Đánh giá kết quả điều trị và thay đổi yếu tố miễn dịch ở bệnh nhân vảy nến thông thường với tia cực tím dải hẹp

Bệnh vảy nến là một bệnh da mạn tính, ảnh hưởng đến thẩm mỹ và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Tổn thương cơ bản của bệnh là các dát đỏ, ranh giới rõ với vùng da lành, trên có nhiều vảy trắng dễ bong. Bệnh có nhiều thể lâm sàng, trong đó vảy nến thể thông thường chiếm 80-90%. Nguyên nhân chính xác khởi phát bệnh vẫn chưa rõ ràng, nhưng bệnh được coi là một rối loạn miễn dịch có yếu tố di truyền. Các yếu tố như stress, nhiễm khuẩn, và thời tiết có thể làm khởi phát bệnh. Hiện tại, không có phương pháp nào điều trị khỏi hoàn toàn, nhưng việc điều trị giúp hạn chế tổn thương và nâng cao chất lượng cuộc sống. Các phương pháp điều trị chủ yếu bao gồm thuốc bôi, thuốc toàn thân, và điều trị bằng ánh sáng. Điều trị bằng tia cực tím dải hẹp (NB-UVB) là một phương pháp hiện đại, có hiệu quả trong kiểm soát bệnh. Tuy nhiên, cần có thêm nghiên cứu để đánh giá hiệu quả và sự thay đổi của các yếu tố miễn dịch như IL-17, IL-23 và TNF-α sau khi điều trị bằng NB-UVB.

Cơ chế bệnh sinh của vảy nến liên quan đến sự tương tác giữa yếu tố gen, môi trường và miễn dịch. Các cytokine như IL-17, IL-23 và TNF-α đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì và tạo nên các đặc điểm của bệnh. Nghiên cứu cho thấy rằng tác động của tia cực tím có thể làm thay đổi nồng độ các cytokine này, từ đó ảnh hưởng đến tiến triển của bệnh. Các yếu tố di truyền cũng được xác định là có vai trò quan trọng, với nhiều gen liên quan đến bệnh. HLA-Cw6 là một trong những yếu tố di truyền có liên quan mạnh mẽ đến bệnh vảy nến. Việc hiểu rõ cơ chế bệnh sinh sẽ giúp phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn.

Các phương pháp điều trị bệnh vảy nến hiện nay được chia thành bốn nhóm chính: thuốc bôi, thuốc toàn thân, điều trị bằng ánh sáng, và các chế phẩm sinh học. Trong đó, điều trị bằng tia cực tím dải hẹp (NB-UVB) đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc kiểm soát bệnh. NB-UVB giúp giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Tuy nhiên, phương pháp này cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ như bỏng nắng và tăng sắc tố. Việc theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị là rất cần thiết để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc điều trị bằng NB-UVB có thể làm giảm nồng độ IL-17, IL-23 và TNF-α trong huyết thanh, từ đó cải thiện tình trạng bệnh.

Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh vảy nến bằng NB-UVB được thực hiện thông qua các chỉ số như PASI (Psoriasis Area Severity Index) và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nghiên cứu cho thấy rằng việc điều trị bằng NB-UVB có thể đạt được mục tiêu PASI 75 ở nhiều bệnh nhân. Sự thay đổi nồng độ các cytokine như IL-17, IL-23 và TNF-α cũng được ghi nhận trước và sau điều trị. Điều này cho thấy rằng tác động của tia cực tím không chỉ giúp giảm triệu chứng lâm sàng mà còn ảnh hưởng đến các yếu tố miễn dịch trong cơ thể. Việc theo dõi các chỉ số này sẽ giúp đánh giá chính xác hơn hiệu quả của phương pháp điều trị.