Phân Tích Thực Trạng Kê Đơn Ngoại Trú Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Vĩnh Thuận, Kiên Giang Năm 2020

Phân tích thực trạng kê đơn ngoại trú tại trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận, Kiên Giang năm 2020 trong luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp II.

• Tác giả: Lê Thị Dung
• Người hướng dẫn: GS. Nguyễn Thanh Bình
• Trường học: Trường Đại Học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược sĩ chuyên khoa cấp II
• Đề tài: Phân Tích Thực Trạng Kê Đơn Ngoại Trú Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Vĩnh Thuận, Tỉnh Kiên Giang Năm 2020
• Loại tài liệu: Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp II
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1.1. Quy chế kê đơn thuốc và các chỉ tiêu đánh giá
• 1.2. Quy định kê đơn thuốc ngoại trú
• 1.3. Một số nguyên tắc khi kê đơn
• 1.4. Quy định về nội dung kê đơn thuốc
• 1.5. Một số chỉ số sử dụng thuốc
• 1.6. Quy định về hình thức kê đơn thuốc
• 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.3. Biến số nghiên cứu
• 2.4. Thiết kế nghiên cứu
• 2.5. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.6. Mẫu nghiên cứu
• 2.7. Xử lý và phân tích số liệu
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. So sánh việc thực hiện quy chế kê đơn thuốc giữa BHYT và dịch vụ tại trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận năm 2020
• 3.1.1. Đặc điểm các đơn thuốc trong nghiên cứu
• 3.1.2. Tổng hợp kết quả khảo sát về mẫu đơn và số lượt kê các loại thuốc
• 3.1.3. Kết quả tuân thủ mẫu đơn và thông tin về người kê đơn
• 3.1.4. Kết quả tuân thủ quy định liên quan đến thông tin người bệnh
• 3.1.5. Kết quả tuân thủ quy định liên quan đến thông tin về thuốc
• 3.1.6. So sánh các chỉ số kê đơn ngoại trú giữa đơn BHYT và đơn Dịch vụ tại trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận năm 2020
• 3.1.6.1. So sánh về sự phối hợp thuốc trong đơn
• 3.1.6.2. Chỉ số kê đơn thuốc có thuốc kháng sinh
• 3.1.6.3. Chỉ số kê đơn thuốc có thuốc tiêm
• 3.1.6.4. Danh sách các lý do thuốc kê không phù hợp chẩn đoán
• 3.1.6.5. Chỉ số kê đơn thuốc có thuốc corticoid, và vitamin và khoáng chất
• 3.1.6.6. So sánh các tương tác thuốc trong đơn BHYT và dịch vụ
• 3.1.6.7. Giá trị trung bình của đơn thuốc BHYT và dịch vụ
• 3.1.7. Bàn luận về việc tuân thủ quy định kê đơn ngoại trú giữa đơn BHYT và dịch vụ
• 3.2. Tình hình khảo sát mẫu đơn và số lượt kê thuốc
• 3.2.1. Tuân thủ mẫu đơn và thông tin về người kê đơn giữa đơn BHYT và đơn dịch vụ
• 3.2.2. Tuân thủ về quy định liên quan đến thông tin người bệnh
• 3.2.3. Tuân thủ quy định liên quan đến thông tin thuốc
• 3.2.4. Bàn luận so sánh về chỉ số kê đơn giữa đơn thuốc BHYT và đơn thuốc dịch vụ
• 3.2.5. Bàn luận về so sánh sự phối hợp thuốc trong đơn
• 4. KẾT LUẬN - KIẾN NGHỊ
• 4.1. So sánh việc tuân thủ quy chế kê đơn thuốc ngoại trú được BHYT chi trả và dịch vụ tại trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận năm 2020
• 4.2. So sánh việc thực hành kê đơn thuốc ngoại trú giữa đơn BHYT và đơn Dịch vụ tại trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận năm 2020
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Phân Tích Kê Đơn Ngoại Trú Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Vĩnh Thuận

Phân tích kê đơn ngoại trú tại Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận năm 2020 là một nghiên cứu quan trọng nhằm đánh giá thực trạng và hiệu quả của quy chế kê đơn thuốc. Nghiên cứu này không chỉ giúp hiểu rõ hơn về tình hình kê đơn mà còn chỉ ra những vấn đề cần khắc phục trong việc thực hiện quy định của Bộ Y tế. Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận, với vai trò là cơ sở y tế hạng II, có trách nhiệm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân trong khu vực. Việc phân tích kê đơn thuốc ngoại trú sẽ giúp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và đảm bảo an toàn cho người bệnh.

