BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM THỊ GẤM PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN Ý YÊN, TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học: TS. Lã Thị Quỳnh Liên Nơi thực hiện: Trường ĐH Dược Hà Nội Trung tâm y tế huyện Ý Yên, tỉnh Nam Định HÀ NỘI - 2022 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành Luận văn này, tôi đã nhận được sự giúp đỡ rất nhiều của thầy cô giáo, đồng nghiệp, gia đình và bạn bè rất nhiều trong suốt qúa trình làm đề tài. Trước tiên, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc và sự kính trọng đối với cô giáo hướng dẫn giúp tôi thực hiện đề tài là TS. Lã Thị Quỳnh Liên – bộ môn Quản lý kinh tế Dược, người đã dành rất nhiều thời gian, tâm huyết hướng dẫn, dìu dắt tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài. Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới toàn thể thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội đã dạy dỗ, truyền đạt những kinh nghiệm quý báu trong suốt thời gian tôi học tập tại trường. Tôi xin gửi lời cảm ơn trân thành tới quý đồng nghiệp khoa Dược – Vật tư, trang thiết bị Y tế - Kiểm soát nhiễm khuẩn, ban Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Ý Yên, tỉnh Nam Định đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề tài. Tôi xin bày tỏ sự biết ơn sâu sắc tới bố mẹ, gia đình và bạn bè thân thiết, những người đã luôn bên cạnh động viên, giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi nhất để tôi vượt qua những khó khăn, giúp tôi có thêm động lực trong quá trình học tập và hoàn thiện đề tài này. Tôi xin trân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Phạm Thị Gấm MỤC LỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ . Danh mục thuốc sử dụng trong bệnh viện .Danh mục thuốc sử dụng. Qui định về sử dụng thuốc trong cơ sở y tế . Một số phương pháp phân tích danh mục thuốc . Thực trạng về thuốc sử dụng tại cơ sở khám chữa bệnh nước ta hiện nay12 1. Tình hình sử dụng thuốc hóa dược và thuốc dược liệu ở nước ta hiện nay . Tỷ lệ tiền thuốc so với tổng chi phí khám chữa bệnh . Tình hình sử dụng thuốc kháng sinh . Tình hình sử dụng thuốc sản xuất trong nước, thuốc nhập khẩu . Tình hình sử dụng thuốc biệt dược gốc, thuốc generic tại các cơ sở khám chữa bệnh . Kết quả phân tích ABC, VEN, ma trận ABC/VEN ở một số cơ sở Y tế18 1. Vài nét về trung tâm y tế huyện Ý Yên, tỉnh Nam Định .Tổ chức, cơ cấu nhân lực tại trung tâm .2 Chức năng, nhiệm vụ tổ chức của khoa Dược TTBVTYT – KSNK . Mô hình bệnh tật . Tính cấp thiết của đề tài . ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu . Đối tượng nghiên cứu. Thời gian nghiên cứu . Địa điểm nghiên cứu . Phương pháp nghiên cứu. Biến số nghiên cứu . Thiết kế nghiên cứu . Phương pháp thu thập, xử lý số liệu . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại trung tâm y tế huyện Ý Yên .1 Tỷ trọng giá trị tiền thuốc sử dụng tại TTYT huyện Ý Yên năm 2020 . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân loại thuốc hóa dược/thuốc dược liệu . Cơ cấu thuốc hóa dược sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý .Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ . Cơ cấu thuốc sử dụng theo đường dùng . Cơ cấu thuốc hóa dược sử dụng theo thành phần . Cơ cấu thuốc biệt dược gốc và thuốc generic . Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại trung tâm y tế huyện Ý Yên, tỉnh Nam Định năm 2020 theo phương pháp phân tích ABC/VEN .1 Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng tại trung tâm Y tế năm 2020 theo phân loại ABC . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân loại VEN . Phân tích ma trận ABC/VEN . Về tỷ trọng giá trị tiền thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Ý Yên năm 2020 .2 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nhóm thuốc hóa dược, thuốc dược liệu . Cơ cấu thuốc hóa dược sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý . Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ . Cơ cấu thuốc sử dụng theo đường dùng . Cơ cấu thuốc hóa dược sử dụng theo thành phần . Cơ cấu thuốc biệt dược gốc và thuốc generic . Cơ cấu thuốc sử dụng theo phân hạng ABC . Cơ cấu thuốc sử dụng theo phân loại VEN và ma trận ABC/VEN . 50 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ. 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TT VIẾT TẮT NỘI DUNG 1 ADR Phản ứng có hại của thuốc 2 BDG Biệt dược gốc 3 BHYT Bảo hiểm y tế 4 BYT Bộ Y tế 5 DMT Danh mục thuốc 6 GTSD Giá trị sử dụng 7 HĐT & ĐT Hội đồng Thuốc và Điều trị 8 ICD Mã phân loại bệnh tật Quốc tế 9 KCB Khám chữa bệnh 10 KM Khoản mục 11 MHBT Mô hình bệnh tật 12 TDDL Tác dụng dược lý 13 TTY Thuốc thiết yếu 14 USD Đồng đô la Mỹ 15 VNĐ Việt Nam đồng 16 WHO Tổ chức Y tế Thế giới 17 YHCT Y học cổ truyền DANH MỤC BẢNG Bảng 1. Hướng dẫn phân loại VEN của WHO .Ma trận ABC/VEN . Cơ cấu mô hình bệnh tật của Trung tâm Y tế huyện Ý Yên năm 2020 . Các biến số cần thu thập . Tỷ trọng giá trị tiền thuốc sử dụng so với tổng tổng kinh phí KCB32 Bảng 3. Cơ cấu thuốc hóa dược/thuốc dược liệu. Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý . Cơ cấu nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn sử dụng năm 2020 . Cơ cấu danh mục thuốc theo nguồn gốc xuất xứ . Tỷ lệ thuốc uống, thuốc tiêm và thuốc theo đường dùng khác trong danh mục thuốc năm 2020 . Tỷ lệ thuốc đơn thành phần và thuốc đa thành phần trong DMT sử dụng năm 2020 . Cơ cấu DMTSD theo thuốc biệt dược gốc và thuốc generic.Kết quả phân tích ABC của DMT sử dụng tại TTYT . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân tích VEN . Kết quả phân tích ma trận ABC/VEN . Bảng phân tích các thuốc nhóm AN . Bảng phân tích các thuốc nhóm BN . 421 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc là loại hàng hóa đặc biệt và có vai trò quan trọng trong công tác phòng bệnh, chữa bệnh và chẩn đoán bệnh của các cơ sở y tế, là mặt hàng trực tiếp ảnh hưởng đến an toàn, hiệu quả trong điều trị và nguồn tài chính của các cơ sở y tế. Trong những năm gần đây theo chủ trương hội nhập Quốc tế, cùng với sự phát triển mạnh mẽ của ngành Dược trên thế giới, ngành Dược trong nước đã có sự quan tâm lớn và đạt được những thành tựu đáng kể giúp tạo ra số lượng danh mục các mặt hàng thuốc không ngừng tăng lên phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân. Song song cùng với sự phát triển mạnh mẽ đó là tình trạng lạm dụng thuốc và bất hợp lý trong việc lựa chọn và sử dụng thuốc gây lãng phí, ảnh hưởng đến sức khỏe nhân dân và kéo theo gánh nặng về kinh phí chi trả cho hệ thống y tế.Theo BHXH Việt Nam, hiện nay tỉ lệ chi thuốc trên tổng chi khám chữa bệnh (KCB) nói chung và KCB BHYT đều cao hơn các nước khác. Cụ thể, tổng chi cho thuốc từ quỹ BHYT năm 2015 khoảng 25.000 tỉ đồng (chiếm 47% tổng chi phí); năm 2016 là trên 32.000 tỉ đồng (43%) và 6 tháng đầu năm 2017 là khoảng 17. Số liệu trên cho thấy tỷ lệ tiền thuốc cho chi phí khám chữa bệnh ở nước ta là rất lớn, tiềm ẩn nhiều sự bất hợp lý và lạm dụng thuốc trong quá trình sử dụng tại các cơ sở Y tế. Việc xây dựng và sử dụng danh mục thuốc tại các cơ sở y tế một cách hợp lý sẽ đem lại rất nhiều lợi ích, giúp tăng cường sự an toàn, hợp lý và hiệu quả trong công tác khám chữa bệnh, đồng thời giúp tiết kiệm nguồn kinh phí đầu tư đáng kể cho việc phát triển các dịch vụ kỹ thuật nâng cao để chăm sóc sức khoẻ nhân dân. Trung tâm y tế huyện Ý Yên là trung tâm 2 chức năng có nhiệm vụ phòng bệnh và khám chữa bệnh cho nhân dân trong toàn huyện và các vùng lân cận, là bệnh viện hạng 3, có 17 khoa phòng, có số giường kế hoạch là 225 1 giường bệnh nhưng số giường thực kê là 315 giường bệnh, trong những năm gần đây, chi phí sử dụng thuốc tại Trung tâm ngày một tăng do lưu lượng bệnh nhân đến khám và điều trị tại Trung tâm tăng.Với mô hình bệnh tật đa dạng, trung tâm có một danh mục thuốc với nhiều nhóm tác dụng dược lý và biệt dược khác nhau.Công tác cung ứng thuốc cũng gặp không ít những khó khăn.Năm 2020 Trung tâm phải tự chủ 70% về tài chính nên nguồn vốn dành cho mua thuốc bị hạn chế .Mặt khác trong những năm qua chưa có đề tài nào nghiên cứu về lĩnh vực dược trong bệnh viện. Do vậy em tiến hành nghiên cứu này nhằm phân tích rõ hơn cơ cấu danh mục thuốc đã được sử dụng tại trung tâm y tế Ý Yên tỉnh Nam Định năm 2020, từ đó đưa ra những đề xuất để xây dựng cơ cấu danh mục thuốc phù hợp, nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn ngân sách, tiết kiệm chi phí thuốc, giúp việc sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả và hợp lý hơn. Vì vậy để góp phần tăng cường sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả tại trung tâm, chúng tôi tiến hành đề tài “Phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Ý Yên tỉnh Nam Định năm 2020”. Với hai mục tiêu sau: 1. Mô tả cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Ý Yên tỉnh Nam Định năm 2020. Phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Ý Yên tỉnh Nam Định năm 2020 theo phương pháp ABC/VEN. Trên cơ sở các kết quả thu được, giúp chỉ ra những vấn đề bất hợp lý trong quá trình sử dụng thuốc tại đơn vị, đóng góp ý kiến cho Hội đồng thuốc và điều trị có những thay đổi phù hợp cho những năm tiếp theo để danh mục thuốc sử dụng đảm bảo tính hợp lý, an toàn và hiệu quả.
Phân Tích Danh Mục Thuốc Đã Sử Dụng Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Ý Yên, Tỉnh Nam Định Năm 2020
Tài liệu nghiên cứu Phạm thị gấm phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại trung tâm y tế huyện ý yên tỉnh nam định năm, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên
Trường đại học
Trường Đại Học Dược Hà NộiChuyên ngành
Dược sĩ chuyên khoa cấp INgười đăng
Ẩn danhThể loại
Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp IPhí lưu trữ
30 PointMục lục chi tiết
THÔNG TIN CHI TIẾT
Tác giả: Phạm Thị Gấm
Người hướng dẫn: TS. Lã Thị Quỳnh Liên
Trường học: Trường Đại Học Dược Hà Nội
Chuyên ngành: Dược sĩ chuyên khoa cấp I
Đề tài: Phân Tích Danh Mục Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Ý Yên, Nam Định Năm 2020
Loại tài liệu: Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I
Năm xuất bản: 2022
Địa điểm: Hà Nội
Trích đoạn nội dung tài liệu
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