống hàng ngày.

V. Kết luận và triển vọng tương lai trong điều trị bệnh vảy nến

Acid Salicylic đã chứng minh được hiệu quả trong điều trị bệnh vảy nến tại Viện Da Liễu Trung Ương. Tuy nhiên, cần tiếp tục nghiên cứu để tối ưu hóa phương pháp điều trị và giảm thiểu tác dụng phụ. Tương lai, việc phát triển các phác đồ điều trị kết hợp có thể mang lại kết quả tốt hơn cho bệnh nhân.

5.1. Hướng nghiên cứu tiếp theo về Acid Salicylic

Các nghiên cứu tiếp theo cần tập trung vào việc xác định liều lượng tối ưu và cách thức sử dụng Acid Salicylic để đạt được hiệu quả cao nhất trong điều trị bệnh vảy nến.

5.2. Tương lai của điều trị bệnh vảy nến

Với sự phát triển của y học hiện đại, hy vọng rằng sẽ có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả hơn cho bệnh vảy nến, giúp bệnh nhân có cuộc sống tốt hơn.

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA Y DƯỢC VŨ LINH THÀNH PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG ACID SALICYLIC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH VẨY NẾN TẠI VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH DƯỢC HỌC HÀ NỘI - 2017 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA Y DƯỢC VŨ LINH THÀNH PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG ACID SALICYLIC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH VẨY NẾN TẠI VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH DƯỢC HỌC Khóa: QH-2012 Người hướng dẫn: TS. NGUYỄN THỊ KIM THU TS. BÙI THANH TÙNG HÀ NỘI - 2017 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] LỜI CẢM ƠN Sau một quá trình học tập và nghiên cứu, đến nay tôi đã hoàn thành khóa luận tốt nghiệp và chương trình đào tạo dược sỹ đại học của khoa Y Dược trường Đại học Quốc Gia Hà Nội. Trong quá trình học tập tôi đã nhận được rất nhiều sự giúp đỡ của các thầy cô giáo, anh chị và các bạn đồng nghiệp. Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới TS. Nguyễn Thị Kim Thu - Trưởng khoa Dược, bệnh viện Da Liễu Trung Ương và TS. Bùi Thanh Tùng - Giảng viên bộ môn Dược lý, Dược lâm sàng Khoa Y Dược, Đại học Quốc Gia Hà Nội đã nhiệt tình giảng dạy, trực tiếp hướng dẫn, chỉ bảo và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành khóa luận tốt nghiệp này. Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy cô giáo Bộ môn Dược lý và Dược lâm sàng, các thầy cô bộ môn khác, các cán bộ, các phòng ban Khoa Y Dược - Đại học Quốc Gia Hà Nội đã chuẩn bị cho tôi hành trang kiến thức và truyền cho tôi tình yêu, lòng nhiệt huyết với nghề, tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Tôi cũng xin chân thành cảm ơn tới toàn bộ các bác sĩ, điều dưỡng, cán bộ nhân viên bệnh viện Da Liễu Trung Ương đã giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi nhất để tôi hoàn thành khóa luận này. Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng yêu thương, biết ơn tới gia đình và bạn bè đã luôn động viên, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành khóa luận. Hà Nội, tháng 6 năm 2017 Vũ Linh Thành LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC KÍ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT ADR Adverse Drug Reaction - Phản ứng có hại của thuốc ASLO Antistreptolysin O - Xét nghiệm huyết thanh đo lượng kháng thể kháng liên cầu khuẩn trong máu BN Bệnh nhân BSA Body Surface Area - Diện tích bề mặt cơ thể HIV Human Immuno-deficiency Virus - Virus gây suy giảm miễn dịch ở người HLA Human Leucocyte Antigen - Kháng nguyên bạch cầu người IGA Investigator’s Global Assessment - Đánh giá tổng thể của nghiên cứu viên IL Interleukin INF-γ Interferon gamma KN Kháng nguyên PUVA Phương pháp quang trị liệu: sử dụng chất nhạy cảm ánh sáng (psoralen) và tia bức xạ không ion hóa có bước sóng dài (UVA) SA Salicylic acid TNF-α Tumor necrosis factor alpha LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ . 1 CHƯƠNG 1 - TỔNG QUAN . Đại cương bệnh vẩy nến . Dịch tễ học bệnh vẩy nến . Căn nguyên và sinh bệnh học vẩy nến . Công cụ giúp đánh giá tình trạng bệnh . Điều trị bệnh . Tiến triển và biến chứng . Dự phòng . Hiệu quả điều trị của acid salicylic . Sơ lược về acid salicylic . Tác dụng không mong muốn của acid salicylic . Hiệu quả sử dụng thuốc trong điều trị bệnh vẩy nến . 16 CHƯƠNG 2 - ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Phương pháp nghiên cứu . Đối tượng nghiên cứu . Thời gian và địa điểm nghiên cứu . Phương pháp nghiên cứu . Xử lý số liệu . Khía cạnh đạo đức của nghiên cứu . 19 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] CHƯƠNG 3 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu . Đặc điểm phân bố tuổi. Đặc điểm về giới. Tỷ lệ mắc các loại thể bệnh . Thời gian điều trị . Bệnh mắc kèm . Đặc điểm sử dụng thuốc trong điều trị bệnh vẩy nến . Các phương pháp điều trị . Các loại thuốc điều trị tại chỗ . Các thuốc điều trị toàn thân . Theo dõi bệnh bằng các xét nghiệm thường quy . Phân tích thực trạng sử dụng acid salicylic . Đặc điểm sử dụng acid salicylic . Kết quả điều trị . Tốc độ khỏi bệnh . Mức độ thương tổn (chỉ số IGA) . Đánh giá hiệu quả điều trị của SA qua tình trạng thương tổn. Đánh giá hiệu quả điều trị thông qua chỉ số bạch cầu . Tác dụng không mong khi sử dụng salicylic acid . Biểu hiện không mong muốn khi dùng thuốc . Ảnh hưởng của bệnh mắc kèm . 33 Nhận xét: Khi sử dụng thuốc SA, không có bệnh nhân nào gặp tác dụng không mong muốn do bệnh mắc kèm gây ra. Tình trạng quá liều. 33 CHƯƠNG 4 - BÀN LUẬN . 34 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu . Đặc điểm sử dụng thuốc trong quá trình điều trị . Phân tích thực trạng sử dụng acid salicylic . Tác dụng không mong muốn của SA . 41 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT. 43 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC BẢNG Bảng 1. Đo diện tích vùng da bệnh (BSA) bằng quy luật số 9. Chỉ số IGA 2011 . Các thuốc tại chỗ sử dụng trong điều trị vẩy nến . Ưu điểm và tác dụng phụ của phương pháp quang trị liệu . Phân bố nhóm tuổi mắc vẩy nến. Phân bố bệnh nhân vẩy nến theo giới tính . Phân bố các loại thể bệnh vẩy nến. Phân bố thời gian điều trị của bệnh nhân vẩy nến. Phân bố bệnh mắc kèm . Các phương pháp điều trị vẩy nến . Phân bố các thuốc điều trị tại chỗ vẩy nến . Phân bố các thuốc điều trị vẩy nến toàn thân . Các xét nghiệm trong quá trình điều trị . Đặc điểm sử dụng salicylic acid . Thời gian dùng acid salicylic. Kết quả điều trị . Phân bố tốc độ khỏi bệnh trong quá trình điều trị . Trung bình độ giảm chỉ số IGA . Trung bình độ giảm chỉ số BSA . Phân bố độ dầy vẩy khi bôi thuốc acid salicylic . Chỉ số bạch cầu trung bình . Những biểu hiện không mong muốn khi dùng salicylic acid . Ảnh hưởng của bệnh mắc kèm đến việc sử dụng thuốc . Tình trạng quá liều không mong muốn khi dùng aid salicylic . 