1.1. Tầm Quan Trọng Của Kê Đơn Ngoại Trú Trong Y Tế

Kê đơn ngoại trú là một phần thiết yếu trong quy trình điều trị bệnh. Đơn thuốc không chỉ là tài liệu pháp lý mà còn là công cụ giúp bác sĩ chỉ định thuốc một cách chính xác. Việc tuân thủ quy định kê đơn sẽ giảm thiểu sai sót và nâng cao hiệu quả điều trị. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, một đơn thuốc hợp lệ cần phải rõ ràng và đầy đủ thông tin về bệnh nhân và thuốc.

1.2. Mục Tiêu Nghiên Cứu Kê Đơn Tại Trung Tâm Y Tế

Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh kết quả thực hiện quy chế kê đơn thuốc ngoại trú giữa đơn BHYT và đơn dịch vụ tại Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận. Nghiên cứu cũng nhằm xác định các chỉ số kê đơn thuốc, từ đó đưa ra các giải pháp cải thiện chất lượng kê đơn và chăm sóc sức khỏe cho người bệnh.

II. Vấn Đề Kê Đơn Ngoại Trú Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Vĩnh Thuận

Mặc dù đã có quy định rõ ràng về kê đơn thuốc ngoại trú, nhưng thực tế vẫn tồn tại nhiều vấn đề trong việc thực hiện. Tình trạng kê đơn không đầy đủ thông tin, thiếu sót trong việc ghi chép và lạm dụng thuốc kháng sinh là những vấn đề phổ biến. Theo báo cáo, có tới 94,4% đơn thuốc không ghi số '0' trước các số nhỏ hơn 10, điều này cho thấy sự thiếu sót trong việc tuân thủ quy định. Việc này không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng điều trị mà còn có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe người bệnh.

2.1. Thách Thức Trong Việc Tuân Thủ Quy Định Kê Đơn

Một trong những thách thức lớn nhất trong việc kê đơn thuốc ngoại trú là sự thiếu hiểu biết của bác sĩ và nhân viên y tế về quy định. Nhiều bác sĩ vẫn chưa nắm rõ các yêu cầu về thông tin cần ghi trong đơn thuốc, dẫn đến việc kê đơn không chính xác. Điều này cần được khắc phục thông qua các chương trình đào tạo và nâng cao nhận thức.

2.2. Tình Hình Lạm Dụng Thuốc Kháng Sinh

Lạm dụng thuốc kháng sinh là một vấn đề nghiêm trọng trong kê đơn ngoại trú. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đơn kê có thuốc kháng sinh cao hơn mức khuyến cáo của WHO. Việc này không chỉ làm gia tăng tình trạng kháng thuốc mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng. Cần có các biện pháp kiểm soát chặt chẽ hơn trong việc kê đơn thuốc kháng sinh.

III. Phương Pháp Nghiên Cứu Kê Đơn Ngoại Trú Tại Trung Tâm Y Tế

Nghiên cứu được thực hiện thông qua việc thu thập và phân tích dữ liệu từ các đơn thuốc kê tại Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận trong năm 2020. Phương pháp nghiên cứu bao gồm việc khảo sát mẫu đơn thuốc, phỏng vấn bác sĩ và nhân viên y tế, cũng như phân tích các chỉ số kê đơn theo quy định của Bộ Y tế. Dữ liệu thu thập sẽ được xử lý và phân tích để đưa ra những kết luận chính xác về thực trạng kê đơn tại trung tâm.

3.1. Thiết Kế Nghiên Cứu Và Đối Tượng Nghiên Cứu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả cắt ngang, với đối tượng nghiên cứu là các đơn thuốc được kê tại Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận. Mẫu nghiên cứu bao gồm các đơn thuốc từ bệnh nhân đến khám và điều trị ngoại trú trong năm 2020. Dữ liệu sẽ được thu thập từ hồ sơ bệnh án và các tài liệu liên quan.

3.2. Phương Pháp Thu Thập Dữ Liệu

Dữ liệu sẽ được thu thập thông qua việc xem xét các đơn thuốc đã được kê, phỏng vấn bác sĩ và nhân viên y tế về quy trình kê đơn. Các thông tin cần thu thập bao gồm tên thuốc, liều lượng, cách dùng, và các thông tin liên quan đến bệnh nhân. Phân tích dữ liệu sẽ giúp xác định các chỉ số kê đơn và mức độ tuân thủ quy định.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Kê Đơn Ngoại Trú Tại Trung Tâm Y Tế

Kết quả nghiên cứu cho thấy có sự khác biệt rõ rệt giữa đơn BHYT và đơn dịch vụ trong việc tuân thủ quy chế kê đơn. Tỷ lệ đơn kê có thuốc kháng sinh và thuốc tiêm cao hơn mức khuyến cáo, trong khi tỷ lệ đơn kê theo tên chung quốc tế còn thấp. Các chỉ số này cho thấy cần có sự cải thiện trong việc thực hiện quy chế kê đơn tại Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận.

4.1. So Sánh Các Chỉ Số Kê Đơn Giữa Đơn BHYT Và Đơn Dịch Vụ

Kết quả cho thấy tỷ lệ đơn kê có thuốc kháng sinh trong đơn BHYT là 30%, trong khi tỷ lệ này ở đơn dịch vụ là 45%. Điều này cho thấy sự khác biệt trong việc kê đơn giữa hai loại hình dịch vụ. Cần có các biện pháp để giảm tỷ lệ kê đơn kháng sinh không cần thiết.

4.2. Đặc Điểm Các Đơn Thuốc Trong Nghiên Cứu

Đặc điểm của các đơn thuốc được phân tích cho thấy có sự đa dạng về loại thuốc được kê. Tuy nhiên, nhiều đơn thuốc vẫn thiếu thông tin cần thiết như liều lượng và cách dùng. Việc này cần được khắc phục để đảm bảo an toàn cho người bệnh.

V. Kết Luận Và Kiến Nghị Về Kê Đơn Ngoại Trú

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc thực hiện quy chế kê đơn thuốc ngoại trú tại Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận còn nhiều hạn chế. Cần có các biện pháp cải thiện như tăng cường đào tạo cho bác sĩ, nâng cao nhận thức về quy định kê đơn, và kiểm soát chặt chẽ việc kê đơn thuốc kháng sinh. Việc này không chỉ giúp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà còn bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

5.1. Đề Xuất Các Giải Pháp Cải Thiện Kê Đơn

Cần triển khai các chương trình đào tạo định kỳ cho bác sĩ và nhân viên y tế về quy định kê đơn thuốc. Đồng thời, cần có các biện pháp kiểm soát và giám sát việc kê đơn để đảm bảo tuân thủ quy định. Việc này sẽ giúp nâng cao chất lượng kê đơn và giảm thiểu sai sót.