33 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC HÌNH VẼ Hình 1. Sơ đồ chuẩn đoán và điều trị vẩy nến . Công thức cấu tạo của salicylic acid . Phân bố bệnh nhân vẩy nến theo giới tính . Phân bố các loại thể bệnh vẩy nến . Phân bố bệnh mắc kèm . Kết quả điều trị . Phân bố tốc độ khỏi bệnh trong quá trình điều trị . Trung bình độ giảm chỉ số IGA sau các ngày điều trị . Trung bình độ giảm chỉ số BSA sau các ngày điều trị . Phân bố độ dầy vẩy khi bôi thuốc acid salicylic . Trung bình độ giảm chỉ số bạch cầu sau quá trình điều trị . 32 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] ĐẶT VẤN ĐỀ Vẩy nến là một bệnh viêm mạn tính qua trung gian miễn dịch rất hay gặp ở Việt Nam cũng như các nước khác trên thế giới [11]. Với tính chất là một bệnh mạn tính thường gặp, tiến triển dai dẳng, tái phát thất thường, liên quan đến cơ chế miễn dịch dị ứng, được đặc trưng bởi sự xuất hiện các mảng đỏ, dày, có vẩy trên da; Gây ảnh hưởng nhiều tới thẩm mỹ cũng như tâm lý, sinh hoạt và khả năng lao động của người bệnh. Cơ chế bệnh sinh của vẩy nến vẫn còn nhiều vấn đề chưa rõ. Tuy nhiên hầu hết các tác giả đều thống nhất đây là một bệnh có liên quan đến yếu tố di truyền và cơ chế miễn dịch dưới tác động của một số yếu tố khởi phát như stress, nhiễm khuẩn khu trú, sang chấn cơ học [5]. Các tổn thương do bệnh gây ra là hậu quả của quá trình tăng sản và biệt hóa không hoàn chỉnh của lớp biểu bì, sự thay đổi mạch máu, sự di chuyển và hoạt hoá bạch cầu trung tính và lympho T đến lớp bì và lớp biểu bì. Điều trị bệnh vẩy nến đã và đang trở thành thách thức lớn trong thực hành da liễu [1,15]. Cho đến nay, bệnh vẩy nến chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Các phương pháp điều trị chỉ nhằm mục tiêu làm giảm, sạch thương tổn và kéo dài thời gian ổn định, trong khi đó số lượng người mắc các bệnh về da liễu (đặc biệt là bệnh vẩy nến) trên thế giới cũng như là ở Việt Nam ngày càng tăng do các yếu tố thời tiết thường biến đổi và do môi trường hay quá trình đô thị hóa có nhiều yếu tố xúc tác bệnh,… vì vậy cần nghiên cứu những phương pháp và đánh giá tác dụng của các thuốc để có phương hướng tốt nhất trong sử dụng thuốc để điều trị và hạn chế tình trạng bệnh [5]. Hiện nay, một số phác đồ điều trị bệnh vẩy nến đã sử dụng acid salicylic và hiệu quả sử dụng cho kết quả khả quan [1,5]. Việc phân tích tình hình sử dụng acid salicylic trong phác đồ là rất cần thiết. Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài : “Phân tích tình hình sử dụng acid salicylic trong điều trị bệnh vảy nến tại viện Da Liễu Trung Ương” nhằm mục tiêu: 1- Phân tích thực trạng sử dụng acid salicylic của bệnh nhân mắc vẩy nến điều trị nội trú tại viện. 1 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] 2- Phân tích các tác dụng không mong muốn trong quá trình sử dụng acid salicylic. Với mong muốn những kết luận thu được sẽ tạo cơ sở cho việc sử dụng acid salicylic một cách hợp lý, hiệu quả trong phác đồ điều trị bệnh vẩy nến, hạn chế các tác dụng hay tương tác không mong muốn, mang lại kết quả tốt nhất cho bệnh nhân. Điều trị bệnh còn nan giải, có rất nhiều loại thuốc và phương pháp được áp dụng, song chưa có cách nào chữa bệnh khỏi hoàn toàn, mới dừng lại ở mức đỡ, tạm khỏi về lâm sàng và hạn chế tái phát, ngoài ra một số loại thuốc còn có nhiều tác dụng phụ độc hại, đắt tiền.