5.2. Tương Lai Của Kê Đơn Ngoại Trú Tại Trung Tâm Y Tế

Trong tương lai, việc cải thiện quy trình kê đơn thuốc ngoại trú sẽ là một trong những ưu tiên hàng đầu của Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận. Cần tiếp tục nghiên cứu và đánh giá thực trạng kê đơn để có những điều chỉnh kịp thời, đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị cho người bệnh.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LÊ THỊ DUNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN NGOẠI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĨNH THUẬN, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 62720412 Người hướng dẫn khoa học: GS. Nguyễn Thanh Bình HÀ NỘI, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan bản luận văn này là công trình nghiên cứu của riêng tôi theo sự hướng dẫn khoa học của cán bộ hướng dẫn. Các kết quả nêu trong luận văn là trung thực. Luận văn chưa từng được công bố. Nếu có điều gì sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Học viên Lê Thị Dung LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc và sự kính trọng của tôi tới Thầy GS. Nguyễn Thanh Bình, Bí thư Đảng uỷ, Chủ tịch Hội đồng Trường Đại học Dược Hà Nội, người đã trực tiếp hướng dẫn, tận tình giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận văn chuyên khoa 2. Tôi xin chân thành cám ơn cô PGS. Nguyễn Thị Thanh Hương, PGS. Nguyễn Thị Song Hà, TS. Trần Thị Lan Anh, đã hướng dẫn và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình hoàn thành luận văn chuyên khoa 2. Nhân dịp này, tôi cũng xin gửi lời cảm ơn đến Đảng ủy, Ban Giám đốc, Trưởng khoa Dược, Phòng nghiệp vụ, Trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận đã tạo điều kiện cho tôi trong quá trình công tác và lấy số liệu học tập và hoàn thành luận văn. Và cuối cùng, tôi xin cảm ơn các đồng nghiệp, bạn bè và gia đình đã tạo điều kiện giúp đỡ, động viên, khích lệ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn. Học viên Lê Thị Dung MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ . Quy chế kê đơn thuốc và các chỉ tiêu đánh giá. Quy định kê đơn thuốc ngoại trú . Một số nguyên tắc khi kê đơn .3 Quy định về nội dung kê đơn thuốc.4 Một số chỉ số sử dụng thuốc .5 Quy định về hình thức kê đơn thuốc . Thực trạng kê đơn và thực hiện quy chế kê đơn .1 Trên thế giới .2 Tại Việt Nam .Vài nét về trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang . ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tượng nghiên cứu . Phương pháp nghiên cứu . Biến số nghiên cứu . Thiết kế nghiên cứu . Phương pháp thu thập số liệu . Mẫu nghiên cứu . Xử lý và phân tích số liệu . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . So sánh việc thực hiện quy chế kê đơn thuốc giữa BHYT và dịch vụ tại trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận năm 2020 . Đặc điểm các đơn thuốc trong nghiên cứu . Tổng hợp kết quả khảo sát về mẫu đơn và số lượt kê các loại thuốc .Kết quả tuân thủ mẫu đơn và thông tin về người kê đơn .Kết quả tuân thủ quy định liên quan đến thông tin người bệnh . Kết quả tuân thủ quy định liên quan đến thông tin về thuốc . So sánh các chỉ số kê đơn ngoại trú giữa đơn BHYT và đơn Dịch vụ tại trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận năm 2020 . So sánh về sự phối hợp thuốc trong đơn . Chỉ số kê đơn thuốc có thuốc kháng sinh . Chỉ số kê đơn thuốc có thuốc tiêm . Danh sách các lý do thuốc kê không phù hợp chẩn đoán . Chỉ số kê đơn thuốc có thuốc corticoid, và vitamin và khoáng chất . So sánh các tương tác thuốc trong đơn BHYT và dịch vụ . Giá trị trung bình của đơn thuốc BHYT và dịch vụ . Bàn luận về việc tuân thủ quy định kê đơn ngoại trú giữa đơn bhyt và dịch vụ 48 4. Tình hình khảo sát mẫu đơn và số lượt kê thuốc . Tuân thủ mẫu đơn và thông tin về người kê đơn giữa đơn BHYT và đơn dịch vụ 49 4. Tuân thủ về quy định liên quan đến thông tin người bệnh . Tuân thủ quy định liên quan đến thông tin thuốc . Bàn luận so sánh về chỉ số kê đơn giữa đơn thuốc bhyt và đơn thuốc dịch vụ . Bàn luận về so sánh sự phối hợp thuốc trong đơn . 53 KẾT LUẬN - KIẾN NGHỊ. So sánh việc tuân thủ quy chế kê đơn thuốc ngoại trú được BHYT chi trả và dịch vụ tại trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận năm 2020. So sánh việc thực hành kê đơn thuốc ngoại trú giữa đơn BHYT và đơn Dịch vụ tại trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận năm 2020. 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Giá trị tiêu chuẩn chỉ số kê đơn của WHO . Các mức độ tương tác thuốc . Mô hình bệnh tật được phân loại bệnh tật theo mã ICD10.1: Biến số trong thực hiện quy chế kê đơn thuốc ngoại trú .1: Đặc điểm mẫu nghiên cứu .2: Tổng hợp kết quả khảo sát mẫu đơn và các loại thuốc .3: Kết quả về việc tuân thủ mẫu đơn và thông tin kê đơn .4: Tuân thủ quy định về thông tin về người bệnh.5: Kết quả tuân thủ quy định liên quan đến thông tin về thuốc .6: Bảng kết quả tổng kết số thuốc TB trong 1 đơn .7: Bản kết quả so sánh số lượng đơn thuốc lượt kê khác nhua giữa BHYT và dịch vụ . Bảng đơn thuốc có 4 (lượt) thuốc . Bảng đơn thuốc có kê 5(lượt) thuốc . Bảng đơn thuốc có kê 6(lượt) thuốc . Các phối hợp thuốc cụ thể không phù hợp .12: So sánh chỉ số sử dụng kháng sinh giữa đơn BHYT và đơn DV .13: So sánh chỉ số sử dụng thuốc tiêm . Danh sách các lý do thuốc kê không phù hợp chẩn đoán .15: So sánh chỉ số sử dụng corticoid và vitamin, khoáng chất . Danh sách thuốc corticoid được kê.17: So sánh tương tác thuốc trong đơn BHYT và đơn dịch vụ . Danh sách các tương tác có tần suất cao .19: Giá trị một lần kê đơn. 47 DANH MỤC HÌNH Hình 1.2: Biểu đồ tỷ lệ sử dụng kháng sinh với các bệnh nhiễm khuẩn bệnh viện tại các khu vực trên thế giới .3: Tổng kháng sinh sử dụng theo nhóm ATC tại 15 bệnh viện Việt Nam năm 2008. 18 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc, đặc biệt là thuốc kháng sinh có vai trò quan trọng trong việc điều trị chữa bệnh, tuy nhiên thuốc có những tác dụng phụ, nếu sử dụng không đúng cách hoặc tự ý sử dụng sẽ gây ra những hậu quả ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người như kéo dài thời gian điều trị, gia tăng tỉ lệ tử vong trên bệnh nhân, tăng chi phí điều trị. Vì vậy, việc tuân thủ đúng các quy định về kê đơn thuốc theo các thông tư của cơ quan có chức năng quản lý Y tế là hết sức cần thiết nhằm tránh các sai sót và tối đa hiệu quả sử dụng thuốc trong điều trị bệnh. Tại hầu hết các quốc gia trên thế giới, các quy định về kê đơn thuốc nội trú cũng như ngoại trú đều đã được ban hành từ lâu nhưng tình trạng chưa tuân thủ đầy đủ quy chế kê đơn thuốc ngoại trú đang diễn ra phổ biến ở nhiều nước trên thế giới, đặc biệt các nước đang phát triển. Nghiên cứu về thực trạng kê đơn tại Ấn Độ cho thấy, 50% trong tổng số 990 đơn thuốc của khách hàng mua thuốc tại nhà thuốc, phần lớn là đơn từ các phòng khám tư nhân đã không ghi đầy đủ các thông tin về bệnh nhân (tình trạng bệnh, địa chỉ, tên, tuổi); một phần ba đơn thuốc ghi thông tin xác định bác sĩ là chưa rõ ràng, với 90% đơn thuốc chỉ kê tên biệt dược. Nghiên cứu của Sanchez (2013) cho thấy có tới 1.127 lỗi kê đơn đã xảy ra trong tổng số 42.000 đơn thuốc, trong đó phổ biến nhất là lỗi đơn không đọc được (26,2%) [10]. Tại Việt Nam, mặc dù đã có các thông tư hướng dẫn kê đơn ngoại trú đầy đủ nhưng các khảo sát cho thấy vẫn tồn tại một tỷ lệ nhất định các sai sót [5-8]. Báo cáo về thực trạng kê đơn ngoại trú ở bệnh viện đa khoa Yên Thế Bắc Giang năm 2016, cho thấy 94,4% không ghi số “0” trước các số nhỏ hơn 10, 13,4% đơn thuốc tân dược ghi thiếu nồng độ, hàm lượng [9]. Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận là Trung tâm Y tế hạng II. Trung tâm đảm bảo sức khỏe cho nhân dân và công nhân trên địa bàn huyện với quy mô 314 giường bệnh với trang thiết bị hiện đại, đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh cho 1 người dân trên địa bàn lân cận của huyện góp phần giảm tải cho các Bệnh viện tuyến trên. Hiện tại chưa có đề tài nào nghiên cứu về thực trạng kê đơn thuốc BHYT ngoại trú và dịch vụ kèm theo cũng như đánh giá việc thực hiện quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú tại trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận. Hiện nay, Bệnh viện đã thực hiện kê đơn ngoại trú theo Thông tư 52/2017/TT-BYT từ ngày 01/03/2018 nhưng trong quá trình thực hiện vẫn đang còn tồn tại một số vấn đề. Bênh cạnh đó, tình trạng kê đơn lạm dụng kháng sinh hoặc corticoid cũng chưa được khảo sát đánh giá tại Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận. Do vậy, việc triển khai nghiên cứu đánh giá việc thực hiện kê đơn thuốc ngoại trú thực hiện theo TT 52 tại Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận là hết sức cần thiết. Trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận là cơ sở y tế đa khoa hạng II trực thuộc tỉnh, hàng năm chi phí cho tiền thuốc khoảng 15 tỷ đồng. Tuy nhiên đến năm 2020, hiện vẫn chưa có một nghiên cứu nào tiến hành tại bệnh viện để phân tích tình hình tuân thủ quy chế kê đơn thuốc ngoại trú nhằm đánh giá hiện trạng, tìm hiểu vấn đề, nguyên nhân cũng như đề ra giải pháp để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Do đó tôi thực hiện đề tài: “Phân tích thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú tại trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2020”. Với 2 mục tiêu sau: 1. So sánh kết quả thực hiện quy chế kê đơn thuốc ngoại trú được BHYT chi trả và dịch vụ tại trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận năm 2020 2. So sánh các chỉ số kê đơn thuốc ngoại trú giữa đơn BHYT và đơn Dịch vụ tại trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận năm 2020. Quy chế kê đơn thuốc và các chỉ tiêu đánh giá 1. Quy định kê đơn thuốc ngoại trú Đơn thuốc là tài liệu chỉ định dùng thuốc của bác sĩ cho người bệnh, là cơ sở pháp lý cho việc chỉ định dùng thuốc, bán thuốc và cấp thuốc theo đơn.